(7) 列缺 列缺者,閃電也。因手太陰肺經支脈者,從此穴直出次指內廉出其端,與肺經主脈結合起來看,其狀如“閃電”,故名曰列缺。本穴主要氣血物質為孔最穴下行而來的地部經水,因其位處橈骨莖突上方,下行經水被突出的橈骨所擋,經水在此向外溢流破散。其中天部經水由次指內廉流向大腸經;地部經水歸脾土或任脈(此穴為八通穴通任脈也,同時任脈為血之海,經中之血即屬於任脈。),人部經水循經下行經渠。 取穴方法是,兩手虎口自然交叉,一手食指按在另一手橈骨莖突上,指尖下凹陷處,即是此穴。 [定位] 在前臂橈側緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當肱橈肌與拇長展肌腱之間。 [主治] 傷風咳喘,咽喉腫痛,頭痛項強,口眼歪斜,齒痛。 【小白按】1、為何可治傷風咳喘、咽喉腫痛?因此穴為手太陰肺經之穴,當然可以治療肺經共病,即咳喘與咽喉腫痛;同時,列缺為絡穴,溝通表里陰陽之氣,邪氣在表,可借宣散肺氣之功祛風解表;邪氣入里,又可借表經之道,引邪外出,故具有疏風解表,宣肺理氣,止咳平喘之效,是治療傷風外感病的要穴。2、為何可治頭痛項強?肺經雖並不上頭面,但肺經支脈從列缺出,直上手二指聯絡手陽明大腸經,而大腸經上肩後,交通項後大椎,並大腸經一支脈從缺盆出來,上頰,入下齒,故列缺可治療外感風邪之頭痛項強,又可治療經氣阻滯,氣血運行不暢的頭痛項強,還可治齒痛。3、為何可治口眼歪斜呢?這是因為列缺為八脈交會穴之一,交通任脈。任脈環唇,入目眶下,故可疏解面唇風邪,治療口眼歪斜。 [刺灸法] 向上斜刺0.3~0.5寸。 [附註] 手太陰經絡穴;八脈交會穴通任脈。 有關列缺穴主治的典籍記載: 《針灸甲乙經》:熱病先手臂瘈瘲,唇口聚,鼻張目上,汗出如轉珠,兩乳下二寸堅,肋滿,悸,列缺主之。 《備急千金要方》:男子陰中疼痛,溺血精出;小便熱痛。 《外台秘要方》:偏風口喎,半身不遂,腕勞。 《扁鵲神應針灸玉龍經》:傷寒發熱無汗……寒熱諸嗽有痰,心滿腹脹,食噎,遊走氣刺,七症八瘕,腸風藏喜,小便五淋,小兒脫肛。 《四總穴歌》:頭項尋列缺。 《針灸大成》:偏風,口面喎斜,手腕無力,半身不遂,掌中熱,口噤不開,寒熱瘧,嘔沫,咳嗽,善笑,縱唇口,健忘,溺血,精出,陰莖痛,小便熱,癇驚,妄見,面目四肢臃腫,肩痹胸背寒憟,少氣不足以息,屍厥寒熱,交兩手而瞀。實則胸背熱,汗出,四肢暴腫。虛則胸背寒憟,少氣不足以息。 《肘後歌》:或患傷寒熱未收,牙關風壅藥難投,項強反張目直視,金針用意列缺求。 有關列缺穴配穴治療: 外感咳嗽:列缺、大椎、合谷、外關、魚際(《針灸學簡編》)。 喘急:列缺、足叄里(《醫學入門》)。 咳嗽寒痰、胸膈閉痛:列缺、肺俞、膻中、叄里(《針灸大全》)。 頭痛:列缺、中脘、合谷、上星、太淵、百會、頭維、絲竹空、風池、太陽(《針灸治療實驗集》)。 咯血:列缺、太淵、尺澤、足叄里(《針灸學》上海中醫學院編)。 莖中痛:列缺、行間(《類經圖翼》)。 牙齒疼痛:列缺、後溪、人中、頰車、呂細、太淵、合谷(《針灸大成》)。 淋痛:列缺、中封、膈俞、肝俞、腎俞、氣海、石門(《神灸經綸》)。 驚癇:列缺、陽明絡(《針灸甲乙經》)。 瘧疾:列缺、後溪、少澤、前谷(《備急千金要方》)。 慢性鼻炎:列缺、上星、迎香、曲池、風池(《常用腧穴臨床發揮》)。 2019/11/15
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