黃 帝 內 經
素 問
序
啟玄子王冰撰夫釋縛脫艱,全真導氣,拯黎元於仁壽,濟贏劣以獲安者,非三聖道則不能致之矣。孔安國序消書》日:伏炭、神農、黃帝之書,謂之三墳,言大道也。班固淑書·藝文志》曰:根帝內經》十八卷。《素問》即其經之九卷也,兼《靈樞》九卷,乃其數焉。雖復年移代革,而授學猶存,懼非其人,而時有所隱,故第七一卷,師氏藏之,今之奉行,惟八卷爾。然而其文簡,其意博,其理奧,其趣深,天地之象分,陰陽之候列,變化之由表,死生之兆彰,不謀而遺蹟自同,勿約而幽明斯契,稽其言有微,驗之事不忒,誠可謂至道之宗,奉生之始矣。假若天機迅發,妙識玄通,成謀雖屬乎生知,標格亦資於治訓,未嘗有行不由送,出不由產者也。然刻意研精,探微索隱,或識契真要,則目牛無全,故動則有成,猶鬼神幽贊,而命世奇傑,時時間出焉。則周有秦公,魏有張公、華公,皆得斯妙道者也。咸田新其用,大濟蒸人,華葉遞榮,聲實相副,蓋教之著矣,亦天之假也。冰弱齡慕道,夙好養生,幸遇真經,式為龜鏡。而世雄比纓,篇目重疊,前後不倫,文義是隔,施行不易,披會亦難,歲月既淹,襲以成弊。或一篇重出,而別立二名;或兩論併吞,而都為一目;或問答本已,別樹篇題;或脫簡不書,而雲世閥。重“合經”而冠“針服”,並“方宜”而為“效篇”,隔“虛實’而為“逆從”,合“經絡”而為“論要”,節“皮部”為“經絡”,退“至教”以“先針”,諸如此流,不可勝數。且將升岱嶽,非運奚為,欲詣扶桑,無舟莫適。乃精勤博訪,而並有其人,歷十二年,方臻理要,詢謀得失,深遂夙心。時於先生郭子齋堂,受得先師張公秘本,文字昭晰,義理環周,一以參詳,群疑冰釋。恐散於求學,絕彼師資,因而撰注,用傳不朽。兼舊藏之卷,合八十一篇二十四卷,勒成一部,冀平究尾明首,尋注會經,開發童蒙,宣揚至理而已。其中簡脫文斷,義不相接者,搜求經論所有,遷移以補其處。篇目墜缺,指事不明者,量其意趣,加字以昭其義。篇論吞併,義不相涉,閻漏名目者,區分事類,別目以冠篇首。君臣請問,禮儀乖失者,考校尊卑,增益以光其意。錯簡碎文,前後重疊者,詳其指趣,削去繁雜,以存其要。辭理秘密,難粗論述者,別撰(玄珠),以陳其道。凡所加字,皆朱書其文,使今古必分,字不雜讀。龐厥昭彰聖旨,敷暢玄言,有如列宿高懸,奎張不亂,深泉淨送,鱗介咸分,君臣無夭枉之期,夷夏有延齡之望,仰工徒勿誤,學者惟明,至道流行,徽音累屬,千載之後,方知大聖之慈惠無窮。時大唐寶應元年歲農壬寅序。
黃帝內經素問卷第一
上古天真論篇第一
昔在黃帝,生而神靈,弱而能言,幼而為齊,長而敦敏,成而登天。乃問於天師日:余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰;今時之人,年半百而動作皆衰者,時世異耶?人將失之耶?岐伯對日:上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆於生樂,起居無節,故半百而衰也。夫上古聖人之教下也,皆謂之虛邪賊風,避之有時,恬倏虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。是以志闡而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所願。故美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民故日朴。是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖不懼於物,故合於道,所以能年皆度百歲而動作不衰者,以其德全不危也。帝日:人年老而無子者,材力盡邪?將天數然也?岐伯日:女子七歲,腎氣盛,齒更髮長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子;三七腎氣平均,故真牙生而長極;四七筋骨堅,髮長極,身體盛壯;五七陽明脈衰,面始焦,發始墮;六七三陽脈衰於上,面皆焦,發始白;七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。丈夫八歲,腎氣實,髮長齒更;二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;三八腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極;四八筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八腎氣衰,發墮齒槁;六八陽氣衰竭於上,面焦,髮鬢頒白;七八肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極;八八則齒發去。腎者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛乃能①瀉:原作“寫”,古瀉,寫通。以下同。
瀉①。今五范皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣,故髮鬢白,身體重,行步不正,而無子耳。
