美国医药营养科学就和我们天朝如出一辙,在认识过程中会出现偏差,错误把人打倒,过几十年再为你平反。这反映一个求是的正确态度和不断修正的认知过程,虽然科学有时和我们政府所造致冤假错案的出发点不尽相同(你懂的)。
2015年春节期间,美国营养学指导委员会,作为制定美国营养指南的权威机构,根据近年来累积的大量医药营养学研究证据,决定放宽过去四十年美国官方对膳食摄入胆固醇的限制。从1977年以来,美国官方的营养指南一直要求每人每日得胆固醇摄入量不应超过300毫克,以期降低高血压、脑血栓和冠心病等心血管疾患的风险。过去四十年,美国医药营养学界和社会普遍遵守这一对胆固醇限量的“共识”,但反对的呼声亦一直此起彼伏。现在美国营养学权威机构终于承认胆固醇摄入多少与心血管疾患发生的风险没有直接和必然的联系,承认这些年在预防心血管疾病这个问题上搞错了,诱发心血管疾患的风险因素不是胆固醇而是其它因素。
美国官方立场的转变最近已经在医药营养学界引起轰然效应,没有直接从事过有关研究的医药“专家”也会挠头倍感费解,在普通人群中更会引起混乱。自己曾在心血管新药研发的第一线,有必要就此略做阐释。
胆固醇的冤情史:两百年前,生物化学家刚开始发现胆固醇时,认为这是细胞的基本成分和细胞膜的必需构架,应该作为营养成分给人体补充,当时用动物肝脏制作成营养保健品供人们补充服用,后来研究结果发现过度补充胆固醇会导致动脉硬化,这才有了40年前开始限制胆固醇摄取量的规定。
解读:近年来的结果表明,胆固醇主要通过肝脏自身合成,即便限制从膳食摄入胆固醇,并不能有效减少体内胆固醇的水平。胆固醇作为人体激素和细胞的有效成份,是人体保健和维持皮肤美容润泽的必需。因此,正常人群即便摄入胆固醇过度也不会增加心血管疾患的风险。然而,对于已患有心血管疾病的人群,或心血管处于超氧化状态的高危人群,限制膳食摄入胆固醇甚至服用阻抗胆固醇体内合成和吸收的药物依然是必要的。否则,超量的血液胆固醇水平在这些危险人群中依然会增加心血管疾患的风险并加速心血管患者病情的发展。
背景知识:人体血管恰似一个汽车轮胎,风吹日晒,酷热寒霜,最终橡皮轮胎会逐步被氧化而变硬并粗糙裂纹。岁月是把杀猪刀,随着年龄递增,人体及其血管内壁也会逐步被氧化而硬变粗糙,失去早年的光滑细润。紫外线和其它离子辐射,吸烟和吸入雾霾类化学类有害气体,辛劳、紧张和压力等因素都会在体内产生大量毒素,加上饮食中摄入的各种食物毒素,内忧外患的五花八门毒素交织一起,最终都诱导产生大量的有害自由基分子(free radicals)。这些有害自由基无一例外地对机体组织细胞、血管和脏器造成杀伤而进入超氧化的受伤状态,所以有害自由基正是行使岁月和毒素这把“杀猪刀”的直接刽子手。如果身体没有良好的抗氧化功能,这些有害自由基就会让组织和血管老化甚至引发更为恐怖的细胞癌变。
说到底,胆固醇在生理上对正常人有益无害,可保护细胞膜完整而达到抗肿瘤抗衰老维护皮肤润泽的作用,但如果生活方式不健康,机体进入超氧化状态,血管内壁由平滑变粗糙,粘附性能超强的胆固醇分子就开始粘附血管内壁,摇身由一个在体内执行美容保健功能的卫士变成迅速摧毁心血管的元凶,粘附在血管壁的胆固醇分子不断积累加厚并吸引血液中更多的饱和脂肪前来添堵,最终导致血流不畅而出现高血压和冠心病以及血栓等其它继发心血管疾患。所以,预防心血管疾患的关键是坚持抗氧化生活方式避免机体和血管进入超氧化状态,而不是在饮食限制胆固醇摄入这个环节。
如何预防人体和心血管的超氧化状态:1)避免过度辛劳并保证良好睡眠,尽量减少接触各种有害致癌因子,以便减少和化解有害自由基的产生;2)适度户外活动以促进血液循环,加快体内毒素的排出并减少毒素在敏感组织的蓄积;3)勤于摄入抗氧化蔬菜水果,花样多,每日多次清润,其中的众多抗氧化物质一方面有助于解毒,同时高含的纤维素也能有效扫地出门,将毒素排出体外。
虽然美国官方为胆固醇解了禁,过多摄食高胆固醇和高脂肪食品无疑对身体健康仍是不利的,尤其在中年以后更是大忌,因为高胆固醇和高脂肪食品都是增肥的高热量食品,而肥胖症本身就是高血压和糖尿病的直接威胁之一。
高含胆固醇的常见食品:蛋黄,蟹黄,鸡鸭皮,动物肝肾内脏。
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