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科普:让Durant歇菜的琼斯骨折究竟是个什么东东?
   

[对热爱运动的人来说,一双健康的脚有多么的重要,可是在那种激烈忘我的运动中,甚至在日常生活中在上下楼梯,台阶,奔跑中,都难免会使它们受伤,而实际上不同程度的扭伤骨折也是经常在发生的。


正在经历着和球星一样的骨折,让人沮丧的不仅是长时间的被囚禁,行动不便,被暂停一切的运动,而是对功能恢复的担忧和再发生的风险。]


【i问】  让Durant歇菜的琼斯骨折究竟是个什么东东?(一)

黔西南新闻网











琼斯骨折是什么?


杜兰特伤停第一时间发布的消息“右脚第五跖骨骨折”,和后来传得沸沸扬扬的“琼斯骨折”,两种说法都没问题,只不过琼斯骨折是更准确的说法,指的是第五跖骨骨干骨折,1902年一位名叫罗伯特·琼斯的医生发现并最终用他的名字为这种伤病命名。



雷霆总经理普雷斯蒂于新闻发布会上声称“这是一种常见伤病”,也并不是举重若轻。单就过去这些年在NBA联盟,就有大卫·罗宾逊、布兰德、毕比、拉希德、格 伦·戴维斯、洛佩斯兄弟等球员跖骨骨折过。而其中最受中国球迷关注的,当属姚明在2006年4月受伤的那次,当时他是被爵士前锋基里连科踩到左脚上造成骨 折。但是,这并不代表琼斯骨折一定是由外力造成,相反,它更多是足内翻后身体重心转移引起趾骨基底部的应力所致——一次不稳的落地,一次打滑的突破都可能 埋下隐患。即便是训练最刻苦的球星,使用最专业的装备,都没法有效预防琼斯骨折。


如果是普通人琼斯骨折,大多数会接受保守治疗,通过固定伤处或穿保护靴等方式,一到两个月基本可以恢复正常功能。但作为职业球员,杜兰特需要彻底且尽快让 伤势痊愈,所以采用常说的骨接合手术是个更有效的办法,即在患处植入金属材料,让骨骼回复本来位置,促进愈合。手术治疗比保守治疗的效果肯定要好,最新研 究结果表明,通过保守治疗彻底康复的可能性不过76%,而手术治疗彻底康复的可能性达到95%。但是由于受伤部位有腓骨短肌和众多肌腱,以及附着在骨上的 小肌肉,任何一点有问题都会影响愈合,即便是手术也不能保证疗效。


普雷斯蒂此前曾表示,手术是治疗琼斯骨折的通常做法,休战6到8周也 是按照手术治疗做出的预估。但截至当地时间10月13日,据《今日美国》报道,杜兰特仍没有敲定最终治疗方案,他还在与经纪人及队医认真协商。知情人士的 看法是,由于顾虑骨折处血液循环较少,杜兰特也怕保守治疗恢复时间过长,甚至存在长期休养仍不能康复,最后还得手术的可能——耗时耗力仍未免挨上一刀的痛 苦,5年前的姚明就经历过。

而年纪轻轻已饱受琼斯骨折折磨的开拓者二年级生麦科勒姆则猜测,根据他以往的受伤经验,杜兰特的复出时间会比预期更晚,“老实说,我为他受伤深感难过,因 为我已经受过两次这种伤了,你肯定不希望有人再走你的老路。但如果说有人能战胜伤病,杜兰特必定是其一。雷霆有优秀的医疗团队,而且发现得足够及时,情况 并不是那么糟糕。”

麦科勒姆也认同普雷斯蒂“手术治疗”的说法:“当然除了手术还有许多其他治疗方法,但杜兰特是第一次遭受琼斯骨折, 所以我相信医生会建议他接受手术。但无论用哪种疗法,这种伤想痊愈都不容易。骨折的具体位置,植入支撑物的位置都会影响恢复时间,涉及的因素非常多。如果 医生说4到5周能恢复,恐怕你要做好8到10周的准备。”

“我一切都还好,感谢大家对我的爱,我会好起来的。”在确认自己骨折后,杜兰特曾在推特上发言安慰雷霆球迷。他何时能如自己所言满血归来?只有流逝的时间能给出最终答案。

动手术,别等了!

文|哈佛大学医学博士、前休斯敦火箭队医马克·艾迪克斯


【i问】让杜兰特歇菜的琼斯骨折究竟是个什么东东?!(2)


大家应该都知道,在1985-86赛季伊始,迈克尔·乔丹因为脚骨折 休战近4个半月。但要知道乔丹骨折的部位在足跟,比杜兰特的琼斯骨折更罕见更棘手——姚明因为这个伤最终退役,76人今年探花秀恩比德赛季基本报销也源于 此。按照以往病例,杜兰特的恢复时间在6到8周之间,总之不太可能像乔丹当年要歇那么久。

琼斯骨折其实是很常见的,大部分人会选择手术治疗,因为这样完全康复几率更大,且痊愈时间也很快。针对杜兰特的情况看,这次骨折更像是日积月累形成的,很可能属于应力性骨折,另外由于没有发现碎骨移位,康复时间或许还没有预测那么久。

我本来是个谨慎的外科医生,通常倾向用保守疗法给人治病。但这次我建议他尽快做手术,因为这更有利于他彻底治好伤。这个手术就是在第五跖骨部位切个小口, 再把又大又长的骨钉打在第五跖骨中心处,用时不超过半小时,病人甚至做完手术当天就可以回家休养了。

最新的相关研究报道显示,如 果第五跖骨是急性断裂的,手术治疗的恢复期是4到18周,大部分患者会在8到12周期间恢复正常。如果是应力性骨折,术后8周就能重返赛场,职业运动员要 在术后一两周里穿保护靴、拄拐杖。如果不做手术,职业运动员需要用石膏固定6到8周,康复时间几乎是手术疗法的两倍。


无论杜兰特最终选择如何治疗,首先要保证他的跖骨已经彻底长好,如果急于复出很可能会导致再次骨折。手术打骨钉复发可能性很小,大概为5%;但如果不做手术,复发可能性高达40%。更恐怖的是,如果没有彻底愈合就重返赛场,几乎100%会再度骨折。

在 我看来,杜兰特基本会选择手术疗法,估计他会在8周后回归。术后,他可以用骨刺激仪之类的装置促进伤口愈合。另外为了保持身体状态,功能护具、夹板、保护 靴等仪器也应该使用。为了消除后患,还要多照X光,核磁共振和CT,来确保骨头长好。我保证,雷霆队的医疗团队会非常谨慎地为杜兰特治伤,并竭力阻止他急 于复出,他一定会尽可能快回到场上,并且顺利打完这个赛季。




 
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