帝曰:有其年已老而有子者何也?岐伯曰:此其天壽過度,氣脈常通,而腎氣有餘也。此雖有子,男不過盡八八,女不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣。帝曰:夫道者,年皆百數,能有子乎?岐伯曰:夫道者,能卻老而全形,身年雖壽,能生子也。
黃帝曰:余聞上古有真人者,提摯天地,把握陰陽,呼吸精氣,獨立守神,肌肉若一,故能壽敝天地,無有終時,此其道生。中古之時,有至人者,淳德全道,和於陰陽,調於四時,去世離俗,積精全神,遊行天地之間,視聽八達之外,此蓋益其壽命而強者也,亦歸於真人。其次有聖人者,處天地之和,從人風之理,適嗜欲於世俗之間,無意填之心,行不欲離於世,被服章,舉不欲觀於俗,外不勞形於事,內無思想之患,以恬輸為務,以自得為功,形體不敝,精神不散,亦可以百數。其次有賢人者,法則天地,象似日月,辯列星辰,逆從陰陽,分別四時,將從上古合同於道,亦可使益壽而有極時。
四氣調神大論篇第二
春三月,此謂發陳,天地僅生,萬物以榮,夜臥早起,廣步於庭,被發緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,養生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。
夏三月,此謂曹秀,天地氣交,萬物華實,夜臥早起,無厭於日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應,養長之道也。逆之則傷心,秋為疾瘧,奉收者少,冬至重病。
秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興。使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清,此秋氣之應,養收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。
冬三月,此謂閉藏,水冰地訴,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已①有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養藏之道也。逆之則傷腎,春為疲厥,奉生者少。
天氣,清淨光明者也,藏德不止,故不下也。天明則日月不明,邪害空竅,陽氣者閉塞,地氣者冒明,雲霧不精,則上應白露不下。交通不表,萬物命故不施,不施則名木多死,惡氣不發,風雨不節,白露不下,則苑稟不榮。賊風數至,暴雨數起,天地四時不相保,與道相失,則未央絕滅。唯聖人從之,故身無
①已:原作已。下同。
奇病,萬物不失,生氣不竭。逆春氣,則少陽不生,肝氣內變。逆夏氣,則太陽不長,心氣內洞。逆秋氣,則太陰不收,肺氣焦滿。逆冬氣,則少阻不藏,腎氣獨沉。夫四時陰陽者,萬物之根本也,所以聖人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根,故與萬物沉浮於生長之門。逆其根,則代其本,壞其真矣。故陰陽四時者,萬物之終始也,死生之本也。逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道。道者,聖人行之,愚者佩之。從陰陽則生,逆之則死,從之則治,逆之則亂,反傾為逆,是謂內格,是故聖人不治已病治本病,不治已亂治本亂,此之謂也。夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬥而鑄錐,不亦晚乎!
生氣通天論篇第三
黃帝曰:夫自古通天者,生之本,本於陰陽。天地之間,六合之內,其氣九州、九竅、五藏、十二節,皆通乎天氣。其生五,其氣三,數犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也。蒼天之氣,清淨則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪弗能害也,此因時之序。故聖人傳精神,服天氣,而通神明,失之則內閉九竅,外空肌肉,衛氣散解,此謂自傷,氣之削也。陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰。故天運當以日光明,是故陽因而上衛外者也。因於寒,欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮。因於暑,汗,煩則喘喝,靜則多言,體若播炭,汗出而散。因於濕,首如裹,濕熱不攘,大筋瘤短,小筋弛①長,睡短為拘,弛長為屢。因於氣,為腫,四維相代,陽氣乃竭。陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積於夏,使人煎厥。目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎若壞都,淚淚乎不可止。