经方与兵法(49) 多年前,鄙人曾写过一首小诗《壁虎》: 隐藏 不等于躲藏 漫长地等待 只为 爆发的辉煌。 想那壁虎,终日不声不响,隐在不为人所知的角落,似乎要被人忽略了去,然一旦时机成熟,它便一跃而出,扑杀虫蛾。壁虎的这一“作风”,颇有些“假痴不癫”,即故意表现懦弱或昏愦,其实暗中积蓄力量,杀人于不防。 话说,三国时期,司马懿假病不朝,示老病之态于曹爽,最终诛杀之;清早期,康熙帝以戏闹小儿击杀满洲第一勇士鳌拜,皆是运用假痴不癫之计耳。用此计者,固然能也;破此计者,定然也是高人。 《伤寒论》中有一病证,阳明腑实证,其临床的一个症状,发热,在阳明腑实证的病程中之表现,细究去,倒颇有些“假痴不癫”的意味呢。诸君知道,阳明腑实证共分为三个汤证,即热盛与燥结时的调胃承气汤证;燥实热或明显或不明显的小承气汤证及热与实皆盛的大承气汤证。其中,大承气汤证为三证之中最重的一种病证。然而,大承气汤证中的盛热表现却是,潮热。潮热也者,就是像潮水一样来来去去,一阵一阵的。按理说,大承气汤证是热与燥实俱盛,但此时热却是内敛内收内聚与实相结,即“平常”不咋表现出来,也就是说病人一般不发热,只是在日晡所时发热。其实,它的热是很盛的,可谓是毒热内盛,然而病人表现却是平常不发烧。这一点,就颇有点假痴不癫的意味了吧。如果遇到庸医,看这个病人平常不发热,也不详细问诊,只见病人主诉有腹满疼,绕脐痛或腹大满不通之症,便定然会有小承气汤泻下了去。倘如此,那就是中了这毒热内盛的“假痴不癫”之计也。然,此时,这症得遇的是仲景先师,情况就不大妙哉。 且来看,仲景先师将它剖析得多透彻啊! 《伤寒论》第208云:陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裏也。手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承氣湯主之;若汗多,微發熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯;若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令致大泄下。 大承氣湯方 大黃四兩,酒洗 厚朴半斤,炙,去皮 枳實五枚,炙 芒硝三合 右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,內大黃,更煮取二升,去滓,內芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服。得下,餘勿服。 小承氣湯方 大黃四兩,酒洗 厚朴二兩,炙,去皮 枳實三枚,大者,炙 右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。初服當更衣,不爾者盡飲之,若更衣者,勿服之。” 2016年1月10日星期日,黄昏磨砚斋。
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