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新冠肺的全國發展趨勢與治療判斷
   

根據24日騰訊新聞新冠肺疫情實時追蹤報道,全國確診人數已經達20,528例,疑似23,124例,治癒738人,死亡426人(圖一上部)。湖北仍是重災區,湖南、河南、廣東、浙江形勢嚴峻,全國其他地區從內地反映的情況來看,確診病例仍在增加,但是已經得到有效控制。

分析疫情趨勢圖(圖二上部),全國累計疑似病例和確診病例還在增加,但是兩者數正在接近,這反映了全國的診斷速度大大加快了。雖然疫情仍然日益嚴重,新增確診和新增疑似病例還在增加(圖一下部),但是這兩個數據正在接近,好消息是新增疑似數據從131日開始趨於達到平台期。這些數據進一步說明,全國的新冠肺疫情基本得到了遏制。因為該病的潛伏期最長2周,因此我們期待再過兩周即214日左右,新增診斷與新增疑似病例會大幅度下降。這是對全國疫情形勢的樂觀估計。

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關於新冠肺的死亡率(圖二下部),累計死亡人數還在增加,1000人恐怕擋不住。21日治癒人數和死亡人數相等,但這不代表死亡率是50%。中國有句俗話:病來如山倒,病去如抽絲。疾病進展迅速,挺不住的人很快去世了,但是痊癒速度很慢。問題是全國目前累計確診加疑似患者已近43千人,最終會有多少人熬不過,而熬過來需要多長時間?目前,國內每個單位,社區和鄉村,全國上下一盤棋在抗新冠肺,公安系統利用全國的監控系統,對每個確診患者去過的地方和密切接觸人群通過大數據已基本掌握,專業人員監控到每個人。自我意識,自我防護和自我隔離全民已經達到共識。全國上下這些努力,把疫情控制到現在的水平已經達到了極限。但是照現在的發展速度,死亡人數怕要達到2000

目前,河南、湖南、廣東、浙江成了重災區。只要這幾個省份的疫情不演變成湖北,全國的疫情就可控,沒有必要恐慌。預防是最好的治療,那些已經確診和疑似患者的健康是我們更應該關心的。但是,新冠肺病毒剛出來,找到抗病毒的特效藥幾乎不可能。目前外網上除了謾罵和指責,關於治療新冠肺專業介紹內容甚少,我們只能猜測和估計。

新冠肺治療目前的報道基本都是科普,沒有說明科學原理。治療不外乎以下幾個方面:抑制病毒複製、抑制病毒蛋白的表達、減輕免疫反應、四是清空肺泡。馬上製備出新病毒抗血清,沒有可能。新冠肺是RNA病毒,這類病毒早已不新鮮,估計近日報道的特效藥都是抑制這些病毒的複製和/或蛋白表達。激素抑制免疫反應,減少肺部滲出,新上市的中藥可能也作用在這個環節。有報道說患者的肺CT篇全白了,無非是說水或者細胞充滿了全部肺泡,患者無法實現肺部通氣。肺的功能是把吸進肺內的氣體與血液進行氣體交換,交換的場所在肺泡。肺泡里全是細胞和水,空氣進不來血液內的二氧化碳排不出去,相當於人窒息。最終的結局是呼吸衰竭、心臟衰竭、肝腎衰竭。看中文外網報道,沒有見過如何清空肺泡這一致命的關鍵問題解決辦法報道。

殺滅病毒和藥物對症治療,不僅需要特效藥,還需要時間。如外科急症某個重要器官大出血,但靠使用止血藥物是不行的,輸血只能維持生命,找到出血點並縫合才是解決問題的根本方法。所以,讓肺泡騰出一些空間是治療新冠肺最有效的方法。有報道國外進口體外呼吸機治療效果非常好,但是價格昂貴數量有限,對大多數醫院來說不切實際。可不可以考慮呼吸道插管,吸出肺內液體作為一個治療手段?這個辦法固然很危險,但是沒有換器空間不更危險?期待有更多更好的辦法來戰勝這場全國性災難。

新冠肺相關實時監控信息請參考以下鏈接:

https://news.qq.com/zt2020/page/feiyan.htm


 
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