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你離腦中風遠嗎?
   

你離腦中風遠嗎?(一)自測 2012-12-07 12:32:37





腦卒中,俗稱腦血管意外、腦中風,是一種突然起病的,以腦組織出血及缺血性損傷為主要臨床表現的急性腦血管病,具有發病率高、致殘率高、死亡率高和復發率高的“四高”特點。動脈硬化是其主要病因,腦出血和腦血栓為最終結果。
 
正因為腦中風是一損傷性大,死率高達30左右%,致殘率高達70%左右的疾病,所以預防特別重要。通過以下8個問題自測,如果達到或超過3分,就需要進行進一步的血管和實驗室檢查。
 
1,你的血壓是否超過140/90毫米汞柱?
高血壓是腦中風最常見而又最重要的危險因素,治療高血壓可以降低腦中風的發生。舒張壓每下降5—6毫米汞柱,腦中風的危險下降42%;僅僅控制收縮壓,也可以將腦中風減少1/3。成年人每年至少要檢查一次血壓。中老年朋友最好每月都測測血壓。
 
2,你的心律是否正常?
心 房顫動與缺血性腦中風之間有明顯關係,據報道,60歲以上有7%-30%的腦中風由心房顫動引起。 (心房顫動是一種心律失常,心跳頻率往往快而且不規則,有時候可以達到100~160次/分,不僅比正常人心跳快得多,而且絕對不整齊,心房失去有效的收 縮功能而使腦部減少了正常的血液供應。)
 
3,你是否吸煙?
與不吸煙者相比:每天吸煙1-20支者,比不吸煙者發生腦中風的危險增加3倍;每天吸煙20支以上者,比不吸煙者發生腦中風的危險增加5倍,應徹底戒煙。
 
4,你的血脂正常嗎?
主 要指標為低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C): 低密度脂蛋白膽固醇可通俗地理解為"壞"膽固醇,因為LDL-C水平升高會增加患冠狀動脈心臟病的危險性。現在的科學已經明確認定LDL-C是獨立的動脈 粥樣硬化的危險因素。為簡單起見,可將LDL-C分成3個水平:≤3.10mmo|/L(120mg/dl)為合適範圍;3.13--3.59 mmol/L(121--139 mg/dl)為邊緣升高;≥3.62 mmol/L.(140 mg/dl)為升高。
 
5,你的血糖正常嗎?
正常人血糖的參考值是:
空腹血糖:3.9--6.2mmoL/L
餐後一小時:7.8--9.0mmoL/L
餐後兩小時:3.9-7.8mmol/L
糖尿病不僅可以誘發、加速腦動脈粥樣硬化,還可通過多個途徑使腦血管血栓、栓塞的危險性增加。因此,要定期檢查血糖,不僅要查空腹血糖,餐後血糖也很重要。
 
6,你的有氧運動夠嗎?
久 坐不動會導致人體內新陳代謝的改變,影響脂肪代謝,減弱酶的活動,血流緩慢,容易形成血拴,增加腦中風的危險。有氧運動是指人體在氧氣充分供應的情況下進 行的體育鍛煉。也就是說,在運動過程中,人體吸入的氧氣與需求相等,達到生理上的平衡狀態。運動時應有一個最佳的心率範圍。對於中老年朋友,170次-健 身者的年齡=你運動時應達到的心率。例如你是50歲:170-50=120,每次運動時你的心率應達到120次,運動時間應持續約15分鐘或15分鐘以 上。每周應運動3次或3次以上。
 
7,你的體重正常嗎?
體重超重的中老年朋友,容易患 高血壓,糖尿病,並常有血脂異常,所以也相對容易患腦中風。
 
8,你有腦中風的家族史嗎?
這個高危因素雖然不能改變,但只要堅持良好的生活習慣,定期體檢,是一定會有很好的預防效果的。
 
如果在上面8個問題中你占了三個或三個以上,就有可能屬於高危人群中的一員,最好儘快去看家庭醫生,作頸動脈超聲檢查和相關試驗室檢查。
 部分資料來源於2012年11月2日《人民日報海外版》



