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有關新冠病毒
   

有關新冠病毒

原標題“COVID-19的風險因素暗示了大流行將如何結束”

Ashita巴達維亞 雅虎新聞 2020年4月21日

 

  四個月以來世界上不斷蔓延的新冠病毒,第一個病例被報道放生在中國大陸的武漢市。現在在美國各個地區還沒有看到此疫的感染高峰。以下是一些讓醫生和流行病學家感到困惑和困擾的發現:

  哮喘之謎:當COVID-19開始在美國蔓延時在美國,人們普遍認為,哮喘是一種涉及肺部氣道的慢性呼吸道疾病,與季節性流感等其他病毒性呼吸道感染一樣,是導致嚴重疾病和死亡的一個重要風險因素,在新冠病毒作用在哮喘病人身上時更是如此;但事實並非如此。

  雖然10%的紐約人患有哮喘,但在該州拿出檢驗的19例死亡病例中,只有5%是哮喘患者。在紐約,死於COVID-19的患者中,哮喘明顯不在十大共病之列。然而,慢性阻塞性肺病(COPD),這是另一種呼吸系統疾病,在共病名單中排名第七。據推測,哮喘患者可能對這種病毒表現出不同的免疫反應,但沒有數據表明,患哮喘的人染上新冠病毒肺炎會更重。一些人提出,用於治療哮喘的藥物可能具有保護作用,這需要更多的研究。

  疾病預防控制中心建議哮喘患者繼續服藥。如果他們出現症狀的COVID-19,他們應該通知他們的醫生。

  在感染新冠病毒的人群中,年齡越大,死亡率越高:COVID-19對美國老年人尤其致命。在美國,每10例死亡中就有8例是65歲以上的老年人。這對養老院和紐約市及周邊的老年居民造成了嚴重威脅;他們生活起居的地方往往在與公共餐廳很近的地方。

  雖然紐約市區的病例和死亡人數可能已達到高峰,或進入平台期,但是這種病毒已經開始蔓延到美國其他地區,包括佛羅里達州、德克薩斯州和其他各個平原州。在這些地區,農村地區的老年人口比例遠遠高於全國其他地區。

  COVID-19患者的症狀往往會迅速惡化,在幾小時內就可能會成為危重症。如果患者在距離最近的有重症監護床的醫院50英里之外,那病人很可能得不到及時的醫治。

  重度肥胖患者住院增加:重度肥胖是許多疾病住院的危險因素,近期研究發現COVID-19也不例外。

  在考慮了高血壓、糖尿病和心臟病等通常與肥胖並存的其他疾病後,數據顯示肥胖本身是covid19患者住院的最重要的相關因素,僅次於年齡。有許多患有新冠病毒感染重症的年輕人,他們除了嚴重肥胖外沒有任何病史。

  目前還不清楚為什麼肥胖會使COVID-19疾病惡化。推測,腹部脂肪在肥胖男性中更為常見,它會減少可用胸圍,限制肺的擴張。這也許可以解釋為什麼男性更容易受到這種疾病的影響。另外,與肥胖相關的慢性低度炎症可能增加促炎細胞因子,使COVID-19病毒感染症狀更加嚴重。也有人推測,早期未確診的呼吸、心臟或其他與肥胖相關的併發症會使病情惡化。

  美國是世界上肥胖率最高的國家之一。大約20%的美國人肥胖,2400萬人嚴重肥胖。其實在美國東北部,特別是紐約市,肥胖率是低於全國其他地區的。相比之下,在美國中西部和南部,近三分之一的人肥胖。


 
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