【学伟论道】 西方新冠疫情第五波已经笃定走向尾声了吗？

笔者上一次观测新冠疫情是今年一月底，基本结论是，第五波疫情会在“春暖花开的时候结束”。不过也留有但书：除非出现厉害的新变种。

为了下文逻辑清晰，这里还要补充一个以前没有用过的新概念，就是疫情起伏的大周期和小周期。大周期的时间跨度大致是4个月。两个月上去再两个月下来。Omicion变种引起的第五波就是这种大周期。但要观察现在的BA2引起的次级波动，则只好引入一个小周期概念。这种周期的升降一起不会超过两月。升降幅度也总是比大周期小。通常它就是大周期的一个不够规则的局部。

现在马上就要春暖花开了。笔者十分庆幸地看到，整个世界、西方、欧洲的疫情走势，基本符合预期。

先上一个全局图。上面只有一项数据，就是从2021年3月1日以来的全球新增确诊病例的七日滚动平均数。图中加了三项标注，分别是：毒株名称、日期和新增确诊数。红圈处是重点分析的BA2小周期。

众所周知，这一波Omicron疫情，比起以前的几波，升降的幅度猛烈太多。这个数字，在Delta病株的统治下，从去年10月14号的41万，到12月11号的61.6万，本来就应当基本到顶。突然到来的传播力果然恐怖的Omicron令局势骤然恶化，直到今年1月24号，才以345万的骇人数据登顶。这个大周期由于是两个变种，两个动力，升段延长，合计超过3个月，升幅是841%。以后开始下降段，到3月2号的149万到达第一个谷底，降幅是57%。但12月15号开始的Omicron小周期的升段共40天，第一波降也是40天。升幅是551%，降幅是57%。由于还远没有降到开始时的41万或者61.6万，这个大周期就还远没有结束。但这一波疫情并没有一帆风顺地下行，而是从3月初起，翘起一个尾巴。笔者十分欣慰的是，这个翘尾巴，从世界的范围看，不过持续了16天。到3月19日，以180万的纪录再次登上一个小顶，升幅仅为21%。在之后，重新开始迅速下降，迄今已经低于上一个谷底。然后嘛，应该是接着降吧？要一直降到60-40万甚至以下，这波疫情才能算结束。至于整个疫情的结束，恐怕得等到全球的每日新增降到10万以下吧？现在实在还是言之过早。笔者本文只是试图重点把这个翘尾巴小周期解析一番。

一如既往，还是重点分析我们居住的西欧+北美吧。

这第二图表达的是西方17个国家加上欧洲和欧盟两个集体共19个项目的七日滚动平均新增确诊绝对数。这回由于所有案例都重要，只好用对数。从最上面两行，可以清楚地看到，无论欧洲还是欧盟，其总数比起上一波的峰值已经下降很多，但从3月3号开始，又都开始反弹。所幸这个反弹很快结束，从19号开始，欧洲/欧盟的总数，重新开始下降。具体一点，上一波疫情欧洲的起点是去年12月15日，谷值36.6万。上一个欧洲的峰值是1月30号的156万。45天，升426%！最近一个谷值是是3月3号的56万。降32天，谷值是峰值的36%。这个下降周期被BA2打断。3月20号小峰值是75.8万。升17天，小升幅是35%。

下面具体描写到个案：最高兴的就是进入第五波后一直不降的德国现在开始明显同时迅速地下降了。从BA2导致的反弹中开始明显下降的还有荷兰、瑞士。没有反弹，一直在降的还有美国、加拿大、丹麦、挪威、瑞典等。不降的有英国、意大利、澳大利亚、西班牙等。居然还在升的有法国、以色列、爱尔兰、加拿大和卢森堡。

法国多说几句把。21号本周一，新增18万，是本小轮的小峰值。以后5天，新增都在15-14万间徘徊。估计七日平均很快也要降了。

为了能更可靠地预测将来，我们现在来观察一些进一步的数据。

先来看最重要的先行指标，动力因素，就是再繁殖率R。这个值低于1，疫情就会逐步萎缩，高于1，疫情就会逐步扩张。

这个数据只更新到到3月21号。图列各国，除了突然离线暴起的爱尔兰例外，所有国家现在的R值都在0.63和1.36之间。可惜没有一个匀值。在1以上的有9例，1以下的有8例。趋势明显上升的有爱尔兰、以色列、加拿大3例。明显下降的有意大利、瑞士、德国、冰岛、荷兰5例。其余9例大体持平。综合起来，西方的这个R值就是在稳中有降，近期应该不会像2月中那样骤升了。

下面可以开始报告一些明确的好消息了。

这些好消息的第一个是病死率，就是确诊死亡人数和确诊病例的比率。

我们可以明确看到，从疫情开始以来，这个死亡率有明显的三个连续下降的阶段。原始菌株统治下的第一阶段到2020年10月为止，西欧国家的平均死亡率应该在8%上下。接下来的Delta变种为代表的第二阶段到去年底为止，平均死亡率大概在1.7%上下。最后的Omicron阶段的平均死亡率则下降到0.7%左右。

