昨天(2016-10-19)加拿大抗癌協會(Canadian Cancer Society) ,公布了2016年癌症情況統計報告。
這項報告預測加拿大2016年的總癌症新發病例數為202,400, 癌症死亡的人數為7,8800人。
另外這項報估計,加拿大人平均終生患癌症的概率(Life time probability of cancer)
是40%。腫瘤病人平均5年生存率為60%。

從加拿大人口死因構成比看,根據2012的數據腫瘤排在第一位 (30.2%),超過由腦血管病導致死亡的總和(25%)。
根據中國CDC的同年報告,中國前四位死因分別是: 腫瘤28%, 心血管病21%, 腦血管病11%,呼吸系統疾病5%. 
下圖是根據統計模型估算的過去30年間因預防及治療措施所挽救的生命,上邊的黃線是假設如果沒有現代的預防及治療會出現的死亡人數,而下邊的藍線則是實際觀察到的死亡人數。兩者之差高達179,222人。 
下圖是1987年以來,加拿大年男性與女性年齡標化腫瘤發病率,及死亡率變化的曲線。由圖可見男性的發病率(最上面的藍線)雖然比女性高(第二條綠線)但卻呈現逐漸下降趨勢。無論男女死亡率都呈現下降,但從下降的幅度看男性明顯大於女性。
再和中國比: 中國全國性的腫瘤發病資料統計相對困難,但 1)腫瘤總年齡標化發病率比加拿大要低;2)但在約以每年0.2%的速度增加,而腫瘤死亡率稍有下降
3)農村腫瘤發病及死亡均明顯高於城市 
下圖非常有意義,最下面的黑線是假設自1987年以來如果加拿大人口總數及人口年齡構成保持不變的話,腫瘤的發病變化很小或略有下降。
最上面的藍線是加拿大人口中實際腫瘤發病人數,與1987年相比癌症發病總人數的增加了100%。
這個圖清楚地表明,現在加拿大人群眾腫瘤發病人數的增加完全是因為人口增加及人口老化導致的,而不是病因學方面的改變。
中國的情況類似,目前微信上轉發的北京肺癌上升43%的消息完全是誤傳,因為這種增加完全可以歸於人口老化所致,而並非病因學變化。以肺癌為例,發病率幾十年不僅變化不大,而且稍有下降。

雖然加拿大總的腫瘤發病變化不大甚至下降,但以下腫瘤過去幾十年上升明顯:甲狀腺癌(特別是女性),肝癌,黑色素瘤。但研究顯示甲狀腺的大幅度上升很大程度上是過度診斷所致。
而下降明顯的則是,肺癌(男性),胃癌,和前列腺癌。另外而女性上升明顯還有,子宮癌,喉癌。 

再和中國比: 無論在腫瘤的發病類型,及變化趨勢加拿大和中國差別很大。
根據最新2011和2000腫瘤發病比較報告,11年間全部腫瘤發病男性上升了0.2%(無顯著統計學有意義),女性上升2.2%。
中國男性明顯上升的腫瘤:列腺癌12.6%,大腸癌4.2%,膀胱癌4.1%, 白血病2.5%,腦癌2.1%。 中國男性明顯下降的腫瘤:胃癌-5.3%,食道癌-3.2%,
肝癌-1.8% (而男性肺癌下降0.2%,無顯著統計學意義) 中國女性明顯上升的腫瘤:宮頸癌15.6%, 卵巢癌6.3%, 子宮體癌3.7%,乳腺癌3.9%,大腸癌3.2%,
肺癌0.9%
中國女性明顯下降的腫瘤:食道癌-5.5%,胃癌-2.7%,肝癌-1.5%。
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