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海棠花飞的博客  
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有一种祸害是恐惧,有一种勇气是担当
   刚开始的猪流感,现在改叫学名 A(H1N1) 了,不过不管医学专家们如何来论证叫哪个更确切些,平头老百姓们还是把它当作猪流感来认。可怜的猪猪们,即使现在与它们没多大关联了,人们看它们的眼色还是疑虑重重。不过也许对它们来说,并不是件坏事,至少可以多享受些吃饱了睡,睡醒了吃的阳光灿烂的日子,看着带着 N95 口罩的人们戒备森严的样子在猪圈边上小心地走过,它们打个饱嗝,睡眼惺忪地哼一声:过自己的日子,让人们去愁吧。

从三月十八号报导猪流感以来,媒体来势汹汹,每天刷新感染病例,民众跟着恐慌了快两个月。四月二十九日,世界卫生组织还把它从全球流行的警戒级别从四级升到五级,号召全球各国落实好好防范抵御措施。于是各国开始一阵混乱,抢购口罩,囤积 TamiFlu, 美国副总统上电视也吓兮兮地说不敢去公共场所,中国与墨西哥因此还引爆外交摩擦。

“ 猪流感究竟有多可怕? ” 四月二十七日我写了那篇读书心得后,直到今天,我还是认为此次对付猪流感,我们犯了防御过度的错。医疗卫生方面,防御过度也许是无害有利的,毕竟人类活动会增加传染的机率,就像大家都足不出户的话,车祸就会少许多是一个道理。可是,这样一来,对社会对国家的经济发展可是损失惨重。所以拿捏警戒度应该是一个 risk/benefit 的综合考虑,一方面要及时切断凶险的传染性疾病的全球流行,另一方面要考虑其社会效应而可能带来的后果。

让我们来看一下今天 ( 五月八日 ) 的此次流感的统计数据吧:共有 24 个国家, 2384 例感染此流感病毒 ( 墨西哥 1112 例,美国 896 例,加拿大 214 例,中国香港 1 例,其余零星发病的播散在欧洲和南美地区 ) , 44 例死亡 ( 墨西哥 42 例,美国 2 例 ) ,大都病症轻微,与季节性流感相似,用一般的抗流感处理能有效控制。有一点我至今还不甚明了,既然世界卫生组织把警戒度提高到了这么个高度,为何至今还没有 44 例死因的分析说明。

与 2003-2004 年的 SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome) 爆发相比,不同之处在于: SARS 是由 Coronovirus 引发的,共有 26 个国家的 8098 个感染病例, 774 人死亡。大多病人病情严重,在 48 小时内出现呼吸困难等下呼吸道感染症状 ( 大多由此病毒侵袭肺部直接引起的 ) ,不及时治疗的话,有生命危险。所以当时把 SARS 定为高度警戒是完全有道理的。

再来看一下每年的季节性流感的全球统计数据。大家对流感不陌生吧,常见的流感病毒有 A , B , C 三大型,一般 A 和 B 型较多见。每年有约 3 百万到 5 百万的流感患者需住院治疗, 25 万到 50 万人因流感而死亡,死因大多是因流感引起的继发肺部感染或促发其它器官衰竭而致。

虽然每年因季节性流感而死亡的人数也有几十万,我们没有因此而中断正常的工作和经济活动,是因为虽然它也有传染性,它本身不是致死因子,我们也有有效的防治措施来对付。虽然疫苗理论上是能用来防御流感,只是每年出来的流感病毒会有些亚型上的不同,大多难以预测,所以即使打了疫苗照样得流感的人,也不在少数。

人与流感的争斗远没有结束,对这些个小小的病毒我们还知之甚少,就像人的生命起源一样。然而未知并不必要为此而恐惧,虽然担当有时是需要有足够的勇气的。

 
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