患者因“右上腹痛伴发热2周”于2017年6月7日入院。经过完整的检验、影像学检查及肝肿瘤穿刺活检,由国内相关领域知名专家组和医院专家联合会诊,诊断为原发性肝癌(低分化型),伴全身多处转移。在保肝治疗基础上患者服用国际、国内指南均推荐,目前证据最充分的索拉非尼治疗,同时服用具有抗肿瘤作用的中药。 近日,刘晓波腹水明显增多,肝功能恶化,病情明显进展。全国会诊专家组于7月5日对刘晓波病情再次进行了会诊。会诊意见认为患者属肝癌晚期、应以支持治疗为主,侵入性治疗如射频消融、介入栓塞及放疗均不适合应用,患者肝功能恶化,停用索拉非尼及中药,以免加重肝脏负担。 PD-1及PD-L1单抗治疗肝癌尚无充足的临床证据,且患者肝功能恶化,不适合应用。患者左下肢小腿肌间静脉血栓形成,加用低分子肝素治疗,并获得了家属对治疗风险的理解。 目前,我院按照全国会诊专家组的会诊方案积极规范治疗。
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