设万维读者为首页 万维读者网 -- 全球华人的精神家园 广告服务 联系我们 关于万维
 
首  页 新  闻 论  坛 博  客 视  频 分类广告 购  物
搜索>> 发表日志 控制面板 个人相册 给我留言
帮助 退出
幼河的博客  
在美国混日子。  
        http://blog.creaders.net/u/3328/ > 复制 > 收藏本页
网络日志正文
美国人的晚年 2020-05-21 12:15:47

美国人的晚年

原名“美国老人晚年过得多艰难?连诺贝尔奖得主也不例外”

项西行

 

  1988年的诺贝尔物理奖得主物理学宗师里昂·莱德曼教授去世了。他曾是“金粒子”的发现人,前费米实验室主任。三年前他被确诊老年痴呆症。为了付高额的医疗账单,他不得不网上拍卖了自己一生荣誉的象征:那枚金灿灿的诺贝尔奖章。其实,就是在美国所有诺奖得主中,莱德曼还远远算不上混得最惨的人。

  2010的化学奖得主,是美国的赫克,这是一位上了有机化学教科书的经典人物。他发现了“赫克催化”反应,就是碳和稀有金属之间可以形成化学键。以此为契机,形成以碳为中心的各种结构复杂的化合物。这是在化工和制药产业中,具有革命性意义的发现。可是仅仅在他得奖5年之后,也就是莱德曼拍卖奖章的同一年, 赫克在菲律宾一家私立医院住院因为拖欠账单,而被院方扫地出门,不得不住进条件低下的公立医院,没几天便撒手人寰。

  据说,赫克当年是个专注做学问不重名利社交理财之人。他在得奖名声鹊起之前,就被所在的大学劝退,每个月只有2500块的基本退休金。也就是在菲律宾这样的低消费国家,才能过得自在些;这也是因为他太太是菲律宾人。

  人一旦生病,就什么都指望不上了。据说,赫克临终前,太太已经去世。膝下无子女的老科学家,反复念叨要回到祖国家乡。竟然无人相助,最后客死他乡。人们说美国是老年人的“地狱”。虽然夸张了点,但是从这两位诺奖得主的晚年看来,真不是完全没有这种凄凉的可能性。

  在美国,莱德曼和赫克晚年只要身体健旺,过个平安的退休日子肯定是不成问题的。但是莱德曼痛卖奖牌未雨绸缪,赫克穷困潦倒客死他乡,倒霉就倒霉在这个病上。

  美国政府对其公民的基本福利,在发达国家里被公认最为抠门的国家之一。在罗斯福新政时期,美国实现了退休人员的基本退休保障,SOCIAL SECURITY,这也就是赫克得以在菲律宾养老的基本收入。

  30年后,约翰逊总统签署了医保和医疗补助法(MEDICARE AND MEDICAID),给65岁以上退休老人和低收入人群提供了基本的医疗保障。但是退休保险是远远不够的,比如,医保的门诊部分医保可以保80%,听上去不错吧,其实剩下的20%自付款也足以让一个温饱之家濒临破产。美国的医疗和医药费用吓人。

  再拿莱德曼的老年痴呆症举例,如果他最终完全失智,就只能住养老院了(NURSING HOME)。在美国,一般的养老院每月也好几千,这是退休医保MEDICARE绝对不管的(只要老人还有自己的财产,就得自己掏钱)。所以也难怪莱德曼拍卖奖牌。他的拍卖筹集了七十万美元,三年下来的医治费用总算有了。但是没有金牌可卖的路人甲呢?最近一项调查发现,20%的美国老人去世时银行账户中的存款为零,高达一半的老人,存款少于一万。这里面很大的一个因素,就是日益增加的医疗费用。

  美国没有全民医保,政府只管退休和残障人士的基本医保。就是这样,国家健保投入占全国GDP的比例已经高达18%。相比之下,那些有全民医保的国家,比如以色列和台湾,才8%,英国挪威澳大利亚是9%, 法德加拿大是12%。

  美国人花了那么多钱没有达到预期的效果,大众健康的硬指标,比如人均预期寿命和婴儿死亡率,美国在全世界仅仅排第19, 而采用全民医保的法国是第一。

  美国人花了那么多钱老百姓还是怨声载道。据统计,美国人对本国医保的满意度仅仅为25%,远低于加拿大的40%,尽管加国有看病难排长队的恶名。台湾人民对本岛全民健保体系的满意度,据说是70-80%。在美国的台湾同胞如果得了疑难重病,很多都选择回台就诊。

