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四君子汤，是人参、白术、茯苓、甘草四味基本中草药为主的古方剂，四君子汤治脾胃气虚。该方为治疗脾胃气虚证的基础方，後世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。
临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。
四君子汤是从《伤寒论》中的“理中丸”脱胎，把原方中秉性燥烈的干姜去掉，换成了性质平和的茯苓，由驱除大寒变成温补中气。
方中只人参、白术、茯苓、甘草四味，不热不燥，适度施力，从了“君子致中和”的古意。
四君子汤是著名古方剂，也因此有专门介绍的同名图书出版。

四君子汤四君子汤

四君子汤，方出《太平惠民和剂局方》，是中医重要的补益方剂，由党参的功效与作用、茯苓、白术、甘草四味药组成。

方中

人参为君药，大补元气，健脾养胃，

白术健脾燥湿，

佐以茯苓渗湿健脾，

炙甘草甘温调中，

全方配合，益气健脾，资生气血，为补气的基本方。老年人气血亏虚，证见面色萎白，语声低微，四肢无力，舌淡脉缓者服之效佳。

四君子汤的功效与作用及食用方法,标准配方及副作用医术记载

《太平惠民和剂局方》中记载的四君子汤方剂和注解：

【出处】《太平惠民和剂局方》

【异名】白术汤(《圣济总录》卷八十)。

四君子汤标准配方四君子汤标准配方

【分类】补益剂-补气

【组成】人参（9克）白术（9克）茯苓（9克）炙甘草（6克）

【功用】益气健脾。

【主治】脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。（该方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。）

【用法】上为细末。每服（15克），水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得（现代用法：水煎服）。

【禁忌】斟酌。

【化裁】
若

呕吐者，加半夏的功效与作用以降逆止呕；
胸膈痞满者，加枳壳、陈皮以行气宽胸；
心悸失眠者，加酸枣仁以宁心安神；
兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者，加干姜、附子以温中祛寒。

【附方】
异功散、六君子汤、香砂六君子汤、保元汤。

【附注】该方为治疗脾胃气虚证的基础方，后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。

该方与理中丸比较，两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气，仅一药之别，而功能相异。

四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证；

理中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于中焦虚寒证。

四君子汤配方组成四君子汤配方组成

四君子汤的功效与作用及食用方法,标准配方及副作用功效与作用

药理作用

调整胃肠功能

1、调整胃肠功能
《新中医》1978(5)：53，《新医学》1979(7)：305，
四君子汤主要通过调节植物神经系统，拮抗乙酰胆硷和组织胺等作用，促使处于紊乱状态的胃肠分泌、消化、运动及营养功能恢复正常，并可减少胃液分泌，降低其pH值，因而亦有利子胃肠溃疡的愈合。

增强机体免疫机能

2.增强机体免疫机能
《中西医结合杂志》1984(6)：63，
四君子汤中党参、白术、茯苓二药配伍或三药配伍(除配炙甘草者外)，都能提高小白鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，单味党参作用最显著。炙甘草为一拮抗剂，其拮抗作用与其在配伍中的用量有关(含1／3时，拮抗作用明显，含1／5或1／7时，作用不明显)。
《新医药学杂志》1979(6)：60，
《江苏中医杂志》1980(2)：32，四君子汤在体外能够较明显地促进淋巴细胞转化及活性花斑形成。该方去甘草后煎汤内服，可使人体血清IgG含量较显著地上升，使自然玫瑰花的功效与作用瓣形成率及淋巴细胞转化率显著上升。《中西医结合杂志》1984(6)：366，对营养不良所致小鼠胸腺萎缩和功能降低者，可促使其恢复。以上结果证明，四君子汤能够增强机体的细胞免疫和体液免疫机能，为该方扶正御邪的理论提供了实验依据。

促进骨髓造血功能

3.促进骨髓造血功能，加速红细胞的生成
《中医研究通讯》1963(8)：3，四君子汤能使失血动物血象中的网织红细胞明显增多，并可促进网织红细胞转化为红细胞。

四君子汤的功效与作用四君子汤的功效与作用

促使血压上升，改善休克

4.其它
《教学动态》1979(1)：23，四君子汤能使服药小鼠肝细胞内的肝糖元含量显著增加，因而有利于肝组织的修复。
《中医研究通讯》1963(8)：3，四君子汤通过调整人体的内在因素(包括神经、心脏和内分泌腺)而促使血压上升，改善休克。

