| 昨天(2015-02-11)在加拿大醫學雜誌發表的一項研究顯示:在加拿大安大略省過去20年間新生兒戒毒症候群猛增15倍(下圖),研究人員相信加拿大甚至全北美的情況基本類似。
鴉片類鎮痛劑 (如奧施康定 Oxycontin, 美沙酮 Methadone, 可待因 Codeine),有很好鎮痛及抗抑鬱等治療效果,用於臨床上被用於治療慢性疼痛,特別是美沙酮(Methadone)是目前主要治理鴉片海洛因等癮君子的戒毒治療替代品。在過去20年中這類藥物的使用劇增十幾倍。儘管程度有所不同,但長期使用這些藥物會產生依賴性(成癮),停止使用後會出現切斷症狀,稱之為鴉片類藥物截斷症候群(Opiate
withdrawal Syndrome)。
如果孕婦在懷孕期間(特別是生產前100天以內)使用,藥物會通過胎盤進入胎兒體內並使其產生同樣的依賴性。因為嬰兒出生後不能繼續從母體得到藥物,因此會出現戒斷髮應,臨床上稱之為新生兒戒斷症候群(Neonatal
Abstinence
Syndrome)。新生兒戒斷症候群與母親用藥及嬰兒代謝情況有關,在程度及症狀上可存在很大差別,一般在出生1-3天內發生。
這不僅是一個醫學問題,更是一個社會問題,因此沒有簡單的解決方案。因此,研究人員呼籲慎用成癮性鎮痛藥,特別是對生育年齡的女性。
相關知識:
1) 對吸毒的孕婦來講,用美沙酮戒毒往往是必須的,否則毒品對新生兒影響更大。
2)
美沙酮的毒作用是通過競爭鴉片受體的作用實現的。長期使用,會產生明顯依賴而且其鎮痛及抗抑鬱作用會明顯減弱,甚至會導致抑鬱。
3)新生兒戒斷症候群可能的臨床表現包括(直接來自英文文獻,不再翻譯):Blotchy skin coloring
(mottling),Diarrhea,
Excessive crying or high-pitched crying,Excessive
sucking,Fever,Hyperactive reflexes,Increased muscle
tone,Irritability,Poor feeding, Rapid breathing,Seizures,Sleep
problems,Slow weight gain,Stuffy nose, sneezing,Sweating,Trembling
(tremors),與 Vomiting
4)新生兒戒斷症候群:診斷(略)
5)新生兒戒斷症候群:治理(略)
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