你離腦中風遠嗎?(二)預防 2012-12-13 12:20:17





你離腦中風遠嗎?(三)血脂 2012-12-22 11:32:26





心腦血管疾病在當今社會已成為危害人們健康的最主要殺手之一。現代臨床醫學研究認為,食物中攝入過多的精米白面,過高的脂肪,膽固醇會引起高脂血症,高脂血症可導致數種動脈粥樣硬化,從而導致腦血栓、腦溢血、腦梗塞、腦中風、冠心病、心肌梗死等疾病。    
 
(一)什麼是血脂?
 
所謂血脂是血中所含脂質的總稱,其中主要包括膽固醇和甘油三酯。單純的血脂升高几乎不會引起人們太多不適,常不為患者所察覺,只有通過血脂化驗才能知道。血脂化驗單上項目可能很多,但最主要項目有:
 
1,Cholesterol:它代表了血中膽固醇的含量。
 
2,Triglyceride:它代表了血中甘油三酯的含量。
 
3,LDL- C: 這是低密度脂蛋白-膽固醇(Low Density Lipoprotein-Cholesterol)的英文縮寫。低密度脂蛋白是含有多種成分的複合體, 醫學上要測定其所有成分的含量比較困難, 故使用他所含的膽固醇成分作為代表,來反映血中低密度脂蛋白的濃度。低密度脂蛋白中含有較高的膽固醇,因此是一項目前最受重視的血脂指標。
 
4,HDL-C: 這是高密度脂蛋白-膽固醇(High Density Lipoprotein-Cholesterol)的英文縮寫,反映血中高密度脂蛋白的濃度。高密度脂蛋白是一項比較特殊的指標,它升高是一件好事,而過低則會增加心腦血管疾病的危險性。
 
(二)血脂的功能:
 
1,甘油三酯的主要作用是參與人體能量代謝,可以釋放大量的能量給機體,提供活動需要。
 
2,膽固醇是構成細胞膜的主要成分,對於穩定細胞膜的正常功能起着至關重要的作用。
 
3,膽固醇也是合成某些激素、維生素D和膽酸的重要原料。 
 
 4,研究發現,低密度脂蛋白(LDL)從肝臟攜帶膽固醇到機體周圍動脈血管,特別是到心臟,腦部的血管,造成過多的膽固醇在血管壁上存積,引起動脈粥樣硬化。所以LDL及其所攜帶的膽固醇(LDL-C)升高是引起心腦血管疾病的罪魁禍首。
 
5,相反,高密度脂蛋白(HDL)能將血管壁多餘的膽固醇運送回肝臟進行代謝,從而保護血管免受侵害。所以,HDL及HDL-C升高有益健康。血漿高密度脂蛋白含量的高低與患心血管病的風險呈負相關。
 
(三)血脂的來源:
 
血脂的來源不外乎兩條途徑,一是來源於我們吃進的食物,二是來源於我們體內的合成。
 
1,人體血中甘油三酯、膽固醇主要靠自身合成,但食物的影響不容忽視,畢竟它們是合成所需要的原料。正常情況下,人體對甘油三酯和膽固醇的吸收、代謝處於相對平衡狀態。
 
2, 過多的碳水化合物(如米飯,麵食等等)進入體內,可以引起血糖升高,合成更多的甘油三酯,引起高甘油三酯血症。大量的試驗已經證明:過多攝入精製加工後的 細糧食物,確實是明顯升高血漿甘油三酯的主要原因. 此外,豬肥肉、動物油脂、、烤鴨、各種煎炸食品、奶油糕點均含有大量的飽和脂肪酸。
 
3, 人體內大部分的膽固醇靠自身合成。有的朋友不明白:為什麼自己很少吃動物脂肪,可膽固醇還是不降低的?其原因就是人體內很大部分的膽固醇是機體自身合成 的,而不都是靠吃進去的。肝臟是膽固醇的主要合成部位,膽固醇合成的原料象甘油三酯一樣,主要來自於糖的分解,其次來源於食物脂肪和體內脂肪的分解。所 以,即使食物中沒有膽固醇,體內仍能自行合成而不致缺乏膽固醇。
含膽固醇高的食品多種多樣,有蛋黃,動物肝臟,腎臟等等。
 
(四)人體內的血脂出路:
 
弄清了血脂的來源以後,人們不禁會問,血脂的歸宿怎麼樣?是如何被利用或排出人體外?
 
