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淺談糖尿病前期(pre-diabetes)
   

首先聲明本人不是內分泌醫生。因此,這裡提供的信息只供參考。

糖尿病前期(Pre-diabetes, 也被稱之為前期糖尿病,隱形糖尿病等)患者的血糖已超正常人的水準,但尚無法被第二型糖尿病(type 2 diabetes)。但無論患者有無臨床症狀,其機體的糖調節功能已經受損,或胰島素分泌不足,或機體對胰島素敏感性降低。

 

一: 血糖水平及診斷:  

鑑於各國診斷標準稍有不同,本文採取世界衛生組織建議的標準(也是加拿大採用的標準)。滿足以下三種條件之一,便可診斷為糖尿病前期,但確認一般需要不同日期的兩次測量結果。

1 12小時空腹血糖(Fasting Plasma GlucoseFPG  毫摩爾/升 mmol/L): 6.1-6.9

如果用mg/dl (毫克/分升)為單位則是: 110-125  


2: 兩小時75克口服葡萄糖糖耐量試驗(2hPG in 75g OGTT)

7.8-11毫摩爾/升 或  140-200毫克/分升

 

3:糖化血紅蛋白 (Glycated hemoglobin  A1C %):6.0-6.4%。糖化血紅蛋白發應的是2-3月前的平均水平,不受當日進食情況影響。

二.症狀

通常糖尿病前期本身是沒有症狀或輕微的糖尿病症狀:如常口渴 尿多,常感到飢無原因的突然體重減疲倦,,及口癒合慢或容易受到感染

 

三.危險因素及篩查預防

如果有任何下列前期糖尿病的風險可以醫生做個篩檢,例如: 體重超重,不愛運45歲以上年齡,家族史高血及高血脂患者常每晚睡眠不足(6小時以下)。

四.治和葯品

一般來講,糖尿病前期可通過飲食、體育鍛煉等良好的生活習慣得到很好的控制。比如, 低脂和低量和高纖維的食物,多吃蔬菜、水果和粗製的穀物。在保持口味或養條件下,以多化的方式力求達成個人目。多做運 儘量做到每周運動5天以上,每天做30-60 分鐘的溫和運動為,包括每天快步走,騎自行、游泳。另外控制體重也非常重要。

必要時可使用藥物: 目前最長用的藥物是二甲雙胍 (Metformin)。相對而言,二甲雙胍副作用較小,特別是一般不會出現其它降糖藥常見的低血糖的副作用。但長期服用會有消化道及影響腎功能的副作用。 就用量而言,一般用量是 0.5-1.5/天,分兩次。


註:葡萄糖測量單位轉換: 1 mg/dl = 0.055 mmol/L,  1 mmol/L=18.02 mg/dl. 

 


 
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