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ZT:医言堂《医学界对同性恋之源的解读》 2015-07-02 18:33:42

牧人按  语:


牧人的小文《同性婚姻和天赋人权》引起了不少争论,跟牧人持不同意见的很多是牧人的朋友。其中大家争论的焦点之一是同性恋是不是后天影响造成的。牧人在小文里说过这个疑问是医言堂医兄帮我解释的;牧人嘴拙,又不懂医学生物学,下午在微信上跟医兄请教,他转来了这篇文章。

文章是医言堂医生四年前写的,放在今天依然价值很大。征得医兄同意,转载于此。原文后有他对一些疑问的解答。

ZT:医言堂《医学界对同性恋之源的解读

周日,乡下人家的湖边树荫下,凉风席席,毫无城里的酷暑感受。

外甥在林中小木屋里的一夜消遥之后,不知为何突然和我聊起了同性恋的医学解释问题。联想到最近博客天地里几位博友也有兴趣了解医学界对同性恋之源的解读,便趁着这避暑的乡下周末也来码上几个字。本文属闲侃这同性恋的先天与后天因素之纠结,就不列出医学文献索引了。有兴趣朋友可以Pubmed搜索引擎上自行追究。

现今医学界,包括中国,早已不把同性恋视为病态。也早已度绝了对同志们的心理治疗。好象把同志们当作病人的大多是各派宗教界的极端人士,在美加两地基督教里则以福音派Born Again类,和原教旨主义的信徒们为主。所谓对同性恋的心理辅导,在美加二地大都是福音基要派对人的洗脑。临床心理学的研究对这类做法也早已有负面的定论。

同性恋社区常常引用的10%人群是同志一说也是有夸张之嫌。根据不同的人口普查,并对地下同志社调作了统计学校正后,一般为医学界接受的数据是在5%至7%之间。

同性恋的基因学说源自于1963在Yale大学的一项果蝇遗传突变的研究。那时,来自印度的访问学者Kulbir Gill在建立一个女性不育的果蝇模型。他偶然发现当果蝇被强烈的X光射线照射后,一小部分基因改变后的雄果蝇会表现出对同性果蝇的性行为。Gill写了一个简短的通报后便对此失取了兴趣。他继续进行对不育模型的研究。

十年后,Brandeis大学的Jeffery Hall开始对Gill的奇怪发现进行深入研究。他发现并命名了这个造成果蝇性取向改变的突变基因为Fruitless-无果基因。带有无果基因的雄性果蝇不仅会主动地去寻找雄性进行果蝇的性行为,它也会去找雌性果蝇进行性行为。有趣的是,无论是与同性或异性果蝇性交,这些突变后的果蝇无法完整地完成果蝇的性交行为。二个同样是突变后带有无果基因的雄性果蝇会互相进行性行为,虽然它们无法完成整个程序。而一个不带有无果基因的正常雄性果蝇则会拒绝与携带无果基因雄果蝇共赴巫山。

NIH早年曾经支持过对人类同性恋基因,类似与果蝇中的无果基因,的寻找。但是好象一直无法找到一个单一的基因来解释人类同性行为(读者中对此有研究的朋友请加评论并指正)。业界对此的解释是一组基因,而不是一个基因在性发育的过程中起到了对性取向Sexual Orientation and Identity的引导作用。显而易见,人类在各个方面都比小小的果蝇要复杂得多了。相关的研究仍在进行之中。

如今,一组人类基因(Genetic makeup) 在特定环境下的表达是为现代生物医学届普遍接受的学说。换句话来说:同性行为和其它许多人类其他行为相似,是一个先天Nature和后天Nurture相互作用相互影响而延伸出来的结果。

这个Nature和Nurture相互作用的学说是这样来解释同性行为的(本堂综述。有误之处,欢迎指正。):

