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文獻綜述:骨質疏鬆與補鈣及維生素D
   骨質疏鬆是中老年常見的一種疾病,被稱之爲”無聲的殺手”。因爲在此疾病形成的過程中人們並沒有感覺,只是儅骨質疏鬆到一定的程度,造成各種各樣的骨折時人們才會警覺。

據美國《芝加哥論壇報》報道,美國國立衛生研究院的研究顯示,50歲以上的男性,四人中就有一個會因骨質疏鬆而骨折。同齡婦女的比例更高。据統計50嵗以上的婦女骨密度平均每年下降2%以上[1][2]。

骨質疏鬆會症導致骨骼受力不均,或骨質脆弱、機體產生修復性反應而形成骨刺,這種骨質成份異常分布的結果,也會引起椎體骨畸形、椎間盤突出。骨質疏鬆症往往是骨折、骨壞死、骨折不癒合的內在原因。骨質疏鬆症可產生脊柱骨脆弱、骨痛、駝背、身材變矮、骨折乃至致殘等後果。常見的骨質疏鬆性骨折有髖骨骨折和脊柱骨折,而且往往還會引起繼發性並發症。骨質疏鬆還會導致腹部受壓引發胃腸道疾病以及引發肺部感染等。

骨質疏鬆已成為全球范圍越來越嚴重的公共健康問題。為了引起全社會的關注,世界衛生組織(WHO)將每年的10月20日定為”世界骨質疏鬆日”[3],意在提高人們對骨質疏鬆這種疾病的認識。這種疾病已嚴重影響中老年人的生命質量,位居中老年人五大疾病患病率之首。

骨質疏鬆是由於骨頭内鈣質大量流失造成骨密度下降所致。因此攝入足夠的鈣是解決問題的一個途徑。維生素D能促進鈣的吸收,所以保證身體維生素D的足夠供應也是必須的。

基於上述兩個方面,傳統的醫學建議是鼓勵人們多食高鈣和富維生素D的食物或補充劑。在食物中奶製品成爲人們的首選,各種鈣片及維生素D藥丸也成爲許多人的喜愛。

實際的情況是如何呢?近期的許多研究發現解決骨質疏鬆不光要考慮鈣的攝入,更重要的是要阻止鈣的流失。動物蛋白過量是鈣流失的罪魁禍首。

美國康奈爾大學教授、世界知名的醫學專家坎貝爾博士在其著作《The China Study》[4]中分析了其機理:過量的、身體無法吸收的動物蛋白將會從體内排出。動物蛋白排出時會把血液中的鈣一起帶走,造成血液中鈣含量偏低。此時身體會把骨頭内儲存的鈣釋放出來以維持血液中鈣量的平衡。久而久之骨頭中鈣的儲存越來越低。

健康統計也證實了這一觀點。在動物食品和奶製品豐富的西方國家骨質疏鬆的發病率遠高於因經濟因素吃不上肉食的貧窮國家。

很多人(包括許多醫學人士)認爲經常服用鈣片和維生素D藥丸能幫助人體攝入足夠的鈣,從而解決骨質疏鬆問題。美國權威醫學雜志《新英格蘭醫學雜志》2006年[5][6]公布的最新研究結果卻對這種觀點打上巨大問號。

這項研究是”婦女健康計劃”的一部分,歷時7年,追蹤調查了36828名50歲以上的健康婦女,共耗資1800萬美元。研究得出的結論是,服用鈣片及維生素D對治療骨質疏鬆不但作用甚微,而且還有潛在隱患,如結石。

坎貝爾博士在其著作《The China Study》中對此課題也進行了分析。基於他二十多年研究的結果,坎貝爾博士明確地指出:服用維生素D及鈣片不能解決骨質疏鬆問題,反而還會增加癌症的風險。

除了鈣的攝入和流失,免疫系統也與骨質疏鬆密切相關。健全的免疫系統能通過調節成骨和破骨細胞數量和機能分化以及功能活化來促進骨重建。

由以上事實可見,防止及逆轉骨質疏鬆的關鍵是不能僅着眼於鈣的攝入,更要解決鈣的流失問題,同時還應盡量提升免疫系統,這就需要減少動物食品、大量食用植物食品,尤其是含鈣高的植物。

對於一般的健康人,抓住以上關鍵能有效地減緩或延後骨質疏鬆的形成。但對於兩類人則還需要特殊的幫助。一類是骨質疏鬆已經相當嚴重病人。為能使體内細胞有足夠的能力來逆轉疾病,他們需要比常人更充分的營養支持,而市場上供應的植物食品由於種植、保存方式等問題,其含有的營養成分不能滿足需求;另一類是老年人。他們因器官老化、消化能力減弱等因素,不能象常人那樣吃下大量的新鮮植物食品。儅植物營養供應不足時,不但無法保證足夠的鈣的攝入,而且不能阻止體内鈣的流失。

這裡”特殊幫助”指的是全濃縮植物食品。這些食品應該採用自然方式種植(即無農藥化肥)、最佳時機採摘(植物中營養含量最足時)、科學方法保存及加工(無保鮮劑、少丟失營養、自然濃縮而非化學提取)。這樣的食品其營養含量遠高於市場新鮮食品,能很好地滿足以上兩類人的需要。

我們有多個老年人在遵循上述原則及方法后骨質疏鬆得到逆轉的例子:

有多個老年人(65嵗以上)其骨密度增加了。其中有一個西人男子現年66嵗,他2007年的骨密度比2002年增加37%。還有幾個老年婦女的骨密度都呈現上升(根據前面介紹的統計資料,他們的骨密度應該是以大於2%的速率下降)。

有一老年婦女(70嵗以上)以前飽受骨質疏鬆的折磨,嚴重時咳嗽都會引起胸骨骨折。2007年在國内有一次上公共汽車摔倒在地,爬起來居然沒事。

參考文獻

[1] 金陵晚报:”南京中老年妇女骨密度明显下降”,http://www.njnews.cn/u/ca756950.htm

[2] 中华现代临床医学杂志:”深圳地区中老年人骨密度及骨质疏松调查分析”,http://www.39kf.com/cooperate/qk/clinicalmedicine/0403A/2005-09-22-99282.shtml

[3] 健康促进日年历, http://www.lnjkjy.com/jkcjr/10/27/index.htm

[4] The China Study: T. Colin Campbell, PhD, Benbella Books, 2006, ISBN-10: 1932100660, ISBN-13: 978-1932100662

[5] 新英格蘭醫學雜志:” Calcium plus Vitamin D Supplementation and the Risk of Fractures”, http://content.nejm.org/cgi/content/short/354/7/669

[6] 新華網:” 服用钙片 当真有益?”,http://www.hb.xinhuanet.com/health/2006-02/17/content_6266227.htm
 
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