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百草园  
碧绿的莱畦,光滑的石井栏,高大的皂荚树,紫红的桑椹  
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百草园
 
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· 在美国注射新冠疫苗
· 渐渐远行的父亲
· 美国抗疫一线医护人员手记--黎明
· 疫情中,无奈必须接触外人
· 回国就像爬天梯
· 获奖散文:冰糖葫芦
· 走入美国教育16:美国孩子的打工
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· 林贝卡:林贝卡
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· 山梓:山梓的博客
分类目录
【走入美国教育 I】
 · 走入美国教育9:孩子需要督促写作
 · 走入美国教育8:妈妈,我什么时候
 · 走入美国教育7:飘游在西方世界的
 · 走入美国教育6:可爱的复活节兔子
 · 走入美国教育5:美丽快乐的牙仙子
 · 走入美国教育4:万圣节拾趣
 · 走入美国教育3:教育,为了每一个
 · 走入美国教育2:校车·阅读·图书
 · 走入美国教育1:初遇美式教育评估
 · 《走入美国教育-- 藤儿藤女成长录
【走入美国教育II】
 · 走入美国教育16:美国孩子的打工和
 · 走入美国教育15:利用学校资源
 · 走入美国教育14:望子成龙--女儿学
 · 走入美国教育13:生日爬梯的变迁
 · 走入美国教育12:加拿大野生动物园
 · 走入美国教育11:渴望宠物
 · 走入美国教育10:美国初中卫生课
【乖女憨儿(3)】
 · 教育,为了每一个孩子
 · 学前班和它开启双眼的阅读
 · 美国学前班入学评估
 · 谈对孩子学习的引导
 · 美国初中卫生课
 · 儿子今天高中毕业
 · 爱深深,儿子做晚饭(组图)
【乖女憨儿 (2)】
 · 美国高中的节日闹剧(组图)
 · 儿子浅谈美国政府和宪法运作
 · 美国高中物理课的小项目
 · 美国孩子一生一次的舞会(图)
 · 可爱的复活节兔子
 · 美丽快乐的牙仙女
 · 渴望宠物(续完)
 · 渴望宠物
 · 生日Party的变迁
 · 爬天梯---儿子拿驾照
【乖女憨儿 (1)】
 · 儿子今天考SAT
 · 望子成龙--儿子学艺
 · 望子成龙--女儿学艺(下)
 · 望子成龙--女儿学艺(上)
 · 走访美国名校—儿子看大学
 · 妈妈,我什么时候可以有男朋友?
 · 孩子们心目中的快乐时光
 · 女儿的青蛙故事
 · 孩子们的圣诞老人
 · 这样的卫生课
【女儿的婚礼】
 · 那场美丽的婚礼:婚礼花絮
 · 那场美丽的婚礼:美丽的婚礼
 · 那场美丽的婚礼:Rehearsal晚宴
 · 那场美丽的婚礼:抵达Grand Teton
 · 那场美丽的婚礼:婚礼的筹备
 · 那场美丽的婚礼:习俗和选择
 · 那场美丽的婚礼:相爱到订婚
 · 那场美丽的婚礼:妈妈的感慨
【77级的故事】
 · 77级,海外游轮聚会(下)
 · 77级,海外游轮聚会(上)
 · 77级,最后的大字报
 · 77级,江二哥有缘“小屁孩”
 · 77级,我的第一张火车票
 · 77级,“书”写往事
 · 今年我们重相聚—77级同学聚会
【出版的书籍】
 · 《走入美国教育-- 藤儿藤女成长录
【美国生活(10)】
 · 在美国注射新冠疫苗
 · 渐渐远行的父亲
 · 美国抗疫一线医护人员手记--黎明前
 · 疫情中,无奈必须接触外人
 · 回国就像爬天梯
 · 今天威州是“北极旋涡”
【美国生活(9)】
 · 昂贵的公司节日晚餐
 · 我的第一位英语老师
 · 旧金山, 情丝万万千
 · 感恩2018
 · 银湖沙戈国家公园-银湖篇
 · 银湖沙戈国家公园-沙漠篇
 · 威斯康辛·冦勒
 · 为“吃”几番竟折腰
 · 枝繁叶茂百草园
 · 威州和它的花旗参
【美国生活(8)】
 · 芝加哥植物园
 · 芝加哥,不同凡响的城市
 · 玩嗨了,Pokémon Go
 · 枪,让子弹飞
 · 加拿大野生动物园,惊魂一刻
 · 美国生活,简单多彩
 · 咋总赶不上点儿呢?
