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評論:
前線醫生救治冠肺患者的描述和防護建議 ZT
   

認真看完你將明白許多根本問題,就明智了。

     

     國家已經派了幾萬醫護人員去支援武漢。當前, 還在繼續從5-6線鄉鎮城市, 派醫護人員去武漢。這一切都說明, 冠狀肺炎不好治。

    現在所有的治療, 大部分都是“安慰性治療”。

          —— 前線醫生


     新冠病毒, 正在顛覆人類所有的認知: 

潛伏期相當長(長達24天), 治療周期也相當長(1個月)

核酸檢測極具欺騙性

治癒者出院10天后核酸又轉陽 (成都案例)

不像SARS和埃博拉一樣症狀明顯、發病快和致死率高

潛伏期長和治療周期長這兩者結合, 會極大加重醫護人員的救治負擔和感染風險

腦補一下: 如果全國各地去武漢的醫護人員被感染, 其他城市的患者將何去何從? 


最近幾天, 全國北京、廣州等地已陸續發生了10多起由復工導致的群體感染和隔離。也有很多市民已經按耐不住, 開始外出聚集性排隊就餐。我們也不知道, 這些人哪來的盲目自信。但看到這些新聞, 我們不得不嘆息他們的認知傲慢和怒其不爭。


截止2月23號(今天)為止, 意大利、韓國、日本、伊朗等國的感染數據呈爆發式增長趨勢。而且, 美國CDC(疾病控制中心)已宣布, 有可能關閉學校和公司, 以阻止冠狀病毒的疫情蔓延。


作為一個小小的平台, 我們沒有約束這些人行動自由的權利。甚至沒有辦法, 讓他們聽到我們的聲音。我們唯一能做的, 就是用文字告訴大家: 疫情還遠遠未結束, 您需要控制好自己, 對家人、社區的居民和同事負責。


以下文字, 來自於前線醫生救治冠狀肺炎患者的描述。

(無任何刪減)

1.病人去世前的感受

新冠肺炎的死因, 本質上和淹死是一個道理: 大量的水, 進到了肺里之後, 氧進不去。所以病人會呼救, 會哭着喊說: “醫生, 你救救我。”… … 伴隨着劇烈掙扎, 直到最後一口氣。


2. 最開始, 把純氧輸送給病人, 不經口插管。

維持大概三五天之後,如果他的血氧飽和度能上升到正常範圍,他也就挺過了呼吸衰竭這一關。


3. 如果挺不過, 就需要上無創呼吸機,或者切開氣管,插管接有創呼吸機。無創呼吸機,最後病人易產生呼吸肌疲勞。


4.治療分為四個步驟:

1)高流氧治療

2)不行的話就上無創呼吸機

3)如果上無創呼吸機兩個小時無效,就要氣管插管

4)到最後, 如果有條件, 就上ECMO(人工心肺機, 但因為昂貴很多醫院只有1-2台)


5.為什麼不給危重病人氣管插管?

別說新冠,還沒開始時插管後出現多耐的爆發數不勝數。因為每一步都是有前置條件和相應標準的。從硬件配套看,進行氣管插管的前提條件是要有層流病房,插管之後醫護比要達到1:2—3。但現狀是: 醫院沒有那麼多層流病房, 綜合ICU或者部分急診ICU配備了, 就算都有也不可能按規範配置人力。


6.如果你說, 沒有這些裝置硬上呢?

我們所有的醫生、護士都會中槍。吸痰過程中病人受到刺激,一咳嗽氣溶膠就直接噴出來了。插管之後, 就是24小時不間斷地噴新冠病毒氣溶膠, 整個房間的空氣會被污染。所以, 這種高風險、高暴露操作,在一般的病房或者急診ICU條件稍差的是絕不允許的, 非典留給我們血的教訓也不是沒有試過。


7.效果

重症之後再住院搶救, 醫院的治療呼吸機已經沒有大的幫助。無論是上無創和上有創呼吸機(插管), 對這種病最後的逆轉都沒有太大的幫助。能救活的, 不到10%。只要上了氣管插管(有創呼吸機)就不樂觀了。因為氣管插管一方面會增加病人的痛苦, 增加機體的刺激, 還會導致合併呼吸細菌感染。幾家專門收重症的定點醫院, 搶救成功率很低。目前, 能高流氧就高流氧, 能不插管就不插管。


8.ECMO是人工心肺

就是病人的肺壞了, 我就搞一個人工肺來代替。肺已經完蛋了, 通過ECMO, 只是一天一天毫無意義的撐下去。


9.肺白了

肺白了,之後就容易纖維化。纖維化不能逆轉,除非肺移植。所以, 一旦被感染會留下永久性後遺症。


10.新冠肺炎的厲害

一是高傳染性、二是容易成為重症。


11.預防事項

1)不要去超市擠長隊, 勸說家裡老人不要去樓下搶白菜。

2)能吃多吃,營養支持很重要,提升免疫力。

3)就算沒感冒症狀也要大量飲水,補充電解質,喝熱湯。

4)早診早治,不要把輕症拖成重症。

5)保持積極樂觀的心態,過度焦慮會影響療效。

6)輕症需要定期複查,排除殘留纖維化,避免不可逆。


最後,  幾個重要提醒點: 

兩會被推遲, 經濟的發展需要復工, 否則經濟將面臨巨大挑戰。但這並不代表疫情已結束, 子民已安全。

我們應該積極響應黨的號召, 以中央領導們的實際行動 (如: 在電視上不戴口罩正常開會、到民間考察、出國訪問), 作為這次疫情, 真正安全結束的唯一判斷標準。


人們心中期待疫苗的到來, 以此獲得安全感。雖然有零星新聞, 偶爾爆出疫苗研發的動態。但很多疫苗研髮長達幾十年, 有微弱的進展但都無疾而終, 如: 艾滋病疫苗。所以, 防範隔離仍是關鍵, 短期內不要對疫苗或特效藥抱有不切實際的期望。就算有特效藥, 普通人也很難享受到高水平醫療團隊的及時救助。


每篇新聞都有導向性, 大家要真正地會看新聞、懂得分析新聞。

因為人口流動和全球物流一體化, 這不是一個“自掃門前雪, 就可以相安無事”的孤島事件。今天任何一個看似安好的城市和國家, 都可能成為明天的武漢。


您需要密切關注, 其他國家的疫情情況。就算疫情被控制穩定下來, 中國也完全可能被其他國家的輸入性病例感染, 再次成為疫區。

真實的信息不會帶來恐慌, 反而會增強國人的防護意識。這絕對是一個, 需要靠全體人民提高自身覺悟, 才能打贏的戰爭。

全民出門都戴口罩了, 但是隨處可見摘掉口罩隨地吐痰的人。那麼, 戴口罩的意義在哪裡?呼籲全社會, 公共場合禁止隨地吐痰並儘快出台相關法律。


後記:

如果未來有人問你: “ 作為一個普通人, 你為新冠肺炎做過什麼貢獻?” 

我希望你的回答是: “我讓更多的人知道了疫情的嚴重性, 轉發和傳播了很多有良知、散發着正義和光芒的文字。在此次疫情中, 我沒有做一個事不關己、高高掛起的旁觀者。因為我知道, 這樣只會最終害了我自己。”

飯菜水果要多吃點哦, 提高免疫力。


看完了請分享給你所有的群和朋友吧!如果在你的手中中斷,就說明你沒有盡到防控義務和責任。


 
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