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新冠疫情一年有感及疫苗之我见
   

 

一晃新冠疫情横扫全球已经一年多了,谁能想到这次疫情会影响面这么广,对人类的打击这么大。到目前为止,新冠已经导致全球137M的人患病,2.95M的人死亡,对全球的经济,社会影响,对人的心理伤害更是无法估量。


记得以前看过的那些好莱坞生物灾害大片,当时还觉得是好莱坞危言耸听,博人眼球,没想到在现实世界中上演的疫情灾害比这些电影中的描写是有过之而无不及啊。它也从另一个角度提醒我们,在严重的全球疫情面前,人类是多么的脆弱,不堪一击。如果不统一调动全人类的智慧,应用全球的力量和资源来共同应对,后果将不堪设想,这样的灾难也许还会再来。。。


作为华人团体,我觉得我们是最早一批对这场疫情有所警觉和感受的人。还记得去年一月开始在网上传播的有关武汉不明原因肺病流行的小道消息,慢慢的在网上看到武汉越来越多的医院急诊室里挤满着发烧,干咳,呼吸困难,亟待就医的病人。


还记得那些医院大厅挤满的焦虑病人的画面;还记得那急诊室里已经死亡,来不处理的尸体;也还记得武汉封城之前高速公路上挤满的车辆,人们恐慌的面孔;和封城之后武汉大街上空无一人的凄惨景象。。。。。。


回溯起来,武汉的第一位新冠病人121日就因不明原因的肺炎症状发病住院了,而12月中旬陆陆续续出现的,很多与华南海鲜市场有关的,一家数口同时出现发烧,干咳,呼吸困难的肺炎病人已经让一些有经验的传染科医生们想到了2002年在广东,北京等地肆虐的萨斯病毒。而送到华大基因等检测单位的病人标本检测结果表明,样本中病毒与SARS基因序列相似性高达80%,但SARS检测试剂盒检测则为阴性。


有些传染科的医生们已经开始悄悄的戴起口罩,穿上防护服,以求自我保护。1230日,李文亮医生在自己医学院同班同学的微信群中贴出北京博奥医学检测所的检测报告,提醒群内医护人员及家属注意防范SARS病毒。可惜这些重要的早期疫情信息都被?领导?们压下来了,为了维稳,为了过年,他们不仅没有将疫情及时通报给武汉第一线的医护人员,没有停止武汉大型的拜年娱乐活动,而李文亮这些早期的?疫情吹哨人?却被派出所叫去警告训诫写检查,有些医院的急诊室还强令医护人员摘下口罩,导致武汉错过了控制疫情的最佳时机。


1月份武汉各大医院突然涌进的大批发热,抗炎治疗无效,呼吸困难的危重病人给第一线的医护人员打了个措手不及。他们没有足够的个人防护设备,没有足够的呼吸机,没有应对新冠病人的医护经验,这一切让他们焦头烂额,身心疲惫,不仅救治不了这么多的危重病人,很多医护人员还自己染上了新冠,倒在了第一线。他们中有医院的院长,科主任,各科医生,还有很多护士。。。


还记得26日晚上,网上疯传被叫去训话封嘴的?疫情吹哨人?年轻的李文亮医生逝世,霎时间网上一片悲悼愤怒之声。27日晚上9时,武汉市民们亮灯吹哨,自发发起悼念活动,全国各地网民也在网上点亮蜡烛,祭奠亡灵。这不仅仅是对李文亮这些倒在抗疫第一线的医护人员的尊敬和悼念,更是民众对官方早期隐瞒新冠疫情的愤怒和不满。直1 15 日中国疾病预防控制中心才启动一级应急反应,1 23 日(年二十九)武汉封城,1 24 日(年三十)湖北七地封城。

 

客观地说,虽说早期中国政府对隐瞒新冠疫情的严重程度,导致新冠疫情失控,大范围传播有着不可推卸的责任;但自武汉封城以后,从全国各地紧急抽调派遣的大批医护人员支援武汉,全国救援物资(包括个人防护设施)统一调配来支援重灾区,以及后来在全国范围内的疫情监测追踪,对病人的隔离严控,以及对新冠病人的检测医治经验教训积累上面,中国政府还做的不错。所以后来在全国范围内控制住了新冠疫情的进一步扩散。