 · 跟你分享人生的黄金时段
 · 一封职场告别信
 · 美国做义工,中国学雷锋
【美国生活(7)】
 · 国内亲友来美国购物
 · 隔海难孝父母恩
 · 当年公子哥,今日才情郎
 · 感恩2015
 · 二人世界佛州行(下)
 · 二人世界佛州行(上)
 · 不懂美国医疗系统的一场虚惊(下)
 · 不懂美国医疗系统的一场虚惊(上)
 · 接受美国警察的调查
 · 向911呼救
【美国生活(6)】
 · 新年快乐,家宴待客
 · 美丽的家园
 · 索要甜点,美国人就是这样长胖的
 · 冰天雪地----2014
 · 珍惜生命、享受亲情
 · 新版:塞翁失马焉知非福
 · 请问你老公的性别?(纪实笑话)
 · 鲜花☆美酒☆佳肴
 · 老爸也要玩电脑
 · 请你站到讲台上
【美国生活(5)】
 · 美国变穷了?还是时代变了?
 · 我们去吃麦当劳!
 · 秀秀俺的新玩具
 · 孩子多大出国留学最好?(四)
 · 孩子多大出国留学最好?(三)
 · 孩子多大出国留学最好?(二)
 · 孩子多大出国留学最好?(一)
 · 请你自己烤牛排(组图)
 · 回首2012
 · 美丽的房子,幸福的人生
【美国生活(4)】
 · 芝加哥-北国饭店 烧烤-远足
 · 浅谈美国的医疗系统(下)
 · 浅谈美国的医疗系统(中)
 · 浅谈美国的医疗系统(上)
 · 有朋来自远方?(图)
 · 警报,小心美国骗子!
 · 围城里的分界线
 · 家有机器人--宠物荣芭
 · 金发碧眼的潘金莲(下)
 · 金发碧眼的潘金莲(上)
【美国生活(3)】
 · 网络时代,没有网络服务
 · 我涉及的异国婚姻
 · 美国中部风土人情--各种欢庆集会
 · 美国中部风土人情--威州花旗参
 · 婚礼进行曲
 · 三十年回首--大学同学聚会
 · Super Bowl, Packers 赢了!
 · 瑞雪兆丰年,暴风雪席卷威州(组图
 · 美国为什么要业务输出?
 · 为朋友,为我们自己
【美国生活(2)】
 · 咄咄怪事,买车难!
 · 从两件小事看在美国入乡随俗
 · 拯救美国
 · 差点当了法庭陪审员
 · 中国也能有校车吗?
