与医保公司和诊所据理力争 (下)
我和保险公司的的第一仗打赢了,有了保险公司的明细帐,我知道诊所应退还我200多元,于是理直气壮地给诊所打电话要求退款。谁料想那女主管说:"No! 医生不能白看病,医保公司还没付钱。" 我说我只应付我该付的钱,你们和保险公司之间的事你们解决。随后我又给保险公司打电话,据说已经给诊所付过了钱。再找那女人,她还是不肯给我,简直是无赖,没法讲理。这种情况下我就给医生写了信,但一个多月杳无音信。
这事真让我恼火,要回钱已经不是我的唯一目的了,我更注重的是要讨回公正。俗话说,有理走天下,我不信连这点小事都解决不了。在六月我又给保险公司打电话讯问这样的问题该怎样解决,恰巧碰上一个好人,她要直接和那女主管对话。几天之后她告诉我一直连系不上那女主管,于是她给我介绍了负责这个医生帐务的一个机构。我把有关材料 fax 过去,一个月过后都没消息。打电话催问,人家说他们的system里没有我的资料,要交给 patient account manager 处理,一周后再打电话。
八月底等我和manager连系上,他说经核实只应退我50多元,我说不可能,让他把帐目寄过来。我只去过四次这个诊所,每次的费用应该是一目了然的,可那单子好复杂。但是 我胸有成竹,在那密密麻麻的字里行间我终于看出了破绽,11月20日付的钱居然根本没有记录!我找到发票,扫描后给manager发了e-mail要求更正。很快就得到回应,将应退款从50多改为200多元,并让我和诊所连系得到退款。我的理在这里讲通了,终于松了口气。
我满怀信心给诊所打电话, 那女人还是不松口,她要和manager连系。但过了几天我从manager那里得知她并没有连系,我让manager把核实的结果发给诊所。在那之后打电话,她终于说可以退款了,需两周时间。然而两周后我多次打电话就找不着她了。我打听到她在诊所的e-mail, 发了信,电话留言,她都不作答。有一天我问接电话的人她什么时候在,回答说:没固定时间。我说她是什么人,莫非是医生太太?回答果然是。顿是我才恍然大悟。难怪我这一年都要不回来钱,我也明白了为什么医生不回信,为什么我交了钱却没记录,为什么看完病从不按规定寄给我statement....。
事到如今经过我的努力,保险公司和管理帐目的manager那里的两关我都过了,我不能前功尽弃。于是一有空就给诊所打电话,有一次听声音是她,但那人不承认。过一天再打,接电话的人让我稍等,那就表示她在,可等她接了电话还说她不是,让我留言。我和她打了多少次交道,早已熟悉她的南美口音,她不承认是她接电话,我猜她又想忽悠我了。我这次真火了,我没时间玩捉迷藏,一怒之下,给媒体的有关栏目发了e-mail,寻求帮助,我不相信没讲理的地方。就在当天下午五点多以后,我收到那女人的e-mail,表示对没有及时回我电话和e-mail而抱谦,让我约时间去取钱。真是个180度的大转弯,我想十有八九是媒体打电话给她了,不然不会这样巧。十月中旬拿到钱后,这件事总算有个了断。
我这挡事遇上了保险公司的马虎,和不讲理而且唯利是图的医生太太做诊所主管,让我费了很大的周折。但这事让我有了自信,只要有理,就要据理力争,维护自己的利益。这事也让我长了经验,遇事有关的证据,记录一定要保存,而且早点找有管部门会更有效。