说起来世界卫生组织中国办事处最早是在12 31 日得到有关武汉出现原因不明肺炎的报告的。1 10 日世界卫生组织发布Surveillance case definitions for human infection with novel coronavirus(关于新冠状病毒的监控案例定义),以及Laboratory testing of human suspected cases of novel coronavirus (nCoV) infection(疑似新型冠状病毒病例的实验准则)。 但当日的英国卫报报道:?据中国官方宣布,新型肺炎在人与人之间并没有表现出像SARS 一样的高传染性,也没有表现中东热(MERS)一样的35%的致死率,目前无人死亡。?直到3 11 日,世界卫生组织才将新冠疫病定为全球性流行病, ?WHO declared COVID-19 a pandemic?。可以说在这次全球应对新冠疫情的战役中,世界卫生组织指挥混乱,对全球疫情的失控有不可推卸的责任。

 

回溯新冠疫情的时间线,1 13 日,泰国公共卫生部门通告第一名新冠病毒感染者,该患者于1 8 日乘飞机从武汉前往泰国,这是首位中国境外的新冠患者。1 24 日法国发现两名新冠患者,这是欧洲的首发病例。2 5 日日本公布停泊在横滨港外的大型游轮钻石公主号发生新冠病毒肺炎集体感染,从此拉开了国际巨型游轮新冠疫情泛滥的噩梦。2 22 日意大利首例新冠病人死亡,23 日意大利伦巴第大区出现89 例新冠病人,从此欧洲各国相继沦陷。然后北美洲,南美洲,非洲。。。


有亚洲,欧洲这些新冠疫情泛滥的前车之鉴,我原以为美国会在这场新冠抗疫中胜出一筹。万万没想到具有世界一流医疗设备,最优秀的医护人员,最先进的生物医学科研能力的美国在这场新冠疫情中表现得是这么差。距今为止,美国新冠患病人数是31.3M,死亡人数是56 2 千余人。而且到今天,美国有些地方正在经历第四波新冠疫情,发病人数还在上升。


记得当初我在电视上看到因为美国即将关闭欧洲航线,而大量涌进美国的纽约等几大国际机场,从欧洲回来的美国乘客们,没人带口罩,没有体温检测,没有COVID 19 病人鉴别隔离,大家挤成一团的混乱景象时,我心里一紧,知道美国的疫情泛滥也将开始了。果不其然,从纽约的陷落,到一个个州成为重灾区。病人人数从各位,百位,迅速上升到千, 万,百万,千万。。。美国新冠死亡人数也已经超过二战美国死亡总人数。


为什么在萨斯,猪流感,埃博拉的全球疫情防控中一直表现不错的美国,这次会败的这么惨???


前些天,我所在的美国最好的医学院之一UCSF 开了一个新冠疫情一周年的研讨会。与会者认为美国这次表现欠佳的重要原因之一是Politicization of science. 当美国总统不尊重医学专家,流行病学专家的意见,宣称戴口罩不重要,带头举行大型聚会,甚至说什么 ?Bleach Can Treat COVID-19?时,你还能怎么指望美国政府在这场新冠抗疫中起到核心指挥作用。据我们医院的传染病专家和流行病学专家们说,美国这次新冠疫情和前几次疫情应对反应相比,最反常的是在疫情最严重的时候CDC 集体失声,政策混乱,导致美国的整个疾病预防控制系统群龙无首,乱了阵脚。而在后来的个人防护设备,呼吸机,检测试剂盒,消毒剂严重缺乏的时候,你看不到联邦政府的统一调配,重点使用。而是各个州政府各自为政,互相争抢防护设备,各自制定各州的防疫策略,导致有的州成为新冠的重灾区。而这次美国疫情中遭受打击最大的是老人院,监狱系统,拉丁籍人群(低收入, 没有医疗保险,居住拥挤等原因)。。。

 

2019 12 1 日第一名新冠病人开始到今天,新冠疫情已经经历了将近一年半的时间,疫情还在起起伏伏,疫区也在不断变化,而新冠病毒也在不断的变异,产生了一些传染性更强,致病性更烈的新病毒株。所以新冠病毒是不会自己随着时间的推移自生自灭的。人类必须采取防护治疗措施,来控制疫情。其中最有效的办法就是疫苗接种。


