漫谈拜登政府的防疫抗疫 方鲲鹏 （十八） 美国作家约翰·巴里（John Barry）2004年出版了一本畅销书，名为《大流感：最致命瘟疫的史诗》。中文翻译版在2008年出版。新冠肺炎席卷全球后，这本书再次火热起来。我看的中文版有800多页，觉得内容比较庞杂。依我看，作者写作的主线路是以西班牙流感（书中称为大流感）为背景，记叙到第一次世界大战结束时的美国现代医学发展史；副线路才是记录大流感的经过。作者旁征博引，将大流感的惨状以及当时的预防和治疗方法叙述得很详尽。 百年来共发生过两次横扫世界、肆虐全球的传染病，就是西班牙流感和新冠肺炎。在疾病流行和政府应对的许多方面，两者很相似。西班牙流感比新冠肺炎惨烈得多，死亡率也高得多。而美国政府拙劣地应对新冠肺炎，同100年前应对西班牙流感如出一辙，没见什么长进。下面作些简单的比较。 恐慌 两次疾病大流行造成的恐慌很相似。例如，书中引用一位市民的回忆：“我们甚至害怕呼吸，剧院都关门了，所以你见不到任何聚集的人群。甚至连出门都不敢，不能和伙伴、同学、邻居一起玩，不得不呆在家中，处处小心。人们吓得不敢离开家半步，不敢和别人说话，就像在说，别把气呼到我脸上。你根本不知道谁会是死亡名单上的下一个，真恐怖，人们死得太快了。” 封锁消息，新闻自检，政府总是说疫情控制住了，疫情马上就要结束了 西班牙流感爆发之初，政府认为避免民众恐慌，比防止疾病传播有更高的优先权，而媒体很配合政府，卖力进行新闻自我审查。在防疫方面，政府无所作为，听之任之，只是一味安抚民众，不断毫无依据地声称疫情控制住了，疫情马上就要结束了。而当时正处于美国参战第一次世界大战，保持士气更是政府的首要考虑。 西班牙流感在费城肆虐的悲剧，就是一个缩影。1918年9月28日费城将举办一场鼓动购买战争公债的大型游行,它将是费城历史上规模最大的一次游行，有数千人参加，而观众将达到几十万。但是9月中旬西班牙流感在费城港口的军营暴发，到9月21日已有数十名士兵因之死亡。这天费城公共卫生主管克鲁森接到兵营的疫情报告，知道情况很严重，但他选择向民众封锁这个消息，并且宣布战争公债大游行和集会7天后如期进行。鼓舞士气是当时高于一切的政治正确，费城五大报纸没有发出任何对游行的质疑和警告。于是几十万不明真相的群众这一天盛大集聚，而游行横穿了市内23个街区。两天后流感开始肆虐全城，几个星期之内导致上万人病死。 百年后的新冠肺炎大流行，在疫苗问世前，政府也是无所作为，只是一味安抚民众，寄希望于新冠肺炎病毒像萨斯病毒一样，不久会自我消失。疫苗研制出来后，政府和媒体则以维持疫苗的“士气”为第一要务，凡有损于疫苗“士气”的消息和统计数据一概封死。美国除了在疫苗开打的第一周有疫苗严重反应的报道和统计数据，以后这类报道和数据就无疾而终了。 疾病溯源的争议 西班牙流感的始爆点在美国。国际上，包括美国，对此现在没有异议。但当时美国政府宣称流感是德国人刻意制造，然后散布到协约国以图赢得战争。而德国则反过来称是美国人干的。知道了大流感的这段典故后，看现在的新冠肺炎病毒溯源之争，有点似曾相识？ 说德国人制造西班牙流感，实在过于冤枉。瘟疫爆发前，德军是进攻方，处于战略优势，已将法军主力包围。而法国军队此时乃是瓮中之鳖，自知灭顶之灾就要降临，惊恐中却总不见德国人发起进攻。原来这时瘟疫横扫德军，营地里满是躺倒的病号，无法组织进攻了。如果没有西班牙流感，一战的结局可能会不一样。一战中无论是协约国还是同盟国，死于西班牙流感的士兵，远远超过死于战场的士兵。西班牙流感提早结束了第一次世界大战。 通过新兵集训营、运兵船，在美国穷乡僻壤出现的“西班牙”流感，不仅传遍了全美，还传到了德国、法国、英国等第一次世界大战的交战国。最初一段时期从前线发回的报道中，协约国的记者称部队感染德国瘟疫的情况如何如何，而同盟国的记者则须报道感染美国瘟疫的状况。疾病名称不统一，记者们感到很不方便。接着，大流感传入西班牙。这个国家是中立国，因为不是交战国，新闻管制也比较松弛。战地记者借报道西班牙疫情之名，称这个瘟疫为“西班牙流感”。这个称呼对于协约国和同盟国来说，没有招谁惹谁，因此大行其道。就这样，大流感瘟疫被栽上了西班牙名号。可叹，西班牙躺着中枪。 稀奇古怪的防治方法 川普在2020年5月透露，一段时间来他每天都服用抗疟疾药奎宁预防新冠病毒。川普还建议用消毒剂预防和治疗新冠肺炎。他说：“我看到消毒剂能在一分钟之内杀死病毒。一分钟。那么我们能不能把消毒剂注射到身体内呢？就像清洗一遍一样？”