陽氣者,大怒則形氣絕,而血竟於上,使人薄厥。有傷於筋,縱,其若不容。汗出偏沮,使人偏枯;汗出見濕,乃生痤癢。高梁之變,足生大丁,受如持虛。勞汗當風,寒薄為被,郁乃痤。陽氣者,精則養神,柔則養筋。開閥不得,寒氣從之,乃生大樓。陷脈為疾,留連肉股。俞氣化薄,傳為善畏,及為驚駭。營氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。魄汗未盡,形弱而氣爍,穴俞以閉,發方風瘧。故風者,百病之始也,清靜則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害,此因時之序也。故病久則傳化,上下不並,良醫弗為。故陽畜積病死,而陽氣當隔,隔者當瀉,不亟正治,粗乃敗之。。①弛:一原作:。“拖”。下同。
故陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露。反此三時,形乃困薄。岐伯曰:陰者,藏精而起亟也;陽者,衛外而為固也。陰不勝其陽,則脈流薄疾,並乃狂。陽不勝其陰,則五藏氣爭,九竅不通。是以聖人陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆從。如是則內外調和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。風客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。因而大飲,則氣逆。因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞。凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂聖度。故陽強不能密,陰氣乃絕,陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕。因於露風,乃生寒熱。是以春傷於風,邪氣留連,乃為洞泄。夏傷於暑,秋為痎瘧。秋傷乾濕,上逆而咳,發為痿厥。冬傷於寒,春必溫病。四時之氣,更傷五藏。陰之所生,本在五味,陰之五官,傷在五味。是故味過於酸,肝氣以律,脾氣乃絕。味過於咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。味過於甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。味過於普,脾氣不德,胃氣乃厚。味過於辛,筋脈沮弛,精神乃央。是故謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,增理以密,如是則骨氣以精,謹道如法,長有天命。
金匱真言論篇第四
黃帝問曰:天有八風,經有五風,何謂?岐伯對日:八風發邪,以為經風,觸五藏,邪氣發病。所謂得四時之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時之勝也。東風生於春,病在肝,俞在頸項;南風生於夏,病在心,俞在胸脅;西風生於秋,病在肺,俞在肩背;北風生於冬,病在腎,俞在腰股;中央為土,病在脾,俞在脊。放春氣者,病在頭;夏氣者,病在藏;秋氣者,病在肩背;冬氣者,病在四支。故春善病部煙,仲夏善病胸脅,長夏善病洞泄寒中,秋善病風瘧,冬善病痹厥。故冬不按踝,春不就曬,春不病頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥、飧池,而汗出也。夫精者,身之本也。故藏於精者,春不病溫。夏暑汗不出者,秋成風瘧。此千人脈法也。故日:陰中有陰,陽中有陽。平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。故人亦應之。夫言人之陰陽,則外為陽,內為陰。言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。言人身之藏府中陰陽,則藏者為陰,府者為陽,肝、心、脾、肺、腎五藏皆為陰,膽、胃、大腸、小腸、膀跳、三焦六府皆為陽。所以欲知明中之陰、陽中之陽者,何也?為冬病在陰,夏病在陽,春病在陰,秋病在陽,皆視其所在,為施針石也。故背為陽,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也。腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽,肝也;腹為陰,陰中之呈陰,脾也。此皆陰陽。表里、內外、雌雄相輸應也,故以應天之陰陽也。帝日:五藏應四時,各有收受乎?岐伯日:有。東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝,其病發驚駭,其味酸,其類草木,其畜雞,其谷麥,其應四時,上為歲星,是以春氣在頭也,其音角,其數八,是以知病之在筋也,其具臊。