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1800-1950：中國的醫院都是些誰建立的？

最近在網上瀏覽中看到耶魯大學的1800-1950年中國的西醫醫院與醫學機構的統計表（Inventory of Hospitals and Medical Institutions in China compiled for Western Medicine in China, 1800-1950 project ）（http://www.yale.edu/adhoc/WMC/InstitutionsInventory.pdf），它對中國1800-1950年有西醫的醫院和醫學機構進行了統計。各條目所列內容包括所在省、所在市、所在市舊名，醫院或醫學機構名稱、建立與資助機構、建立年份、資料檔案所在地，以及備註。這引起了我極大的興趣。在海外做基督徒許多年了，大概知道中國現代的醫院開始於傳教士，但在多大程度上是傳教士的貢獻，還從來沒有看到過統計資料。出於好奇，我開始仔細分析這份資料。

這是耶魯大學仍在進行中的一項調查工作，因此網頁中列了一個叫David Luesink的電子郵件地址，要大家對列表有更正或補充就向他報告。我下面的分析就是根據該列表截至2014年9月的資料。

統計表中共列出了1800-1950年中國的527所現代（即有西醫）的醫院和醫學機構。我把它們分成以下五大類進行統計：1）教會設立與資助的；2）設立與資助單位尚不不清楚的；3）公立或軍隊醫院；4）紅十字會醫院；5）私立醫院或其他(不屬於前述的任何一種）機構醫院。分省統計的結果見本文後面附錄。這裡是全國總計的情況。括號中的數字是同一類中的醫院或醫學機構最早建立的年份。

全國總計（Total）：527家
教會設立與資助醫院與醫學機構：351（1835）
設立與資助單位未確定醫院與醫學機構：144（1890）
公立或軍隊醫院：18 （1908 或 1911）
紅十字會醫院： 5 (1907)
私立醫院或其他機構醫院： 9（1900）

從統計中可以看出，在527家有西醫的現代醫院和醫療機構中，有144家現在還不能確定當時的建立和資助機構。在剩下的383家中，由教會和傳教士建立的是351家，占91.6%；公立或軍隊醫院為18家，占4.7%；紅十字會建立的5家，占1.3%；私立或其他機構醫院9家，占2.4%。

如下面的討論中所述，紅十字會和私立醫院中部分也有傳教士和傳教機構的參與，公立醫院中也有些是接管的傳教士醫院。因此，在1800年至1950年中國有西醫的現代化醫院中，由傳教士和傳教機構建立的占了絕對的大多數。由於這個特點，1800-1950年期間，中國沿海地區和通商口岸城市等傳教士較早到達的地區，醫院也開始建立較早，數量上也遠多過內地地區。

統計表中列出的傳教士最早建立的醫院是基督教美國公理會傳教士伯駕（Peter Parker，1804-1888）於1835年11月在廣州新豆欄開辦的“眼科醫局”（又稱新豆欄醫局），後稱博濟醫院（Canton Pok Tsai Hospital），現在叫中山大學孫逸仙紀念醫院。這也普遍被認為是中國的第一家現代醫院。[1]

伯駕的醫院在當年11月4日開始應診，雖然標明免費治療，開診當天也門可羅雀，但整天無人膽敢問津就診。第二日，一位飽受眼病折磨多年，但無錢求醫的婦女，懷着戰兢的心態姑且一試，從此揭開了西醫在中國治病的序幕。因伯駕醫術高明，和藹可親，不分貴賤，很快贏得了廣州百姓的信任，在開診的頭17天，前來求診的人數就達到240位，其中還包括好幾位衙門官員。1839年秋，林則徐在廣州期間因疝氣病間接托人請伯駕開診療藥方。

百度百科伯駕條目的介紹說伯駕是“美國利用宗教侵略中國的代表人物”、“第一位來到中國的基督教傳教醫生”。實際上，1807年英國倫敦會來華的傳教士羅伯特•馬里遜(Robert Morison) 1820年在澳門也開設過診所，儘管是中式診所，但雇有中西醫師，提供免費醫療服務。1827年，東印度公司的醫生郭雷樞（Thomas .R .Colledge）參與其中，開設眼科醫館，醫務日增，求診者每天有40人之多。從1827年到1832年的5年中，共治癒患者4000多人[3]。但可能是因其規模相對還較小，又沒有延續下來，因此，一般還是以伯駕的博濟醫院為中國的第一家現代醫院。

伯駕不僅最早開設醫院，同時也注重培養中國醫學人才，在他的中國助手中，後來也有可以獨當一面的。如下所述，也是博濟醫院成立了中國的第一所西醫教育機構—博濟醫學堂。1886年孫中山就是在此學醫。但這些都是後來在嘉約翰傳教士手上的事。