  当然,家家都有一本难念的经。欧美澳的全民医保国家,面对社会老龄化的挑战,也面临入不敷出难以为继的困境。比如英国老人如果需要膝髋关节置换,需要排队很长时间;而75岁以上的老人,如果申请主要器官的置换手术,基本不可能。

  1935年,当罗斯福总统签署《社会安全保障法》的时候,美国人均寿命是60岁。1965年约翰逊总统签署《医疗保险和医疗补助法》(MEDICARE AND MEDICAID)的时候,美国人均寿命是70岁。总统和国会大概基于这些数字算了一笔账,觉得这些法案能搞的下去,才签的字。而现如今,美国人均寿命已然飙升到了79岁。世异时移,变法宜矣,如果再墨守陈规不思进取,那么这两个美国人民赖以熬过晚年的法案,会不会面临破产的前途?一个带点讽刺意味的事实是,促成发达国家人民预期寿命大踏步前进的医学革命,恰恰也正是让各国医保不胜重负的原因。

  为什么这么说呢?人活得越来越长了呗。在过去,一个四肢发达全身器官基本健康的中年人,很可能就因为心脏或大脑里一根细小血管的阻塞而挂掉。也就是说,他们还没有活到需要大量消耗医疗资源的年纪,就仙去了,没有花国家多少养老费。而现在,心血管造影诊断和搭桥手术的普及,有效降血脂防脑溢血药物的涌现,让这类英年早逝的悲剧大大减少。

  现代医学固然延寿有术,在提高老人的健康质量,节约医疗开支方面,却是徘徊不前。比如,能拖得病人经济破产家庭精神崩溃的早老年痴呆症,制药业斥巨资多年研发却毫无办法;病人众多维护费用高昂会造成多种器官最终衰竭的糖尿病,治疗创新乏善可陈。

  医学最大的成就,仅仅是维持一个心脏的跳动,而这个心脏的主人,也许已经失智多年,或许因病痛生不如死。生命在这种状态下的延续,固然彰显了人类向死亡极限挑战的决心和成就,但其副作用就是给社会和家庭带来了漫长的煎熬,沉重的经济负担。

  老人院里面设备齐全窗明几净,医护人员耐心周到;但同时,空气中也似乎弥漫着一丝淡淡的,也许是老人院“特有”的气味。轮椅中的老人们,白发稀疏,肩背佝偻,他们满是皱纹和沧桑的脸上,或是一脸纯真的童稚,或是双目茫然神情僵化。

 

……………………………………………………

  一般估计,现在退休的美国人是没多少个人财产的。靠社会退休金温饱尚可,一旦生大病肯定入不敷出。当然,如果穷到了身无分文的状况,医院也得给治病;不过医疗质量是什么样不难想象。

  我在美国老人院干过活。那儿可谓人生的最后一站。据我观察,进老人院的老人基本上是没钱的。这钱当然最后政府“报销”。想想看,美国每年要掏多少钱让老人们住进养老院?

  不过,请不要以为美国老人们愿意住养老院。那个地方他们是迫不得已住进去的,平均住半年就“走人”了。老人院的气氛实在是不好受。


浏览(4175) (23) 评论(57)
发表评论
文章评论
作者:BBC12 留言时间:2020-05-29 17:58:11

回复 | 0
作者:BBC12 留言时间:2020-05-29 17:57:24

回复 | 0
作者:BBC12 留言时间:2020-05-29 17:56:46

回复 | 0
作者:海不归6 留言时间:2020-05-28 14:40:41

就该发些这样的文章让国内老人看看,省得他们争着来美国享受福利。

回复 | 3
作者:木秀于林 留言时间:2020-05-27 05:36:42

业余、二手中共大外宣。

回复 | 2
作者:wc73 留言时间:2020-05-24 14:19:42

难得还能看到两个“人”之间的讨论:lone-shepherd 回复 gugeren

回复 | 0
作者:lone-shepherd 回复 gugeren 留言时间:2020-05-24 12:32:36

老兄你写的比我写的长多了;不过你还是在用例子和(你理解的)“道理”来说一个用数据回答的问题。

Show Me the Number, Buddy!

回复 | 0
作者:gugeren 回复 lone-shepherd 留言时间:2020-05-24 11:24:02

【续2】

补充一下:政府税收多了,必然挤压人民收入。这个道理不需要再展开了吧?

因此,除了北欧那几个国家,他们也是所谓的福利国家,比加拿大、英国等国的社会福利还要好【原因需要查】,其他那些实行由政府包下来的全民医保的国家,有哪个/哪些国家的人均GDP超过美国的?

人均GDP低,人均收入必然也低!