南方赤色,人通於心,開竅於耳,藏精於心,故病在五藏,其味苦,其類火,其畜羊,其谷黍,其應四時,上為熒惑星,是以知病之在脈也,其音微,其數七,其臭焦。中央黃色,人通於脾,開竅於口,藏精於脾,故病在舌本,其味甘,其類土,其畜牛,其谷稷,其應四時,上為鎮星,是以知病之在肉也,其音宮,其數五。其臭香。西方白色,人通於肺,開竅於鼻,藏精於肺,故病在背,其味辛,其類金,其畜馬,其谷稻,其應四時,上為太白星,是以知病之在皮毛也,其青商,其數九,其臭膽。北方黑色,人通於腎,開竅於二陰,藏精於腎,故病在黝,其味威,其類水,其畜氛其谷豆,其應四時,上為辰星,是以知病之在骨也,其音羽,其數六,其臭腐。故善為脈者,謹察五藏六府,一逆一從,陰陽、表里、雌雄之紀,藏之心意,合心於精,非其人勿教,非其真勿授,是謂得道。卷第二
陰陽應象大論篇第五
黃帝曰:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求於本。故積陽為天,積陰為地。陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱板生寒。寒氣生濁,熱氣生清,清氣在下,則生飧泄,濁氣在上,則生腹脹。此陰陽反作,病之逆從也。故清陽為天,法阻為地。地氣上為雲,天氣下為雨,雨出地氣,雲出天氣。
故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發股理,濁陰走五藏;清陽實四支,濁陰歸六府。
水為明,火為陽,陽為氣,陰為味。味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化。精食氣,形食味,化生精,氣生形。味傷形,氣傷精,精化為氣,氣傷干味。陰味出下竅,陽氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽;氣厚者為陽,薄為陽之陰。味厚則泄,薄則通。氣薄則發泄,厚則發熱。壯火之氣衰,少火之氣壯,壯火食氣,氣食少火,壯火散氣,少火生氣。氣味辛甘發散為陽,酸苦涌泄為陰。
陰勝則陽病,陽勝則陰病,陽勝則熱,陰勝則寒。重寒則熱,重熱則寒。寒傷形,熱傷氣,氣傷痛,形傷腫。故先痛而後腫者,氣傷形也;先腫而後痛者,形傷氣也。風勝則動,熱勝則腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則儒瀉。
天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風。人有五藏化五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形。暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形。喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。故重阻必陽,重陽必陰。故日:冬傷於寒,春必濕病;春傷於風,復生飧泄;夏傷於身,秋必疾瘧;秋傷於濕,冬生咳嗽。
帝曰:余聞上古聖人,論理人形,列別藏府,端絡經脈;會通六合,各從其經;氣穴所發,各有處名;裂谷屬骨,皆有所起;分部逆從,各有條理;四時陰陽,盡有經紀;外內之應,皆有表里,其信然乎?
岐伯對日:東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主
目。其在天為玄,在人為道,在地為化,化生五味,道生智,玄生神。神在天為風,在地為木,在體為筋,在藏為肝,在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒。怒傷肝,悲勝怒;風傷筋,燥勝風;酸傷筋,辛勝酸。
南方生熱,熱生火。火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天為
熱,在地為火,在體為脈,在藏為心,在色為赤,在音為微,在聲為笑,在變動
為優,在竅為舌,在味為苦,在志為喜。喜傷心,恐勝喜;熱傷氣,寒股熱;苦
傷氣,咸勝苦。
中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口,其在天為
濕,在地為主,在體為肉,在藏為脾,在色為黃,在吉為宮,在聲為歌,在變動
為吵,在竅為口,在味為甘,在志為思。思傷脾,怒勝思;濕傷肉,風勝濕;甘
傷肉,酸勝甘。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎,肺主鼻。其在
天為燥,在地為金,在體為皮毛,在藏為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭,
在變動為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂。憂傷肺,喜勝優,熱傷皮毛,寒
股熱,辛傷皮毛,苦勝辛。
