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你离脑中风远吗?
   

你离脑中风远吗?(一)自测 2012-12-07 12:32:37





脑卒中,俗称脑血管意外、脑中风,是一种突然起病的,以脑组织出血及缺血性损伤为主要临床表现的急性脑血管病,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点。动脉硬化是其主要病因,脑出血和脑血栓为最终结果。
 
正因为脑中风是一损伤性大,死率高达30左右%,致残率高达70%左右的疾病,所以预防特别重要。通过以下8个问题自测,如果达到或超过3分,就需要进行进一步的血管和实验室检查。
 
1,你的血压是否超过140/90毫米汞柱?
高血压是脑中风最常见而又最重要的危险因素,治疗高血压可以降低脑中风的发生。舒张压每下降5—6毫米汞柱,脑中风的危险下降42%;仅仅控制收缩压,也可以将脑中风减少1/3。成年人每年至少要检查一次血压。中老年朋友最好每月都测测血压。
 
2,你的心律是否正常?
心 房颤动与缺血性脑中风之间有明显关系,据报道,60岁以上有7%-30%的脑中风由心房颤动引起。 (心房颤动是一种心律失常,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收 缩功能而使脑部减少了正常的血液供应。)
 
3,你是否吸烟?
与不吸烟者相比:每天吸烟1-20支者,比不吸烟者发生脑中风的危险增加3倍;每天吸烟20支以上者,比不吸烟者发生脑中风的危险增加5倍,应彻底戒烟。
 
4,你的血脂正常吗?
主 要指标为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C): 低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"坏"胆固醇,因为LDL-C水平升高会增加患冠状动脉心脏病的危险性。现在的科学已经明确认定LDL-C是独立的动脉 粥样硬化的危险因素。为简单起见,可将LDL-C分成3个水平:≤3.10mmo|/L(120mg/dl)为合适范围;3.13--3.59 mmol/L(121--139 mg/dl)为边缘升高;≥3.62 mmol/L.(140 mg/dl)为升高。
 
5,你的血糖正常吗?
正常人血糖的参考值是:
空腹血糖:3.9--6.2mmoL/L
餐后一小时:7.8--9.0mmoL/L
餐后两小时:3.9-7.8mmol/L
糖尿病不仅可以诱发、加速脑动脉粥样硬化,还可通过多个途径使脑血管血栓、栓塞的危险性增加。因此,要定期检查血糖,不仅要查空腹血糖,餐后血糖也很重要。
 
6,你的有氧运动够吗?
久 坐不动会导致人体内新陈代谢的改变,影响脂肪代谢,减弱酶的活动,血流缓慢,容易形成血拴,增加脑中风的危险。有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进 行的体育锻炼。也就是说,在运动过程中,人体吸入的氧气与需求相等,达到生理上的平衡状态。运动时应有一个最佳的心率范围。对于中老年朋友,170次-健 身者的年龄=你运动时应达到的心率。例如你是50岁:170-50=120,每次运动时你的心率应达到120次,运动时间应持续约15分钟或15分钟以 上。每周应运动3次或3次以上。
 
7,你的体重正常吗?
体重超重的中老年朋友,容易患 高血压,糖尿病,并常有血脂异常,所以也相对容易患脑中风。
 
8,你有脑中风的家族史吗?
这个高危因素虽然不能改变,但只要坚持良好的生活习惯,定期体检,是一定会有很好的预防效果的。
 
如果在上面8个问题中你占了三个或三个以上,就有可能属于高危人群中的一员,最好尽快去看家庭医生,作颈动脉超声检查和相关试验室检查。
 部分资料来源于2012年11月2日《人民日报海外版》



你离脑中风远吗?(二)预防 2012-12-13 12:20:17





你离脑中风远吗?(三)血脂 2012-12-22 11:32:26





心脑血管疾病在当今社会已成为危害人们健康的最主要杀手之一。现代临床医学研究认为,食物中摄入过多的精米白面,过高的脂肪,胆固醇会引起高脂血症,高脂血症可导致数种动脉粥样硬化,从而导致脑血栓、脑溢血、脑梗塞、脑中风、冠心病、心肌梗死等疾病。    
 
(一)什么是血脂?
 
