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呕吐吸入死,雷洋案尸检创造医学奇迹 2016-07-01 14:44:46


雷洋案,代表着雷洋死亡真相的尸捡结论终于出来了:『死者雷洋符合胃内容物吸入呼吸道致窒息死亡』。也就是是说,雷洋是吸入他自己的呕吐的东西窒息死亡的。这个过程包含了三个必须环节:呕吐,吸入和窒息死亡。那么问题很自然就产生了。是什么原因导致雷洋呕吐,呕吐物又为什么会吸入,吸入之后又如何造成雷洋窒息而死。

呕吐,排除食物中毒,排除胃肠道疾患和肝肾疾患晚期,只有一种可能,就是剧烈疼痛导致的反射性呕吐。反过来,出现呕吐可以作为发生剧烈疼痛的间接证明。雷洋生殖器的损害表明受到不明外力打击。这种疼痛足以造成反射性呕吐。

吸入,很多人都有过胃内容物反流的体验。医学上有反流性食道炎,反流性咽炎。但是,人在正常情况下胃内容物反流是不会进入气道的,因为我们有一个会厌反射,当有东西反流或者咽下的时候,会厌软骨像一个阀门,自动关闭气道入口,阻止异物进入气道。如果这道屏障失灵,异物进入气管支气管,还可以通过咳嗽反射,以强大的气流将异物冲出。这两道防御反射同时失灵的唯一原因就是昏迷。昏迷是对外界刺激失去反应。而昏迷程度的诊断依据就是反射是否存在,包括角膜反射,对光反射,会厌反射,咳嗽反射,腱反射。有反射是浅昏迷,没有反射的是深昏迷。当雷洋会厌反射和咳嗽反射消失的时候,可以肯定他的瞳孔已经散大而且对光反射同时消失。

窒息,异物阻塞呼吸道导致窒息死亡只有两种情况。一种是大块异物阻塞咽喉,也就是哽噎死亡。食物梗阻在咽部没有进入气管无法引起咳嗽反射。另一种是大量液体充满双肺如溺水死亡或者左心衰肺水肿呼吸衰竭。医学上称水肺、肺水肿或者肺实变。但是,由于呕吐物进入呼吸道导致窒息死亡可以说是世界医学奇迹。除非因为呕吐物量特别巨大,比如食道静脉曲张破裂出血大量呕血处置不当导致窒息,由于呕吐物导致窒息可以说绝无可能。

肺的潮气量成年人是500到600毫升。也就是说,一般情况下每次吸入500-600ml空气就可以保证一个人的生存。正常成人的肺活量是3500 毫升。是潮气量的6到7倍。也就是说,人的肺脏有大量的代偿空间,在病变损害或者机体需氧量增加的情况下,来满足对氧气的需要。

在正常情况下,一个人的空腹胃液量不超过50到60毫升。考虑食物因素,淀粉和纤维素类食物的排空时间是1小时。蛋白类排空时间是2到3小时,脂肪类食物排空时间是4到5小时。所以我们一般认为胃基本排空的时间平均是3小时。雷洋案发生时间是晚上九点之后。可以认为胃内大部分食物已经排空,就算把残余食物加上胃液全部灌进雷洋的肺脏,也不可能完全占据潮气量空间。更不要说占据3500毫升的肺活量空间。所以说,雷洋案尸检法医定论雷洋呕吐出的胃内容物进入肺部导致窒息死亡这无疑是创造了世界医学奇迹。

官方报告:『死者雷洋符合胃内容物吸入呼吸道致窒息死亡』。换句话说就是,雷洋被他自己呕吐出的胃内容物窒息而死不是不可以。这样一句话把雷洋为什么呕吐,为什么会厌反射和咳嗽反射同时消失,这些雷洋死亡与警察行为的关系被法医们一笔抹杀了。雷洋“避孕套DNA”和雷洋生殖器损伤病理性质的关系也被法医们一笔化为乌有。

不论法医们如何遮遮掩掩,如何指鹿为马,如何本末倒置,他们毕竟不敢伪造关键事实。呕吐,反射消失,窒息死亡这些铁板定钉的事实完全证实了尼罗河早前分析。涉案警察电击雷洋生殖器伪造“避孕套DNA”证据。由此引起的剧烈疼痛甚至使被害人发生反射性呕吐。为了防止雷洋叫喊被不远处尚未离开的群众听见,他们封锁了雷洋的呼吸道使雷洋窒息,导致深度昏迷最终死亡。