 · 三个女人一台戏(附食谱)
 · 胜利,得之不易
 · 美式足球俱乐部(附图)
 · 万圣节拾趣
 · 错鞋记
【美国生活(1)】
 · 千里姻缘一线牵
 · 教你买车一招
 · 上门的骗子
 · 客串售房代理人
 · 在美国路遇警察 (3)
 · 在美国路遇警察 (2)
 · 在美国路遇警察(1)
 · 我的两位英语老师 (下)
 · 我的两位英语老师 (上)
 · 为“吃”几番竟折腰
【忆海拾贝 1】
 · 忆海拾贝(9)--人贵在有自知之明(图
 · 忆海拾贝(8)--文革这样进入我的生
 · 忆海拾贝(序)
 · 忆海拾贝(7)--千姿百态的保姆
 · 忆海拾贝(6)--幼儿园的日子
 · 忆海拾贝(5)--淘气的弟弟
 · 忆海拾贝(4)--大杂院的芸芸众生
 · 忆海拾贝(3)--慈爱姑姑
 · 忆海拾贝(2)--小小女孩要回家
 · 忆海拾贝(1)--我的外婆
【忆海拾贝 2】
 · 忆海拾贝(19)--福祸双依读小说
 · 忆海拾贝(18)--忆奶奶[姐妹篇]
 · 忆海拾贝(17)--少年不知愁滋味
 · 忆海拾贝(16)--什么是为人师表
 · 忆海拾贝(15)--回城上学
 · 忆海拾贝(14)--燕儿姐姐
 · 忆海拾贝(13)--文革举家走五七(下)
 · 忆海拾贝(12)--文革举家走五七(上)
 · 忆海拾贝(11)--琴,我的大嫂
 · 忆海拾贝(10)--亲历凶杀案
【忆海拾贝 3】
 · 忆海拾贝(上部完)--77年考大学(下)
 · 忆海拾贝(26)--77年考大学(上)
 · 忆海拾贝(25)--青年点:不舍猪倌
 · 忆海拾贝(24)--青年点:无泪爱歌
 · 忆海拾贝(23)--青年点:群架英雄
 · 忆海拾贝(22)--青年点:艰苦历练
 · 忆海拾贝(21)--文革时期的中学生
 · 忆海拾贝(20)--七十年代搞对象
【忆海拾贝 4】
 · 77级大学生活:毕业分配
 · 77级大学生活:考研始末
 · 77级大学生活:四年寒窗
 · 77级大学生活:生死之恋
 · 77级大学生活:寝室趣事
 · 77级大学生活:一字情书
 · 77级大学生活:抗食学潮(组图)
 · 77级大学生活:农场劳动
 · 77级大学生活:初入校门
【忆海拾贝 5】
 · 我的父亲母亲(3)
 · 我的父亲母亲(2)
 · 我的父亲母亲(1)
 · 练汉字
 · 忆海拾贝终结篇--踏出国门(下)
 · 忆海拾贝终结篇--踏出国门(上)
 · 养儿,方知父母恩
 · 忆海拾贝(39)--大学老师
 · 父母“包办”的婚姻
 · 怀念我的导师
【新忆海拾贝 1】
 · 忆海拾贝:文革这样进入我的生活
 · 忆海拾贝:二伯的经历
 · 忆海拾贝:快乐的孩提时代
 · 忆海拾贝:千姿百态的保姆
 · 忆海拾贝:幼儿园的日子
 · 忆海拾贝:淘气的弟弟
 · 忆海拾贝:大杂院的芸芸众生
 · 忆海拾贝:慈爱的姑姑
 · 忆海拾贝:小小女孩要回家
 · 忆海拾贝:我的外婆
【新忆海拾贝 2】
 · 忆海拾贝:文革时期的中学生
 · 忆海拾贝:福祸双依读小说
 · 忆海拾贝:忆奶奶【姐妹篇】
 · 忆海拾贝:少年不知愁滋味
 · 忆海拾贝:什么是为人师表
 · 忆海拾贝:回城上学
 · 忆海拾贝:七十年代搞对象
 · 忆海拾贝:燕儿姐姐