1,飢餓時甘油三酯從脂肪組織中動員出來,產生人體活動需要的能量,以滿足生命活動和體育運動(打球、跑步等)的需要,所以這就是專家倡導的控制飲食和適當運動可減輕體重的原因。
 
2,膽固醇遍布全身各處,是所有組織、器官的細胞組成成分。正常情況下,膽固醇可經肝臟代謝,最終排出體外。
 
3, 過多的膽固醇會沉積在動脈壁,形成一種醫學上所稱的粥樣斑塊(因為肉眼所見這種塊狀物內部形狀類似小米粥而得名),堵塞血管使血流不暢,甚至閉塞,形成多 種多樣的疾病,其中,主動脈粥樣硬化可導致主動脈瘤;冠狀動脈粥樣硬化可導致冠心病、心絞痛、心肌梗死、猝死;腦動脈粥樣硬化可導致腦血栓、腦出血、腦萎 縮、痴呆;腎動脈粥樣硬化可導致頑固性高血壓;四肢動脈粥樣硬化可導致下肢發涼、麻木、間歇性跛行等等。



你離腦中風遠嗎?(四)膳食 2012-12-27 12:56:15





膳 食一定要合理,合理的膳食再加上適量運動,良好的心態,可以讓你不胖也不瘦,膽固醇,甘油三酯不高也不低,血凝度不粘也不稀,遠離腦中風及心血管疾病。那 麼什麼是合理膳食呢?中國老年保健協會心血管專家洪昭光說過:“兩句話,十個字”,第一句話叫做一、二、三、四、五;第二句話叫做紅、黃、綠、白、黑。記 住這兩句話十個字,那就是科學的合理膳食:
 
什麼是一、二、三、四、五:
 
什 麼叫“一”呢?每天喝一杯牛奶(250ml), 傳統的中國膳食有很多優點,但缺鈣。缺鈣會有什麼結果呢?第一骨痛;第二背痛;第三骨折。因為我們的身體 每天需要800毫克鈣,而我們的伙食里僅有500毫克鈣。250ml牛奶大概含鈣量為300毫克左右,正好補齊了。可有的人一喝牛奶就拉肚子,那怎麼辦 呢?改喝酸奶就行了,如果不愛喝酸奶,怎麼辦?喝豆漿,可是必須要喝500ml豆漿,因為豆漿鈣的含量只有牛奶的一半。
 
“二” 是什麼意思呢?“二”是二百五十克至三百五十克碳水化合物,相當於五兩至七兩主食。這五兩到七兩不是固定的,比如有些人工作量大,體育活動多,一餐可能就 要二百克。而有些女士呢,工作量不大,活動也少,每天一百克到一百五十克就夠了,調控主食是可以調控體重的。有科學家提出一句話減肥,叫做:“飯前喝湯, 苗條健康”。飯前喝湯能使食慾中樞興奮下降,食量就自動減少三分之一,而且吃飯變慢。
 
“三” 是什麼意思?三分高蛋白。人不能光吃素,也不能光吃肉。蛋白不能太多也不能太少,三份至四份就好。一份就是一兩瘦肉或者一個大雞蛋,或者二兩豆腐,或二兩 魚蝦。一天三份,比如說我今天早上吃一個荷包蛋,中午我準備吃一個木耳肉片,晚上吃二兩豆腐或二兩魚,這一天三份至四份的蛋白不多也不少。
  那麼什麼動物蛋白質量好?魚類蛋白好。吃魚可預防動脈硬化,降低腦中風,冠心病的發病率。植物蛋白以黃豆為最好,黃豆蛋白不但有抗氧化的功效,所含的植物 雌激素能保護血管內皮細胞,使其不被氧化破壞。另外這些雌激素還能有效地預防骨質疏鬆及乳腺癌和前列腺癌的發生,所以大豆製品是更年期的保護神。豐富的大 豆卵磷脂還有益於神經、血管、大腦的發育生長。大豆蛋白可以顯著降低血漿膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,同時不影響血漿高密度脂蛋白。所以大豆蛋白恰到 好處地起到了降低血脂的作用,保護了血管細胞,有助於預防心腦血管疾病.
 