此言一出，轰动世界，成为头条新闻。其实这些想法和方法不新鲜，一百年前西班牙流感时期很常见。 西班牙流感时，虽然疾病名称是流感，但当时的医生对这个病束手无策。很多医生试着给病人服用抗疟疾药奎宁，他们还给人注射各种各样不相干的疫苗，比如伤寒疫苗，反映了彼时人们处于慌不择路，病急乱投药的状态。那时消毒剂用于预防大流感也是很普遍的，不过似乎还没有发展到注射或内服的地步。书中记叙：“士兵们的口鼻中都被喷入消毒药水。上级下令，士兵们必须用杀菌的漱口水每日漱口两次。人们还用碘甘油尝试进行口腔消毒，将含有薄荷的凡士林软膏涂抹于鼻腔内，还用液体白凡士林清洗口腔。” 口罩在各种防疫措施中最有效 大流感消退后，医学界总结防疫措施，一致认为口罩是最方便有效的措施。跟在其后的有效措施是隔离患者和可能感染者，不聚集，勤洗手等等。 在大流感期间，欧美医学界创造出十几种疫苗，大多是用痊愈患者的血浆研制。每一种疫苗问世时都宣称效果十分好，对西班牙流感能有病治病，无病防病。甚至还有宣称效力为100%的疫苗。当时这些疫苗都供不应求，来不及生产。可是疫情过后医学界盖棺论定，所有在大流感期间研制出的西班牙流感疫苗，效能为零，没有一种起了一丁点的作用。 现在新冠疫情进行时，新冠疫苗还没到盖棺论定的时候。我的看法，已上市的几款新冠疫苗有些效能，但其作用被夸张得离谱。碍于必须坚守疫苗“士气”这个目前最大的政治正确，医学界现在不敢做有损于疫苗“士气”的考察和研究。要等疫情结束若干年后，人们才有可能看到对新冠疫苗的客观评价。 一波一波发作，最后平息得仰仗大自然的慈悲 西班牙流感和新冠肺炎都是一波一波发作。西班牙流感大致发生了三波，总历时约两年后结束。 最先报告西班牙流感的是一位美国堪萨斯州偏僻小镇的乡村医生。1918年2月，他发现新近来向他求医的病人都患了一种类似流感的疾病，但传染性和病情烈度都远高于他以前行医见到的流感。这位医生认定这是一种新型传染病，并且向上级部门报告了他的发现。 这就是西班牙流感的第一波。总的来说，第一波比较温和，虽然有很多人遭感染，不过经历了剧烈头痛、体痛、高烧、干咳几天后大多挺过来了，书中没有提及是否有人病死。大约在发现这种流感一个月后，传染消退了，这个镇的人们恢复了往常的生活。 第一波所在地是地广人稀的穷乡僻壤。如果不是因为美国加入协约国，需要大举征兵参战，可能西班牙流感就到此结束了。不幸的是，这地区有几个年轻人带着流感赴新兵营报到，又碾转了几个不同的兵营，疫情就此传播开了。书中陈述：“流行病学证据表明，一种新的流感病毒早在1918年就发源于堪萨斯州哈斯克尔县。证据还进一步表明，这种病毒向该州东部蔓延并进入了一个大型军事基地，从那里扩散到了欧洲。之后又席卷了北美洲、欧洲、南美洲、亚洲和非洲，甚至波及太平洋上与世隔绝的岛屿，发展到了全球范围。” 西班牙流感的第二波第三波十分猛烈，然后就消退了。西班牙流感的结束，人类起的作用几乎为零。事实上，西班牙流感的病原体到现在都没有搞清楚。流行期间关于病原体争论不休，最后由一位医学权威一锤定音为是细菌，称为“流感杆菌”。但是多年以后有越来越多的理论认为西班牙流感的病原体是病毒。西班牙流感的病原体到底是细菌还是病毒，因为没有分离出病原体，至今都还是一个悬案。 现在新冠肺炎流行已进入第三个年份，从这一点看，很不幸。不过新冠肺炎的致死率低于西班牙流感，从这一点看，又该庆幸。2002-2003年的萨斯肺炎（非典肺炎）传染性强，致死率高，但感染了8千多人后就神秘消失了。我的直感，如同西班牙流感和萨斯肺炎，何时新冠肺炎退场，人类恢复所谓的“正常生活”，得仰仗大自然的慈悲。 人类不要自作聪明以为人定胜天，大自然的力量，不敬畏要倒霉。 （十九） 上文指出，医学界从大流感经验中得出共识，口罩是预防大流感一类传染病的最方便而有效方法。可是身为国家传染病研究院的院长，福奇却在美国新冠肺炎疫情爆发初期公然宣称戴口罩无用，戴口罩对于预防新冠肺炎没有保护作用。几个月后，他又公然毫无歉意地振振有词表白，因为怕医护人员的口罩不够用，所以他那时故意误导大众，要使他们以为戴口罩无用。福奇此番表演，道出了他的处事哲学，即只要目的正确，可以撒谎欺骗大众。 那么，现在福奇关于新冠疫苗的种种言论，我理所当然认为他是在撒谎，是服务于接种疫苗这个政治正确目标的谎言。这个人的话已经没有信用可言。 福奇和CDC主任瓦伦斯基是披着科学家之皮的专业撒谎者。
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