 · 忆海拾贝:举家走五七
 · 忆海拾贝:亲历凶杀案
【新忆海拾贝 3】
 · 忆海拾贝:七七级--一字情书
 · 忆海拾贝:七七级-- 抗食学潮
 · 忆海拾贝:七七级--农场劳动
 · 忆海拾贝:七七级--初入校门
 · 忆海拾贝:好友妍平
 · 忆海拾贝:七七年考大学
 · 忆海拾贝:青年点--不舍猪倌
 · 忆海拾贝:青年点--无泪爱歌
 · 忆海拾贝:青年点--群架英雄
 · 忆海拾贝:青年点--艰苦历练
【新忆海拾贝 4】
 · 忆海拾贝:踏出国门(上)
 · 忆海拾贝:养儿,方知父母恩
 · 忆海拾贝:大学老师
 · 忆海拾贝:父母“包办”的婚姻
 · 忆海拾贝:怀念我的导师
 · 忆海拾贝:七七级--毕业分配
 · 忆海拾贝:七七级--考研始末
 · 忆海拾贝:七七级--四年寒窗
 · 忆海拾贝:七七级--生死之恋
 · 忆海拾贝:七七级--寝室趣事
【新忆海拾贝 5】
 · 三生三世同学情
 · 万维九年 《忆海拾贝》
 · 忆海拾贝--大伯,永远的绅士
 · 忆海拾贝:踏出国门-完结篇
【小说】
 · 获奖散文:冰糖葫芦
 · 获奖小说:《西嫁娘》
 · 姐妹花(完)
 · 姐妹花(4)
 · 姐妹花(3)
 · 姐妹花(2)
 · 姐妹花(1)
 · 初恋
【阳春白雪【诗词】】
 · 老公咏雪赋诗(外一首)
【女儿上大学】
 · 女儿上大学--“合家欢乐”庆毕业
 · 女儿上大学--“爱心深厚”做义工
 · 女儿上大学--“快乐无比”去跳舞
 · 女儿上大学--“千思百虑”选专业
 · 女儿上大学--“拳拳孝心”打电话
 · 女儿上大学--“勤工俭学” 爱劳动
 · 女儿上大学--“挑肥拣瘦” 交朋友
 · 女儿上大学--“初生牛犊” 选难课
 · 女儿上大学--“心惊肉跳” 吃洋饭
 · 女儿上大学--“一针见血” 译中文
【微博I】
 · 第二件广彩收藏品(图)
 · 我的第一件收藏品(图)
 · 百草园里的春天
 · 午夜惊魂(图)
 · 本周流水账(图)
 · 新年减肥记(微博)
 · 万花筒
 · 有点儿失落(微博)
 · 挣稿费了(微博)
【微博II】
 · 心情
【儿子上大学 II】
 · 儿子大学毕业
 · 儿子上大学(11) 美国孩子的打工
 · 美国大学新生入学感触
【儿子上大学 I】
 · 大学新生家长周末(Family Weekend
 · 儿子上大学(9)放手让小鹰飞翔
 · 儿子上大学(8)初谈选专业
 · 儿子上大学(7)大学育儿也教母
 · 儿子上大学(6)大学室友
 · 儿子上大学(5)重新认识儿子
 · 儿子上大学(4)选课的挑战
 · 儿子上大学(3)初入校门
 · 儿子上大学(2)起飞之前
 · 儿子上大学(1)分享心灵鸡汤
【读书园地】
 · 推荐,《你若安好,便是晴天》
 · 新书《教育、还可以》深受欢迎
 · 不一样的作家,《挪威的森林》
 · 推荐给孩子的父母--《孩子你慢慢来
 · 《山楂树之恋》,世间有真爱
 · 推荐好书--《明朝那些事儿》
【申请大学】
 · 美国大学发榜,top大学录取率下降
 · 在美国,申请大学三部曲--录取
 · 在美国,申请大学三部曲--申请
 · 在美国,申请大学三部曲--前奏
【老美的孩子们】
 · 俩姐妹,两命运—介绍美国孩子
 · 你的孩子开车吗?
