BBC深度報道：治病不用藥的醫生（二）

BBC1（英國廣播公司第一電視頻道）製作了一檔節目，該節目進行了一系列試驗探索如果醫生不用藥物是否可以治好病人。在第一部分介紹了病人文迪20多年來一直有肩膀疼痛並服用止疼藥物，然而止疼藥物並沒有治好她的肩膀疼痛，並且疼痛越來越嚴重吃的藥物劑量也越來越大，文迪在Tulleken 醫生的建議下放棄吃止疼藥物轉而加強上肢鍛煉，經過鍛煉她的肩膀疼痛逐漸好轉了，最終不需要再吃止疼藥了。

在這一部分介紹一下怎樣不用藥物治療抑鬱症。

24歲的莎拉患有抑鬱症靠服用抗抑鬱症的藥物來治療，在英國有500萬像她這樣的病人服用抗抑鬱症的藥物。她從16歲開始就服用這類藥物，並且一直離不開藥物。這類藥物通過影響大腦內的信號傳遞發揮作用，在幫助病人控制抑鬱症的同時會有很多副作用，包括頭疼和情緒變化等。

抑鬱症患者一般會有明顯的誘發因素，例如40%以上的人在發生嚴重的疾病（像心血管疾病，癌症和中風等）後會患抑鬱症，誘發因素會潛意識地影響患者大腦的功能。因此，即使不用藥物治療而採取一些其它措施通過調節患者的身體機能是可以治癒抑鬱症的。

Tulleken 醫生通過交談了解到莎拉在患抑鬱症之前很喜歡運動並且願意和別人交流，而患了抑鬱症之後就不再參加體育運動性格也變得孤僻了。Tulleken 醫生認為應該讓莎拉積極參加一些戶外的有挑戰性的運動，這樣有可能會讓她擺脫藥物走出抑鬱症的困境。

已有的研究證據表明：寒冷的環境會激活人的交感神經系統，並增加血液中β-內啡肽和去甲腎上腺素的水平，同時增加大腦中的神經釋放去甲腎上腺素。另外皮膚對寒冷非常敏感，冷水淋浴或者在冷水中游泳時外周神經末梢會發出大量的信號到大腦，這會有抗抑鬱的效果；在實際的試驗中發現冷水療法可以相當有效地緩解抑鬱症狀。此外，該治療還有一個顯著的鎮痛作用，並不會出現有明顯的副作用，或像抗抑鬱藥物一樣使患者產生依賴性。Tulleken 醫生想讓莎拉參加戶外冷水游泳，希望這樣會治好她的抑鬱症。在讓莎拉接受冷水游泳以前，Tulleken 醫生打算自己親身經歷一下。他來到英國的樸茨茅斯大學拜見世界上著名的研究冷水對人體影響的專家Tipton教授。

在Tipton教授的指導下Tulleken 醫生進入冷水，Tulleken 醫生的身上通過導線與計算機連接監測他的身體在突然進入冷水後的反應。Tipton教授說人的身體皮膚在突然接觸冷水時經受的應激反應是日常遇到的最大的應激反應之一，這時身體內會大量地產生多種應激激素，人的身體在突然接觸冷水時的反應與人在焦慮時的反應非常類似。人體在應對突然的低溫反應稱為寒冷衝擊反應。

Tulleken 醫生說雖然自己在進入冷水時有充分的思想準備在考試進入冷水打那一刻還是有種恐慌的衝擊感，在冷水裡面出來以後整個人感覺非常愉悅，這和身體產生大量的β-內啡肽有關。Tipton教授說人們之所以喜歡冬泳和參加戶外冷水游泳就是因為過後會有很興奮的感覺。有抑鬱症的人經受冷水的衝擊鍛煉會使他們能更好地應對情緒的變化。

Tulleken 醫生希望莎拉能通過戶外的冷水游泳逐漸擺脫抗抑鬱藥物並且最終走出抑鬱的困境。下面圖中游泳者是Tulleken 醫生和莎拉。這個季節是英國的早春，水溫在5℃以下。

游了一會兒後，她說自己感覺非常好，已經有8年沒有過這種美好的感覺了。看到莎拉的表現，Tulleken 醫生認為戶外冷水游泳對她擺脫抑鬱症會很有幫助。

Tulleken 醫生認為戶外冷水游泳會讓莎拉意識到控制抑鬱症除了藥物以外還有其它途徑。他要求莎拉在後面的4個星期內游泳6次，並且在減少服用抗抑鬱藥以前去看自己的家庭醫生。

在戶外冷水中游泳實際做起來不如想象得那麼容易。上次游泳一周后Tulleken 醫生和莎拉交談時發現她情緒很低落。經過了解她在過去一周內根本沒有像Tulleken 醫生要求的那樣去游泳，原因是因為照顧孩子不能去。Tulleken 醫生告訴她應該把游泳像對待自己去看醫生一樣，而不能不把游泳當回事，如果不堅持就很容易最終放棄掉。Tulleken 醫生希望莎拉能按照他說的堅持做下去。

莎拉和Tulleken 醫生交談後按照他的要求去游泳，但是又遇到一個新問題，她自己游出去幾十米因為恐懼就游回來了。Tulleken 醫生想了一個辦法，為她找了一位游泳教練陪着她游泳。

在游泳教練在指導和陪伴下，一個月以後在10幾度的水中莎拉從開始只能游50米現在可以游1000米了。她說如果她現在再有情緒低落去戶外的冷水中游泳後情緒馬上恢復正常，而且感覺特別好。

過了一段時間以後，Tulleken 醫生來到莎拉家裡看望她。Tulleken 醫生注意到莎拉家裡家裡與他第一次來相比整理的井井有條，對於抑鬱症患者來說這是一個可喜的變化，抑鬱症患者一般對周圍的事情漠不關心，包括自己的日常生活。Tulleken 醫生了解到她服用藥物8年來生活得一直很消沉，戶外冷水游泳改變了她的生活狀態，生活態度比以前積極了。她現在每天服用的抗抑鬱藥物已經減少到以前的一半。Tulleken 醫生認為戶外冷水游泳可以使莎拉最終擺脫抗抑鬱的藥物，並且會使她有一個嶄新的生活。另外，像莎拉這樣的抑鬱症患者很需要周圍人的關愛。