北方生寒,寒生水,水生威,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。其在天
為寒,在地為水,在體為骨,在藏為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動為栗,在竅為耳,在味為威,在志為恐。恐傷腎,思勝恐;寒傷血,燥勝寒;咸傷血,甘勝咸。故日:天地者,萬物之上下也;陰陽者,血氣之男女也;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之徵兆也;陰陽者,萬物之能始也。政日:陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也。帝曰:法陰陽奈何?岐伯曰:陽勝則身熱,股理閉,喘粗為之俯仰,汗不出而熱,齒干以煩冤,腹滿死,能冬不能夏。陰勝則身寒,汗出,身常清,數栗而寒,寒則厥,厥則腹滿死,能夏不能冬。此陰陽更勝之變,病之形能也。帝曰:調此二者奈何?岐伯曰:能知七損八益,則二者可調,不知用此,則早衰之節也。年四十,而陰氣自半也,起居衰矣;年五十,體重,耳目不聰明矣;年六十,陰展,氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。故日:知之則強,不知則老,故同出而名異耳。智者察同,愚者家異,愚者不足,智者有餘,有餘則耳目聰明,身體輕強,老者復壯,壯者益治。是以聖人為無為之事,樂恬酒之能,從欲快志於虛無之守,故壽命無窮,與天地終,此聖人之治身也。天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。帝曰:何以然?岐伯曰:東方陽也,陽者其精並於上,並於上則上明而下虛,故使耳目聰明而手足不便也。西方陰也,陰者其精並於下,並於下則下盛而上虛,故其耳目不聰明而手足便也。故懼感於邪,其在上則右甚,在下則左甚,此天地陰陽所不能全也,故邪居之。故天有精,地有形,天有八紀,地有五理,故能為萬物之父母。清陽上天,法阻歸地,是故天地之動靜,神明為之綱紀,故能以生長收藏,終而復始。惟賢人上配天以養頭,下象地以養足,中傍人事以養五藏。天氣通於肺,地氣通於隘,風氣通於肝,雷氣通於心,谷氣通於脾,雨氣通於腎。六經為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。以天地為之陰陽,陽之汗,以天地之雨名之;陽之氣,以天地之疾風名之。暴氣象雷,逆氣象陽。故治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣。故邪風之至,疾如風雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六府,其次治五藏。治五藏者,半死半生也。故天之邪氣,感則害人五藏;水谷之寒熱,感則害於六府;地之濕氣,感則害皮肉筋脈。故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。善診者,察色接脈,先別陰陽。審清濁,而知部分;視喘息,聽聲音,而知所苦;現權衡規矩,而知病所主;按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生。以治無過,以診則不失矣。
一
故曰:病之始起也,可刺而已,其盛,可等衰而已。故因其輕而揚之,因其重而減之,因其衰而彰之。形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之於內;其有邪者,清形以為汗;其在皮者,汗而發之;其源悍者,按而收之;其實者,散而瀉之。審其陰陽,以別柔剛。陽病治陰,陰病治陽,定其血氣,各守其鄉,血實宜決之,氣虛宜犁引之。
陰陽離合論篇第六
黃帝問曰:余聞天為陽,地為陰,日為陽,月為陰,大小月三百六十日成一歲,人亦應之。今三陰三陽,不應陰陽,其故何也?岐伯對日:陰陽者,數之可十,推之可百,數之可千,誰之可萬,萬之大,不可勝數,然其要一也。
天覆地載,萬物方生,未出地者,命日陰處,名曰陰中之陰;則出地者,命日陰中之陽。陽予之正,陰為之主,故生因春,長因夏,收國秋,藏因冬,失常則天地四塞。陰陽之變,其在人者,亦數之可數。
帝曰:願聞三陰三陽之離合也。岐伯曰:聖人南面而立,前日廣明,後日太沖,太沖之地,名曰少阻,少陰之上,名曰太陽,太陽根起於至明,結於命門,名曰陰中之陽。中身而上,名曰廣明,廣明之下,名曰太陰,太陽之前,名曰陽明,陽明報起於厲兌,名曰陰中之陽。厥陰之表,名曰少陽,少陽根起於竅明,名曰陰中之少陽。是故三陽之離合也,太陽為開,陽明為閻,少陽為樞。三經者,不得相失也,博而勿浮,命日一陽。
帝曰:願聞三陰。岐伯曰:外者為陽,內者為陰。然則中為陰,其沖在下,名曰太陰。太陽報起於隱白,名曰陰中之陰。太陰之後,,名曰少阻。少朋根起於湧泉,名曰陰中之少陰。少陰之前,名曰厥陰。厥陰根起於大敦,陰之絕陽,名曰陰之絕陰。是故三陰之離合也,太陰為開,厥陰為閾,少陰為樞。三經者,不得相失也,搏而勿沉,名曰一陰。陰陽翰留,積傳為一周,氣里形表而為相成