因为病毒不能自我复制,它必须进入其它宿主的体内,利用宿主的细胞来复制病毒,然后传播,在这个过程中常常杀死宿主的细胞。冠状病毒的宿主包括动物(如蝙蝠)和人。如果大多数人都能接种疫苗,在体内产生免疫力,当新冠病毒进入你的体内来进行病毒复制时,你体内的免疫系统就能杀死病毒,这样我们就能阻断病毒的复制和传播,将新冠病毒杀灭,将新冠疫情控制住。


现在就好比新冠病毒和人类进行的一场竞赛,一方面是人类大量生产接种疫苗,让更多的人产生免疫力,将新冠病毒杀灭;另一方面是新冠病毒在拼命变异,企图撕开对它们的包围网。如果有很多人拒绝接受新冠疫苗的接种,这些人就可能成为新冠病毒的宿主,不仅自己患病,而且还让病毒在自己的体内复制变异。一旦病毒的新变异菌株能对疫苗产生抵抗力,那么前面接种疫苗的人群将失去对这种新变异病毒的免疫力,而前面接受过疫苗的人群也将失去疫苗的保护作用,那样后果就很可怕了。


所以这些拒绝接受新冠疫苗的人,不仅把自己放在新冠感染的危险境地,还将加大新冠病毒变异产生抗疫苗菌株的可能性,将对你周围的人,社区的人产生危险。而新冠病毒正是以容易变异而著称的。所以希望大家能认识到接种疫苗的重要性,为人类打赢新冠疫情这场战役贡献自己的一份力量。


有些人说我甘愿冒得病的危险也不想打疫苗,因为我看那些得病的病人大部分都恢复了, 好像也没有那么可怕。据最新的研究结果表明,三分之一的新冠恢复者都有这样那样的后遗症,从呼吸系统疾病,到心血管疾病,到神经系统的慢性损伤。。。有些在新冠患病前年轻力壮的患者,虽然从新冠感染恢复,但却遗留有这样那样的后遗症,你不希望自己冒这样的风险吧?


还有人说害怕mRNA疫苗作为新技术,会有不可知的副作用。其实人类使用疫苗和瘟疫作战已经有很长的历史,从天花,鼠疫,到小儿麻痹,流感,人类有太多用疫苗战胜瘟疫流行的历史。就拿mRNA疫苗来说,Dr. Katakin KarikomRNA的研究也已经有很多年了,用她的mRNA技术相继成立的Moderna BioTech公司从2010年开始,就开始开发基于mRNA的癌症疫苗。我最近看到mRNA的癌症免疫治疗已经进入临床试验阶段,所以这个mRNA疫苗技术也已经有很多的实验和临床研究结果,并不是一无所知。mRNA疫苗因为相对简单,容易掌控,今后将在癌症治疗,传染病控制等方面,发挥重要作用。而且传统疫苗的研制至少需要3-5年,这3-5年,在感染率死亡率这样高的新冠疫情面前,人类也等不起。。。


现在国际上有越来越多的新冠疫苗被批准使用,希望全球有越来越多的人能够接种上疫苗,产生免疫力,让新冠病毒失去生长复制的土壤。这也是世界卫生组织目前在富裕国家筹集资金,用于疫苗的大量生产和使用,让更多贫穷国家的人也能接种到疫苗。因为即使美国全民免疫,如果墨西哥的疫情得不到控制也没有用。


所以我们人类是在一条船上,一荣俱荣,一损俱损。希望人类能充分利用我们的聪明才智,应用各国的财力物力,齐心协力,尽快打赢新冠战役这一仗,也让我们能重新回到以前那种正常的生活。


以上是我的一些感悟和一孔之见,希望分享给大家,也请有不同意见的大虾们轻砸。


我文中的一些数据信息来自下面这些链接。

疫情与舆情:武汉新冠肺炎时间线

https://weileizeng.github.io/wuhan2020-timeline/

世卫组织应对COVID-19疫情时间线

https://www.who.int/zh/news/item/29-06-2020-covidtimeline

Covid at One Year: Looking Back and Looking Ahead

https://www.youtube.com/watch?v=snZftVKIE-c


 
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