剧痛是呕吐的原因,昏迷是吸入的条件。死亡是昏迷的自然延续。所以吸入不可能反过来成为死亡的原因。尸检证实雷洋死亡的直接原因是窒息,窒息当然也就是昏迷的直接原因。雷洋绝不是死于涉案警察的玩忽职守,而是死于故意伤害。而雷洋案尸检法医们再次杀了雷洋,这次是蓄意谋杀。

 


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文章评论
作者:蓝色尼罗河 回复 ABCDEFTH 留言时间:2016-07-06 19:38:42

不错,这个ID一副死乞白赖的太监调调。很像是以前那个非要你尼罗河承认说过“0.75毫克铊盐就会急性中毒”的那个ID。竭力歪曲杜撰尼罗河言论是此ID的特色。

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作者:蓝色尼罗河 回复 新天狱 留言时间:2016-07-06 19:10:06

『饱餐后行窃』尼罗河从没有说过。饱餐后剧烈运动可以呕吐,不是饱餐后行窃可以呕吐。雷洋的呕吐在时间上与饱餐和剧烈运动都没有关系。

第三方是雷洋家属认定的,并不必然保证第三方不按上面的意思造假。

『饱餐后马上剧烈运动可以呕吐,但是雷洋案发时间不是饱餐后马上。而且也不是在剧烈运动之后,雷洋被制服后躺在地上不动已经有半个小时。』

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作者:ABCDEFTH 留言时间:2016-07-06 15:43:00

雷洋的蛋被“可爱的”警察弄大了是大家都知道的事实,问一下被阉了的狗新天狱的蛋还有吗?

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作者:新天狱 回复 蓝色尼罗河 留言时间:2016-07-06 13:46:38

【该案例称:“死者男,28岁,既往健康。某日晚伙同他人行窃时被发现,慌忙逃窜,逃出约1公里后突然倒地死亡。】这里面说死者【饱餐后行窃】了吗?那是你自己加的,算不得数。

不要忘记做尸检的第三方是雷X家属自己认定的,并且还雇佣了法医专家张惠琴替他们长眼。如果有任何瑕疵,相信“不负重托,不辱使命!”的张法医绝不会答应。。。【蓄意谋杀】完全是作者自己的猜想,没有任何根据。

到此为止,我想任何客观的看官都应该清楚我的意思了。I rest my case.

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作者:花蜜蜂 回复 镰斧帮 留言时间:2016-07-06 12:30:46

你说的应该也是一个原因,“因反抗被殴打致死”跟蜜蜂的分析,尼罗河的分析同样。必然有反抗”袭警逃跑“才造成”控制过度,那么请问这跟“蓄意谋杀”有多大距离?

呵呵!

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作者:蓝色尼罗河 回复 空相 留言时间:2016-07-06 12:25:28

满肺都是水。也就是肺水肿、水肺。

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作者:蓝色尼罗河 回复 新天狱 留言时间:2016-07-06 12:21:14

饱餐后马上剧烈运动可以呕吐,但是雷洋案发时间不是饱餐后马上。而且也不是在剧烈运动之后,雷洋被制服后躺在地上不动已经有半个小时。

并不是呕吐就会吸入。呕吐吸入必须防止吸入的神经反射消失。在雷洋就是必须有昏迷。而且是深度昏迷。

死亡是深度昏迷的自然延续。死亡的原因是窒息,当然窒息也就是昏迷的原因。而昏迷必须发生在吸入之前。否则就没有吸入。

结论:雷洋是被警察人为窒息而死亡。呕吐吸入只是这个过程中的换一个并发情况。

另外,对雷洋案的调查不应该遗漏重要证据。“避孕套DNA”。

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作者:空相 留言时间:2016-07-06 10:08:01

俺不是学医的, 请问作者, 溺水死亡中被水呛死的肺里有多少水?

