經常看到在網上的報導，講述有關在美國旅遊或是探親時，由於生病等問題，既使是到急症室，

雖然不必當場予付任何醫療費用，但是事後會遇到的聳人聽聞的天價醫療費用問題。

這些報導基本屬實。但是問題出在於各種報導中所講的實例中的醫療費用，都是如果沒有醫療保險時的全價醫療費用。因為醫療系統是與人的生命安全以及健康直接有關。因此醫療系統包括醫生、護理、手術、住院治療等一套各種綜合的醫療手段及技術，以及相關的醫療儀器、醫院等設施。所以必須有收取高價的全額醫療費用，才能保證醫療系統的正常鱀，來保證患者得到及時治療和健康安全。

例如美國任何一個家庭內科醫生簡單的半小時的門裕醫療費用至少要一百美元以上到數百美元。而專科醫師的特殊門裕�外加各種醫療儀器檢查，全額醫療費用至少上千美元到數千美元。任何一個手術，全額醫療費用則會從上萬美元到數萬美元。至於住院治療，僅僅二、三天醫院收取的病房、護理、儀器監測、藥物及病人專用食品等全額醫療費用至少二萬美元以上。

因此了解一下美國現行的醫療保險制度，以及專有的特殊免費醫療醫院，可能對以後來這裡旅遊、就讀或是探親訪友患病時有參考價值。

上述綜述有關天價醫療費用問題，實際上是和醫療保險制度有關。如果没有醫療保險制度，任何患者，單憑著自己個人的的數千元到一萬美元以上、甚至更多的数萬美元的月工資收入，都無法負擔及支付如此巨額的全額醫療費用。

現在任何國家的醫療制度都是實行醫療保健系統。在美國這裡即要求所有的居民（绿卡）及市民（国籍市民），都必須参加各种不同类型的医療保险。根据法律规定，一般由公司雇主、或是学校教育系统、以及国家及州政府雇用公务员，必须要求由雇主、教育系统或是政府部门支付一定金额的医疗保险费，為在職的雇员购买医療保险。而享有医療保险的雇员本人，每年僅僅从工资里扣除大约5%，做為個人合作支出的费用。另外医院及医生，面对享受医療保险公司医療保险的患者，由医療保险公司和医疗系统事先谈判好的商业合同，其医療费一般圴會从全额医療费用额减免40%左右，其余差额由医療保险公司支付

一般的在职國家和州政府公务員，包括州立大學、中學及小學教育系统的老師及職員等州政府教育系統雇員。国家及州政府的医療保险公司，會全额支付上述减免后的差额。除了挂号费及急話以外，享受医疗保险的患者本人不用支付任何醫療费用。其他的私人公司雇員，根据公司的规定不同，可能在每月购买保险资格的自付额度上稍有1-2%的波动。另外所有國家及私人公司的雇员，也可以出少部分經费，為在家未工作的夫妻一方、以及18岁以下的未成年人孩子购买同樣的医疗保险。既全家均可享受医疗保险。

而对於已经退休的人员，在六十五岁以后，要求做满足於四十個社会保险点数，一般的中下水平工资，大约工作十年之内，每月大约扣除工资7%的社会保险费，就可以满足這一要求。這樣就可以退休後每年大约领取大约一万到二万美元之間的社会退休保险金。此退休保險金額，根据退休前工资的高低不同，而扣除的7%的社会保险金扣除额度亦不同。所以高工資的上班族，可能幾年之內就會已經達到四十個工作點的標準。但是仍然需要繼續扣除7%的購買社會保險費。但是退休后领取的社会保险金，对于高额工资的人员，並不成直线比例。等於是一種平均主义的"劫富济贫"的福利政策，以保证贫困阶层的利益。

同时享受社保的全部退休人员，也同时享受有社会医疗保险支付80%的医疗费用。其他只有20%的减免额医療费用自付。如果是联邦和州政府雇员，再由政府部门参加的医疗保险公司支付剩余的20%医療費。本人不用支付任何医疗费用。凡是从國家聯邦政府或是州政府机关退休的政府雇員，甚至都不用支付每次就缘亩��掛號費用。只是每年初支付最开始的僅僅二百美元的個人自付医療費金額。

�對於沒有參加醫療保險的的低收入人群，其就钥床〉奶厥飧＠�如下。美國各州各大、中城市均设有一、二個医院及包括一些各科的医师，專門為既無工作，又未購买任何医疗保险的居民或市民患者、例如流浪人群、孤寡老人免费治疗。甚至包括急院妥≡褐瘟啤�

但是這樣的免费治疗其實也包括任何合法入境的外国人旅客，包括来探亲、會議及工作的外国人、外籍留学生及外籍劳工等等。所以其实有關天價醫療費的各種贴文中，所讲的旅游、及探亲或是外籍学生的高额医療费用，均是沒有寻找到專屬的少数的免费医院，而是在普通的医院或者是医生处就医治療的结果。例如所知道的就是有从中國及其他國家來探亲的留學生們的老年父母，发生中风或是心肌梗塞的紧急情况，后經在免费的医院抢救及治療後，全額醫療費用高達數萬美元以上。但是經過治療康復後，平安返回自己的國家。而且自己不用支付任何全额的医療费用。

另外提一下，其实這些少数的免费医院的經费支出，全是由國家联邦政府拨專款到各州政府医疗管理机构，如州保健衞生局。再由衞生局支付给上述免费治疗的医院。例如德州工作时，曾經了解到州政府保健卫生局下属六十多家医院，有不到十个医院就是由國家联邦政府拨款，州政府部门支持的免费治疗医院。当时在午間午餐时，還曾听到同桌的管理此拨款的部門同事，在议论今年上千萬美元的免費醫療拨款已经快要用完，計劃要求联邦中央政府追加拨款一事。

所以综上所述，只要是参加了各种不同的医疗保险，其“天價”的医疗费用是由医療保险公司與醫院或是醫生之間负责任處理的事情，与享受医疗保险制度的患者本人無関。

另外对於没有医保的居民及市民，以及旅游及探亲、学生及外籍劳工等合法入境的外国人，則应该要正確地找到由政府机关拨款的免费医院治疗。這樣同樣可以享受免费的医疗服务。供参考。