聊聊喝咖啡的科学性（1）

咖啡是全世界范围内最受欢迎的饮料之一，80%的成年人每天至少饮用一种含咖啡因的饮料。据统计，全世界每年咖啡消费超过90亿公斤。

咖啡含有大量的咖啡因——一种植物性中枢神经兴奋剂，因此许多人通过喝咖啡来提神和提高工作效率。

近十多年有不少研究积极地表明，咖啡具有抗氧化和消炎作用，咖啡有助于健康和预防炎症并不是神话。定期喝咖啡可以带来多方面的健康益处，譬如：1）咖啡的热量可以刺激新陈代谢和增加胃肠道微生物群的多样化；2）保护肝脏健康，可减低肝硬化风险；3）降低患癌症风险和全因死亡率 (所有死因的死亡率)；4）降低罹患多种慢性疾病的风险 (包括心血管疾病)；5）抑制或迟缓罹患阿兹海默症；6）早餐喝咖啡可预防糖尿病，等。

然而，考虑到咖啡消费如此普遍，因此，必须要了解咖啡对健康的任何潜在影响。咖啡的消费量是否有一个安全值，超过某个安全值会负面影响健康？其次，飮咖啡时加糖和不加糖对健康的影响是否有区别？ 这些对于健康来说，都是值得进一步探讨的话题。

一、咖啡加糖或不加糖，效果迥然不同

在全球范围内，超过3亿各个年龄段的人患有抑郁症。预计到2030年，抑郁症将成为世界三大疾病负担原因之一。

在亚洲人群中，一直缺乏证据来区分咖啡加糖和不加糖 (即黑咖啡) 对抑郁症起因的影响。

日本国立神经病学和精神病学中心的科研人员对一般东亚人群饮用加糖咖啡和黑咖啡以及含糖饮料、碳酸饮料、蔬菜汁、果汁和绿茶而随后导致抑郁症之间的关联，进行了研究。2024年4月17日，他们在 Clinical Nutrition 期刊发表了题为：Association of sugary drinks, carbonated beverages, vegetable and fruit juices, sweetened and black coffee, and green tea with subsequent depression: a five-year cohort study（含糖饮料、碳酸饮料、蔬菜汁和果汁、加糖咖啡和黑咖啡以及绿茶与随后的抑郁症之间的关系：一项为期五年的队列研究）的研究论文。

他们分析了在2011-2016年在起始时无癌症、无心梗、无中风、无糖尿病或无抑郁症病史的个体，并进行了5年随访。总共有94873人接受了评估，有80497人完成了为期五年的抑郁症随访调查。最后，有18172人表现出抑郁症状。

基于大量的实验数据，研究人员评估了加糖咖啡、黑咖啡以及含糖饮料、碳酸饮料、蔬菜汁、100%果汁、绿茶的饮用与随后抑郁症的关联。进而用回归模型和G-formula模型计算，并进行多重敏感性分析。还通过分析交互作用导致的相对超额危险度和风险比来检验基于性别、年龄和体重指数的效应异质性。

当将高消费量组与无消费量组进行比较时，完全调整后的患抑郁症危险度差为3.6%，其中加糖咖啡为2.6%，黑咖啡为-1.7%。另外，含糖饮料为3.5%、蔬菜汁为2.3%、100%果汁为2.4%，但绿茶的危险度差没有达到统计学意义。这些结果经多重敏感性分析，没有发现基于性别、年龄和体重指数的实质性影响异质性，因而说明这些结果的可信度颇高。

在日本研究人员的另一项研究中，他们收集了千叶县和神奈川县一家公司的两个生产基地的2828名工人的抑郁症状报告 (有效样本935份) 来进行观察。在3年 (2012-2016) 的研究期间，16.9%的研究参与者报告了抑郁症状。而且含糖饮料消费量越高，出现抑郁症状的几率越高。

总之，这两项大规模研究的结论是，加糖咖啡、含糖饮料、碳酸饮料、果汁以及蔬菜汁都有可能会增加患抑郁症的风险，而黑咖啡则会降低患抑郁症的风险。

这些研究结果清楚地表明，无糖的黑咖啡非常值得提倡，而加糖咖啡或含糖饮料均会提高患抑郁症的风险。含糖较高的果汁和蔬菜汁也不例外，尽管以往有个说法是蔬菜和水果可以预防抑郁症。现在看来，人们非常有必要在日常飮食中尽量控制糖分的摄入。