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作者:新天狱 回复 蓝色尼罗河 留言时间:2016-07-06 09:41:30

你的论点无非有三。1)10点以前雷X的胃里应该为空,所以法医作弊。你并不知道雷X当天几点吃的晚饭,蜜蜂举例12小时后胃里仍有可能有大量剩余物;2)雷X呕吐是由于【剧烈疼痛】造成。我已经举例说明【剧烈疼痛】只是可能性之一,剧烈运动和高度精神紧张都可能造成呕吐和昏迷。而雷X生前恰恰有剧烈运动和高度精神紧张。不能排除这种可能性。3)你认为法医蓄意【谋杀】雷X,因为尸检结果并不能说明警察打死雷X(如颅骨损伤,颅内出血。。。等等)。不要忘记做尸检的第三方是雷X家属自己认定的并且还雇佣了法医专家张惠琴替他们长眼。如果有任何瑕疵,相信““不负重托,不辱使命!”的张法医绝不会答应。。。

如果以后的调查证明警察所说的雷洋精液是子虚乌有或者有证据表明警察有伪造证据的行为,那么应该追究刑责。但是,那不是尸检能解决的问题。另外,尸检的详细报告没人看到,究竟雷X睾丸有没有受伤,受伤程度都不清楚。一口咬定【谋杀】好像有点不合适吧。

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作者:whoeverhk 回复 镰斧帮 留言时间:2016-07-06 05:41:30

尼玛是检察院的?

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作者:蓝色尼罗河 回复 新天狱 留言时间:2016-07-06 05:36:04

本文讨论雷洋案,『呕吐+吸入 在雷洋案必然与剧痛和昏迷相对应。』是指雷洋案,不要张冠李戴。

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作者:镰斧帮 回复 花蜜蜂 留言时间:2016-07-06 01:46:52

检察院内部透露的信息是,雷洋路过洗头房发现有人“钓鱼执法”,于是进行手机抓拍,被发现,便衣要求雷洋删除照片,雷洋拒绝,反被抓,因反抗被殴打致死

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作者:新天狱 回复 蓝色尼罗河 留言时间:2016-07-04 12:23:18

【该案例称:“死者男,28岁,既往健康。某日晚伙同他人行窃时被发现,慌忙逃窜,逃出约1公里后突然倒地死亡。】和【必然与剧痛和昏迷相对应】完全矛盾。人家有证据,你是在猜测。【尸检完全不提睾丸损害的病理实质】可以是【不等于他们没有看到】也可以是根本没有什么"睾丸损害"。

另外提醒一下,这可是雷X家属自己挑的第三方。即使不公,也怨不得别人。

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作者:蓝色尼罗河 回复 新天狱 留言时间:2016-07-03 20:30:42

『支气管及中、小、细支气管内部充满胃内容』=『呕吐物量足够大到阻塞全肺』

呕吐+吸入 在雷洋案必然与剧痛和昏迷相对应。剧痛是呕吐的原因,昏迷是吸入的条件。所以吸入不是死亡的原因。死亡是昏迷的自然延续。窒息是死亡的直接原因,当然就是昏迷的直接原因。

证据?尸检完全不提睾丸损害的病理实质。不等于他们没有看到。不是我不相信。不存在什么如果。

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作者:新天狱 回复 蓝色尼罗河 留言时间:2016-07-02 20:55:52

【第二是呕吐物量足够大到阻塞全肺】文章并未提及,但是十分肯定的是,那个人并未被殴打,而是自己在逃跑途中【胃内容物吸入呼吸道致窒息死亡】。所以【胃内容物吸入呼吸道致窒息死亡】不一定是“受到殴打”。你想证明雷洋是警察殴打致死,还要有其他证据。。。如果【涉案警察电击雷洋生殖器】是真的,尸检应该可以看到症状。。。如果你根本不信尸检结果,那就没有什么可说得了。

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作者:蓝色尼罗河 回复 新天狱 留言时间:2016-07-02 20:14:55

呕吐吸入窒息死要有两个条件。

第一是深昏迷生理反射消失。第二是呕吐物量足够大到阻塞全肺。你提供的案例第二个已经有了。第一个倒地时候人是否昏迷。事后无法查证,没有大脑器质性改变不等于可以排除昏迷。非常可能是先有昏迷。后有吸入。

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作者:蓝色尼罗河 回复 花蜜蜂 留言时间:2016-07-02 20:02:42

