经方与兵法（6）

《孙子兵法 作战》篇有云：

“善用兵者，役不再籍，粮不三载，取用于国，因粮于敌，故军食可足也。”引申义为，善于用兵者，兵士与粮草皆不大用本国的，取用于敌对之中，而军食可足以制敌。此理，若用于医道，便是，在施治之过程中，应处处固护正气，在养营斂阴之同时，又要驱逐邪气也。

张仲景《伤寒论》第31条曰：“太陽病，項背強几几，無汗惡風，葛根湯主之。”

若研读此条经文之同时，我们再来看第14条经文：“太陽病，項背強几几，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。”会发现在症状上，有以下几处相同处——

1，  同为太阳病。

2，  同有项背强几几。

3，  同有恶风

同时，也有一处不同处：

第31条，是无汗。由此可知，此处太阳病，为伤寒。

第14条，反汗出。由此可知，此处太阳病，为中风。

依据以上异同，我们可以辩知：第14条为中风导致的项背强几几；第31条为伤寒导致的项背强几几。然后，我们再来看仲景先师分别开出的方子。先看第14条之方子，桂枝加葛根汤。此方何谓？经后有方，云：

桂枝加葛根湯方

葛根四兩　桂枝二兩，去皮　芍藥二兩　生薑三兩，切　甘草二兩，炙　大棗十二枚，擘　麻黃三兩，去節

分析此方药物组成，可知此方乃“葛根+桂枝汤”。然后，我们再回看经文，其中有“反汗出”，用桂枝汤，可谓方症对应，十分妥帖。大家知道，桂枝汤的特点是“养正力大，祛邪力弱”。何以知之？仲景《伤寒论》第12条桂枝汤方后剂服法有：“服已須臾，歠熱稀粥一升餘，以助藥力。溫覆令一時許”即服桂枝汤后要喝热稀粥，同时还要盖被子一时许，以助药力。以此，可知桂枝发汗力小。再从桂枝汤中用“芍药、大枣、生姜与甘草”，可知此方养正气的力量大。是故曰，桂枝汤养正力大，发汗祛邪力小。此处“项背强几几”，便要加葛根。

葛根这味药用处有三：一曰助桂枝发表；二曰舒筋通络；三曰升津液。

此方正应了以上那句兵法的妙理，即：固护自身正气为主，养营敛阴化升津液之同时，更要抗御外敌。

然后，我们再来看第31条的经后方。

因前番，第14条之“反汗出”，仲景开出“葛根+桂枝汤”方，今观第31条之“无法”，那么是否就该用“葛根+麻黄汤”了吗？要说，按常理用药来言，汗出用了桂枝汤，无汗当用麻黄汤无错也。但，看仲景先生用方——

葛根湯方

葛根四兩　麻黃三兩，去節　桂枝二兩，去皮　生薑三兩，切　甘草二兩，炙　芍藥二兩　大棗十二枚，擘

分析此方药物组成，可知是：“葛根+麻黄+桂枝汤”。原来，仲景先师没用“葛根+麻黄汤”反而用了“葛根+麻黄+桂枝汤”，也就是说，还是以“桂枝汤”为底方。何也？——

“善用兵者，役不再籍，粮不三载，取用于国，因粮于敌，故军食可足也。”

2015年11月30日星期一，磨砚斋。