 · Ron 的女儿上大学
【自画像】
 · 吝啬书奴
 · 爱看书
【旅游漫记(1)】
 · 东海岸游记:长木花园
 · Emergency Exit Only译文集锦
 · 东海岸游记:首都华盛顿
 · 东海岸游记:历史古都费城
 · 东海岸游记:不同凡响的纽约
 · 阿拉斯加Cruise旅游一点经验
 · 美哉,阿拉斯加 (2)
 · 美哉,阿拉斯加 (1)
【旅游漫记(2)】
 · 芝加哥一日游(吃,照片)
 · 芝加哥一日游(玩,照片)
 · 游海玩水—墨西哥Cancun行(3)
 · 美味佳肴--墨西哥Cancun行(2)
 · 冬日夏游--墨西哥Cancun行(1)
 · 犹他之花(3)--Zion国家公园
 · 犹他之花(2)--Bryce Canyon国家
 · 犹他之花(1)--Arches国家公园
【旅游漫记(3)】
 · 飞向阳光,游玩迈阿密(下)
 · 飞向阳光,游玩迈阿密(上)
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 · 特别回国游 - 北京三日游
 · 特别回国游 - 故乡的亲情
 · 特别回国游 - 全家福专集
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 · 佛州之旅:阳光海滩
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 · 佛州之旅:遭遇热带风暴
【旅游漫记(4)】
 · 2016梦之旅(5)初游丹东
 · 2016梦之旅(4)回首知青
 · 2016梦之旅(3)中学聚会
 · 2016梦之旅(2)台北漫游
 · 2016梦之旅(1)祭悼外公
 · 鲜花烈日死亡谷
 · 滚滚红尘赌城行
 · 老友重逢,专访加州府
 · 浅尝豪饮,醉品纳帕谷
 · 光阴似箭,又见旧金山
【旅游漫记(5)】
 · 人间仙境,加斯珀国家公园(3)
 · 人间仙境,班芙路易斯湖 (2)
 · 人间仙境,班芙国家公园游 (1)
 · 绿湾城,身边的风景
【医学院】
 · 介绍医学院学习的经验 – by wowo
 · 如何迈进美国医学院的大门--天择续
 · 如何迈进美国医学院的大门(下)
 · 如何迈进美国医学院的大门(中)
 · 如何迈进美国医学院的大门(上)
【中国行 I】
 · 参加国内旅游团的一点体会
 · 盛夏骄阳西安行--明城墙、大雁塔、
 · 盛夏骄阳西安行--永泰公主墓、乾陵
 · 盛夏骄阳西安行--兵马俑、骊山、华
 · 又回故里 -- 舔犊父母心
 · 又回故里 -- 重游母校东大
 · 又回故里 -- 怀旧一日游
 · 在国内吃“包肥”(buffet)
 · 初次回国探亲记
【中国行II】
 · 回家过年
 · 无梦也要飞翔
 · 感叹,国内医院的管理(下)
 · 感叹,国内医院的管理(上)
【食谱 I】
 · 北京小吃: 豌豆黄(组图)
 · 老少中外皆宜的煎鸡片
 · 油条、豆浆(图及做法)
 · 牛筋煲萝卜、橄榄球(图)
 · 感恩节的家宴(组图,附烤火鸡秘方
 · 老中老外都爱的甜点--Trifle
 · 烤小红土豆(Roasted Red Potatoes
 · 酥皮点心(图)
 · 翠华排骨
 · 年糕
【食谱 II】
 · 东北小吃--豆腐脑的做法(组图)
 · 发面大饼来了!
 · 下酒小吃Crescent dog做法(图)
 · 胡萝卜蛋糕做法(图)
 · 辞旧迎新的party
 · 经典法式海蚌(Mussels)做法
【房地产故事】
 · 美国洋房梦(完)
 · 美国洋房梦(2)
 · 美国洋房梦(1)
 · 房地产小故事--警民合作,驱房客
 · 房地产小故事--左审右查,招房客
 · 房地产小故事--堤内损失,堤外补
 · 房地产小故事--有福同享,好朋友
【工作在美国 I】
 · 在美国上班二三事-- 今年的圣诞Par
 · 在美国上班二三事-- 猎人
 · 在美国上班二三事—— 读书班
 · 在美国上班二三事—— 好老板,坏
 · 在美国上班二三事-- 开会
 · 在美国上班二三事—— 凑份子
 · 在美国上班二三事—— 老美过生日
 · 在美国上班二三事—— 卖年糕
【工作在美国 II】
 · 在美国找工作
 · 身在裁员风暴中
 · 感受不同的美国裁员风暴
 · 同事凯莉,追自己梦想
 · 同事瑞斯,要一份真情
 · 经济复苏的信号
 · 打扫键盘下面的卫生
 · 不用Internet的老美
【野营趣事】
 · 夏日野营 - 人“熊”较量 (图)
 · 夏日野营 - 浪里“逃”生 (图)
 · 夏日野营 - “抢”拍日出(图)
【开博有益I】
 · 四年与今天
 · 也给万维网管提一点小建议
 · 家宴致谢 写博三年
 · 开博两年,老公、朋友、和我的博客
 · 休博
 · 靓丽美眉,请入园登记
 · 开博一年 -- 写博N阶段(图)
 · 更名启事---百草园=欣岸
 · 开场白
【开博有益II】
 · 侃侃博客与微信
【春节快乐】
 · 大家都来抢红包!
