了解乳腺癌的临床表现与自我检查的重要性

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与其它恶性肿瘤一样，乳腺癌的临床分期是决定其预后的主要因素。早期乳腺癌的治疗效果明显好于晚期乳腺癌，不但生存期明显延长，而且有可能保留乳房，因此早期发现是提高乳腺癌疗效的重要环节。下面就乳腺癌的临床表现及乳房自我检查方法作一简单介绍：

（一）乳腺癌的临床表现

乳腺为一体表器官，发生于乳腺的乳腺癌较其它恶性肿瘤相对而言更易于早期发现。

１．乳腺肿块：大小随病期早晚而不同，典型的乳腺癌为质硬，不光滑，边缘不清的肿块，多见于乳腺的外上１／４区域，可多发。有时可仅表现为不对称性增厚。

２．表面皮肤改变：多伴随肿块出现，为肿块表面皮肤的“酒窝”样凹陷；类似桔皮样的增厚，水肿和毛孔变粗；或表面皮肤颜色变深。值得特别指出的是一种特殊类型的乳腺癌，如炎性乳癌，其临床表现经常仅仅是乳腺皮肤的红、肿和桔皮样改变。

3．乳头改变：乳头指向的改变或新发生的乳头内陷，这是由于癌肿侵润牵缩造成的；反复发生的乳头糜烂，脱屑，这是另一特殊类型的乳腺癌液杰氏病的典型表现；乳头溢液，血性或浆液性，多为单侧单孔。

４．疼痛：乳腺癌大多不伴有疼痛，少数情况下可伴有不同程度的隐痛或刺痛。

（二）乳腺的自我检查

实际工作中发现，大部分前来医院就诊的病人是因为自己发现了乳腺肿块，在目前乳腺癌普查系统不完善的情况下，乳腺自检对早期发现乳腺癌有着重要意义。

乳腺为一激素靶器官，和子宫内膜一样也有周期性变化。乳腺的自检应在月经结束后的3—5天内进行。这时的乳腺水肿消失，易于发现异常，检查包括对镜视诊以及触诊，内容应包括检查可能存在的乳腺癌的临床诊状。对乳腺的触诊应包括整个乳腺，可能存在的付乳以及乳晕区这些容易遗漏的部位。需要提醒的是触诊应以手指掌面轻柔检查而不是以手指抓捏。

需要说明的是检查的目的在于熟悉自我乳腺情况，及时发现乳腺的变化，发现异常情况时，切忌自行做出判断，应到医院请有专业背景和经验的医师进行检查，以免贻误诊断。（贺福长医生供稿  ）