經方與兵法（4）

《三十六計》第24計 為：“假途伐虢”。

假道伐虢，語出《左傳·僖公二年》：“晉荀息請以屈產之乘，與垂棘之璧，假道於虞以滅虢。”

眾所周知，春秋時期，虞和虢這兩個國家唇齒相依，共榮共生。晉國君獻公，一直想滅掉二國，但那兩個國家互為犄角，相互援助，同時舉戰，很難取勝。於是大臣荀息獻計“假途伐虢”，就是先交好虞，假其道，專攻虢，虢既已亡，虞也被滅。

此法，在仲景經方中也有運用。

比如，《傷寒論》第36條云：“太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯。”

在這條經文中，“太陽病”即太陽表實證；“陽明病”者何？應為陽明經表證也。是太陽與陽明二經表證合病。那麼，陽明經表證有何表現呢？清 吳謙《醫宗金鑒》云：

“葛根浮長表陽明，緣緣面赤額頭痛；

發熱惡寒身無汗，目疼鼻干臥不寧。”

然後，我們再來看太陽表實證的症狀。《傷寒論》第35條有“麻黃八症”：“頭痛，發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘”也即三組症狀，一曰發熱惡寒，二曰諸痛，三曰無汗而喘。對照二經表證，大部分症狀雷同，只是陽明經病多了諸如“目疼”“臥不寧”等症狀。為何目疼？《靈樞》有“胃足陽明之脈，起於鼻之交頞中，旁納太陽之脈”；為何“臥不寧”？《內經》有云：“胃不和而臥不安”是也。但分析它們病機，可知皆是因為寒邪襲陽明經表所致。

接着，我們再來分析太陽表實證病機。

為何“發熱惡寒”？惡寒是因寒為陰邪，最易傷人陽氣，陽氣受傷，溫煦失司，惡寒先起且重；發熱，則是寒邪閉表，陽氣被郁達一定程度後，奮起抗邪所致。為何“身諸痛？”因為寒主收引，主痛，寒傷肌表致肌膚氣血澀滯、筋脈拘攣所致。為何“無汗而喘”？無汗，是寒邪閉表，衛閉營郁，腠理不開；喘，則是表閉無汗，肺失宣發肅降，氣上逆而成喘。

現在，仲景先師教我們“不可下，宜麻黃湯。”

此一劑麻黃湯，看似只專去解太陽表實證，而又有“不可下”字面上來看更似不管無顧陽明經表證也，其實，這正是可謂“假途伐虢”之“假借解傷寒之途，祛除陽明經表之患”的妙用啊。因為，我們知道，既然二經表證相合成病，又都是因寒邪所致，雖然二者看來密不可分、交錯為疾，仲景取“麻黃湯”一劑破解太陽表實證，那麼陽明經證自解去。

2015/11/30，磨硯齋。