 · 海外华人春晚(组图)
 · 美国小城华人春晚会(图)
 · 拜年红包的小故事(美国)
 · 咱们一起过春节
【圣诞节】
 · 家中的圣诞(组图)
 · 2009-家中的圣诞(图)
 · 送你一个银色的圣诞
 · 在美国上班二三事-- 圣诞 Parties
【转帖(I)】
 · 无价之宝的画--周五一笑
 · 耶鲁教授AmyChua《为什么中国妈妈
 · 帮我买个单 ---中国社会结构缩影
 · 一样的历史 不一样的历史--我读《
 · 周五一笑:中国怎能不强大(外一篇
 · 我们热爱计算机-Computer Addicts
 · 漫画笑话(组图)
 · 别在网上表错情(ZT)
 · 笑话(ZT)-祝大家周末开心
 · 2009一学生高考牛文曝光 (ZT)
【转帖(II)】
 · 美国实力最强的十所私立高中
 · 5分钟学会最潮的25种围巾系法
 · 关于女人男人(转帖,不黄)
 · 佳文共享--The Cab Ride
【左邻右舍】
 · 今年的美城大游行(图)
 · 美城大游行
 · 信箱
 · 我的美国芳邻们
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美国抗疫一线医护人员手记--黎明前的黑暗
   

【百草园:这篇文章是我的朋友海伦,一位在美国一线治疗新冠医护人员写的。呼吁大家现在还是要居家防疫。美国的医院已经达到了负荷的极限。疫苗已经在路上了,我们是在黎明前的黑暗。请大家坚持一下,“勤洗手,戴口罩,保持距离,不聚会”。大家一起健康的迎接光明。】


        作者:海伦

          记得7月初我写第一篇文章的时候,我们还在与新冠病毒搏斗的长长隧道里。那时,根本看不到疫情发展的尽头。而就在一周前,随着关于疫苗的捷报频传,辉瑞和莫德纳两个公司生产的疫苗有效性超过了90%,甚至接近95%,大家终于看到了战胜新冠病毒的光明。我们这些工作在一线的医护人员,渴望能在12月份可以使用新冠疫苗。而普通大众离完成疫苗的接种还有一段距离,估计要到明年的4月份。朋友们,我们正是处在黎明前的黑暗,而且最黑暗的时候可能还没有到来。美国昨日新增病例19万多例,按照当前的传染速度,很快就会出现日增20万例,甚至更高的情况。全美已有256671人死于新冠,25万多个生命啊!而且这个数字每天,每时,甚至每一分钟都在上升。据统计,现在每1分钟都会有1人死于新冠。诗云:”行百里者半九十”。所以大家一定要坚持住,防疫不但不能放松,而且在这最后的几个月,也是最艰难的时刻,请大家一定要坚持。一年来大家过得都很不容易,而一线的医护人员则更难,面对迅速增加的病人,我们都在加班加点的工作,早已身心疲惫,我不只一次地见到我的同事躲在locker room里崩溃大哭。而且由于医护人员长时间暴露在病毒的环境中,我们现在感染的风险也增加了很多。 

        最近一个多月,医院里的COVID 病床一加再加,每天都是high census, 这似乎跟每天确诊的病例的数量成正比。加一张病床,或新建一个野战医院似乎都不难,最难的是如何找到有工作执照的大批医护人员,呼吸师,操作各种仪器的技师等等。威斯康辛州在state fair 修建的野战医院,目前最多只接收了20个左右的病人,主要原因是没有足够的工作人员。 