其他作用

现代研究表明，该方具有调节胃肠运动的作用，
既能抑制胃肠推进运动，减轻腹泻；
又能使运动降低的小肠恢复正常。
能减少胃液分泌，降低其PH值，有利于胃肠溃疡的愈合。
能提高胃蛋白酶活性，改善消化吸收功能。
能增加红细胞、血红蛋白、网织红细胞数而促进机体的造血功能。
此外，该方还具有增强免疫功能、促进代谢、护肝、增强垂体一肾上腺皮质系统功能、抗肿瘤与抗突变、改善微循环、抗血小板聚集、延缓衰老、抗应激反应等作用。

名家论述

1、《医方集解·补养之剂》：“此手足太阴、足阳明药也。人参甘温，大补元气为君。白术苦温，燥脾补气为臣。茯苓甘淡，渗湿泻热为佐。甘草甘平，和中益土为使也。气足脾运，饮食倍进，则余脏受荫，而色泽身强矣。
再加

陈皮的功效与作用以理气散逆，
半夏以燥湿除痰，

名曰六君，以其皆中和之品，故曰君子也。”

2、《太平惠民和剂局方》卷3：“荣卫气虚，脏腑怯弱。心腹胀满，全不思食，肠鸣泄泻，呕哕吐逆，大宜服之。”

四君子汤配方四君子汤配方

3、方中人参甘温，益气补中为君；白术健脾燥湿，合人参以益气健脾为臣；茯苓渗湿健脾为佐；炙甘草甘缓和中为使。四味皆为平和之品，温而不燥，补而不峻，故名四君子汤。

4、该方证由脾胃气虚，运化乏力所致。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少；湿浊内生，故大便溏薄；脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，故四肢乏力；气血生化不足，血不足不荣于面，而见面色萎白；脾为肺之母，脾胃一虚，肺气先绝，故见气短、语声低微；舌淡苔白，脉虚弱皆为气虚之象。
正如《医方考》所说：“夫面色萎白，则望之而知其气虚矣；言语轻微，则闻之而知其气虚矣；四肢无力，则问之而知其气虚矣；脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。”
治宜补益脾胃之气，以复其运化受纳之功。
方中

人参为君，甘温益气，健脾养胃。
臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力；
佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓术相配，则健脾祛湿之功益著。
使以炙甘草，益气和中，调和诸药。
四药配伍，共奏益气健脾之功。

方歌四君子汤中和义参术茯苓甘草比益以夏陈名六君祛痰补气阳虚饵除却半夏名异功

四物汤的食用方法四物汤的食用方法
或加香砂胃寒使。

5.节气养生大师迷罗认为，四君子汤适宜在小满、芒种前后服用，效果更佳。

临床应用

该方以人参为主，补气健脾养胃；
配白术健脾燥湿以加强人参补气健脾之力；
再加茯苓健脾渗湿测其补脾之功更加明显；
配炙甘草也有增强补气健脾的作用，并能协调诸药而使它们共同发挥补气健脾的功效。
该方作为调理脾胃气虚证的常用方，是补气方剂的基础方，取名“君子”，是喻该方补性平和，品性中正，不偏不倚，犹如君子有冲和之德、中庸之道。适宜长服。

1.消化性溃疡病

用该方加味：党参15克，白术12克，茯苓10克，甘草6克，黄芪的功效与作用15克，三棱10克，乌贼骨15克。每日1剂，水煎服。尤其对脾虚型的患者效果较好。

2.慢性胃炎

用该方加味：党参15克，白术12克，茯苓10克，甘草6克，黄芪10克，枳壳10克，鸡内金的功效与作用10克。每日1剂，水煎服。

四物汤食用方法四物汤食用方法

3.慢性肝炎

用该方加味：党参15克，白术12克，茯苓10克，甘草6克，黄芪10克，柴胡的功效与作用6克，当归的功效与作用10克，白芍的功效与作用10克。每日1剂，水煎服。

4.子宫肌瘤

用该方加味：党参30克，白术24克，茯苓15克，甘草9克，莪术30克，三棱30克，牛膝15克。每日1剂，水煎服。

5.经前紧张综合征

用该方加黄芪20～40克，附子10～20克。每日1剂，水煎服。有满意效果。

6.小儿低热

用该方加味：党参15克，白术、茯苓各6克，炙甘草3克，山药10克。每日1剂，水煎服。

四物汤的副作用四物汤的副作用

此外，该方还可用于胃癌、食道癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤的辅助治疗。

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