骨蒸夜热不孕 第一 原文摘录: “妇人有骨蒸夜热,遍体火焦,口干舌燥,咳嗽吐沫,难于生子者。人以为阴虚火动也,谁知是骨髓内热乎。夫寒阴之地固不生物,而干旱之田岂能长养?然而骨髓与胞胎何相关切,而骨髓之热,即能使人不嗣,此前贤之所未言者也。山一旦创言之,不几为世俗所骇乎。而要知不必骇也,此中实有其理焉。盖胞胎为五脏外之一脏耳,以其不阴不阳,所以不列于五脏之中。所谓不阴不阳者,以胞胎上系于心包,下系于命门。系心包者通于心,心者阳也;系命门者通于肾,肾者阴也。是阴之中有阳,阳之中有阴,所以通于变化。或生男或生女,俱从此出。然必阴阳协和,不偏不枯,始能变化生人,否则否矣。况胞胎既通于肾,而骨髓亦肾之所化也。骨髓热由于肾之热,肾热而胞胎亦不能不热。且胞胎非骨髓之养,则婴儿无以生骨。骨髓过热,则骨中空虚,惟存火烈之气,又何能成胎?” 以上,是青主在谈骨蒸夜热不孕的症状表现、病因与病机。 一、骨蒸夜热不孕的症状表现。 “妇人有骨蒸夜热,遍体火焦,口干舌燥,咳嗽吐沫,难于生子者。” 症状表现是,骨蒸夜热+遍体火焦+口干舌燥+咳嗽吐沫+难于生子。 二、骨蒸夜热不孕之病因。 “人以为阴虚火动也,谁知是骨髓内热乎。” 病因是,骨髓内热。所谓骨髓内热,是指发热从骨髓蒸发而来。常人都以为骨蒸夜热不孕是由于阴虚致火所引起的,可青主力排众议,认为是骨髓内热是主因,这到底是怎么回事?且来听青主的进一步解析—— 三、骨蒸夜热不孕之病机。 “夫寒阴之地固不生物,而干旱之田岂能长养?然而骨髓与胞胎何相关切,而骨髓之热,即能使人不嗣,此前贤之所未言者也。山一旦创言之,不几为世俗所骇乎。而要知不必骇也,此中实有其理焉。盖胞胎为五脏外之一脏耳,以其不阴不阳,所以不列于五脏之中。所谓不阴不阳者,以胞胎上系于心包,下系于命门。系心包者通于心,心者阳也;系命门者通于肾,肾者阴也。是阴之中有阳,阳之中有阴,所以通于变化。或生男或生女,俱从此出。然必阴阳协和,不偏不枯,始能变化生人,否则否矣。况胞胎既通于肾,而骨髓亦肾之所化也。骨髓热由于肾之热,肾热而胞胎亦不能不热。且胞胎非骨髓之养,则婴儿无以生骨。骨髓过热,则骨中空虚,惟存火烈之气,又何能成胎?” 笔者曾经不止一次在解读中说过一句话,那便是,中医之理乃天地之理,自然之理。此正所谓,天人相应。傅青主在此一段解析骨蒸不孕之机理时,开笔就又是先言自然之道,再由自然之道参照人之道,并以此来说明病机。“夫”语气助词,相当于“啊”。啊,寒阴之地本来是不能生长出植物的,那干旱之地难道就能生长吗?这是一个反问句,答案当然是不能生长,借以此反问来重调干旱之地也不能生长植物这一论断。以上二小分句,就是言说的自然之道,即阴寒或干旱之地皆是不大能生长出植物的。然后,青主创立了新说,即骨髓与胞胎的关系。这一新说,是古之圣贤皆没有论及过的,所以青主也在文中幽默了一下,说:“山一旦创言之,不几为世俗所骇乎。”意思也就是说,他创立的这一新说,恐怕要让世间之人感到惊骇了吧。下边,我们来看青主的新论——青主将胞胎当作人体一脏,因为其不阴不阳,故不列于五脏之中。胞胎之所以不阴不阳,是因为它上系心包,下系命门,系心包者通于心,心者为阳;系命门者通于肾,肾者为阴,胞胎是阴之中有阳,阳之中有阴,阴阳合处于胞胎之中,故而胞胎通于变化。或生男或生女,俱从此出。但是,其中阴阳必须协和,不偏不枯,才能变化生人,否则就不会。况且胞胎既然通于肾,而骨髓也是肾之所化,现骨髓热必然通于肾热,肾热必然导致胞胎有热。再说,胞胎失却骨髓之所给养,那么婴儿就无以生骨,现在骨髓过热,则骨中空虚,只存在有火烈之气,又怎么能成受孕成胎呢。以上,就是青主对骨蒸不孕病机的分析,下边,我们再总结一下,即骨髓内热,会由于肾热,肾热则胞胎必热,火热之地不能生物,这是原因一,原因二在于骨髓滋养胞胎才能使婴儿生骨,今骨髓内热,无以生骨,骨为人体之干,无骨则无成人也。
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