所谓血脂是血中所含脂质的总称,其中主要包括胆固醇和甘油三酯。单纯的血脂升高几乎不会引起人们太多不适,常不为患者所察觉,只有通过血脂化验才能知道。血脂化验单上项目可能很多,但最主要项目有:
 
1,Cholesterol:它代表了血中胆固醇的含量。
 
2,Triglyceride:它代表了血中甘油三酯的含量。
 
3,LDL- C: 这是低密度脂蛋白-胆固醇(Low Density Lipoprotein-Cholesterol)的英文缩写。低密度脂蛋白是含有多种成分的复合体, 医学上要测定其所有成分的含量比较困难, 故使用他所含的胆固醇成分作为代表,来反映血中低密度脂蛋白的浓度。低密度脂蛋白中含有较高的胆固醇,因此是一项目前最受重视的血脂指标。
 
4,HDL-C: 这是高密度脂蛋白-胆固醇(High Density Lipoprotein-Cholesterol)的英文缩写,反映血中高密度脂蛋白的浓度。高密度脂蛋白是一项比较特殊的指标,它升高是一件好事,而过低则会增加心脑血管疾病的危险性。
 
(二)血脂的功能:
 
1,甘油三酯的主要作用是参与人体能量代谢,可以释放大量的能量给机体,提供活动需要。
 
2,胆固醇是构成细胞膜的主要成分,对于稳定细胞膜的正常功能起着至关重要的作用。
 
3,胆固醇也是合成某些激素、维生素D和胆酸的重要原料。 
 
 4,研究发现,低密度脂蛋白(LDL)从肝脏携带胆固醇到机体周围动脉血管,特别是到心脏,脑部的血管,造成过多的胆固醇在血管壁上存积,引起动脉粥样硬化。所以LDL及其所携带的胆固醇(LDL-C)升高是引起心脑血管疾病的罪魁祸首。
 
5,相反,高密度脂蛋白(HDL)能将血管壁多余的胆固醇运送回肝脏进行代谢,从而保护血管免受侵害。所以,HDL及HDL-C升高有益健康。血浆高密度脂蛋白含量的高低与患心血管病的风险呈负相关。
 
(三)血脂的来源:
 
血脂的来源不外乎两条途径,一是来源于我们吃进的食物,二是来源于我们体内的合成。
 
1,人体血中甘油三酯、胆固醇主要靠自身合成,但食物的影响不容忽视,毕竟它们是合成所需要的原料。正常情况下,人体对甘油三酯和胆固醇的吸收、代谢处于相对平衡状态。
 
2, 过多的碳水化合物(如米饭,面食等等)进入体内,可以引起血糖升高,合成更多的甘油三酯,引起高甘油三酯血症。大量的试验已经证明:过多摄入精制加工后的 细粮食物,确实是明显升高血浆甘油三酯的主要原因. 此外,猪肥肉、动物油脂、、烤鸭、各种煎炸食品、奶油糕点均含有大量的饱和脂肪酸。
 
3, 人体内大部分的胆固醇靠自身合成。有的朋友不明白:为什么自己很少吃动物脂肪,可胆固醇还是不降低的?其原因就是人体内很大部分的胆固醇是机体自身合成 的,而不都是靠吃进去的。肝脏是胆固醇的主要合成部位,胆固醇合成的原料象甘油三酯一样,主要来自于糖的分解,其次来源于食物脂肪和体内脂肪的分解。所 以,即使食物中没有胆固醇,体内仍能自行合成而不致缺乏胆固醇。
含胆固醇高的食品多种多样,有蛋黄,动物肝脏,肾脏等等。
 
(四)人体内的血脂出路:
 
弄清了血脂的来源以后,人们不禁会问,血脂的归宿怎么样?是如何被利用或排出人体外?
 
1,饥饿时甘油三酯从脂肪组织中动员出来,产生人体活动需要的能量,以满足生命活动和体育运动(打球、跑步等)的需要,所以这就是专家倡导的控制饮食和适当运动可减轻体重的原因。
 
2,胆固醇遍布全身各处,是所有组织、器官的细胞组成成分。正常情况下,胆固醇可经肝脏代谢,最终排出体外。
 
3, 过多的胆固醇会沉积在动脉壁,形成一种医学上所称的粥样斑块(因为肉眼所见这种块状物内部形状类似小米粥而得名),堵塞血管使血流不畅,甚至闭塞,形成多 种多样的疾病,其中,主动脉粥样硬化可导致主动脉瘤;冠状动脉粥样硬化可导致冠心病、心绞痛、心肌梗死、猝死;脑动脉粥样硬化可导致脑血栓、脑出血、脑萎 缩、痴呆;肾动脉粥样硬化可导致顽固性高血压;四肢动脉粥样硬化可导致下肢发凉、麻木、间歇性跛行等等。