  1. 如果某人的同性基因组表达力强,则无论该人的社区人文生活环境如何,他她只对同性的同志有性兴趣。既使冒着生死的风险,只要有机会他她皆会有断背的行为。唯一的不同是明的,或暗的。他她是无法压制自己体内最深处在觉醒的同性基因组。这类人完全排斥异性恋行为。
  2. 如果某人的同性基因组表达力弱,而该人又正好生活在一个对同志生活方式极为恶劣的社区人文环境之中,则他她很可能就找一个异性来满足其性的兴趣与需要。有时,甚至连自己是同志也末必一定明白。这种若是换了一个生活的环境,则极可能演变如下第3类的行为。在外人看来,某人似乎从异性恋忽然之间转成了同性恋。
  3. 如果某人的同性基因组表达力是不强,但是该人又正好生活在一个对同志们极其宽容的社区人文环境下。那么,他她完全有可能在性行为上表现得和基因组强劲的第1类人完全一样。该人也会从小断背到老。
  4. 如果某人的同性基因组表达生来就为零,既先天在这同性基因组的结构上就有缺陷。这种缺陷是和物种进化过程相一致的。(物种在起源的远古亿万年前,是以无性或双性生殖为主。随着物种的进化,生殖系统有了分化,生殖过程从原始的无性,双性逐渐演变为较高级的异性繁殖。对进化理论有造诣的读者请评论并指正)。那么该人既便是天天泡在同志堆里,时时皆有断背的机遇,他她也不会有同性恋的性行为。这类占人类大于90%的绝大多数。
有趣的是一些性心理的研究发现在某些反对同性恋最强烈的人群人中,有相当一部分是可能归属于上述第二类人群。他们常常以极端的言语来压抑自身基因组的觉醒,以反同的高调行为来求得自己被他她所在人文环境的认同。这种个案常常以丑闻的型式见诸于媒体,无辜伤害自己与家人。实为不幸。例如近来常常见诸媒体被八卦的福音基要派牧师Ted Haggard

行笔至此,本堂不得不要致谢这埸网络口水大战的源头吕丽萍和他先生孙海英,是他们提高了华人社会对同性恋的认知。其实,吕孙二人也不过转了一下他人的围脖。对他们二人的围攻是有点过火。绝大多数人对于同志生活方式有宽容,但不认同,或也有反感。这些感受与反应皆是在情理之中。本堂好奇的是那些借吕孙的枪口狂躁而极端反同的朋友们:你们是否对自己的性取向真正了解? 你们是否是属于上述第二类有如Ted Haggard的人群?

外甥听了我的疑问,哈哈一笑:"I don't care, Why should you?" 话音末落,人已经一头扎入湖水中凉快去了。

是啊,Why should I ? 看来我也该那儿凉快那儿去。

(医言堂:初稿于二零一一年七月十七日。完稿于七月十九日。)


浏览(3954) (8) 评论(10)
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文章评论
作者:格致夫 留言时间:2015-07-05 15:57:49
下面是我拙文中涉及本文的部分。

“当果蝇被强烈的X光射线照射后,一小部分基因改变后的雄果蝇会表现出对同性果蝇的性行为。”

首先,作者承认,“人类在各个方面都比小小的果蝇要复杂得多了”。对此我很赞同。生物界还存在无性繁殖。就是有性繁殖也存在卵生和胎生的区别。卵生的果蝇与胎生的人类之间,其性行为存在不可比性,也就不难理解。但这里还有另一个小疑问:这一小部分果蝇的基因改变毕竟是被强烈的X射线照射后才发生的,这对自然人同性恋基因的存在,能有支持吗?

其次,作者写道,美国国家卫生研究院(NIH)早年曾支持过对人类同性恋基因的寻找,但“好象一直无法找到一个单一的基因来解释人类同性行为。…… 如今,一组人类基因(Genetic makeup) 在特定环境下的表达是为现代生物医学届普遍接受的学说。换句话来说:同性行为和其它许多人类其他行为相似,是一个先天Nature和后天Nurture相互作用相互影响而延伸出来的结果。 ”

这就意味着,自果蝇的那项研究半个世纪来,现代生物医学界一直就没有找到一种单一的同性恋基因。但作者强调:是“一组人类基因”在特定环境下的表达(导致同性恋)!作为外行,无意质疑这些成果本身。只是遗憾,作者没有提供这组基因更具体一点的信息,包括确凿证据等。而前面不太重要的说法都给出了研究者或出处,在这个关键成果上反而有些含糊,难免影响其说服力。

更重要的一点是,文中没说,这组基因是同性恋者独有的;也没有说,该组基因是正常基因组变异后才成为同性恋者的共同特征。读者不清楚,作者是忘记说,还是答案是否定的。如果该组基因本来就是每个正常人都带有的、且未变异的,特定环境下的表达是否每个人都会发生?这是否意味着,每个人“在特定环境下”都有变成同性恋的潜在可能呢?果真如此,同性恋者就该与正常人没有有任何基因或生理不同……

如果可能,牧人可否请医言堂向跟我一样笨的读者们做点澄清?
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作者:求真知 留言时间:2015-07-03 17:49:40
谢谢牧兄的文章及医兄的文章。记得以前看过医兄这篇,重温仍是得新。

多年以前还在住校时,那时不过都只是15,16岁左右,说天真烂漫有点过分,但是真的没有受到什么太多的社会影响。可是当时就注意到有一位男同学,并不见得十分女性化,可是所有的女同学会做的如织毛衣,刺绣等等,他都好过所有的女同学。虽然看不出特别亲近男同学,也未见喜欢女同学。几年下来,也才有同学发现他确实有喜欢男同学的性倾向。

往后慢慢地才多少了解了一些有关知识,才知道许多情况下,这并不是个人的选择问题。但是要一直到许多年之后,亲历好朋友在最传统教育下成长的传统意义上的乖孩子(从无问题,学习好,才艺好,好学校,好工作等等)竟然选择了同性恋,才真正受到“近在眼前”的触动!