      最近一段时间我们医院里COVID病房的床位非常紧张,ICU里更是一床难求。以前,在不太紧张的6-7月份,病人情况稍有不稳定,就转入ICU 进行密切观察。现在由于ICU 没有床位,有的危重的病人都只有留在普通的新冠病房里进行密切观察。病人一般都是因为低氧和呼吸困难而收进病房的,绝大多数病人的COVID检测结果回来都是阳性的。我们跟COVID打交道8个多月了,也越来越有经验了。5-6月份时,Remdesivir(瑞德西韦)的供应量比较紧张时,只有ICU 的病人才能使用这种抗病毒的药品。现在我的COVID病人,几乎每个人都在使用remdesivir,加上康复者血浆和激素进行治疗。对于血氧饱和度降低的病人还要提供氧气的支持。个别的病人,我们不等核酸检测结果回来就开始治疗了,因为根据临床症状基本上就能判定是不是阳性 (特别是当病人出现嗅觉味觉丧失等)。我参与救治的病人年龄从21岁到95岁的不等。每个人的反应不同,并不是所有的年轻人的症状都很轻微。我的一个病人只有29岁,得了新冠后,他的病情每况愈下,几天后就进入了ICU, 是我亲自把他转进ICU的。进入ICU以后的情况,我就不知道了,只希望他平安躲过那一劫。还有一个病人只有36岁,她的家人全部都感染了新冠,其中也包括她的父母,但是她是唯一一个需要住院治疗的人,尽管她很年轻。 

     我们的治疗方案并不是对所有的病人都有很好的效果,对于基础疾病比较多的病人,即使提供高通量的氧气的支持,即使使用了康复者血浆,remdesivir和激素,情况还是很严重。 

     上个周末我连续工作了三天,周六,周日和周一。一共接触了12个COVID阳性患者,其中有3个症状特别严重,而且那三个病人都有多种基础疾病。病人A是一位 63岁的男性,他当时用的是2升的氧气,血氧饱和度在89-92%之间徘徊,但是他的基础疾病特别多,除了糖尿病外,还有高血压,中风后遗症,心梗,肥胖及慢性肾病等等。所以他的情况很不稳定,一夜之间就变得非常严重,血压居高不下,呼吸困难,咳嗽,肺部明显的哮鸣声,大量出汗,无力。他在住院期间还一直在使用氧气,抗凝药物 heparin drip及抗血压的药物,看来这个病毒对心血管系统的影响是很大的。由于他的基础病比较多,所以他的治疗团队里有很多人,除了主治医生和护士外,还有心脏病专科医生,肾病专科医生,肺病专科医生,传染病科医生,物理治疗师,职业治疗师等。我们曾经跟她商量,想把他转到ICU,但是病人本人不同意。病人自己希望在普通病房里接受治疗,估计病人对进入ICU 有心理顾虑。在跟他的心脏病专科医生进行了沟通后,心脏病医生尊重病人的选择,暂时留在普通COVID病房,希望他的病情能稳定向好。 

       病人B是一位94岁的老人,他在他的Advance Directives (生前预嘱) 里事先指明了他的code status: DNR/DNI,就是一旦呼吸心脏停止的时候,不需要做心肺复苏把他抢救回来,一旦血氧饱和度过低时,拒绝插管上呼吸机。他的血氧饱和度不稳定,用5-6升高通量的氧气,也只能维持到88-91%,当他上床,下床时,还会出现降到更低的情况,但是过几分钟就恢复到88% 左右。 他也有基础疾病, 比如糖尿病和高血压。 

      病人C就特别严重了,他是一位81岁的老人,他的基础疾病是糖尿病,高血压,和癌症。他的情况不容乐观,他用的12升的氧气,Non-rebreather mask (非再呼吸型-高氧面罩), 但是血氧饱和度也只能维持到 86-87%,偶尔会到90-91%。当病人情况严重时,我就会花更多的时间在病人房间里,密切关注病人的情况变化。这个病人的肺部X光片显示受病毒感染非常严重,离进ICU只差一步。如果氧饱和度继续降低,可能就要插管,上呼吸机,所以他的家人也特别担心。