“四” 是什麼意思呢?四句話,即“有粗有細,不甜不咸,三四五頓,七八分飽”。精細糧搭配,一個禮拜吃三四次老玉米、紅薯這些粗糧。三、四、五頓(每餐之間可以 加一點水果或牛奶)是指每天吃的餐數,吃飯一定只能吃到七八分飽。古今中外,延年益壽的辦法不下幾百種,但是效果均有限。真正公認最有效的能夠延年益壽的 辦法就是一種:叫低熱量膳食,就是膳食清淡,並且只吃七八分飽。什麼是七八分飽,意思是說當你離開飯桌時還有點餓,還想吃,這就是七八分飽。美國科學家做 過這樣的實驗,100隻猴子隨它敞開吃飽,另外100隻猴子定量供應,每餐只吃七八分飽。結果呢?隨便敞開吃飽的那100隻猴子10年下來,胖猴多,脂肪 肝多,心腦血管疾病多,高血壓多,死得多,100隻猴子死了50隻。另外100隻每餐只吃七八分飽的猴子,苗條、健康,精神好的多,很少生病,100隻猴 子10年養下來才死了12隻。觀察到最後證明,所有高壽猴子都是每餐只吃七八分飽。中醫有句老話:若要身體安、三分飢和寒,很有道理。
 
“五”是什麼意思?就是每天500克蔬菜,250-500克水果。
 
什麼叫紅、黃、綠、白、黑。
 
“紅”第一是一天一個西紅柿,特別提醒男士們,一天一個西紅柿,前列腺癌減少45%,吃熟的西紅柿更好,因為熟的西紅柿中的營養素更易被人體吸收。第二就是說如果沒有脂肪肝,沒有冠心病每天可以喝點紅葡萄酒,但是酒千萬不要喝太多。50-100毫升的干紅即可。
 
“黃”是指黃色和紅色蔬菜,黃色和紅色蔬菜含豐富的維生素A。維生素A缺乏時,中年人易患癌症,動脈硬化;老年人易眼發花,視力模糊。維生素A多來源於胡蘿蔔、紅薯、紅辣椒,等黃紅色蔬菜,及黃紅色水果杏、柿, 西瓜等,還有老玉米也含豐富的維生素A。
 
“綠” 是什麼意思?飲料里茶最好,茶葉中當屬綠茶最好。動物實驗表明,茶中的兒茶素能降低血漿中總膽固醇、游離膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇,以及甘油三酯,同時 可以增加高密度脂蛋白膽固醇。對人體的實驗表明則有抑制血小板凝集、降低動脈硬化發生率。綠茶含有黃酮醇類,有抗氧化作用,亦可防止血液凝塊及血小板凝 集,降低心腦血管疾病。
喝茶能夠延年益壽,減少腫瘤,減少動脈硬化。
 
“白” 是什麼意思呢?白是指燕麥片,燕麥粥不但降膽固醇,降甘油三脂,還對糖尿病、減肥特別好,燕麥中的水溶性纖維具有平緩飯後血糖上升的效果,有助於糖尿病患 者控制血糖。而且很多老年人大便乾結,排便困難,容易造成腦血管意外,而燕麥纖維可以改善消化功能、促進腸胃蠕動,改善便秘症狀。
 