所以,我非常庆幸能生活在美国。有那些聪明人早就看到了政府的害处,处处防着政府做坏事。更庆幸这次民主党那些极左派没有出线,从而使得政府主导的全民医保不会上马。

而一旦政府主导的任何社会事务出现了,其结果就像意大利等那些欧洲“贫穷”的国家一样,人们不求上进,总是向政府等、靠、要。

这就像吸毒,一旦上了瘾,是很难戒掉的!

希望加拿大不会成为那样的国家!

回复 | 1
作者:gugeren 回复 lone-shepherd 留言时间:2020-05-24 11:13:01

【老兄似乎认定拉丁美洲的西班牙裔是美国人均寿命低的原因】

不是由于他们的基因问题,那是许多中国人的错误看法;而是:因为他们比较穷,很容易拿到政府的补助食品,吃得太多太好了,结果可想而知!

正如这次纽约市死亡人数统计表明的那样。

回复 | 2
作者:gugeren 回复 lone-shepherd 留言时间:2020-05-24 11:09:32

【续1】

知道你在美国呆过,所以对美国的各方面比较关心。

但是,此一时,彼一时。几十年以前的美国与目前的美国已经大不同了。光靠媒体特别是主流媒体的报导,是不能深刻地了解美国的。

加拿大的生活节奏比较慢,而美国则快多了。即使回中国几个星期,回美国也会感到生活节奏和许多事务跟不上了。所以,老经验不能拿来当饭吃!

因此,要比较医保,可以拿加拿大由政府掌管的全民医保,与美国一般工作的人的医保相比较。这些人的医保,主要由企业为他们买医保,费用由企业和个人分担,或者全由企业包下来。许多企业的医保都惠及家属。这才是大多数美国人的医保状况。

而不是拿加拿大医保,去与外国留学生、吃政府补助人的免费医保(“没有免费的午餐”!)等特殊群体相比!

回复 | 1
作者:gugeren 回复 lone-shepherd 留言时间:2020-05-24 10:59:27

知道你一贯地不服输,但不知道几天以前的帖子你还会化那么多时间来写。佩服!

我的评论总的立论是:由政府包下来的全民医保/健保,不能持久,而且成本相对地高(有可能是隐形的,一般人看不出来)。

原因在于:政府是靠税收来维持这个全民医保的。随着人们寿命越来越长,这个费用就越来越高,从而不是加税,就是减少医保的服务。

而主要由私立机构主导(政府起着辅助的作用:为买不起医保的人提供医保)的医保,这个问题就好多了。

这就类似评论经济体制是市场经济还是计划经济孰优孰劣。结论是显而易见的。

这也就是为什么连美国民主党内部都不把主张政府全民医保那几个候选人选出来的道理。

难道美国人傻吗?

所以,所谓对医疗保险这块政府的投入,并不是投入得越多越好,而是看“投入与回报”的比例如何。

所以,你要说美国的医保在发达国家中是最烂的,这个“最”是不能随便说的,是要把这个“投入与回报”的比例在几个国家中加以比较的。

回复 | 1
作者:木秀于林 留言时间:2020-05-23 23:51:12

我们美国老年人是世界上最幸福滴……哈哈………

回复 | 1
作者:木秀于林 留言时间:2020-05-23 23:48:56

列位千禧代三老四少,美中敌对势不可挡。台湾不是独立胜似独立。

这才是“中国问题”的症结所在。你的,明白?

回复 | 1
作者:木秀于林 留言时间:2020-05-23 23:43:24

回复 | 0
作者:lone-shepherd 回复 gugeren 留言时间:2020-05-23 19:23:20

【如果美国的西裔人数进一步增加,美国的人均寿命会更加降低。】

老兄似乎认定拉丁美洲的西班牙裔是美国人均寿命低的原因,not true;如果你看看西班牙、葡萄牙的人均寿命,你应该能得出其它结论。

回复 | 1
作者:lone-shepherd 回复 体育老师 留言时间:2020-05-23 19:19:05

【应该立法,保证人有选择死的权利,並提供安乐死服务。相信很多不能自理的老人,生不如死,宁願死】

我也赞成这样的立法。

不过美国是最prolife的发达国家,不大可能有这样的立法;加拿大有医助死亡法,但是条框很多,要由三个医生裁定不可能医治才可以;瑞士有真正的安乐死立法,所以不少自认生不如死的人去瑞士安乐死。

回复 | 1
作者:lone-shepherd 留言时间:2020-05-23 18:45:04

.

回复 | 0
作者:lone-shepherd 回复 gugeren 留言时间:2020-05-23 12:37:28

【所以我问:你是加拿大人,怎么知道美国的医疗保险系统不好?

...

