真實人生  七：美國第三針加強劑全面開花 （6 B）

作者   若雲

        （緊接 A ）

三、想辦法儘可能避免混打。

四、現在說六個月，筆者認為寧可稍長也別超前或太按時。最好是七或八個月之後比較安全。

五、有關過敏小知識（是書本和網上知識的歸納小結，不一定值得看，僅供有興趣者參考）：

1、過敏反應分局部與全身性二種。後者很嚴重，往往是接觸過敏原後幾分鐘至一小時內出現，且可演變成成過敏性休克（Anaphylaxis）而危及生命。

2、變態反應是機體免疫系統功能 “失態”或異常。臨床上將變態反應分為四型：I型（速髮型）、Ⅱ型（細胞毒型）；Ⅲ型（免疫複合物型）、Ⅳ型（遲髮型）。過敏就屬於I型變態反應，分二種：（1）、全身性過敏反應。是機體對致敏原作出異常反應的全身綜合徵；（ 2）、過敏性疾病。它是過敏傷害人體器官及組織，導致某些疾病，如花粉病、過敏性哮喘或鼻炎等。前者（1）又分二類：定義標準是：前2月內至少有2次發作，或前1年內至少有6次發作。不滿足此標準之一的叫非頻發性，滿足此標準之一的叫頻發性過敏反應。

3、二次過敏：過敏反應機制既複雜又抽象，將2中I型機制分三階段：

（1）、致敏階段：過敏原進入機體後可選擇誘導B細胞產生抗體，此抗體與人體組織內肥大細胞和嗜鹼性粒細胞的表面相結合，而使機體處於對此過敏原的致敏狀態達數月或更長，如不再接觸此過敏原，它可自行消失。例如，在打第一針帶狀疱疹疫苗時，我的手臂在針眼周圍疼痛，第二天就好了。而我太太出現低燒、頭暈等症狀，三天后才好轉。這種情況下，本人可以繼續打第二針；而我太太就不能冒險打第二針了（再接觸此過敏原），否則可能產生嚴重的二次全身性過敏反應（見上述1），甚至導致生命危險。

（2）、激發階段：指相同的過敏原再次進入機體時（二次過敏），通過與致敏的肥大細胞和嗜鹼性粒細胞表面的抗體特異性結合，使這種細胞釋放生物活性介質，如組織胺、前列腺素D、白三烯、血小板活化因子等，這些介質作用相似，都可引起平滑肌收縮、毛細血管擴張和通透性增加、腺體分泌物增多等。

（3）、效應階段：指生物活性介質作用於效應組織和器官，引起局部或全身過敏反應（付作用）。分二類：A、早期相反應，由組織胺引起，接觸數秒鐘內發生，可持續數小時；B、晚期相反應，是白三烯、血小板活化因子等引起，過敏原刺激後6至12小時發生，可持續數天。

這裡的（2）和（3）是同一過程，即二次過敏。它會導致全身性過敏反應，甚至過敏性休克，非常危險。

4、過敏原因：分外因和內因兩種。

（1）、外因：是“變應原”或過敏原，是某種蛋白質或多肽等大分子物質；小麥、雞蛋或魚蝦等食物；花粉、微生物，昆蟲毒素、藥物等。通過食、吸、接觸或注射等途徑進入體內。大分子物質為直接抗原、小分子物質是半抗原，它可以與體內的某些物質結合成新抗原（變應原）。變應原第一次進入體內後可造成機體的致敏狀態，當這些物質再次進入體內（二次過敏）後便發生過敏反應。激發患者免疫系統的異常活動，最終造成一系列過敏性傷害（付作用）。

（2）、內因：同樣情況下有人過敏而有人不過敏，說明過敏有內因，叫“過敏體質”。過敏體質是免疫系統存在缺陷，會“不分敵友，到處襲擊”而導致過敏。它有遺傳性，多半發生在五六歲以前，隨後逐漸減少。
　　

        （本文完）