你离脑中风远吗?(四)膳食 2012-12-27 12:56:15





膳 食一定要合理,合理的膳食再加上适量运动,良好的心态,可以让你不胖也不瘦,胆固醇,甘油三酯不高也不低,血凝度不粘也不稀,远离脑中风及心血管疾病。那 么什么是合理膳食呢?中国老年保健协会心血管专家洪昭光说过:“两句话,十个字”,第一句话叫做一、二、三、四、五;第二句话叫做红、黄、绿、白、黑。记 住这两句话十个字,那就是科学的合理膳食:
 
什么是一、二、三、四、五:
 
什 么叫“一”呢?每天喝一杯牛奶(250ml), 传统的中国膳食有很多优点,但缺钙。缺钙会有什么结果呢?第一骨痛;第二背痛;第三骨折。因为我们的身体 每天需要800毫克钙,而我们的伙食里仅有500毫克钙。250ml牛奶大概含钙量为300毫克左右,正好补齐了。可有的人一喝牛奶就拉肚子,那怎么办 呢?改喝酸奶就行了,如果不爱喝酸奶,怎么办?喝豆浆,可是必须要喝500ml豆浆,因为豆浆钙的含量只有牛奶的一半。
 
“二” 是什么意思呢?“二”是二百五十克至三百五十克碳水化合物,相当于五两至七两主食。这五两到七两不是固定的,比如有些人工作量大,体育活动多,一餐可能就 要二百克。而有些女士呢,工作量不大,活动也少,每天一百克到一百五十克就够了,调控主食是可以调控体重的。有科学家提出一句话减肥,叫做:“饭前喝汤, 苗条健康”。饭前喝汤能使食欲中枢兴奋下降,食量就自动减少三分之一,而且吃饭变慢。
 
“三” 是什么意思?三分高蛋白。人不能光吃素,也不能光吃肉。蛋白不能太多也不能太少,三份至四份就好。一份就是一两瘦肉或者一个大鸡蛋,或者二两豆腐,或二两 鱼虾。一天三份,比如说我今天早上吃一个荷包蛋,中午我准备吃一个木耳肉片,晚上吃二两豆腐或二两鱼,这一天三份至四份的蛋白不多也不少。
  那么什么动物蛋白质量好?鱼类蛋白好。吃鱼可预防动脉硬化,降低脑中风,冠心病的发病率。植物蛋白以黄豆为最好,黄豆蛋白不但有抗氧化的功效,所含的植物 雌激素能保护血管内皮细胞,使其不被氧化破坏。另外这些雌激素还能有效地预防骨质疏松及乳腺癌和前列腺癌的发生,所以大豆制品是更年期的保护神。丰富的大 豆卵磷脂还有益于神经、血管、大脑的发育生长。大豆蛋白可以显著降低血浆胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,同时不影响血浆高密度脂蛋白。所以大豆蛋白恰到 好处地起到了降低血脂的作用,保护了血管细胞,有助于预防心脑血管疾病.
 
“四” 是什么意思呢?四句话,即“有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱”。精细粮搭配,一个礼拜吃三四次老玉米、红薯这些粗粮。三、四、五顿(每餐之间可以 加一点水果或牛奶)是指每天吃的餐数,吃饭一定只能吃到七八分饱。古今中外,延年益寿的办法不下几百种,但是效果均有限。真正公认最有效的能够延年益寿的 办法就是一种:叫低热量膳食,就是膳食清淡,并且只吃七八分饱。什么是七八分饱,意思是说当你离开饭桌时还有点饿,还想吃,这就是七八分饱。美国科学家做 过这样的实验,100只猴子随它敞开吃饱,另外100只猴子定量供应,每餐只吃七八分饱。结果呢?随便敞开吃饱的那100只猴子10年下来,胖猴多,脂肪 肝多,心脑血管疾病多,高血压多,死得多,100只猴子死了50只。另外100只每餐只吃七八分饱的猴子,苗条、健康,精神好的多,很少生病,100只猴 子10年养下来才死了12只。观察到最后证明,所有高寿猴子都是每餐只吃七八分饱。中医有句老话:若要身体安、三分饥和寒,很有道理。
 
“五”是什么意思?就是每天500克蔬菜,250-500克水果。
 
什么叫红、黄、绿、白、黑。
 
“红”第一是一天一个西红柿,特别提醒男士们,一天一个西红柿,前列腺癌减少45%,吃熟的西红柿更好,因为熟的西红柿中的营养素更易被人体吸收。第二就是说如果没有脂肪肝,没有冠心病每天可以喝点红葡萄酒,但是酒千万不要喝太多。50-100毫升的干红即可。
 