也。
陰陽別論篇第七
黃帝問曰:人有四經,十二從,何謂?岐伯對日:四經應四時,十二從應十
二月,十二月應十二脈。
脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。凡陽有五,五五二十五陽。所謂陰者,真藏也,見則為敗,敗必死也。所謂陽者,胃院之陽也。別於陽者,知病處也;別於陰者,知死生之期。三陽在頭,三陰在手,所謂一也。別於陽者,知病
忌時;別於陰者,知死生之期。謹熟陰陽,無與眾謀。所謂陰陽者,去者為陰,至者為陽;靜者為陰,動者為陽;遲者為陰,數者為陽。凡持真藏之脈者①,肝至是絕②,十八日死;心至懸絕,九日死;肺至是絕,十二日死;腎至懸絕,、七日死;脾至是絕,四日死。日:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風消,其傳為息賁者,死不治。日:三陽為病,發寒熱,下為癰腫,及為履厥惴痕,其傳為索澤,其傳為顆跡。日:一陽發病,少氣、善咳、善泄,其傳為心掣,其傳為隔。二陽一陰發病,主驚駭、背痛、善噴、善欠,名曰風厥。二陰一陽發病,善脹、心滿、善氣。三陽三陰發病,為偏枯瘦易,四支不舉。鼓一陽日鈎,鼓一陰日毛,鼓陽勝急口弦,鼓陽至而絕口石,陰陽相過口溜。陰爭於內,陽擾於外,魄汗未藏,四逆而起,起則熏肺,使人端鳴。陰之所生,和本日和。是故剛與剛,陽氣破散,陰氣乃消亡。淖則剛柔不和,經氣乃絕。死陰之屬,不過三日而死,生陽之屬,不過四日而已民所謂生陽死陰者,肝之心,謂之生陽;心之肺,謂之死陰;肺之腎,謂之重陰;腎之脾,謂之辟陰,死不治。結陽者,腫四支;結陰者,便血一升,再結二升,三結三升;陰陽結斜,多明少陽日石水,少腹腫;二陽結謂之消;三陽結謂之隔;三明結謂之水;一陰一陽結謂之喉痹。陰搏陽別謂之有子;陰陽虛腸辟死;陽加於陰謂之汗;陰虛陽搏謂之崩。三陰僅搏,二十日夜半死;二陰俱搏,十三日夕時死;一陰僅搏,十日平旦④死;三陽俱搏且鼓,三日死;三陰三陽俱搏,心腹滿,發盡,不得隱曲,五日死;二陽俱搏,其病溫,死不治,不過十日死。卷第三
靈蘭秘典論篇第八
黃帝問曰:願聞十二藏之相使,貴賤何如?岐伯對日:悉乎哉問也!請遂言①真藏之脈:原作“真脈之藏脈”,據(太素)改。②懸絕:此下原有“急”,刪。③已:原作“死”,據《太款及新校正改。④平旦:原無,據(太動加。
一之。心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,倉漠之官,五味出焉。大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強之官,技巧出焉。三焦者,決讀之官,水道出焉。膀航者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明則下安,以此養生則壽,歿世不殆,以為天下則大昌。主不明則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷,以此養生則殃,以為天下者,其宗大危,成之戒之!
至道在微,變化無窮,孰知其原?窘乎哉!肖①者溜溜,孰知其要?閩鬧之當,孰者為良?恍煉之數,生於毫起,毫是之數,起於度量,千之萬之,可以益大,誰之大之,其形乃制。
黃帝曰:善哉!余聞精光之道,大聖之業,而宣明大道,非齋戒擇吉日,不敢受也。黃帝乃擇吉回良兆,而藏靈蘭之室,以傳保焉。
六節藏象論篇第九
黃帝問曰:余聞天以六六之節以成一歲,地②以九九制會,計人亦有三百六十五節以為天地久矣,不知其所謂也?岐伯對日:昭乎哉問也!請遂言之。夫六六之節,九九制會者,所以正天之度,氣之數也。天度者,所以制日月之行也;氣數者,所以紀化生之用也。天為陽,地為陰,日為陽,月為.陰,行有分紀,周有道理,日行一度,月行十三度而有奇焉。故大小月三百八十五日而成歲,積氣余而盈閏矣。立端於始,表正於中,推余於終,而天度畢矣。
帝曰:余已聞天度矣,願聞氣數何以合之?岐伯曰:天以六六為節,地以九九制會。天有十日,日六竟而周甲,甲六復而終歲,三百六十日法也。夫自古通天者,生之本,本於陰陽。其氣九州九竅,皆通乎天氣,故其生五,其氣三。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合則為九,九分為九野,九野為九藏。故形藏四,神藏五,合為九藏以應之也。
帝曰:余已聞六六之節③九九之會也,夫子言積氣盈閏,願聞何為氣?請夫子發蒙解惑焉。岐伯曰:此上帝所秘,先師傳之也。帝日:請遂聞之。岐伯曰:五日謂之候,三候謂之氣,六氣謂之時,四時謂之歲,而各從其主治焉。五運相襲,而皆治之,終春之日,周而復始,時立氣布,如環無端,候亦同法。故日:不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工矣。
①肖:原作“消”,據(太動改。
②地:原作“人”,據下文改。
③之節:原無,據上文加。
