58、凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,阴阳自和者,必自愈。 昨天我们讲了一个外感病,或伤寒或中风,用过汗法后,病也好了,只不过半日许“复烦”,又热头痛,病情又反复了(甚至还有些加重)的证治,——即如果患者脉浮数,就让他喝桂枝汤。当然在讲这一条时,我们也串讲了以前所讲过的内容,也就是如果病人还是脉浮紧,(脉并没出现变化),只是症状出现烦躁时,仲景治之以大青龙汤;如脉还是浮紧,症状也并没有出现新变化,那就继续喝麻黄汤。 鄙人也讲过,仲景学说,每一条都是讲一个原则性,条与条间都是讲灵活性的。治病一定要原则性+灵活性。这,也是仲景一直在教我们的方法。 今天这一条,就是针对昨天那条来言的。昨天那一条是讲,外感病或伤寒或中风,病好过又复发,你就继续给药;今天这一条是讲,凡病,你用过汗、吐、下法了,你也可以停止用药,(只以食养尽之),待其阴阳自和而自愈。 这两条,咱们独立来看,皆为治病之原则性;如果结合起来看,就是讲治病之灵活性。怎么把握呢? 四诊合参,尤看体质。看体质主要是望神。好的中医师,一定是“算命”高手,鄙人这样说,你不要笑,一望你的神,便将你的病给看个八九不离十,就得有这套本领,仲景就具备这套本领。呵呵。中医诊断学望神那一节大家都学过,不必赘述了。当然最重要的还是四诊合参。仲景在《伤寒论》之初就给我们说过,病传与不病的关键点,一是看症状,二是诊脉。脉若静者,为不传,无阳明、少阳证者为不传;颇欲吐、若躁烦为传也。 只要病没有发生传变,然后看症状在减轻,只是余邪未尽之时,这时候就可以停药,以食养尽之,待其阴阳自和,其病便自愈了。 2019/11/16
|