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 | 癌病治疗中的注意事情(上) |
| | 癌病治疗中的注意事情(上)
自从3年前得了肺癌，就开始关注网上的癌病文章。必须声明的是，我是一个癌病患者，不是什么专家。在这三年的治疗过程中，基本上按医生的指示走。现在看来，如果事前有些理论或经验，在癌病的治疗中会有所帮助的。
一．癌病的确诊
记得在2010年11月的一次常规体检时，我的家庭医生要我作进一步检查，因为在我的左上和右下肺有可疑的点，介绍我到专家那里检查，确诊。那时老婆怀孕，公司要破产，烦恼事情很多。医生的预约和检查，是排了很久，纵隔检查，PET-SCAN，直到3月初才确诊结果出来。是非小细胞肺癌晚期，因已经扩散到淋巴腺，手术不可，只能化疗。
▲跟大多数人一样，总是认为碰到庸医，检查有错。我倒是有一个简单的判别方法，知道是否得癌病。在以前没有得病时，一般很累的话，夜晚早睡，第二天起床后，会精神饱满的。或者，入睡前喝一杯西洋参，早上起来也会精神饱满。现在我试过，都没有以前的感觉。所以，我一定生病了。
二．化疗--
2011年5月，我被安排进入多伦多的SUNNYBROOK医院。我的主治医生是个60多岁的老医生，当得知我们在4月份才得第一个小孩，深表同情。跟我讲解了化疗过程是每3星期循环一次，每次有大(静脉点滴的药量多)小(静脉点滴的药量少)化疗各一次。2个化疗间隔1星期。化疗回家后有家庭护士来，点滴盐水，一天一袋，共3天。曾经问过医生，自己可以活多久？不论谁都不回答我的这个问题。后来，我的家庭医生告诉我，大概1年。
这次化疗是从2011年5月到10月，后来回国。回来后，基本上一个月一次作X光或CT检查，肿瘤是否长大还是变小。幸好，这次化疗还是成功的，体重基本保持不变，病情没有什么恶化，一直到2012年的9月才开始了第二轮的化疗。
▲其实从化疗开始，应该对自己建立一个日记本。记录自己每天的治疗，呕吐，恶心，饭量，胃口好坏，体重，是否粪便，有无散步走，等等。
▲这个阶段有吃一些中药，主要是想减轻脚掌和手掌的化疗引起的麻痹，但基本上没什么作用。而且多伦多的中药是国内的4-5倍价钱，很贵的。所以，吃了4，5个月就停下，彻底放弃中药。
▲这个阶段失败的经验是没有坚持散步锻练。在国内的2个月期间，基本每天带着孩子外出，无形中锻练大，当时觉得精神蛮好。回到多伦多就放松了锻练，或者运动量变小了，以至后来很快又要化疗。后悔啊。
三．化疗--靶向药
第二轮的化疗是从2012年8月开始的，用的是Gemcitabine和Carboplatin。作了2次化疗后，医生亲自给我打电话，这是很稀少的事情，原来她从我的每次验血报告里面，找到了我的Solution。据她所说，我这种肺癌，加上第二对基因(ALK)变异，可以靠服用靶向药Xalkori，疗效好，没有那么多付作用。激动啊﹗于是放弃了现有的静脉挂瓶，改为吃药，省却了许多皮肉之苦衷(挂瓶扎针头)。就这样一边吃药，一边检查(X光和CT)，大约一年之后，到了2013年7月，主治医生因为生孩子，休假半年。我在7月交给其他医生M，尚未见面，M医生就叫办公室给我电话，要我马上去医院检查。我说我得接孩子，而且他妈妈没带电话，忘记在家，晚上再去。晚上看急诊，住院医生听了来意，因为我不知道什么病，他立即调出我的病历，找到M医生给留的条子，在一阵电话之后，住院医生搞懂了我的病。原来我的肾脏出了问题，他说是abscess(脓肿），打算取出一些培养，看是好还是坏的。后来大约取出15CC的脓肿组织培养了2天之后，认为是良性的。开了一些药吃，就出院了。15天后复查，药物是有效的，abscess减小。
又过了一个月左右，我在一次跟M医生见面上告诉他，最近感到气喘(short breath)，他没有采取任何处理，我以为没事因为我也不知道这意味什么。2个星期后，护士的来访，觉得肺部异常，于是又去看急诊。医院检查，认为是肺积水。手术胸部埋入引流管，第一二天，排出积水大约4000 CC。出院后每星期护士来家排积水2次，排出量共为1100-1500 CC。虽然外表看不出来，但还是感到虚弱很多。
▲千万不要得肺积水，因为癌病好不了，癌病引起的肺积水也好不了。
四．化疗--PEMETREXED
大概从2013年9月开始，正式开始了PEMETREXED化疗。从一开始，就跟M医生汇报说感到做完化疗不舒服。他没有反应。直到第三次化疗，还是如此。忍不住要求说可能药剂太多了，要求减少。第四次开始，药剂减少9％才感到舒服。以后一直用这个剂量，相安无事。但有一天，太阳穴疼，跟医生汇报，于是去作MRI检查，说是头里面有小孔4个，是否发生了脑转移？医生说不知道。一个月后，再安排MRI检查以便对比。今年一月和二月的MRI比较结果是：脑部里面的白点直径从4．2MM长到5．6MM。医生倒是若无其事，要我不要紧张。说是只有长大到10MM以上才考虑用放射线疗法，那时头发不保，全部落光。啊，我又紧张起来，照现在速度，那不是5，6个月就长大了？医生说不一定，你现在还在作化疗，也许后面会减小。菩萨保佑，现在是3月底，突然发现这个月头就没头痛过，但愿就此好了。
▲放射线疗法。听说要连续5天到10天作，治疗期间记忆力变的很坏。而且，脑部是因为肺癌引起，那么可以治疗好。如果是因为化疗药物引起的，放疗没有用。
五．化疗--差点去作TRIAL
2014年3月份，原来主治医生生完孩子结束产假回来了，医生见我的治疗没有进展。就建议去参加一个对我症状的新药说明。听那里的医生说他们不给补贴，还要我自己出钱去来120公里。正犹豫着，我的HOME 医生来家，我告诉他我的犹豫。他虽然没有明确说不要去，但是说哪些医药公司，医院通过给你们作TRIAL却挣大钱，你为什么不等药物试验稳定了以后再吃这个药呢？我说这边SUNNYBROOK不再收我怎么办？我倒是很相信现在的医生。他说不会不收的，否则她的LICENCE会被取消。于是我意决定不去参加新药试验。
回到SUNNYBROOK医院，我问我的医生有没有给钱作TRIAL的药？她说没有。听我说大腿没力气。医生检查了。没有说什么。最后又安排CARBOPLATIN化疗，说是最安全，最简单的化疗。就是在吃XALKORI药之前的化疗，一共作12星期，因为我的血管细，于是手臂上安装PICC LINE，减少扎针痛苦。
▲晚上回来，老婆问我为什么不作TRIAL？我告诉她HOME医生的意见。还有事后在网上检索结果是加拿大的药物TRIAL，3天就付6万元。我还要跑那么远看病，虽然癌症中心提供免费车子，万一DAYCARE电话说小孩急病，哪里赶得回来？像我们这种情况，医药公司还应当负担小孩的DAYCARE费才行。如果今年年底不冷的话，我估计可以活到明年底。就怕他这个药吃了之后，发生意外，只能在多伦多市内送911。
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