要吃药降胆固醇

   随着医学的发展，人们对人体内的胆固醇的认识越来越深入。胆固醇广泛存在于动物体的细胞膜中，同时也是合成几种重要荷尔蒙及胆酸的材料。胆固醇在人体内扮演着重要角色，可说是一种与生命现象息息相关的重要化合物。胆固醇可以分成两种，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。医学证实，若血液中胆固醇的总含量过高，则发生心血管疾病的机率会提高。

  人体内的胆固醇过高或过低都会造成健康风险；总胆固醇最佳值是在130mg/dL-200mg/dL之间，此时拥有最低的健康风险。低于130mg/dL就需要检查是否有重病或营养不良，因为胆固醇过低也会增加出血性中风、忧郁等疾病风险；不过多数健康人不用担心饮食会造成此风险，只有纯素者会有因为饮食而造成胆固醇过低的风险，饮食中只要有少量的鸡蛋、牛奶、鱼肉或其他动物性食品，大多不会造成胆固醇过低。

  我们吃下肚的脂质进入十二指肠后，会由叫做胰脂酶的酵素部分分解，释出其中的脂肪酸，由肝脏合成成为胆固醇。胆固醇通常能在肝脏与细胞来去，并在必须时经由肝脏转换成脂蛋白供人体使用；胆固醇不溶于水，与低密度脂蛋白及高密度脂蛋白结合，随血液运行。如果低密度脂蛋白比高密度脂蛋白多出太多，在血液中运行的胆固醇就会多于细胞所需的量，这时过剩的胆固醇会积聚在血管壁上。这个过程叫做动脉粥样硬化，会导致心脏病。但当胆固醇凝结在血管壁上将阻碍血流，严重时形成血栓，可能并发心血管疾病，如高血压、中风。这就是为什么说，血液中的胆固醇超过240mg/dL也不健康。

  胆固醇是以脂蛋白的形式在血液中输送，尤其是以低密度脂蛋白质，含有最多的胆固醇；但当身体内胆固醇量增多时，经由极低密度脂蛋白的输送，更显得重要。现代化社会的人们普遍认为，注意饮食是防止血液中低密度脂蛋白过高的办法。实际上要避免胆固醇过高，注意食物胆固醇含量几乎无效（因此美国最新版的饮食指南不再建议限制胆固醇摄取量），这是因为身体合成的胆固醇远大于食物摄取的胆固醇，而饱和脂肪、反式脂肪及自由基会刺激身体合成胆固醇、最新研究显示红肉的瘦肉部分也会增加胆固醇合成。

  人体内的胆固醇，大部分是由自身合成而来，每天约1克。少部分由食物而来，每天约0.3克。无论如何，虽食物中含有很高之胆固醇，体内还是会合成一定量的胆固醇。人体血液中胆固醇的含量大约是每毫升200毫克，此量依年纪的增加而增加，并且各人的浓度也有差异。简单地说，人们的内分泌是不太一样的。如果有的人自身体内分泌的胆固醇高于常人，那他/她再注意饮食，血液中低密度脂蛋白也会很高。我老伴儿就是这种情况，她天生不爱吃肉，有时会吃一点水产。可她的低密度脂蛋白在血液中的含量和我这个特别爱吃肉的人一样高。

  另外高血压、肥胖、缺乏运动等也会引起动脉粥状硬化。当情绪紧张、吸烟、饮用咖啡时，也会提高血中游离脂肪酸的浓度，而导致肝分泌胆固醇增加。

  这并非说，既然饮食与血液中胆固醇的高低关系不是最主要的，我们就可以大吃大喝；只是说别迷信吃胆固醇含量低的食品就可以防止自身体内胆固醇含量增高。所以，如以适当运动、节制饮食的方法，无法降低血中胆固醇浓度时，只有用药物来治疗。