麻醉病人必须禁食,就是因为麻醉会使生理反射消失。这和昏迷情况下生理反射消失是一样的。大量食物堵塞呼吸道当然可以引起窒息。

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作者:蓝色尼罗河 回复 老张 留言时间:2016-07-02 19:56:37

既然你承认尼罗河的观点是教科书上的内容,那就是千锤百炼的经典。

1.原文所言的排空时间,是正常人日常饮食的数据。你列举的情况属于极端情况。比如过度饮食可以导致急性胃扩张。过度饮酒过食油腻可以抑制胃蠕动。

2. 小孩可以被一颗花生米窒息。有机械梗阻和气管痉挛双重因素。气管痉挛本身就是咳嗽反射的一个环节。在反射消失的深度昏迷病人是不会发生气管痉挛的。

3. 你否认剧烈疼痛可以引起反射性呕吐,证明你自身的知识欠缺。

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作者:花蜜蜂 留言时间:2016-07-02 14:08:15

关于胃部食物的停留问题,蜜蜂刚好有一个实际例证:蜜嫂在医院工作,有一位在加护病房的长期昏迷病人(植物人),本来这位老兄是高中橄榄球队员,200多磅,身体非常壮实,因为膝关节韧带断裂需要手术,因为手术要全身麻醉,所以,医生告诉他12小时之前不能进食,特别是任何肉类。

但是,他在早晨的手术中窒息昏迷了!医生从他的口中和气管中拉出没有消化的鸡肉,在他胃中还掏出了一盆未消化的鸡肉!问清楚原来他根本没有按医生的通知,反而在手术前一晚一餐吃了二十只鸡腿!

这里的结果是他可能在麻醉中有窒息,造成脑部缺血,所以,虽然清理了胃部和气管,也可以呼吸,但是,从昏迷中醒来的可能性微乎其微。也许就这样到某一天什么地方感染不治而亡。

胃部容物在全是麻醉状态或者暂时失去知觉状态下,自然流出堵住呼吸系统是非常可能的。所以,蜜蜂以为,雷某在全力挣脱逃跑、警察企图控制的打斗过程中,被击中剧痛短暂昏迷状态下,又被按住头部处于低位,胃部食物回倒被吸进气管,造成气管堵塞死亡是可能的。

这里还是有一个疑问:警察是不是随便在大街上就抓住一个人说他嫖娼?如果不是,换句话说雷确实嫖娼被抓,那么,这后来的袭警逃跑和警察控制过度造成死亡就成立了。那么,警察造成的结果就是有原因的了,仅仅责任在“控制过度”。跟“故意杀害”相距甚远!

嘿嘿!

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作者:新天狱 留言时间:2016-07-02 09:57:08

本想在我自己新开的博客上发表,但是不知为何总是看不到。只好借博主的一块宝地了。。。

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作者:新天狱 留言时间:2016-07-02 09:51:08

转发一篇关于“胃内容物吸入呼吸道致窒息死亡”的文章。Vomiting 的原因远远多于作者所说。

不要匆忙下结论,耐心等待结果。

【侨报记者傅明7月1日北京报道】7月1日,一位法医在看到《侨报》报道《法医:雷洋致窒息死,当为外力所致》后,向《侨报》记者提出异议:“也不能说完全是外力所致,在我实际操作的案例和最高法存栏的有效案例中,也有因跑步而造成胃内容物吸入呼吸道致窒息死亡的前车之鉴。”

  他向《侨报》记者出示了1991年第6期《刑事技术》杂志中的一个案例。

  雷洋或涉跑步死

  该案例称:“死者男,28岁,既往健康。某日晚伙同他人行窃时被发现,慌忙逃窜,逃出约1公里后突然倒地死亡。

  死者俯卧于路中央,衣着完整,尸斑位于颜面、胸、腹等部位,右眉弓、鼻尖及上唇等处可见多处轻微表皮擦伤,两眼球睑结膜有散在点状出血,口腔前庭有少许泥土,余未见外伤。剖验见:心肺浆膜下有散在出血斑点,会厌部充血,喉腔及气管壁附有少量胃内容,支气管及中、小、细支气管内部充满胃内容。胃内容中尚有约300毫升粥状内容物。病理切片检验:1、细支气管以上气道内可见淀粉样物质及动植物细胞。2心脑、肝、肾等重要脏器未见病理性改变。”

