（10） 魚際

魚者，《說文解字》云：“水蟲也”，水為陰，蟲為陽也。際者，《說文解字》云：“壁會也。”魚際者，即水中之陽聚集處也。本穴地部氣血主要是少商井穴傳來的回流經水；人部氣血則是肺經經水經過列缺穴的分流，太淵穴的失散，傳至本穴人部經水已較少。而本穴所處為兌金方之地，性乾燥，故其經水吸收脾土之熱後大量蒸發上達於天。魚際之名，即是意指穴內氣血由陰向陽的這種主要變化，水中之陽聚集也。
 

[定位] 在手拇指本節（第１掌指關節）後凹陷處，約當第１掌骨中點橈側，赤白肉際處。

[主治] 咳嗽咳血 ，咽喉腫痛 ，失音發熱。

【小白按】一、為何可治咳嗽，咽喉腫痛之症？因為以上二症為肺經之共病，此穴為肺經之穴，當然可以治之；二、為何可治咳血、失音及發熱？這是魚際為肺經滎穴，五行屬火。“滎主身熱”，可治熱證，故可治發熱；再者此穴為滎位，具有清肺瀉火，清宣肺氣之作用，故可以治肺熱灼絡之咯血，肺金不鳴之失音也。

[配伍] 配孔最尺澤治咳嗽咳血；配少商治咽喉腫痛。

[刺灸法] 直刺0.5～0.8寸。

（小知識：直剌0.5-0.8寸的穴位有，內關、公孫、支正、章門、魚際、丘虛、風府、啞門）

[附註] 手太陰經滎穴。

有關魚際穴主治的典籍記載：

    《靈樞·熱病》：熱病而汗且出，及脈順可汗者，取之魚際、太淵、大都、太白。
    《靈樞·厥病》：厥心痛，臥若徒居心痛間，動則痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際，太淵。
    《針灸甲乙經》：熱病振憟鼓頷，腹滿陰痿，咳引尻溺出，虛也。鬲中虛，食飲嘔，身熱，汗不出，數唾，血下，肩背寒熱，脫色，目泣出，皆虛也；寒厥及熱煩心，少氣不足以息，陰濕癢，腹痛不可以食飲，肘攣支滿，喉中焦乾渴；短氣心痹，悲怒逆氣，怒狂易。
    《備急千金要方》：痙上氣失瘖，不能言；頭痛不甚汗出；痹走胸背不得息；妬乳。
    《針灸資生經》：胃逆霍亂……狂惕，胃氣逆。
    《普濟方》：黃疸；舌急。

有關魚際穴的配伍：

    咳嗽：魚際、大椎、合谷、外關、列缺（《針灸學簡編》）。
    咯血：魚際、尺澤、太淵、肺俞、膈俞、三陰交（《針灸醫案集要》）。
    寒熱：魚際、風池、少海、少沖、合谷、復溜、臨泣、太白（《神應經》）。
    頭痛：魚際、風池、腋門、中渚、通里（《針灸資生經》）。
    咽喉腫痛：魚際、太溪、照海（《針灸學講義》）。
    失音：魚際、合谷、間使、神門、然谷、肺俞、腎俞（《針灸集成》）。
    厥心痛：魚際、太淵（《靈樞·厥病》）。
    肘臂攣痛：魚際、尺澤、肩髃、小海、間使、大陵、後溪（《扁鵲神應針灸玉龍經》）。
    狂易：魚際、合谷、腕骨、支正、少海、崑崙（《針灸甲乙經》）。
    霍亂逆氣：魚際、太白（《針灸甲乙經》）。

2019/11/19