税收,当然与政府全民医保有关。否则,全民医保的钱是从哪儿来的?】

1)你并没有问我“你是加拿大人,怎么知道美国的医疗保险系统不好”,不过没有关系,东拉西扯本来就是你的专长;我在美国生活过三年,美国的医疗保险系统我还真的略知一二。

2)我的原话是“从社会成本的角度看,美国的健保系统是所有发达国家最差的”,如果你能正确理解中文就应该知道我说的“最差”有两个前提。

3)评价一个国家的健保系统不外乎看其总投入和净效果。简单地说,美国在健保系统系统的人均投入是所有发达国家中最高的,但是人均预期寿命却是最低的;一个最高一个最低说明了很多问题。

4)美国的个人所得税率比较低(注意,美国不是发达国家最低的)只说明其个人所得税对健保总投入的比例低,但是“美国在健保系统系统的人均投入是所有发达国家中最高的”这个事实说明大量的钱来自其它来源包括个人和雇主掏腰包。

5)因为美国很多保险计划copays比较高,很多人的保险成了大病保险,这个问题、连同10%的人没有医疗保险(O8care之前是20%)成了美国人健康状况在发达国家中靠后的主要原因。

6)或许你“的医院的效率就非常高”,实际上我在美国的时候我的大学医疗保险和当地医院都不错,不过这些都是个案。

回复 | 1
作者:木秀于林 回复 新天狱博 留言时间:2020-05-23 04:39:42

你是纳税人还是拿水人?哈哈……笑的我肝疼。

知道负利率什么意思吗?回答之前,先在脑子里上点儿大豆油。

回复 | 2
作者:新天狱博 回复 老尚童 留言时间:2020-05-23 02:43:20

不对,你的救济金是我们纳税的钱。。。劝你多吃爱川豆、少自慰高潮。。。呵呵呵呵呵呵

回复 | 1
作者:老尚童 回复 新天狱博 留言时间:2020-05-22 20:47:38

就你肚子里那点儿玩艺儿,知道舒困金哪儿来的吗?中国给滴,你的,明白?

注意多吃美国大豆,少啃豆腐渣。少动手。哈哈……

回复 | 1
作者:新天狱博 留言时间:2020-05-22 19:34:48

博主的文章说了实话,顾个人只是【政治正确】、走火入魔。

回复 | 1
作者:新天狱博 回复 年月日 留言时间:2020-05-22 19:32:27

【我所知道的亲戚朋友都千方百计把老人接到美国来,全推给政府,包括吃、住、医疗免费。。。】

交友不慎呀。。。。哈哈哈哈哈哈哈

回复 | 1
作者:新天狱博 回复 木秀于林 留言时间:2020-05-22 19:31:31

原来西谷是靠救济生活的。。。哈哈哈哈哈哈哈哈

回复 | 1
作者:新天狱博 回复 gugeren 留言时间:2020-05-22 19:30:09

【糟糕!你新天狱一发言,就没有人敢接话了。可见你的人缘之好】

那是因为把你驳斥的哑口无言了。。。这跟【人缘】有屁的关系,你以为万维是什么??哈哈哈哈哈哈哈

回复 | 1
作者:新天狱博 回复 gugeren 留言时间:2020-05-22 19:28:25

【不是找你晦气啊,如果你的心脏要马上开刀,那肯定不会让你等几个星期的。你可以试试。】

看来顾个人的【心】有问题呀。。。你试过了??呵呵呵呵呵呵

【不过,如果你新天狱装穷,拿了美国政府的免费医疗的白卡,那就说不好了】

哈哈哈哈,我要是听了你的【遍地黄金】的鬼话,今天真可能需要【白卡】。。。哈哈哈哈哈哈

回复 | 2
作者:双不 回复 gugeren 留言时间:2020-05-22 16:53:11

美国西裔比白人活的长。

回复 | 1
作者:双不 回复 gugeren 留言时间:2020-05-22 16:48:34

gugeren 能否找到一个传统先进国家比美国人活的短?

回复 | 2
作者:双不 回复 体育老师 留言时间:2020-05-22 16:44:19

知道Jack Kevorkian 医生吧?一个为信仰在美国坐牢的。

如果实施安乐死,不知保险公司是否为安乐死买单。

回复 | 0
作者:年月日 留言时间:2020-05-22 12:41:39

我所知道的亲戚朋友都千方百计把老人接到美国来,全推给政府,包括吃、住、医疗免费。还有中国来的经营者用美国纳税人的钱办老人中心。每天两顿,轿车接送,吃得比我还好。

回复 | 1
 
关于本站 | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站导航 | 隐私保护
Copyright (C) 1998-2017. CyberMedia Network /Creaders.NET. All Rights Reserved.