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与医保公司和诊所据理力争 (下) 2009-12-17 05:25:05

与医保公司和诊所据理力争 (下)


我和保险公司的的第一仗打赢了,有了保险公司的明细帐,我知道诊所应退还我200多元,于是理直气壮地给诊所打电话要求退款。谁料想那女主管说:"No! 医生不能白看病,医保公司还没付钱。"  我说我只应付我该付的钱,你们和保险公司之间的事你们解决。随后我又给保险公司打电话,据说已经给诊所付过了钱。再找那女人,她还是不肯给我,简直是无赖,没法讲理。这种情况下我就给医生写了信,但一个多月杳无音信。
 
这事真让我恼火,要回钱已经不是我的唯一目的了,我更注重的是要讨回公正。俗话说,有理走天下,我不信连这点小事都解决不了。在六月我又给保险公司打电话讯问这样的问题该怎样解决,恰巧碰上一个好人,她要直接和那女主管对话。几天之后她告诉我一直连系不上那女主管,于是她给我介绍了负责这个医生帐务的一个机构。我把有关材料 fax 过去,一个月过后都没消息。打电话催问,人家说他们的system里没有我的资料,要交给 patient account manager 处理,一周后再打电话。
 
八月底等我和manager连系上,他说经核实只应退我50多元,我说不可能,让他把帐目寄过来。我只去过四次这个诊所,每次的费用应该是一目了然的,可那单子好复杂。但是 我胸有成竹,在那密密麻麻的字里行间我终于看出了破绽,11月20日付的钱居然根本没有记录!我找到发票,扫描后给manager发了e-mail要求更正。很快就得到回应,将应退款从50多改为200多元,并让我和诊所连系得到退款。我的理在这里讲通了,终于松了口气。
 
我满怀信心给诊所打电话, 那女人还是不松口,她要和manager连系。但过了几天我从manager那里得知她并没有连系,我让manager把核实的结果发给诊所。在那之后打电话,她终于说可以退款了,需两周时间。然而两周后我多次打电话就找不着她了。我打听到她在诊所的e-mail, 发了信,电话留言,她都不作答。有一天我问接电话的人她什么时候在,回答说:没固定时间。我说她是什么人,莫非是医生太太?回答果然是。顿是我才恍然大悟。难怪我这一年都要不回来钱,我也明白了为什么医生不回信,为什么我交了钱却没记录,为什么看完病从不按规定寄给我statement....。
 
事到如今经过我的努力,保险公司和管理帐目的manager那里的两关我都过了,我不能前功尽弃。于是一有空就给诊所打电话,有一次听声音是她,但那人不承认。过一天再打,接电话的人让我稍等,那就表示她在,可等她接了电话还说她不是,让我留言。我和她打了多少次交道,早已熟悉她的南美口音,她不承认是她接电话,我猜她又想忽悠我了。我这次真火了,我没时间玩捉迷藏,一怒之下,给媒体的有关栏目发了e-mail,寻求帮助,我不相信没讲理的地方。就在当天下午五点多以后,我收到那女人的e-mail,表示对没有及时回我电话和e-mail而抱谦,让我约时间去取钱。真是个180度的大转弯,我想十有八九是媒体打电话给她了,不然不会这样巧。十月中旬拿到钱后,这件事总算有个了断。
 
我这挡事遇上了保险公司的马虎,和不讲理而且唯利是图的医生太太做诊所主管,让我费了很大的周折。但这事让我有了自信,只要有理,就要据理力争,维护自己的利益。这事也让我长了经验,遇事有关的证据,记录一定要保存,而且早点找有管部门会更有效。
浏览(1973) (0) 评论(12)
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文章评论
作者:若慧 留言时间:2009-12-20 07:29:41
晓竹,遇到这样的事,真的很烦心。刚看到你的新作“这一刻的真情”,很喜欢。也祝你以快乐心情迎新年。
回复 | 0
作者:晓竹 留言时间:2009-12-19 13:18:07
和保险公司或某些医生打交道,确实是费时费神。

祝圣诞新年快乐!
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作者:若慧 留言时间:2009-12-19 05:56:33
jij, 是的,再也不去了。谢谢来访。
回复 | 0
作者:jij 留言时间:2009-12-18 16:27:21
下次不去那儿看病。
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作者:若慧 留言时间:2009-12-18 16:18:07
coody,我们这里的 local TV 每晚有一个相当于 legal assistance 的栏目,常看,所以自然想到和他们联系。我提供了医生的信息和事情的原委。如果他们给诊所打个电话,应该就能起到作用。当然我不能完全肯定他们是否这样做了。
回复 | 0
作者:coody 留言时间:2009-12-18 07:53:12
一怒之下,给媒体的有关栏目发了e-mail,寻求帮助,
How?
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作者:若慧 留言时间:2009-12-18 04:52:05
琴韵,对不讲理的人就是不能服软,要和他们争到底。

栀子花,我们总是从经历中学会做事,我现在也是遇事先留着凭证,不急着当废物丢掉。
回复 | 0
作者:栀子花开 留言时间:2009-12-17 18:05:20
若慧,
你这件事对我很有帮助,一是要据理力争,而是要保存好各种凭证,而这第二点我往往做得很差。
回复 | 0
作者:琴韵 留言时间:2009-12-17 18:01:18
若慧:你给我们带了个好头,下次我也要厉害一点去争取自己的合法权益。
回复 | 0
作者:若慧 留言时间:2009-12-17 16:35:06
春阳,不讲理,不负责任的人大有人在,真是要当心。

百草园,谢夸奖,我这毅力也是无奈,不甘心,被逼出来的。
回复 | 0
作者:百草园 留言时间:2009-12-17 15:55:21
若慧,你挺有毅力,那个医生太太也太无赖了。
回复 | 0
作者:春阳 留言时间:2009-12-17 15:08:02
若慧,"据理力争,维护自己的利益。"同意,特别是对那些玩忽职守的人。
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