宫颈癌的发病情况

宫颈癌的发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。全世界每年大约有50万左右的宫颈癌新发病例，其中80%的病例都发生在发展中国家。我国每年的宫颈癌新发病例大约为13万，约占世界宫颈癌新发病例总数的四分之一。近年来宫颈癌的发病率和死亡率处于相对稳定的水平，但有增长的趋势，同时宫颈癌的年轻患者开始增加。我国宫颈癌的高发地区主要集中在经济落后的省份或山区，如湖北、陕西、江西、山西、甘肃、四川等地区。

 

宫颈癌的筛查可以预防宫颈癌的发生

宫颈癌筛查是非常重要的，筛查可以发现细胞在发展成癌症细胞之前的异常变化，异常的细胞发展为癌症细胞往往需要几年的时间，因此对异常细胞的处理可以防止癌症的发生。下面就为大家介绍一下筛查及检查结果的异常情况。

 

筛查

方式：筛查宫颈癌的检查称为宫颈涂片。护士或医生用阴道窥镜把阴道打开，然后用小软刷刮宫颈以获取细胞。细胞样品被送到实验室，通过显微镜检查是否有异常的细胞。

对象：年龄在25至64岁之间的女性，需要每隔3到5年就去医院进行宫颈癌筛查。研究显示宫颈癌在25岁之前是非常罕见的，但子宫颈的变化在年轻妇女中颇为常见。所以年轻妇女进行筛查可能会导致不必要的治疗和担心。25-49岁的妇女，每3年进行一次筛查可以对84%的宫颈癌起到预防作用，每5年筛查一次可以对 73%的宫颈癌起到预防作用。对于50岁以上的妇女，每5年筛查一次与每3年筛查一次预防宫颈癌的效果是相同的。因此，50至64岁的妇女可以每隔5年筛查一次。这可能是因为妇女超过49岁以后，异常细胞发展的会更缓慢的原因。

 

检查结果异常的情况

可以在以下两种不同方式报告异常结果：

1、轻度或轻微的细胞变化(低级)或中度或重度的细胞变化更改(高级)

2、有时测试结果为CIN1、CIN2或 CIN3（CIN代表宫颈上皮内瘤样病变，这种分类并不严格准确），但涂片检查结果可以表明可能有：

CIN1，如果有轻度的细胞变化

CIN2，如果有适度的细胞变化

CIN3，如果有严重的细胞变化

CIN的分级涉及覆盖子宫颈受影响的皮肤样细胞的厚度的面积。CIN1意味着三分之一的覆盖子宫颈的皮肤样细胞的厚度有异常细胞，CIN3意味着整个覆盖子宫颈的皮肤样细胞的厚度有异常细胞。简单地说，CIN的分级越高代表覆盖子宫颈的皮肤样细胞的厚度有异常的面积越大。医生在决定患者是否需要治疗时，会考虑到胞异常(轻度、中度或严重)的水平和CIN级别。但所有这些异常变化结果并不意味着患者有宫颈癌，它意味着一些细胞稍有异常，未经治疗的话，它们可能会发展成宫颈癌。

 

轻度细胞变化

如果有临界的或轻度的细胞变化(低级)，医生或护士可能建议患者马上做阴道镜检查或要求患者在6个月后再进行一次宫径涂片检查。有时这些稍有异常细胞可以自行回到正常，但患者一定要去重复检查。如果下一次的测试正常，患者可能还需要2次间隔6个月的检查。如果一切正常，就每隔3至5年定期筛查一次。如果重复测试异常，患者一定要做阴道镜检查，这种情况下可能需要接受一些治疗。

 

中度或重度的细胞变化

如果患者有中度或重度的细胞变化(高级)，就需要马上进行阴道镜检查并进行活检。根据活检的结果，确定患者是否需要治疗。通常，患者只需治疗一次，然后进行随访的检查。如果治疗成功，发生宫颈癌的可能性很小；如果不进行治疗，就会有很高的患宫颈癌的风险。

 

原位癌(CIS)

CIN3有时称为原位癌，但它不是癌症。它是指某些细胞看起来像癌变，但它们都包含在覆盖子宫颈的皮肤层内。如果患有原位癌，患者必须尽快治疗。只要切除了受影响的区域，癌症是可以预防的。

 

异常检查结果的比例

90%的检查结果是正常的。大约有5%的检查结果显示临界的或轻度细胞变化，但大多数妇女的异常细胞会自行恢复正常。约0.5%的检查结果显示中度的细胞变化，约0.5%的检查结果显示严重的细胞变化，这些妇女将需要接受阴道镜的进一步调查。少于0.1%的结果会显示浸润癌。

宫颈糜烂

宫颈糜烂是宫颈癌筛查测试经常发现的问题，它与宫颈癌无关。这意味着通常只有在宫颈管内见到的腺体细胞也可以在子宫颈表面看到。宫颈糜烂实际上不是糜烂，只是外观上看起来像糜烂一样。不用担心宫颈看起来有点发炎这种问题常见于青少年、怀孕期间或服用避孕药的女性。它可能会导致轻微出血，尤其是在性行为之后。它不需要任何治疗，通常自行消失。

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