帝曰:五運之始,如環無端,其太過不及何如?岐伯曰:五氣更立,各有所股,盛虛之變,此其常也。帝曰:平氣何如?岐伯日:無過者也。帝曰:太過不及奈何?岐伯日:在經有也。帝曰:何謂所股?岐伯日:春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂得五行時之勝,各以氣命其藏。帝曰;何以知其股?岐伯日:求其至也,皆歸始春。未至而至,此調太過,則薄所不勝,而乘所勝也,命日氣淫①。至而不至,此謂不及,則所股妄行,而所生受病,所不勝薄之也,命日氣迫。所謂求其至者,氣至之時也。謹候其時,氣可與期。失時反候,五治不分,邪僻內生,工不能禁也。帝曰:有不襲乎?岐伯日:蒼天之氣,不得無常也。氣之不襲,是調非常,非常則變矣。帝曰:非常而變奈何?岐伯日:變至則病,所勝則微,所不勝則甚,因而重感於邪則死矣。故非其時則微,當其時則甚也。帶回:善。余聞氣合而有形,因變以正名,天地之運,陰陽之化,其於萬物,孰少孰多,可得聞乎?岐伯日:悉乎哉問也!天至廣不可度,地至大不可量,大神靈問,請陳其方。草生五色,五色之變,不可勝視。草生五味,五味之美,不可勝極。嗜欲不同,各有所通。天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏於心肺,上使五色修明,音聲能彰。五味入口,藏於腸胃,味有所藏,以養五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。帝曰:藏象何如?岐伯日:心者,生之本,神之變也,其華在面,其充在血脈,為陽中之太陽,通於夏氣。肺者,氣之本,魄之處也,其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通於秋氣。腎者,主蟄,封藏之本,精之處也,其華在發,其充在骨,為陰中之少阻,通於冬氣。肝者,罷極之本,魂之居也,其華在爪,其充在筋,以生血氣,其味酸,其色蒼,此為陽中之少陽,通於春氣。脾胃大腸小腸三焦膀敢者,倉廖之本,營之居也,名曰器,能化糟粕,轉味而入出者也,其華在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃,此呈陰之類,通於土氣。凡十一藏取決於膽也。故人迎一盛,病在少陽;二盛病在太陽;三盛病在陽明;四盛已上為格陽。寸口一盛,病在厥陰;二盛病在少阻;三盛病在太陰;四盛已上為關陰。人迎與寸口僅盛四倍已上為關格,關格之脈贏②,不能板子夭地之精氣,則死矣。
五藏生成篇第十
心之合脈也,其榮色也,其主腎也。肺之合皮也,其榮毛也,其主心也。肝①此下原文有“不分邪僻內生工不能禁”十字,王注以為錯簡,據文義刪。②贏:胡本、趙本、吳本、周本並作“贏”。
之合筋也,其弟爪也,其主肺也。脾之合肉也,其榮唇也,其主肝也。腎之合骨也,其榮發也,其主碑也。
是故多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉眼暢而唇揭;多食甘,則骨痛而發落,此五味之所傷也。放心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲咸,此五味之所合也。
五藏之氣①,故色見青如草茲者死,黃如積實者死,黑如始者死,赤如的血者死,白如枯骨者死,此五色之見死也。青如翠羽者生,赤如雞冠者生,黃如蟹腹者生,白如家育者生,黑如烏羽者生,此五色之見生也。生於心,如以搞裹朱;生於肺,如以縮裹紅;生於肝,如以縮裹錯;生於脾,如以搞裹括樓實;生於腎,如以編纂紫。此五藏所生之外榮也。
色味當五藏:白當肺,辛;赤當心,苦;青當肝,酸;黃當脾,甘;黑當腎,咸。故白當皮,赤當脈,青當筋,黃當肉,黑當骨。
諸脈者皆屬於目,諸髓者皆屬於腦,諸筋者皆屬於節②,諸血者皆屬於心,諸氣者皆屬於肺,此四支八期之朝夕也。故人臥血歸於肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。臥出而風吹之,血凝於膚者為痹,凝於脈者為泣,凝於足者為厥。此三者,血行而不得反其空,放為痹厥也。人有大谷十二分,小題三百五十四名,少十二俞③,此皆衛氣之所留止,邪氣之所客也,針石緣而去之。
診病之始,五決為紀,欲知其始,先建其母,所謂五決者,五脈也。是以頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰、巨陽,甚則人腎。詢蒙招尤,目冥耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰,甚則人肝。腹滿腮脹,支局臨脅,下厥上冒,過在足太陽、陽明。咳嗽上氣,厥在胸中,過在手陽明、太陰。心煩頭痛,病在易中,過在手巨陽、少朋。夫脈 Z 小、大、滑、澀、浮、沉,可以指別;五藏之象,可以類推;五藏相音,可以意識;五色微診,可以目察。能合脈色,可以萬全。赤,脈之至也,喘而堅,診曰有積氣在中,時害於食,名曰心痹,得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。白,脈之至也,喘而浮,上虛下實,驚,有積氣在胸中,喘而虛,名曰肺痹,寒熱,得之醉而使內也。青,脈之至也,長而左右彈,有積氣在心下支去,名曰肝痹,得之寒濕,與沈同法,腰痛足清頭痛。黃,脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名日厥麻女子同法,得之疾使四支汗出當風。黑,脈之至
