（三）中西医对肥胖症的认识：

     现在医学认为,人类热能来源是食物中的蛋白质、脂肪与碳水化合物。热能消耗于基础代谢、体力活动及食物的特殊动力作用。机体为了保持体重,摄入与消耗的能量应保持动态平衡，而影响这一能量平衡的因素是极为复杂的。有先天遗传因素的影响,也有后天获得性因素。后天获得性因素又称生活环境因素,如膳食结构、生活方式、体育活动、心理因素、疾病、药物等,均会引起能量代谢失衡。当热能摄入大于消耗,多余的热能即转化为脂肪储存起来,则引起肥胖，如体重超过标准体重20 %时,称为肥胖症。

     轻度肥胖常无症状；中重度者,常畏寒、多汗、疲乏、呼吸短促,以及易患感冒、头晕、心悸、下肢浮肿等；极度肥胖时会致胸闷气短、嗜睡状态,严重时导致心肺功能衰竭,易并发冠心病、高血压病、糖尿病等。

肥胖按发病机制和病因可以分为单纯性和继发性两类。单纯性肥胖又分体质性和获得性两类。体质性肥胖是由于脂肪细胞呈增生肥大，肥胖多呈全身性分布，常幼年起病,且有肥胖家族史,对胰岛素不敏感,限制饮食及运动疗效差。获得性肥胖是成年(20～25 岁) 后发病,因营养过度及遗传因素而致，脂肪细胞仅有肥大而无增生。这种肥胖倾向于躯干分布,较体质性肥胖多见。体质性肥胖者也可再发生获得性肥胖而成为混合型肥胖。继发性肥胖则多继发于一些疾病之后，如下丘脑病、垂体病、胰岛病、甲减、肾上腺皮质功能亢进症、性腺功能减弱症，多与内分泌有关。

     中医认为肥人多痰湿，认为肥胖是以痰湿为主要病机,而痰湿的形成又与脾、肝、肾三脏密切相关，为本虚标实。根据病机，中医将肥胖症分为胃肠腑热、脾虚湿阻、肝郁气滞及脾肾阳虚四型来论治。治疗在强调辨证论治、审因论治的同时,综合考虑肥胖的自身特点，如某局部的肥胖,标本兼治。通过经络的调整、疏通作用,扶正祛邪达到减肥目的。正因它能够标本兼治,决定了针灸减肥作用的持久、不易反弹得以实现,又本着中医辨证论治的方法,使治疗个体化,故在减肥的同时,不同程度地改善或消除了肥胖病并发症。                   

（四）针灸减肥的机理：

1．调整神经功能

    抑制食欲：通过调整大脑食欲中枢，抑制迷走神经使亢进的食欲下降。

2．调理胃肠功能

　　我们知道，很多肥胖就是因为摄入太多，胃肠功能的调理对减肥作用非常大。没有那么想吃东西了，这是很多接受针灸减肥的人可以观察到的现象，由于针刺能延长胃排空的时间，所以能使本来比较亢进的食欲得到抑制，甚至下降,减轻饥饿感。另外，还能改善肠道功能。比如说有些便秘的人在针灸减肥过程当中，肠道蠕动加强了，排便也通畅了。

3．改善机体新陈代谢

　　这里的代谢包括糖代谢、脂肪代谢等。针灸能增强新陈代谢的速度，使身体燃烧脂肪增加，从而达到减肥的目的。另外，很多肥胖的人都有脂和糖的代谢障碍，在针灸过程中你可以看到代谢的改善，比如糖尿病、高脂血症患者，在针灸减肥过程中往往血糖、血脂同时得到调整。

4．改善内分泌系统功能。

很多肥胖是发生在青春期、产后、更年期这几个阶段，大家知道这几个阶段是内分泌改变比较剧烈的时段。临床中我们可以见到很多伴随着月经不调、闭经等症状的患者，在减肥过程中月经也正常了，这都是内分泌得到改善的结果。

未完待续