統計材料中中國的第一個公立醫院是上海國立同濟大學醫學院，統計表中說其成立於1908年。但國民政府實際上是1927年才接管同濟大學和它的醫院的。在這之前，是德國醫生埃里希·寶隆（Erich Paulun）創立的同濟醫院和學堂。寶隆是基督徒，但不是傳教士，1891年作為軍醫隨德國軍隊赴上海，對上海當時的醫療條件之差感到非常震驚，因此退伍後在上海行醫，後感到軍醫知識片面不足，又回德國再深造兩年後於1893年重返上海，並在德國領事館附近設立了一個診所。1899年寶隆在德國領事館的支持下對中國官員施加壓力，在白克路（今鳳陽路）獲得了一塊地基建立醫院，取名同濟醫院，既為“同舟共濟”之意，又與Deutsch（德國的）的發音相似。醫院建立後，寶隆又開始籌備建立一個培養中國醫生的醫學院。他1906年建立了一個建立醫學院的基金會，從德國募得25萬馬克的資金和7萬馬克的書籍捐贈，於1907年開辦上海德文醫學堂，1908年改名為同濟德文醫學堂，這就是後來的同濟大學[4]。

統計資料中第二個最早的公立醫院是廣州國立中山大學醫學院。但中山大學中山醫學院的前身是上述的博濟醫學堂，成立於1866年，是由博濟醫院創辦，因此是一所教會醫學專業學校。首任校長嘉約翰醫生也是美北長老會傳教士。博濟醫學堂是中國的第一所西醫教育機構。1879年它開始招收女生，因此也是中國最早開始培養女醫生的。博濟醫學堂後來改名為博濟醫院南華醫學校[5]。值得一提的是嘉約翰1898年在廣州建立的惠愛醫院，是中國的第一所精神病醫院。他1901年在廣州去世。

統計表中第三個最早的公立醫院是浙江醫學專門學校。它成立於1911年6月，1913年7月改名為浙江公立醫藥專門學校，1931年8月改稱浙江省立醫藥專科學校。這可能是真正最早成立的公立醫院，而不是接管的。公立醫院和醫療機構創立比較晚，比較少，而且還有些只是軍醫院校，如廣西軍醫學校和軍醫學校廣州分校等。

中國最早的紅十字會醫院是1907年成立於上海的上海紅十字醫院。中國紅十字會起源於1904年成立的上海萬國紅十字會。當時中國東北發生日俄戰爭，為了有一個中立機構救援災民，由中國通商銀行總董沈敦和、傳教士李提摩太和洋務運動的代表人物實業家盛宣懷邀集上海租界各國領事與富商效仿瑞士紅十字會章程而成立。

統計表中的私立醫院和其他不屬於上述各類的醫院，建立時間最早的是開灤礦業公司（Kailan Mining Company）建立於1900年的開灤礦務總局醫務處（Tangshan Kailan Mining Administration General Base Hospital）。它有外資、外國人和清朝政府的參與。統計表中的第一家中國私立醫院應是私立廣東光華醫學院。表中說是創立於1906年9月。但光華醫學院校史的研究認為是1908年3月1日正式招生上課[6]。

統計表中福建省有一個London Mission Hospital (Tingchow Hospital)醫院，這就是熟悉中國共產黨黨史的人知道的中央紅色醫院的前身了。它是由英國倫敦基督教會（倫敦會）教徒亞盛頓捐款25萬英鎊給倫敦會興辦的。1908年醫院落成，取名“亞盛頓醫館”（後改為福音醫院）。由英國醫學博士傳教士賴察理首任院長，設有內、外、婦產科、化驗室、急救室、手術室等，藥品和器械均由英國進口，病床30張，是一所設備較為齊全的綜合性醫院[7]。1925年 “五卅”慘案發生後中國反對英、日帝國主義，傳教士擔心安全撤回英國，傅連暲代理英國教會管理醫院，成為院長。

傅連暲出生貧苦家庭，從小隨父母加入了基督教會並在教會人員資助下入讀教會學校。1915年冬從亞盛頓醫館畢業，被聘為汀州八縣旅行醫生、汀州紅十字會主任醫師、福音醫院醫生和亞盛頓醫館教員兼汀州省立七中與汀州女子師範學校校醫。本着人道主義和基督教的教義，他對病人是來者不拒，1927年南昌起義時曾接受陳賡等300名受傷官兵[8]。1933年傅連暲參加紅軍，汀州福音醫院遷至瑞金改名為中央紅色醫院。

有趣的是，網上有一篇2009年《長汀縣人大常委會否決汀州醫院搬遷議案》的新聞報道，說：“汀州醫院原身為紅軍福音醫院，位於城市中心，有60多年歷史”[9]。福音是指耶穌基督降生，這報告的作者也不想想共產黨怎麼可能把“紅軍”和“福音”這兩個詞放在一起命名醫院，而且就是從紅軍1935年開始長征離開福建和江西算起，到2009年也有74年了。把1935年以前的歷史全不算，該醫院到2009年也不只60多年歷史。希望將來我們民族的文化人士，不管抱什麼樣的政治觀點，討論歷史時，對基本的歷史事實還是會有尊重和嚴謹的態度，不會隨意更改。

參考文獻和分省統計表從略。詳細資料見耶魯大學的統計表。

作者：信望愛小屋，2014年10月，作者保留版權。