隨時加減用藥法

濁氣在陽（濁氣本降，現在上），亂於胸中，則（月真）滿閉塞，大便不通。夏月宜少加酒洗（稍減其寒氣）黃柏大苦寒之味，冬月宜加吳茱萸大辛苦熱之藥以從權，乃隨時用藥，以泄濁氣之不降也。借用大寒之氣於甘味中，故曰甘寒瀉熱火（甘補脾胃，瀉氣虛熱；寒滋腎水，瀉陰虛火。是說病由陽虛轉陰虛，由脾胃虛轉腎虛，由氣轉陰）也。亦須用發散寒氣，辛溫之劑多，黃柏少（黃柏寒性，故要少用，以護中焦脾胃）也。

清氣在陰者（清氣本升，現在下），乃人之脾胃氣衰，不能升發陽氣，故用升麻、柴胡助辛甘之味，以引元氣之升，不令飧泄（元氣升，飧泄止，中醫乃物理醫學也！）也。

堵塞咽喉，陽氣（出者為陽，呼氣為陽）不得出者曰塞；陰氣（入者為陰，吸氣為陰，包括飲食物）不得下降者曰噎。夫噎塞、迎逆於咽喉胸膈（病感部位）之間，令諸經不行，則口開、目瞪（症狀表現）、氣欲絕（病機）。當先用辛甘（化陽）氣味俱陽之藥，引胃氣以治其本（俱陽之藥給胃提供動力，促進胃濁下降，是治本也），加堵塞之藥（以開塞之藥開其上竅，是治標也）以瀉其標也。寒月陰氣大助陰邪於外，於正藥內加吳茱萸，大熱大辛苦之味，以瀉陰寒之氣。暑月陽盛（陽氣鬱而生邪熱），則於正藥中加青皮、陳皮（左二味是散氣）、益智（補正以祛邪）、黃柏（散寒），散寒氣，瀉陰火之上逆；或以消痞丸（黃連去須，揀淨，炒18；黃芩刮去黃色18克；薑黃、白朮各30克；人參12克；炙甘草6克；縮砂仁9克；枳實炒黃色15克；橘皮2克；干生薑6克；半夏湯洗七次12克；神曲黃色6克。）合滋腎丸。滋腎丸者，黃柏、知母（二味滋補腎陰），微加肉桂（滋補腎陽），三味是也。或更以黃連別作丸，二藥（消痞丸和黃連丸）七八十丸，空心（不吃飯時）約宿食消盡服之，待少時，以美食壓之，不令胃中停留也。

如食少不飢（胃寒有食積），加炒曲；如食已（吃罷飯）心下痞，別服橘皮枳術丸；如脈弦（影響到肝），四肢滿閉（脾病），便難而心下痞（症狀表現），加甘草、黃連、柴胡；如腹中氣上逆者，是沖脈逆也，加黃柏三分，黃連一分半以泄之；如大便秘燥，心下痞，加黃連（銷熱祛心下痞）、桃仁（潤腸活血），少加大黃、當歸身；如心下痞，夯悶（沉悶）者，加白芍藥（和營）、黃連（去熱）；如心下痞，腹脹，加五味子、白芍藥、縮砂仁（助消化）；如天寒，少加乾薑或中桂；如心下痞，中寒者，加附子、黃連；如心下痞，嘔逆者，加黃連、生薑（止嘔）、橘皮；如冬月，不加黃連，少入丁香、藿香葉（二味性溫）；如口乾嗌干，加五味子（斂陰）、葛根（升津）；如脅下急或痛甚，俱加柴胡（少陽藥）、甘草；如胸中滿悶鬱郁然，加橘紅、青皮，木香（行肝氣）少許；

如頭痛有痰（痰阻清陽升上竅，故頭痛），沉重懶倦（有痰濕）者，乃太陰痰厥頭痛，加半夏（祛濕）五分，生薑（生陽）二分或三分；如腹中或周身間有刺痛，皆血澀不足（血瘀），加當歸身；如噦，加五味子多，益智少；如食不下，乃胸中胃上有寒，或氣澀滯，加青皮（解新滯，氣烈一些）、陳皮（解舊滯，氣溫和一些）、木香（解郁），此三味為定法；如冬天，加益智仁、草豆蔻仁（左二味皆溫藥）；如夏月，少用，更加黃連；如秋月，氣澀滯，食不下，更加檳榔、草豆蔻仁、縮砂仁，或少加白豆蔻仁；如三春之月，食不下，亦用青皮少，陳皮多，更加風藥（春天用風藥），以退其寒覆其上；如初春猶寒，更少加辛熱，以補春氣之不足，以為風藥之佐，益智、草豆蔻皆可也；如脈弦（春脈也）者，見風動之證，以風藥通之；如脈澀（血虛），覺氣澀滯者，加當歸身、天門冬（左二味補血陰）、木香、青皮、陳皮（左三味銷氣滯也）。

有寒者，加桂枝、黃芪（左二味溫藥也）；如胸中窒塞，或氣閉悶亂者，肺氣澀滯而不行，宜破滯氣，青皮、陳皮，少加木香、檳榔；如冬月，加吳茱萸、人參，或胸中窒塞，閉悶不通者，為外寒所遏，使呼出之氣不得伸故也，必寸口脈弦，或微緊，乃胸中大寒也，若加之以舌上有白苔（白苔是寒）滑（滑者熱也）者，乃丹田有熱，胸中有寒明矣。

丹田有熱者，必尻臀（屁股）冷，前陰間冷汗，兩丸（睾丸）冷，是邪氣乘其本（根部也，即下），而正氣走於經脈中（經脈之中，丹田）也（這句話的意思是，邪氣來襲，正氣不敵就退於丹田，則下部冷，而丹田部發熱）。遇寒，則必作陰陰而痛（冷冷而痛。），以此辨丹田中伏火也。加黃柏、生地黃（皆除下部火邪也），勿誤作寒證治之（不要看到陰部出冷汗，睾丸冷，屁股附近冷就當作寒證來看，那是丹田中伏火所致）。如秋冬天氣寒涼而腹痛者，加半夏，或益智，或草豆蔻（左三味皆溫藥）之類；如發熱，或捫之而肌表熱者，此表證也，只服補中益氣湯一二服（氣虛表發熱），亦能得微汗則涼矣；

如腳膝痿軟（濕），行步乏力（濕），或疼痛（熱），乃腎肝中伏濕熱，少加黃柏，空心服之，不愈，更增黃柏，加漢防己（苦寒，祛濕利水）五分，則腳膝中氣力如故也；如多唾（濕），或唾白沫者，胃口上停寒（胃陽氣不足，不能行津液）也，加益智仁（助消化，溫藥）；如少氣不足以息者，服正藥（原方）二三服；氣猶短促者，為膈上及表間有寒所遏，當引陽氣上伸，加羌活、獨活，藁本最少（最少量），升麻多（引陽氣上），柴胡次之，黃芪加倍。