“黄”是指黄色和红色蔬菜,黄色和红色蔬菜含丰富的维生素A。维生素A缺乏时,中年人易患癌症,动脉硬化;老年人易眼发花,视力模糊。维生素A多来源于胡萝卜、红薯、红辣椒,等黄红色蔬菜,及黄红色水果杏、柿, 西瓜等,还有老玉米也含丰富的维生素A。
 
“绿” 是什么意思?饮料里茶最好,茶叶中当属绿茶最好。动物实验表明,茶中的儿茶素能降低血浆中总胆固醇、游离胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,以及甘油三酯,同时 可以增加高密度脂蛋白胆固醇。对人体的实验表明则有抑制血小板凝集、降低动脉硬化发生率。绿茶含有黄酮醇类,有抗氧化作用,亦可防止血液凝块及血小板凝 集,降低心脑血管疾病。
喝茶能够延年益寿,减少肿瘤,减少动脉硬化。
 
“白” 是什么意思呢?白是指燕麦片,燕麦粥不但降胆固醇,降甘油三脂,还对糖尿病、减肥特别好,燕麦中的水溶性纤维具有平缓饭后血糖上升的效果,有助于糖尿病患 者控制血糖。而且很多老年人大便干结,排便困难,容易造成脑血管意外,而燕麦纤维可以改善消化功能、促进肠胃蠕动,改善便秘症状。
 
“黑” 是什么意思呢?“黑”是指黑木耳。科学实验证明黑木耳有降低血液粘稠度使血液变稀释的作用,常吃可降低脑血栓,冠心病的发病率。脑血管病也是老年痴呆较为 常见的病因,常吃黑木耳对预防老年痴呆也有一定的好处。一天5克至10克,相当于一斤黑木耳吃50至100天,每天吃一点,做汤做菜都可以。
 
只要有健康的生活方式,自我保护意识,我们就会远离疾病,健康生活!
资料来源于中国老年保健协会心血管专家洪昭光的健康讲座《中老年人的生活方式与健康》



你离脑中风远吗?(五)治疗(完) 2012-12-31 13:28:09





随 着生活水平的提高和生活节奏的改变,被称为“富贵病”的“三高症”(即高血压、高血糖和高血脂),已如“旧时王谢堂前燕,飞入寻常百姓家”了。因“三高 症”导致的心脑血管病发病率和死亡率也在逐年上升。全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人,居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因 最高的头号杀手,也是人们健康的“无声凶煞”!
 
高血压、高血糖和高血脂这三者之间关系密切,互为因 果,其共同特点是都损害人体血管,共同作用于靶器官心、脑、肾等。最终导致人体患脑血管病,冠心病,和肾功能衰竭等疾病。 “三高”之间关系非常复杂,涉及很多很多的医学理论,但这些复杂的问题我们无法在此篇小文中讨论。此文也不是要谈“三高症”如何治疗,那是我们家庭医生和 各位医学专家的“job”。我只想谈一谈“三高症”治疗的重要性。
 
如果仅有轻微的 “三高”,能通过改善膳食,再加上适量运动,良好的心态使其恢复正常,那是最好的。但是如果在你作出努力后, “三高”并没有得到理想的改善,如果该使用药物治疗,那就不要有任何犹豫,不但应该服药而且一定要坚持长期的治疗。
 
人 类医学科学发展到今天,是经历了人类投入无数的财力,物力,还有无数科学家,临床医学家的无以计算的心力和心血,才有了今天的丰硕成果,这一切都是为了人 类的健康,使得今天的我们在患病后有了治疗手段,有了重新获得健康的希望。但是由于种种原因,很多人在有了“三高”后并没有得到及时有效的治疗,结果使本 能被控制的疾病没有得到控制。这就有违人类医学科学研究“使人类更健康”的初衷。
 
我在这里想通过几个例子说一下“三高”治疗重要性.
 
1, 我的父亲:我的父亲在三十年前(当时他才五十出头)发现血压高(大约140-160/90-100 mmHg),甘油三酯增高,通过食物控制几个月,甘油三酯恢复正常,但血压仍然高。医生只有开始药物治疗,可治疗过程曲折复杂,开始服药时由于药物的付作 用,好多次他都要想放弃,加之他虽有高血压却无症状,使他更不想治疗。三十年前人们的医学保健知识和自我保护意识跟现在没法比,我父亲对身体没什么“不舒 服”却要天天吃药大不以为然,我那时医学院刚毕业在临床工作,知道这件事不能掉以轻心,至少不能随心所欲。那段时间,我们父女俩有机会就在一起讨论为什么 高血压一定要治疗的道理。后来的结局是:我父亲不但自己坚持治疗,而且还给他同样患有高血压的朋友们讲解为什么要坚持治疗的道理:“很多人的血压是由于生 活习惯不规律,锻炼身体不够,饮食不当等外因引起的,因为当人体摄入过多的油腻饮食后会导致血液内的“垃圾”增多,这些“垃圾”会沉积在血管壁而使血管壁 变厚,血管壁变厚后使血流不畅就会引起血压增高。如果高血压患者不注意自身血压的控制,不加强身体的锻炼,生活和饮食上不进行调整的话,血管内的“垃圾” 就一直增多,血管变得越来越窄,最终会引起脑中风或心肌梗塞等情况,而且有高血压的人,往往还会引起心脏病,所以不但要坚持治疗,还要注意饮食和锻炼。”
 