还有一个新情况，就是在各地包括中国的的强制检测中，无症状的感染者大幅增加。他们中的大部分人，如果不是因为强制，根本不会参加任何检测。如果把这些漏检的人都算上，这个Omicron尤其是BE2变种的致重病率，致死率还会下降很多。这不真的离群体免疫，流感化越来越近了吗？

第二个好消息是，这里图列的所有的14个国家，住院人数都比本波的高峰有明显下降。不好的消息是，英国、比利时等数国，一个月以来，这个数据又开始回升，所幸都还远没有升到前一波的峰值。降幅最大的美国从前一个峰值15万降到现在的1.5万。降掉9成！还不及现在的法国和英国的住院人数多呐。

第三个好消息，重症监护室的情况还要更好一些。大体上，除了英国，就还没有近期反弹的国家。这里用的是对数图。这种图的缺点是，数目越大，其变化的幅度就会越小。比如法国，看似降得不多，其实，数目已经由1月12号号的峰值3985降到现在的1564。美国更是从最高值的26463直降到2875！这两个图上的数据可惜只更新到23号。比如法国，26号的ICU数据其实已经是1481，比起峰值，已经腰斩。

大家都知道，这一波新的反弹的来源是Omicron的新变种BA2。这个新的亚变种已经成为欧洲的主流病株。它的特征也基本被掌握，就是传播力比原版Omicron还要强出大约30%，但重病率致死率则没有升高。

这一波疫情小反弹，除了BA2的因素外，与许多国家觉得大难已过，全面放松限制也明显相关。英国、法国是这方面的典型。相信它们的疫情也会很快重新开始下降的。现在好像还没有国家为了因应这波反弹而收紧限制。可能也没有这个必要了。

从其它地方看到的进一步的数据还显示，打过3针疫苗的和已经生过此病的痊愈者，被BA2感染或再感染的比率，还是比未打疫苗同时未曾罹患的人低很多。同时，所有西方国家的疫苗接种率都已经很高。而现在各国的空余病床，尤其是ICU的床位，已经有了相当大的余裕。再加上两年来积累的经验和治疗手段药物，笔者判断，这一波BA2带来的感染潮，大体到此为止，不会再掀新高潮了。除非又有新的，可以大范围突破现有疫苗和痊愈患者免疫屏障的新的更恶性的变种出现，西方疫情整体走向尾声的局面，并没有改变。

至于将来还会不会有新的，传播力更强，甚至毒性更大的新变种，导致疫情再起，乃至没完没了，那就只有看上帝的心情了。不过，新冠变种的演变，迄今还是遵循了病毒演变“传播力越来越强，但毒性越来越弱”的一般规律。下一个变种如果依然是这个路数，那就真离流感化不远了。

其它洲份的大致情形，简单用文字描述一下，就是东欧和拉美的总体态势都比正统西方强，即使有些反弹，也会很快下降。非洲的疫情就一直处于基本可以忽略不计的程度。

十分不幸地，现在亚洲地区成了仅次于西方的次重灾区。甚至一直的超级优等生，因数据太低而一直无法入列的中国现在也短时间地进入了榜单。

上图按绝对值排序，下图按人口加权后的比重排序。都是对数图。

亚洲的Omicrion疫情总趋势，去年12月下旬从日增总数7万稍迟起，到1月25号登顶72万底登顶，2月27号小谷底55万。3月17第二峰值88万。以后一路下行，现值大约70万。这个总数已经和欧洲并驾齐驱（左图）。但是如果按人口加权，欧洲的疫情就是亚洲的八倍了（右图）。

无论按绝对数还是按比重，韩国现在在亚洲都是首屈一指。单日新增已过60万。好在似乎已经进入高原平台期。

然后按绝对数是越南，按比重是香港，名列第二。越南已进高原平台后期，香港则已从最高的日增5万，降到日增1.5万。

第三拨的重灾国按绝对量是日本、泰国、马来西亚、土耳其等；按比重也是这几个国家居前，不过名次有所变动。

亚洲最优秀的国家现在居然是印度、巴基斯坦、孟加拉国、阿富汗，还有我们的宝岛台湾。中国（大陆）若按人口加权，依然是世界最优秀之列。

十多天以来，中国的每日绝对新增数从100上下暴升到过千，最高峰3.5千，甚至死了2人。这已是自武汉/湖北两年前解封以来的最重疫情。东部沿海，多个重要工业省份、城市封省、封市，一时间呜呼哀哉。不过请大家不要紧张。笔者观察，现值国内疫情，已经进入高度非常有限的平台期，而且很快就会下行。因为如果不下来，那就是没有天理了。

上海3月20号和21号的大范围数据，被普筛出的感染者中，超过96%都是无症状。现在需要重点研究的是，如何在确保不造成比起发达国家肯定薄弱得多的中国医疗资源被挤兑的前提下，慢慢地放松严厉的动态清零政策，一直达到和西方类似的群体免疫了。当然这都得等东西方的这波疫情都下去以后了。