又是多年,他们至今生活的非常幸福。

这是活生生的例子。跟什么大道理毫不搭界!因为自己的信仰或观点,否认他人的合理存在,是不是不够open minded?
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作者:沐岚 留言时间:2015-07-03 12:00:30
刚看到枫苑博说安省因为女省长是同性恋,安省的中小学金秋开始教同性恋方面的知识了 也有朋友说老师已经教小孩子两个爸爸组成的家庭了。很庆幸我儿子已经大了,否则真令我感到恐怖。从医生所说的同性恋的情况来看 同性恋确实是可以被诱惑而成为同性恋的,这符合我的观察 不知道那些所谓学者认为完全是先天性的,有何根据,这就是当我反问他们如何解释军队里多同性恋 他们无法回答的原因。

家长请扪心自问 ,你愿意自己的孩子被诱惑成同性恋吗?真的为了所谓的普世价值而放弃人伦吗?如果是,那和共产主义者有何区别?普世价值的美好愿望从此开始受到污染 虽然同性恋婚姻合法也是以普世价值之名,这才是最大的欺骗,值得警惕。共产主义理念下的疯狂我们不是没有领略过吧?千万别做被人卖了还帮人数钱的傻傻。
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作者:雪山下的绛珠草 留言时间:2015-07-03 11:26:18
牧人大哥,人好不代表他/她就是完美,爱屋及乌也知道那个是乌,对吧?我赞同大部分人说的,我们可以宽容,但大肆宣扬就过了,你知道他们的游行叫什么吗?叫自豪游,有什么可自豪的呢?能赢得大部分人认为“正常”就已经很好(如果我是同性恋者的话,我只要求大家用正常的眼光看待即可,不需要自豪或者上到舞台去裸露)。另外,我一向抱着开放的态度讨论问题,牧人大哥完全不必担忧因看法不一样失去我这个朋友,因为大家不一样,这个世界才多姿多彩,这也是我看待与自己不同价值观的态度,放心。
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作者:幸福鬼 留言时间:2015-07-02 21:18:07
牧兄... 不同的称呼不意味着次等公民,只是避免对于婚姻这个传统定义的改造。对于英文来说,实际上更简便。比如上几个留言里的proposal。

而对于同性恋者,他们不必强夺“婚姻”这个名称。他们可以平等地使用garriage等名词,走出悲情。重要的是实质,他们享有婚姻配偶的同等权利和福利。
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作者:幸福鬼 留言时间:2015-07-02 21:18:06
牧兄... 不同的称呼不意味着次等公民,只是避免对于婚姻这个传统定义的改造。对于英文来说,实际上更简便。比如上几个留言里的proposal。

而对于同性恋者,他们不必强夺“婚姻”这个名称。他们可以平等地使用garriage等名词,走出悲情。重要的是实质,他们享有婚姻配偶的同等权利和福利。
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作者:Marsfield 留言时间:2015-07-02 20:57:35
转贴一条Jes的博文:

Larriage, Garriage, Farriage, Trarriage and others - The same sex marriage thoughts

My infected, croocked mind has come up with following thoughts related to same sex marriage. I dont like what my mind is thinking and I do not agree or propose any of them. Instead of putting them into a dustbin I am just writing it down here.

1. Same sex marriage is gods plan to put a check on population explossion. More same sex marriages mean less kids and that means this word is a better place for the future generations.

2. In fact the word 'marriage' should not be used to describe 'same sex marriage'. Instead invent a new word. My suggestions are Larriage for the females and Garriage for the mens. They will legally get similar status as marriage couples have. (The best way to change some thing is not to change it but by inventing something new to replace with). This way nobobody is going to oppose same sex marriage. I am not sure what to call husband and wife in Larriage/Garriage?

3. It should be made compulsory for all Larriage/Garriage couples to adopt orphan children. A return service to society to allow them to get Larried, Garried!

4. Larriage/Garriage copules should only be allowed to adopt childrens from opposite sex. This way these children are saved from sexual harrasement. Also it will help them to live a balanced family life.

