川普挨的第二记闷棍是他主导的健保法案在众院投票前夭折。这个法案即“American Health Care Act(AHCA)”(俗称为“TrumpCare”),旨在废除和取代“Affordable Healthcare Act(ACA)”,即“ObamaCare”。目前美国有超过2千万人购买了ACA,其中很多人是低收入的川普支持者。一旦它被废除而没有更好的替代方案,必然引起大规模民怨,这是任何政治家都不愿看到的。新的法案保留了ObamaCare中若干政策,取消了政府强制民众购买医保的做法,改为用减税优惠(tax credit)的方法鼓励民众购买保险,既不可能解决保险费用上涨的问题,更不是像川普吹嘘的那样给“全民”提供保险,反而可能造成更多的美国人没有保险。这样一个折衷的法案在众院共和党人中就遇到了麻烦,左派认为它会使更多的人失去保险,而极右的“自由党团”则批评法案中有太多的社会主义成分。尽管川普在国会进行游说甚至威胁,仍然不能说服“自由党团”的人支持该法案,这实际上也颠覆了他自诩的“谈判高手”(deal maker)的形象。这一法案最终无法获得多数众议员支持,不得不在投票前夕紧急撤案。