加勒比群島共有60所醫學院，其中的29所是為本國或地區服務的，31所是為外國，主要是為美國輸送醫生的海外醫學院（Offshore）。而在這些學校學習的學生也以美國公民為主，其次為加拿大公民。（對於加拿大公民來說，回加拿大的只是個別現象，大多數去了美國。除了比美國公民增加申請簽證的麻煩外，其他情形基本相同，以下不再詳述）這些海外醫學院興起於七十年代末期，是一些美國的企業家和醫學界人士看到美國醫學院每年畢業的學生不能滿足國內的需求而創立的。美國每年有大約50%的醫學院申請人不被接收，加勒比群島醫學院的建立為這些學生提供了一條“曲線救國”的道路。加勒比群島醫學院之所以能夠建立和發展，關鍵在於美國每年所提供的住院醫的位置多於美國國內醫學院畢業生的數目。這些學校對當地島國的GDP貢獻很大。對學生來說，除了可以繼續當醫生的理想外，還可以省錢，因為這些學校收的學費只有美國醫學院的50%左右。

加勒比群島醫學院的教學體制與美國的雷同。申請人必須完成三到四年的本科教育。進入醫學院後，前兩年學基礎醫學知識，後兩年在醫院實習（Rotation）。後兩年的實習很多是在美國的醫院進行的。一是加勒比的醫院沒有那麼多的位置，更重要的是，在美國的醫院實習，可以讓學生親身了解美國的醫療實踐，同時，也讓這些醫院的醫生和管理人員了解自己，從而為畢業後申請住院醫（Residency）創造有利條件。在畢業前，學生必須通過USMLE（美國醫生執業考試）的第一和第二部分。除此之外，學生還必須拿到ECFMG（外國醫學學生教育委員會）的資格認證書。

加勒比群島醫學院的入學比加拿大和美國容易，有的學生GPA2.9/MCAT25也能進去，有的學校並不要求考MCAT，因此學生的水平參差不齊。雖然入學容易，但最終成為醫生就不容易了。首先，學生在前兩年的基礎課學習過程中，學校對課程的要求也與美國國內的醫學院差不多，因而工作量很大，通過這些考試並不容易。如果一個學生沒有堅實的學業基礎，在高中和本科學習期間沒有養成良好的學習習慣，他很可能在前幾個學期就被淘汰了，連參加USMLE考試的機會都沒有。這樣的學生大約占學生總數的50%。第二個難關就是USMLE考試了。加勒比群島的畢業生由於屬於IMG（國際醫學院畢業生），他們在畢業後申請住院醫時處於不利位置。要想得到自己理想的專科，Step1和Step2的分數必須高於美國醫學院畢業生。不然的話，他們就只能申請，基礎護理的科目, 如家庭醫生，兒科，內科等。分數再低時，可能根本就不能得到住院醫的位置了。第三個難關就是三，四年級時的實習。由於很多實習要在美國完成，學生既要查詢，申請，又要不停的換地方，實習時又要考試，還要為住院醫申請準備各種材料。對加拿大學生來說，還要申請簽證，其忙碌和壓力可想而知。能不能成為醫生的最重要的一關是申請住院醫。當然這也是對一個學生四年學習成就的檢驗。找推薦人，準備面試，最後等待三月“Match”那一天的裁決。沒有得到住院醫的人只能來年再申請。如果最終沒有得到，那你空有一個MD學位，而不能行醫，屬於押寶不中者。2013年,包括加勒比群島畢業生在內的IMG得到住院醫位置的人數大概占整個IMG申請人數的49.8%（12683申請人,6311成功）。在三十來所加勒比群島醫學院中，得到住院醫的人數占入學總人數的比例，我這裡沒有看到官方的統計數字，但有人估計在30%。

加勒比群島的這些Offshore醫學院同愛爾蘭，澳大利亞，以色列，波蘭等國類似的醫學院一樣，其興衰取決於美國的醫療政策和醫療教育的變化。近年美國的MD醫學院和DO醫學院都在擴招。美國醫學院畢業生的增加將減少IMG住院醫的數量。但由於住院醫的位置也在增加，在近期內，不會對Offshore醫學院的存在構成威脅。倒是由於Offshore醫學院供應的學生增加，增強了IMG之間的競爭。前文提到中國的醫學院可能會成為IMG競爭中越來越重要的力量。

去這些包括加勒比群島在內的Offshore醫學院讀書，就像是人生的一場賭博。其實關鍵還是看你的實力，當然還有運氣。據說在加勒比群島醫學院的學生中，被淘汰最多的是美國來的學生。到加勒比醫學院讀書的美國學生中有很多讀書差的學生。而從加拿大和印度等國家來的學生優秀的居多，最終成功的更多些。另外，還有一項對美國醫生服務質量的調查顯示，從加勒比群島醫學院畢業的美國公民是最差的，而從這些醫學院畢業的非美國公民的服務要好，與美國本土畢業生沒有什麼差別。

加勒比群島的醫學院的資質和水平差別很大，申請時一定要做足功課。