现在由于疫情严重,医院里不允许病人家属探视,这样病人家属如果想了解病人的情况就只有给护士或主治医生打电话,而护士是了解病人所有信息的人。医生在病人房间里的时间只有3-5分钟,最多不超过半个小时,而护士在病房里待的时间非常长,对病人的情况也非常熟悉,包括病人的饮食起居,喜怒哀乐,住院期间服用的所有药品,各种检测结果及治疗方案,有哪些专科医生参与救治等等都了如指掌。晚上他的女儿给我打电话询问情况,我跟她简单地描述了病人的状况,然后我让她不要挂断电话,给我几分钟穿上防护服。进入病人房间后,我把我的工作电话放到她父亲的耳边,让她们进行直接的交流。病人当时是有意识地,可是嘴上罩着氧气罩很不方便,搞了半天,他对着电话一个字都没有说。因为那天晚上如果情况继续恶化他就要被转到ICU进行intubation 上呼吸机,这样病人就真的无法说话了,所以我当时想让他们电话里直接交流一下,把最想说的话说出来。可是病人什么都没有说,我不得不把电话拿过来放到我的耳边,继续跟她女儿汇报病人当时的情况,让她放心,病人当时的情况还算稳定,清醒,有意识。做完这些以后,我才意识到,我的这个善意的行为,可能增加了我感染病毒的风险。电话接触了病人,而我又立即放到了自己的耳边。一出病人房间,我就马上用酒精棉垫擦自己的耳朵和脸部,也给电话消了毒。当然,在工作时,我们是戴着N95口罩和面罩和一次性的头套,并且是用头套是时刻遮住耳朵的。那是发生在周一的晚上的事。可是从周二的早晨开始我就特别头疼,疼了一整天,浑身不舒服,觉得自己可能中招了。一天吃了3次Tylenol。周三早晨起床,头疼稍微好了一些,但是眼睛和嗓子又开始不舒服了,体温98.8 F,血氧饱和度98%,都正常。但我觉得有必要去检测一下,于是电话里预约好了,下午就去occupational health office做了新冠的检测。从疫情爆发以来,已经8个多月了,我还是第一次接受新冠的病毒检测。以前给病人取过好多次样品,但一直不知道真正的感觉。现在终于知道了,一个长长的棉签伸到鼻子的最深处那种感觉,直想往后躲,真的不舒服,幸好只有5秒钟。结果要周五才能知道。不过回到家,就已经感觉好很多了,看来,还是心理作用,希望我的结果是阴性。周四早晨,醒来的第一件事就是查看手机,收到一条消息让我登录mychart看结果。当时想,结果也出得太快了吧,不是说等到周五吗?不过,还是二话不说,赶紧登录查看,新冠结果是阴性“SARS-CoV-2 by PCR, not detected”。嘘,彻底放松了。

    话说在一线工作的8个多月,感觉自己就像惊弓之鸟一样,一有身体不适,就怀疑是不是中招了。的确,这场疫情给一线的医护人员们增加了太大的压力和焦虑。 

     这里补充一下,昨天上班时又见到病人A了,他再次成为了我的病人。一周不见,他的病情好了很多,脸上挂满了笑容,已经转危为安了,估计很快就会出院了。已经不需要吸氧,也不需要输抗凝药物了,气喘声和肺部的杂音也消失了,身体也强壮了很多,可以拄着拐杖在房间里走来走去。看到病人转危为安,一天一天的康复,我的心里也非常非常开心。我们的付出,也算有了回报。 

        最后,希望大家在黎明前最黑暗的几个月里都平平安安,站好最后一班岗,坚持“戴口罩,勤洗手,保持社交距离,不聚集”。亲们,“没有一个黑夜不会过去,没有一个黎明不会到来”。只要健康在,生命在,亲人们都在,疫情过后的每一天都可以过成“感恩节,圣诞节”。 


 
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