分經隨病制方 第二

通氣防風湯

柴胡 升麻 黃芪（以上各一錢） 羌活 防風 橘皮 人參 甘草（以上各五分） 藁本（三分）青皮 白豆蔻仁 黃柏（以上各二分）

上㕮咀，都作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，溫服，食後。氣盛者，宜服；面白脫色，氣短者，勿服。如小便遺失者，肺氣虛也，宜安臥養氣，禁勞役，以黃芪 、人參之類補之；不愈，當責有熱，加黃柏、生地黃。如肩背痛不可回顧，此手太陽氣鬱而不行，以風藥散之。

【小白按】以上，是通氣防風湯的藥物組成。

上邊，我們說過，這個方子是東垣依據分經論治的理論組成的。方子主要針對的是，脾肺虛外感寒邪，因此重在補虛祛寒也。

柴胡、升麻、黃芪（以上各一錢），其中升麻是脾經引經藥，黃芪是肺經引經藥，柴胡是厥陰經引經藥，三味藥在方中用量都比較大，用到金元時期一錢，約為今天4克；三味藥皆為引經之藥，可是導引藥力到當治之經絡。這三味藥中，用升麻，用黃芪好理解，是針對脾經與肺經；那為什麼會用柴胡？柴胡是風藥，同時是厥陰經引經藥，可導引藥力到心包經，到肝經，用之為何？原來心與肺是上焦的一對夫妻，補肺之時，當要顧及到心包；木克土，見肝之病當先實脾，治脾也要顧及到肝。這一點，又回到東垣着眼脾胃，環顧四旁的思路上來了。總之這三味藥，以升麻+黃芪為軸心，重點引藥到脾肺，同時用柴胡顧及到心包與肝也。

羌活、防風 橘皮 人參 甘草（以上各五分），羌活+防風是祛表寒，人參+甘草是補脾虛，同時用橘皮顧及到肝氣，是防止人參甘草補脾氣而氣滯也。

藁本（三分），又是手太陽經引經藥，重點散手太陽經之寒，治肩痛也。

青皮 白豆蔻仁 黃柏（以上各二分）白豆蔻仁補脾肺之氣，青皮理中焦氣，黃柏清下焦熱。如果用分經論治理論來看，黃柏是小腸經引經藥，可清小腸之火也。

上㕮咀，都作一服（以上劑量都是一服的量，須明），水二大盞，煎至一盞，去渣，溫服，食後（免傷脾胃氣，同時方中有引藥上行藥，比如柴胡；有風藥，比如青皮，橘皮等，故宜飯後服藥。）。氣盛者，宜服；面白脫色，氣短者，勿服。如小便遺失者，肺氣虛也，宜安臥養氣，禁勞役，以黃芪 、人參之類補之；不愈，當責有熱，加黃柏、生地黃（下焦之火，不暖土，故當清之）。如肩背痛不可回顧，此手太陽氣鬱而不行，以風藥（比如，藁本）散之。

2022/2/3