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人到中年需防骨質疏鬆(一)病因
   
人體共有206塊骨骼,分為顱骨、軀幹和四肢3個大部分。人體不同的骨骼通過關節、肌肉、韌帶等組織連成一個整體,對身體起支撐作用,是人體運動系統的重要部分。如果人體沒有骨骼,那只能是癱在地上的一堆軟組織,不可能站立,更不能能行走,另外,有些骨骼組成框架,保護着人體重要的臟器,例如顱骨保護着大腦組織,脊柱和肋骨保護着心臟、肺等等,所以,骨骼對人體的重要性是不言而喻的。
 
入到中年後,關節、肌肉強度逐漸減弱,骨小梁減少,骨密度逐漸降低,骨質變薄,強度下降,因而易患骨質疏鬆症,發生骨折。骨質疏鬆症患者是一個龐大而且迅速增長的群體,然而問題在於,大多數人對此缺乏認識,骨質流失完全是在人們覺察不到的情況下,像沙漏中的沙子一樣,靜悄悄地發生。
 
2009年6月17日美國國務卿希拉里·克林頓在行走中不慎摔倒,致使右肘骨折。當時就有美國醫生認為,希拉里的骨折可能意味着她患有骨質疏鬆症。對於這位地位顯赫的63歲的女政治家來說,這種意外是在提醒她和她同一年齡段的人們,應該定期去醫院檢查骨質密度。
 
那什麼是骨質疏鬆症呢?骨質疏鬆症(osteoporosis)是一種系統性骨病,其特徵是骨量下降和骨的微細結構破壞,表現為骨的脆性增加,因而骨折的危險性大為增加,即使是輕微的創傷或無外傷的情況下也容易發生骨折。骨質疏鬆症是一種多因素所致的慢性疾病。在骨折發生之前,通常無特殊臨床表現。該病女性多於男性,常見於絕經後婦女和老年人。50歲以上人群中,1/2的女性、1/5的男性在他們的一生中都可能出現骨質疏鬆性骨折,一旦患者經歷了第一次骨質疏鬆性骨折,繼發性骨折的危險明顯加大。
 
骨質疏鬆症多發於中老年人,隨着老年人口的增加,骨質疏鬆症發病率也處於上升趨勢。該症常引起腰背及全身骨骼疼痛、牙齒鬆脫、駝背、身材變矮,常有原因不明的骨折或因輕微外傷就可能引起骨折,因而嚴重影響中老年人的健康及生活質量。骨質疏鬆症與糖尿病,老年性痴呆一起列為三大老年性疾病。
 
1999年美國國立骨質疏鬆症基金會公布:美國兩億多人口中有1千萬人以上患骨質疏鬆症,其中802.1萬為女性。中國老年人群在不斷增長,根據中國中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會主任委員徐苓介紹:估計中國患骨質疏鬆症患者在60歲以上人群中發病率約為56%,其中女性發病率高達60%至70%,而女性發生骨質疏鬆性骨折的危險性達40%。
 
骨質疏鬆症的具體病因尚未完全明確,一般認為有如下原因:
 
一,.內分泌因素:女性更年期由於卵巢能衰退,雌激素缺乏造成骨量丟失明顯加速而導致骨質疏鬆,男性則為性功能減退後所致睾酮水平下降引起的。
 
二,不良生活習慣:
 
1,節食:減肥最主要的辦法是控制飲食,殊不知這可能成為日後發生骨質疏鬆和骨折的導火線,這是由於減肥者平時不敢飲用牛奶,偏食素食,營養不合理,致使體內攝鈣不足。另一方面,由於脂肪和雌激素含量有關,女性雌激素量往往隨脂肪減少而降低,雌激素水平長時間下降,會加速骨骼鈣質的丟失。
 
2,含磷酸飲料造成這一現象的原因可能是有些飲料中含有的磷酸,可以導致人體內鈣的流失。所以專家建議,最好不要喝太多含磷酸的飲料:例如可樂,並注意飲食中增加鈣的攝取量以維持骨骼的密度。
 
3,喝酒長期過量飲酒,會對骨骼的生長、發育產生影響,加快骨質的丟失。
 
4,吸煙研究表明,吸煙之所以促進骨質疏鬆,原因可能是吸煙影響峰值骨密度的形成,因為絕大多數吸煙者是從青少年時開始吸煙的,此時正是峰值骨密度形成期。調查顯示,與同齡人比較,吸煙者的股骨頸、肋骨和椎骨均有一定程度的骨質丟失。而這種危害的後果往往在中年後期及老年期才能表現出來。
 
5,鹽鹽吃多了不但會得高血壓,而且會導致骨質疏鬆。專家介紹,吃鹽多導致骨質疏鬆的原因是:人體對多餘鹽分的處理往往是排出體外,鹽主要含鈉,鈉的排泄過程總要“拉上同伴”鈣一起排泄,所以,高鹽飲食的結果也導致鈣流失加快,當然直接影響骨質密度了。為了健康要正常合理的飲食、不酗酒,還要儘量少吸煙、少食鹽、少喝含磷酸的飲料,避免骨質疏鬆悄然而至。
 
6,攝入過量咖啡、濃茶:咖啡和濃茶中含有咖啡因,過量攝入後會產生輕度利尿作用,尿量增加就會增加尿鈣排出、引發骨質疏鬆。因此,要預防骨質疏鬆,在飲食上應儘量少喝飲料、濃茶、咖啡等飲料,多吃蔬菜水果、富含維生素D和鈣質的食物。
 
三,遺傳因素 :骨質疏鬆症以白人尤其是北歐人種多見,其次為亞洲人,而黑人少見。
 
四,營養因素: 低鈣食者易發生骨質疏鬆。維生素D的缺乏,長期蛋白質缺乏,維生素C缺乏均可取導致新骨生成落後,骨質疏鬆出現。
 
五,藥物及疾病:一些藥物的長期使用,如糖皮質激素(如cortisol,)能直接抑制骨形成,造成骨質疏鬆症的發生。如甲狀旁腺功能亢進和多發性骨髓瘤,轉移瘤,白血病,淋巴瘤及長期胃腸道疾病均可導致骨質疏鬆症.
 
1,參考書籍:Medical-Surgical Nursing (eighth edition)Lippincott New York.
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