鉴别阳痿的色情刺激试验

 邓明昱（博士，美国东西方性学研究所教授）

    据大量的临床资料报告，阳痿有80%以上是属于“心理性阳痿”。用色情刺激试验，结果显示是“心理性阳痿”组的勃起反应显著高于“器质性阳痿”组，平均阴茎直径增加为8.81.5mm。  

    本试验的方法是让受试者坐在一间安静的房间内专心致志地观看色情录像或图片，并进行性幻想诱导。受试者头带耳机以消除外部噪音干扰，包绕阴茎安置一个水银或镓铜合金应变计。然后放映一连串色情影片，每次150秒，只要受试者具有勃起反应，也即阴茎直径增加5～10mm或周长增加15mm以上，就说明是心理性阳痿。而对此毫无反应者则需进行进一步的检查，此项试验可提示与性唤起相关联的勃起能力是否有问题。当然如果有硬度计就更理想了，可以得到有关阴茎体积和硬度的更多的数据，供诊断参考。 

    但是此项检测也受人为方面的影响，需要注意的是选择什么样的录像带或图片才能引起受试者的生理反应。内容过分平淡时本来就不会产生性兴奋刺激作用；内容过分暴露可引起受试者的反感，特别是影片涉及性交方式或与患者情绪、观念相抵触时更是达不到预想的效果。如果受试者从来没看过这类影片或图片，他们可能缺乏经验；如受试者平时看过这类影片或多次观看，便会对此很习惯。在这些情况下，受试者的反应均会受影响。年龄50岁以上者不适宜做此项试验，只应安排阴茎夜间勃起试验进行鉴别。

    正确实施视觉色情刺激试验后，至少有1/3～1/2的阳痿患者可以得到判断，不需做其他昂贵、复杂的检查了。