现在,我父亲已八十有二,身体状况还不错,生活上基本不靠别人,思维清晰,在给我们的电话中常对我们进行“思想政治”教育。天气好时还常手提钓鱼竿优哉游哉的去钓鱼。
 
2, 我朋友的丈夫:2000年回国时听朋友谈起她丈夫在体检中发现血压高,大约140-150/90-100 mmHg。我当即建议他改变生活习惯,锻炼身体,监测血压,如果需要药物治疗一定要接受治疗并坚持。后来我回到加拿大后曾多次在电话中询问此事,得知她丈 夫没做任何生活上的调整,更没有服药,因为她丈夫强调自己“身体很好,没什么不舒服”。
 
今年三月我接到朋友的电话:说到她丈夫患了“心绞痛”,被诊断为“冠状动脉粥样硬化”,直后悔没有早点接受治疗。
 
3, 中国老年保健协会心血管专家洪昭光教授在他的健康讲座中谈到的一个例子,我觉得很有说服力所以引用如下:“我们医院有个同志高血压12年,他的血压很奇 怪,不吃药不难受,可一吃降压药倒很难受了,他老不吃药,他咨询了两个医生,一个医生说,你必须吃药;一个医生说,你既然吃药难受,就别吃药吧!他不吃 了。12年下来,动脉硬化、尿毒症,这可不行了,还要透析,一个礼拜抽三次血透析。一年9万元,结果病了10年,用了90万元(这是多年前的透析费用,现 在不知高出了多少倍)。不但医疗费用高,自己还受了大罪。其实预防很简单,每天吃一片药,注意生活上的调整就可减少很多病,减少很多意外。”
 
按 照世界卫生组织的定义:65岁以前算中年人,65岁至74岁算青年老年人,75岁至90岁才算正式老年人。那么,人的生理寿命应该是多大岁数呢?按照生物 学原理,哺乳动物的寿命是其生长期的5倍至7倍,人的生长期是用最后一颗牙齿长出来的时间(20至25岁)来计算,因此人的寿命最短100岁,最长175 岁,公认人的寿命正常应该是120岁。在120岁当中,70、80、90、100岁健康不是梦;人人都可以健康的活到100岁!
 
世界卫生组织前任总干事钟道恒博士说:“多数人不是死于疾病,而是死于无知。”只要采取预防措施就能减少一半的死亡,也就是说有一半的死亡完全是可以预防的。
 
也正是由于我父亲和我朋友的丈夫这两个发生在我身边的例子,才使我有了写这几篇系列文章的初衷和冲动,我希望以自己极其微薄的力量能给予我们大家一点点警醒,使我们注重自己的健康,加强自我保护意识,健健康康的生活。
 

中 医将“脑卒中”称为“脑中风”,“中”为打击之意,又为矢石之中;“风”善行而数变,又如暴风疾至,古人将此类疾病症状与所观察的自然现象联系起来,用比 喻的方法为疾病命名,中风就此得名。脑中风给人类健康和生命造成极大威胁,给患者带来极大痛苦,家庭及社会负担沉重。正因为脑中风是一损伤性大,致死率 高,致残率高的疾病,所以预防特别重要。对于已经患上脑血管疾病的病人,需要定期复查,积极治疗,减少复发,降低致残率;对于没有患此病的中老年朋友,也一定要注意保健,尤以以下十一条预防措施特别重要:
 
1,定期量血压:保证血压不要超过140/90毫米汞柱。
 
2,定期查血糖:
正常人血糖的参考值是:
空腹血糖:3.9--6.2mmoL/L
餐后一小时:7.8--9.0mmoL/L
餐后两小时:3.9-7.8mmol/
 
3,每年查血脂:保持LDL-C ≤3.10mmo|/L(120mg/dl),高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6毫摩尔/升以下。





 
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