“黑” 是什麼意思呢?“黑”是指黑木耳。科學實驗證明黑木耳有降低血液粘稠度使血液變稀釋的作用,常吃可降低腦血栓,冠心病的發病率。腦血管病也是老年痴呆較為 常見的病因,常吃黑木耳對預防老年痴呆也有一定的好處。一天5克至10克,相當於一斤黑木耳吃50至100天,每天吃一點,做湯做菜都可以。
 
只要有健康的生活方式,自我保護意識,我們就會遠離疾病,健康生活!
資料來源於中國老年保健協會心血管專家洪昭光的健康講座《中老年人的生活方式與健康》



你離腦中風遠嗎?(五)治療(完) 2012-12-31 13:28:09





隨 着生活水平的提高和生活節奏的改變,被稱為“富貴病”的“三高症”(即高血壓、高血糖和高血脂),已如“舊時王謝堂前燕,飛入尋常百姓家”了。因“三高 症”導致的心腦血管病發病率和死亡率也在逐年上升。全世界每年死於心腦血管疾病的人數高達1500萬人,居各種死因首位。心腦血管疾病已成為人類死亡病因 最高的頭號殺手,也是人們健康的“無聲凶煞”!
 
高血壓、高血糖和高血脂這三者之間關係密切,互為因 果,其共同特點是都損害人體血管,共同作用於靶器官心、腦、腎等。最終導致人體患腦血管病,冠心病,和腎功能衰竭等疾病。 “三高”之間關係非常複雜,涉及很多很多的醫學理論,但這些複雜的問題我們無法在此篇小文中討論。此文也不是要談“三高症”如何治療,那是我們家庭醫生和 各位醫學專家的“job”。我只想談一談“三高症”治療的重要性。
 
如果僅有輕微的 “三高”,能通過改善膳食,再加上適量運動,良好的心態使其恢復正常,那是最好的。但是如果在你作出努力後, “三高”並沒有得到理想的改善,如果該使用藥物治療,那就不要有任何猶豫,不但應該服藥而且一定要堅持長期的治療。
 
人 類醫學科學發展到今天,是經歷了人類投入無數的財力,物力,還有無數科學家,臨床醫學家的無以計算的心力和心血,才有了今天的豐碩成果,這一切都是為了人 類的健康,使得今天的我們在患病後有了治療手段,有了重新獲得健康的希望。但是由於種種原因,很多人在有了“三高”後並沒有得到及時有效的治療,結果使本 能被控制的疾病沒有得到控制。這就有違人類醫學科學研究“使人類更健康”的初衷。
 
我在這裡想通過幾個例子說一下“三高”治療重要性.
 
1, 我的父親:我的父親在三十年前(當時他才五十出頭)發現血壓高(大約140-160/90-100 mmHg),甘油三酯增高,通過食物控制幾個月,甘油三酯恢復正常,但血壓仍然高。醫生只有開始藥物治療,可治療過程曲折複雜,開始服藥時由於藥物的付作 用,好多次他都要想放棄,加之他雖有高血壓卻無症狀,使他更不想治療。三十年前人們的醫學保健知識和自我保護意識跟現在沒法比,我父親對身體沒什麼“不舒 服”卻要天天吃藥大不以為然,我那時醫學院剛畢業在臨床工作,知道這件事不能掉以輕心,至少不能隨心所欲。那段時間,我們父女倆有機會就在一起討論為什麼 高血壓一定要治療的道理。後來的結局是:我父親不但自己堅持治療,而且還給他同樣患有高血壓的朋友們講解為什麼要堅持治療的道理:“很多人的血壓是由於生 活習慣不規律,鍛煉身體不夠,飲食不當等外因引起的,因為當人體攝入過多的油膩飲食後會導致血液內的“垃圾”增多,這些“垃圾”會沉積在血管壁而使血管壁 變厚,血管壁變厚後使血流不暢就會引起血壓增高。如果高血壓患者不注意自身血壓的控制,不加強身體的鍛煉,生活和飲食上不進行調整的話,血管內的“垃圾” 就一直增多,血管變得越來越窄,最終會引起腦中風或心肌梗塞等情況,而且有高血壓的人,往往還會引起心臟病,所以不但要堅持治療,還要注意飲食和鍛煉。”
 
