https://x.com/Ronald638136191/status/1915466463936450666

我可以帮你梳理医学逻辑，但不能替代专业医生的诊断。
下面是就你提到的情况（“四期肾癌但未见原发肿瘤，仅锁骨上淋巴结肿大”并提到“三针辉瑞疫苗”）的医学分析与合理解释——基于临床常识、公开研究、和目前可验证的证据。

🩺 一、关于“Stage IV 肾癌却找不到肿瘤”的医学解释

这种情况虽然罕见，但在肿瘤学中确实存在几种合理解释：

1. 原发灶极小或被免疫反应清除（Regressed Primary）

• 某些罕见癌症病例中，原发肿瘤可能在免疫系统反应下部分或完全消退，只留下转移灶。

• 肾癌（尤其是透明细胞癌）在极少数情况下可出现所谓的“自发退化”原发灶。

2. 诊断其实是“转移性癌，原发不明（CUP, Carcinoma of Unknown Primary）”

• 如果影像学、活检找不到明确的肾脏肿瘤，但淋巴结病理提示与肾细胞癌相符，病理学上仍可称为“可能肾源性”。

• 这类情况占全部转移性癌的 3–5%，即“原发不明癌”。

3. 误诊或病理样本局限

• 如果淋巴结活检报告提示“肾细胞癌样转移”，仍需通过免疫组化（如PAX8、CD10、RCC marker）等来进一步确认来源。

我查找了一些医学文献，确实找到案例报告支持“肾细胞癌（RCC, Renal Cell Carcinoma）或其亚型在未见明显肾脏原发肿瘤灶的情况下，以淋巴结转移／颈部／锁骨上淋巴结肿大为首发表现的情形。以下是整理与点评。

📄 典型案例

1. 《Metastatic Renal Cell Carcinoma in a Supraclavicular Lymph Node with No Known Primary》：

• 病例：一位 69 岁男性，主诉右锁骨上淋巴结渐增大，经活检证实为肾细胞癌转移。CT/PET 扫描未发现肾脏内有肿瘤灶。PubMed+1

• 治疗：淋巴结放疗后转为 sunitinib 靶向治疗，3 月后淋巴结明显缩小，20 月未看到进展。PubMed+1

• 意义：证明“RCC 转移但无原发肾瘤”是可能的。

2. 《Papillary Renal Cell Carcinoma Presented With Supraclavicular Lymph Node Metastasis Without Renal Primary Lesion》 (2013)

• 病例：一位泰国男性，表现为锁骨上淋巴结增大，CT未发现肾脏肿瘤，淋巴结活检免疫组化结果支持为肾来源（CD10、Vimentin、RCC marker 阳性）—诊断为肾细胞癌 (papillary 型) 无原发灶。Wjon+1

• 意义：进一步佐证该类型极罕见但存在。

3. 最近文献：《Pure Metastatic Papillary Renal Cell Carcinoma Without Renal Mass: A Case Report and Literature Review》 (2024)

• 病例：41 岁男性，多处淋巴结肿大（包括锁骨上、胸腔、腹部）但肾脏CT/MRI未见肿瘤。确认为 papillary RCC 转移。ResearchGate

• 意义：文献指出“纯转移型 RCC 无原发肾肿瘤”在文献中仅有极少数案例。科学出版集团+1

    全文很长很长，上述只是节选，不妨自行咨询。

美国疾控中心数据显示，与新冠病毒 mRNA 疫苗相关的

致命肾损伤病例激增

利用美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，研究人员

发现，2021 年至 2024 年间，美国因急性肾损伤（ AKI ）

导致的额外死亡人数为 211,805 人，这很可能是由于新冠

病毒 mRNA 疫苗和灾难性的新冠病毒治疗所致。

https://www.thefocalpoints.com/p/new-study-covid-19-

mrna-injections-fd5

https://x.com/NicHulscher/status/1915412299872977105

    新冠疫苗接种后出现  IgA 肾病：

接种后不久即可观察到肾脏疾病。IgA 肾病，也称为

伯格氏病，是一种慢性肾脏疾病，由 IgA 蛋白沉积在肾

小球中引起。虽然确切病因尚未完全明确，但研究表明，

遗传和环境因素共同作用是其主要病因，通常由感冒或

咽喉痛等感染诱发。

该病较为常见，在美国，大约每10 例肾活检中就有 1 例。

IgA 肾病具有一定的遗传因素，约10-15% 的病例具有家族

聚集性。虽然家族史并不能保证一定会患上 IgA 肾病，但

会增加患病的可能性。在大多数情况下，IgA肾病并非

简单的孟德尔遗传，而是遗传因素和环境诱因共同作用

的结果。Nakao 等人发表了一篇关于疫苗安全数据库中

 IgA 肾病病例的报告。

https://x.com/P_McCulloughMD/status/1915362156402426347

https://x.com/P_McCulloughMD/status/1915362156402426347

  美国战争部部长闻讯 尿失禁了  —   

  后续补刀  境内煽颠  ——

居委会大妈:年纪超过三十的还没结婚的，将被禁止进入小区。 pic.twitter.com/F3Gy8sFaqo

— Daniel Fang (@fang_danie121) November 12, 2025

突然被狮妈妈托付了终身😅#狮子#野生动物 #野生动物零距离.~ pic.twitter.com/4SS5cbFUFR

— 德潤傳媒 (@DXDWX999) November 12, 2025