  这篇论文的提供者来自河南驻马店地区公安处的战宏庆和张新志认为:“此例系胃内容物吸入呼吸道致窒息死亡。在法医实践中,这类窒息常见于脑外伤、醉酒后及打击上腹部等等,奔跑中胃内容物吸入呼吸道致窒息死亡实属罕见。

  其原因可能是:由于奔跑剧烈,四肢血运增加,内脏各器官及脑组织血供均相应减少,加之其平素很少较长距离地奔跑,则心、肺功能在短时间内很难适应突然的剧烈运动,从而引起旺髓呕吐中枢兴奋,造成中枢性呕吐,当胃内容返流滞至口腔时,即被深而强的呼吸运动吸入气道乃至肺内。从而导致窒息死亡。另外,胃内滞留的半流体状食糜较多,以及奔跑时的高度紧张,亦是胃内容返流的不可忽视的因素之一。”

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作者:老几 留言时间:2016-07-01 21:17:00

好文,受教!

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作者:老张 留言时间:2016-07-01 17:13:26

楼主讲的知识大都是课本上的标准答案。

一、先谈下胃排空时间问题。胃排空,跟胃内食物的量和性质不同,排空时间是不一定的。不信,你一顿吃两斤饭,看看你的胃一小时能不能排完;要不再试吃半斤海带,看看3小时能不能排空。如果6小时排空,就算你胃功能强大。还有,如果小肠内未消化的食物多,胃排空必然减慢。胃肠胀气,蠕动减慢,胃排空同样要减速。喝完酒睡3小时起来照样可以狂吐,胃肠炎吃完东西12小时也照样会狂吐。雷阳9点钟胃就排空了?不一定。

二、胃内容物导致窒息。小孩子吃的一口奶,大孩子吃饭受了惊吓或狂笑食物都可以进到气管里,重的会致死,就是老百姓讲的呛死了。呛死一定要肺里有很多东西?溺毙者肺里会有很多水?洗肺可以洗整个一侧肺人也不会死,肺里的水多少和死不死一毛关系都没有。呛死或食物阻塞气管和支气管,基本都是机械性阻塞和/或者由于刺激导致痉挛引起狭窄阻塞,不在入肺东西多少。

三、电击睾丸。睾丸被电击后,据说狂射不止。下面射上面吐,倒是第一次听说。足球场上球员下身被踢的镜头无数,伤者疼的打滚也没见个一个狂吐。大胆假设没错,求证要小心。

所谓避孕套DNA一开始开始就难说服人,心脏病也是伪证,这些都是妨碍司法公正。但是一口咬定雷洋死于电击阴茎,未免狭隘。本人没有什么根据,但是断言警察电击雷洋阴茎99.9%是扯蛋。

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作者:蓝色尼罗河 回复 西岸 留言时间:2016-07-01 16:51:32

难道你不知道我在说呕吐物窒息死根本不可能发生吗?你读不懂我文章中列举的数据吗?

雷洋死于窒息,这不是猜测。胃内物在雷洋案的情况前提下不可能导致窒息。这也不是猜测。

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作者:西岸 留言时间:2016-07-01 15:57:36

我感觉是你对司法程序不清楚,或者不当回事。

尸检只负责解释死因,而没有权力和义务解释因为什么发生,那是以后调查人员的事情。尸检是个科学程序,不是关于动机和具体发生了什么事情。

比如美国类似的案件,巴尔的摩六个警察被起诉,因为在运送嫌犯的过程中没有给其系安全带,导致受伤的脊椎断裂死亡。追究的是为什么没有系安全带,不是为什么抓人,和为什么脊椎断裂。

在这个案件里,法医尸检的报告只解释死因是因为脊椎断裂,不负责解释为什么断裂。

在雷洋这个案件上,如果不认为尸检报告具有说服力,是可以要求再次尸检,当然也就换尸检人员。。。等等,也是有相应的法律程序可以follow的,其家属是可以提出要求的。

但你不能说你认为这是“创造医学奇迹”而否定这个报告,你需要的是提出不同的证据,而不是猜测。

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