5. We should not stop with Larriage and Garriage. We should allow Farriage which is the marriage for same sex Friends who share similar feelings/views on life but do not have any sexual intentions and still want to stay together. They also shoule be allowed save some tax, right?. But here no adoptions should be allowed. We should encourage maximum people to not to get married (less children) and also encourage sharing of natural resources.

6. Now there are poeple who sexually oriented both ways(bisexual), for them we should design Trarriage where 3 people are together in one relation. This relation should have atleast one man and one women. This will make the boringsex in marriage really interesting and thus reduce the divorce rates. More stable families, more variety and more interesting. I just cant think about all possible combinations here.

7. Again there people who are sexually oriented(Please note this is not by choice, but they were born like that!) towards various other creatures like dogs, cats. They should also get a chance to Animarriage.

8.Transexual(Transsexual people identify as a member of the sex opposite to that assigned at birth, and desire to live and be accepted as such. as per wikipedia) people also should be allowed to marry. I just cant think what to call their marriage? Can they marry lesbians, gays? Its a beauty that they could marry any type.

9. We can also think about allowing Narriage which is N number of people in a single marriage. Any number or any gender. Only on one condition, they should not be allowed to have children. Goverment should sponsor a free surgeon appointment before getting married to make sure that. I am pretty sure there are a good number people who are born this way and wanted to have group sex always. They could live the life they want and same time help the humanity.

10. Are we seeing more lesbians and gays in this century? Or is it just the media exposing it more? If former is the case then whatever is happening is as per Gods plan. God seems to have come up with a solution for the population issue. We should always respect the mother nature.

So what do you think about me, Am I sarcastic or am I genuinely being honest?

周末愉快!
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作者:lone-shepherd 留言时间:2015-07-02 20:26:50
看来鬼兄没有好好阅读三对起诉人(因为婚姻 - 或Garrige或Larrige - 不被承认)的遭遇,牧人就再贴一遍:
俄亥俄州男子奥贝格费尔 Obergefell 二十多年年前和另一男子(阿瑟)相爱,生活了二十多年,阿瑟在2011年罹患不治之症 - 肌萎缩性脊髓侧索硬化症 ALS。在他去世前的2013年美国最高法院废除了只将异性之间的结合认可为婚姻的《捍卫婚姻法案》,于是他们到承认同性婚姻的马里兰登记结婚,这时阿瑟已经不能动了。他们乘坐医疗飞机去马里兰,在飞机上登记结婚并举行了婚礼。几个月后,被称为丈夫的阿瑟去世,可是俄亥俄州不承认其婚姻,否认奥贝格费尔具有死者的配偶权利。
来自密西根的蒂波尔和偌丝双双是护士。2007年她们举行郑重仪式,然后生活在一起。她们收养了三个孩子。按照密西根州的法律,只有异性夫妻或单身可以收养孩子,她们俩不能共同收养孩子。这样,孩子一旦有紧急事情,另外一方不能享有任何法律上的权利,包括监护权等。
在美国陆军后备役服役的一级中士德廓和廓斯图拉相爱。在2011年德廓接到命令奔赴阿富汗之前,他们两个来到纽约登记结婚。一年后,德廓从阿富汗回到美国因为德廓在田纳西服务于美国陆军后备役、两人在田纳西定居。可是他们的婚姻不被田纳西州所承认,他们为此需要穿越在州际。
鬼兄,什么称号能免除这些人的痛苦、能让他们不认为自己是二等公民?
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作者:阿妞不牛 留言时间:2015-07-02 20:12:24
谢谢牧人,谢谢医言堂主,代俺问候他。
幸福鬼很鬼啊。有人比你更鬼,杭州阿立说:
为什么要叫 Marriage 呢?英文里可不是简单的同性恋一个词。不是也有 Gay 和 Lesbian的区分吗?那为什么不用 “Garriage” 和 “Larriage” 来定义男同性恋和女同性恋的“婚姻”呢?
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作者:幸福鬼 留言时间:2015-07-02 18:50:45
以同性恋不能繁殖生育后代为由来反对同性恋,是毫无逻辑基础的。许多异性恋也不生儿养女,为什么苛求同性恋?人类社会的延续并不会受同性恋的阻碍。就如同世界上并不会所有人都去当医生,而没有人当护士一样。这种担忧杞人忧天。

正常来说,异性恋人不会变成同性恋,想变也变不了。如果同性恋的也变不回异性恋,那就不必勉强,祝福他们幸福。

当时,同性恋的结合,并不需要用“婚姻”这个传统的名称,这是严重干扰异性恋者的生活秩序。

本来可以有两全其美的方法,却非要让大家都别扭。
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