浅谈癌症早期发现的可行性与相应对策

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  在临床实践中，在早期胃癌、肠癌、乳癌、食管癌及鼻咽癌等治疗中已经获得了可喜的成果，绝大多数病人获得了长期的无病生存，5年生存率超过90%。但也有一些病人因不合适的治疗，致使病人短期内复发、转移、甚至死亡。因此必须强调合理的治疗，特别是慎重使用早期肿瘤的局部切除，一定要在积累经验、科学研究的基础上进行小范围的局部切除。

大量的动物实验和临床实践发现，从开始接触致癌物质到出现癌肿，一般都有一段相当长的过程，往往需要数年至数十年。只要打断其中任何一或几个环节都有可能阻断、制止癌前病变或癌症的发生、发展，从而达到预防癌症的目的。因为人体的癌症有75%是生长在表浅或容易检查的部位，不少癌症有癌前病变；其次，癌症的早期总有一些临床征象。另外，政府卫生机构及防癌协会应该对高危人群实施监测。总之，理论与实践均证明：癌症的早期发现是切实可行的，癌症的治疗效果的提高很大程度上取决于肿瘤的早期诊断。

做好癌症的早期诊断工作应该着手于以下几个环节：

（一）广泛开展健康教育：世界卫生组织癌症专业委员会认为：“通过卫生教育计划，预防已知的致癌因素，1/3的癌症是可以预防的”。病人或医护人员只要掌握基本的癌症预防知识，增强防癌观念，发现异常情况及时就诊，那么绝大多数的癌症就有机会在早期发现。

（二）警惕癌症的早期信号：癌症是一个多阶段进行性的疾病，因此在早期也会出现一些“征象”即“早期信号”。最常见的有如下12种癌症的早期信号。1、身体出现不明原因的肿块；2、久治不愈的慢性溃疡；3、吞咽困难；4、长期胃部不适；5、反复发作的肝区不适或疼痛；6、经久不愈的干性咳嗽；7、鼻涕带血；8、大便习惯改变及便中带血；9、乳房肿块；10、不规则的阴道出血；11、间歇出现的无痛血尿；12、贫血发热，淋巴结肿大。

（三）健康检查：各种形式的健康检查，如果能够将肿瘤信息纳入其中，必将会提高癌症的检出率，使得更多的病人在疾病的早期获得有效的治疗，达到治愈的效果。

（四）癌症的筛查：大量的临床实践和流行病学资料证实，在某些具有一定群体特点的人群中，一些特定的肿瘤具有较高的发病率，在流行病学上将这类人群称为该肿瘤的高危人群。显而易见，在高危人群中开展肿瘤学检查不但可以提高检出率，而且可以节省大量的技术和资金，具有重要的经济学和社会学意义。

（五）运用遗传学知识早期发现肿瘤：在临床实践中，很多肿瘤表现出家族聚集现象，可能由于相同的生活环境导致的，比如相同的生活方式和饮食习惯（如热食、多食腌炸食品）；相同的工作环境（如同在放射性的矿区工作）；相互的密切接触传染（如乙型肝炎）；相同的遗传基因(遗传性家族性腺瘤病)。

（六）及时发现一些癌前病变，及时治疗。

总之，只有早期发现癌症，并确诊，才能进行合理正规的早期治疗。这是癌症病人获得长期生存或治愈的重要保证。（贺福长医生供稿）