首先聲明本人不是內分泌醫生。因此,這裡提供的信息只供參考。 糖尿病前期(Pre-diabetes, 也被稱之為前期糖尿病,隱形糖尿病等)患者的血糖值已超過正常人的水準,但尚無法被歸類為第二型糖尿病(type 2 diabetes)。但無論患者有無臨床症狀,其機體的糖調節功能已經受損,或胰島素分泌不足,或機體對胰島素敏感性降低。
一: 血糖水平及診斷: 鑑於各國診斷標準稍有不同,本文採取世界衛生組織建議的標準(也是加拿大採用的標準)。滿足以下三種條件之一,便可診斷為糖尿病前期,但確認一般需要不同日期的兩次測量結果。 1: 12小時空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG 毫摩爾/升 mmol/L): 6.1-6.9。
如果用mg/dl (毫克/分升)為單位則是: 110-125。
2: 兩小時75克口服葡萄糖糖耐量試驗(2hPG in 75g OGTT): 7.8-11毫摩爾/升 或 140-200毫克/分升 3:糖化血紅蛋白 (Glycated hemoglobin A1C %):6.0-6.4%。糖化血紅蛋白發應的是2-3月前的平均水平,不受當日進食情況影響。 二.症狀 通常糖尿病前期本身是沒有症狀或輕微的糖尿病症狀:如常口渴, 尿多,時常感到飢餓,無原因的突然體重減輕,疲倦,視力變差,及傷口癒合慢或容易受到感染 三.危險因素及篩查預防 如果有任何下列前期糖尿病的風險可以請醫生做個驗血篩檢,例如: 體重超重,不愛運動,45歲以上年齡,家族史,高血壓及高血脂患者,經常每晚睡眠不足(6小時以下)。
四.治療和葯品 一般來講,糖尿病前期可通過飲食、體育鍛煉等良好的生活習慣得到很好的控制。比如, 選低脂和低熱量和高纖維的食物,多吃蔬菜、水果和粗製的穀物類。在保持口味或營養條件下,以多樣化的方式力求達成個人目標。多做運動, 儘量做到每周運動5天以上,每天做30-60 分鐘的溫和運動為目標,包括每天快步走,騎自行車、游泳。另外控制體重也非常重要。 必要時可使用藥物: 目前最長用的藥物是二甲雙胍 (Metformin)。相對而言,二甲雙胍副作用較小,特別是一般不會出現其它降糖藥常見的低血糖的副作用。但長期服用會有消化道及影響腎功能的副作用。 就用量而言,一般用量是 0.5-1.5克/天,分兩次。
註:葡萄糖測量單位轉換: 1 mg/dl = 0.055 mmol/L, 1 mmol/L=18.02 mg/dl.
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