鏈接：《揭秘美國醫療制度及其相關產業》第九章 本人有少量贈書，有需要的朋友請點擊以上鏈接，Email聯繫，先到先得。   第五節            與公共健康有關的其他政府部門 醫療監管和公共健康以外，還有一些政府職能與民眾的健康有密切的關係，其中主要的有食品安全和環境污染。 食品安全對健康的影響無須贅述。據CDC統計，美國每年發生的食物中毒致病達到7千6百萬例，其中30多萬人住院，5千多人死亡。還有很多病例沒有報告。 食品安全包括未經加工的生鮮食品、加工食品和在飲食服務場所出售供應的食品。食品安全包括食品的種植、養殖、捕撈過程中的安全、生鮮食品處理、包裝、保存和運輸過程中的安全、加工食品在生產、保存、銷售中的安全、飲食服務場所在食品處理、烹調和服務過程中的安全、國外進口食品的安全等方面。隨着基因改造技術對農業的影響，新的轉基因作物所引發的長期食品安全問題更是一個極具爭議的話題。 在聯邦一級對食品安全進行監管的部門主要有美國農業部（United States Department of Agriculture）屬下的食品安全和檢驗局（Food Safety and Inspection Service，簡稱 FSIS）和醫療和社會服務部（Department of Health and Human Services，簡稱 HHS）屬下的食品藥品管理局（Food and Drug Administration，簡稱 FDA）。FSIS負責監管所有肉類、禽類和蛋類食品，FDA負責其他一切食品的安全監管。FSIS有7千8百多名檢查人員每天檢驗全國23個州的6千多個肉禽類屠宰加工廠，另外27個州有自己的檢查機構，負責2千個屠宰加工廠。屠宰的每一頭豬、牛和羊都要在宰前和宰後分別檢查有無疾病。屠宰加工廠的清潔衛生、工人操作程序、宰後儲藏等等也都在檢查之列。 農作物農藥殘留標準由美國環境保護署（Environmental Protection Agency，簡稱 EPA）制定，作為聯邦法規，美國農業部和FDA隨時檢查食品農藥殘留量。如果發現農藥殘留超標，執法部門有權力沒收本批次作物或食品、禁止繼續銷售、召回已上架銷售食品、或進行刑事起訴。每種農作物所允許的每種農藥最高殘留量可以在EPA 網站上查詢：http://www.epa.gov/opp00001/regulating/part-180.html。 所有食品添加劑屬於FDA監管。食品添加劑生產廠商在生產銷售前必須向FDA提出申請，證明所涉添加劑在正常使用下對人體無害。所提交的數據包括化學成分、毒性報告、用量、環境影響和添加劑生產過程。新的食物添加劑還必須包括動物實驗和長期、短期的人體試驗，證明對人體無害之後，才可能獲得批准。食用色素在上架銷售之前必須獲得FDA批准，其用量必須受FDA控制，並且在食物成品包裝上進行標註。對人和動物致癌的食物添加劑一概不准使用。如有違法，FDA可以使用行政處罰，民事處罰，或移交司法機關進行刑事起訴。任何與食物接觸的生產、加工、烹調、包裝設備或材料也受FDA的監管。 如果在食物中發現有毒的或有害的物質，比如可能或通常會損害健康的化學物質，那麼這種食品就被認為是被污染或蓄意造假。這些物質可以是自然產生的，也可以是人造的。FDA網站上羅列了一些這樣的物質：丙烯酰胺（Acrylamide）、氨基甲酸乙酯（Ethyl Carbamate）、二惡英（Dioxin）、多氯聯苯（PCB）、呋喃（Furan）、三聚氰胺（Melamine）、高氯酸鹽（Perchlorate）等。還有就是有害重金屬，如鉛、汞等。有關食品受到污染或蓄意造假的情況，也屬於FDA監管。 2007年北美、歐洲出現大量寵物發生腎衰竭和死亡，調查結果發現是中國植物蛋白出口商為了提高氮含量，在產品中造假，摻入三聚氰胺（Melamine），致使動物食用以此為原料生產的食物後致病死亡。此事件在美國媒體中得到廣泛報道，並持續擴散。有報道指出中國在動物飼料中常規性加入三聚氰胺，引起公眾對中國進口的肉製品的恐慌和排斥。2007年4月27日，FDA扣留了所有從中國進口的植物蛋白產品。2008年9月，中國爆發嬰兒配方奶粉和其他多種奶製品三聚氰胺造假醜聞，造成至少數萬兒童因此致病，6名嬰兒死亡，引起全球性恐慌。FDA在多種從中國進口的奶製品中查出了三聚氰胺，其中包括大白兔奶糖。這些產品全部被召回，而且FDA 發出了對中國奶製品及其他中間品的警告。 隨着生物技術的發展，從1990年代開始，經過基因改造的農作物開始進入市場。這些農作物要麼對某些植物病毒或害蟲有抵抗能力，要麼對特定的殺蟲劑有抗藥性，特別適合於各種大面積工業化種植的農作物。2009年美國91%的大豆10、88%的棉花、75%的油菜、85%的玉米都是轉基因作物。轉基因作物不能留作種子，繼續種植，必須向壟斷性的種子公司購買。而且由於這些新的基因已經被申請專利得到保護，如果轉基因作物由於風、昆蟲或其他媒介污染了周邊非轉基因品種，周邊作物的農場主必須向基因專利所有公司進行賠償。圍繞着轉基因作物所引起的各種環境污染、基因污染、物種多樣化、知識產權、商業壟斷和食品安全方面的爭議日益受到世界各國的重視。          （ 未完待續）