現在,我父親已八十有二,身體狀況還不錯,生活上基本不靠別人,思維清晰,在給我們的電話中常對我們進行“思想政治”教育。天氣好時還常手提釣魚竿優哉游哉的去釣魚。
 
2, 我朋友的丈夫:2000年回國時聽朋友談起她丈夫在體檢中發現血壓高,大約140-150/90-100 mmHg。我當即建議他改變生活習慣,鍛煉身體,監測血壓,如果需要藥物治療一定要接受治療並堅持。後來我回到加拿大後曾多次在電話中詢問此事,得知她丈 夫沒做任何生活上的調整,更沒有服藥,因為她丈夫強調自己“身體很好,沒什麼不舒服”。
 
今年三月我接到朋友的電話:說到她丈夫患了“心絞痛”,被診斷為“冠狀動脈粥樣硬化”,直後悔沒有早點接受治療。
 
3, 中國老年保健協會心血管專家洪昭光教授在他的健康講座中談到的一個例子,我覺得很有說服力所以引用如下:“我們醫院有個同志高血壓12年,他的血壓很奇 怪,不吃藥不難受,可一吃降壓藥倒很難受了,他老不吃藥,他諮詢了兩個醫生,一個醫生說,你必須吃藥;一個醫生說,你既然吃藥難受,就別吃藥吧!他不吃 了。12年下來,動脈硬化、尿毒症,這可不行了,還要透析,一個禮拜抽三次血透析。一年9萬元,結果病了10年,用了90萬元(這是多年前的透析費用,現 在不知高出了多少倍)。不但醫療費用高,自己還受了大罪。其實預防很簡單,每天吃一片藥,注意生活上的調整就可減少很多病,減少很多意外。”
 
按 照世界衛生組織的定義:65歲以前算中年人,65歲至74歲算青年老年人,75歲至90歲才算正式老年人。那麼,人的生理壽命應該是多大歲數呢?按照生物 學原理,哺乳動物的壽命是其生長期的5倍至7倍,人的生長期是用最後一顆牙齒長出來的時間(20至25歲)來計算,因此人的壽命最短100歲,最長175 歲,公認人的壽命正常應該是120歲。在120歲當中,70、80、90、100歲健康不是夢;人人都可以健康的活到100歲!
 
世界衛生組織前任總幹事鍾道恆博士說:“多數人不是死於疾病,而是死於無知。”只要採取預防措施就能減少一半的死亡,也就是說有一半的死亡完全是可以預防的。
 
也正是由於我父親和我朋友的丈夫這兩個發生在我身邊的例子,才使我有了寫這幾篇系列文章的初衷和衝動,我希望以自己極其微薄的力量能給予我們大家一點點警醒,使我們注重自己的健康,加強自我保護意識,健健康康的生活。
 

中 醫將“腦卒中”稱為“腦中風”,“中”為打擊之意,又為矢石之中;“風”善行而數變,又如暴風疾至,古人將此類疾病症狀與所觀察的自然現象聯繫起來,用比 喻的方法為疾病命名,中風就此得名。腦中風給人類健康和生命造成極大威脅,給患者帶來極大痛苦,家庭及社會負擔沉重。正因為腦中風是一損傷性大,致死率 高,致殘率高的疾病,所以預防特別重要。對於已經患上腦血管疾病的病人,需要定期複查,積極治療,減少復發,降低致殘率;對於沒有患此病的中老年朋友,也一定要注意保健,尤以以下十一條預防措施特別重要:
 
1,定期量血壓:保證血壓不要超過140/90毫米汞柱。
 
2,定期查血糖:
正常人血糖的參考值是:
空腹血糖:3.9--6.2mmoL/L
餐後一小時:7.8--9.0mmoL/L
餐後兩小時:3.9-7.8mmol/
 
3,每年查血脂:保持LDL-C ≤3.10mmo|/L(120mg/dl),高脂血症患者LDL-C的治療目標是在2.6毫摩爾/升以下。





 
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