①此五味之所合也。五藏之氣:(太素)及新校正按全本原作:“此五味之合五藏之氣也”。並“五藏之氣”斷上旬。
②節:(太素)作“肝”。
③俞:(太素)及新校正按全本作“關” c
也,上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴清水而脫凡相五色①,面黃目青、面黃目赤、面黃自白、面黃目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。
五藏別論篇第十一
黃帝問曰;余聞方士,或以腦髓為藏,或以腸胃為藏,或以為府,敢問更相反,皆自謂是,不知其道,願聞其說。岐伯對曰:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也,皆藏於陰而象於地,故藏而不瀉,名曰奇恆之府。夫胃、大腸、小腸、三焦、膀脹此五者,天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五藏濁氣,名曰傳化之府,此不能久留輸瀉者也。魄門亦為五藏使,水谷不得久藏。所謂五藏者,藏精氣而不瀉也,放滿而不能實。六府者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。所以然者,水谷人口,則胃實而腸虛;食下,則腸實而胃虛。故日實而不滿,滿而不實也。帝曰:氣口何以獨為五藏主?岐伯曰:胃者,水谷之海,六府之大源也。五味人口,藏於胃,以養五藏氣。氣口亦太陽也,是以五藏六府之氣味,皆出於胃,變見於氣口。故五氣人鼻,藏於心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。凡治病必察其下③,適其脈民觀其志意,與其病也④。拘於鬼神者,不可與言至德,惡於針石者,不可與言至巧。病不許治者,病必不治,治之無功矣。卷第四
異法方宜論篇第十二
黃帝問曰:醫之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯對日:地勢使然也。故東方之域,天地之所始生也。魚鹽之地,海濱傍水,其民食魚而嗜咸,皆安其處,美其食。魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理,其病皆為癰瘍,其治宜貶石。故貶石者,亦從東方來。西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也。其民陵居而多風,水土剛①此下原文有“之奇脈”,據擁已經久(千金翼方》刪。②下:(太素》作“上下”。③脈:(太素》作“脈候”。④病也:(太素》作“病能”。
且一強,其民不衣而揭薦,其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生於內,其治宜毒藥。故毒藥者,亦認西方來。
北方者,天地所閉藏之域也。其他高陵居,風寒冰冽,其民樂野處而乳食,藏寒生滿病,其治宜灸們。故灸煙者,亦從北方來。
南方者,天地之所長養,陽之所盛處也。其地下,水土弱,霧露之所聚也。其民嗜酸而食附,故其民皆致理而赤色,其病攣痹,其治宜微針。故九針者,亦從南方來。 g
中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞,故其病多控 I 厥寒熱,其治宜導引按新。故導引按新者,亦從中央出也。 Z
故聖人雜合以治,各得其所直。故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之 l 大體也。 I
移精變氣論篇第十三 I
黃南問曰:余聞古之治病,惟其移精變氣,可祝由而已。今世治病,毒藥治 I 其內,針石治其外,或愈或不愈,何也?岐伯對日:往古人居禽獸之間,動作以 D 避寒,明居以避暑,內無眷慕之累,外無伸宦之形,此活情之世,邪不能深入 D 也。故毒藥不能治其內,針石不能治其外,故可移精祝由而已。當分之世不然, D 憂患緣其內,苦形傷其外,又失四時之從,逆寒暑之宜,賊風數至,虛邪朝夕, D 內至五藏骨髓,外傷空竅肌膚,所以小病必甚。大病必死,故祝由不能已也。 D
帝曰:善。余欲臨病人,現死生,決嫌疑,欲知其要,如日月光,可得聞 I 乎?吹伯曰:色脈者,上帝之所貴也,先師之所傳也。上古使俄貸季,理色脈而 I 通神明,合之金木水火土四時八風六合,不離其常,變化相移,以觀其妙,以知【其要。欲知其要,則色脈是矣。包以應日,脈以應月,常求其要,則其要也。夫 l 色之變化,以應四時之脈,此上帝之所貴,以合於神明也。所以遠死而近生,生道以長,命日聖王。中古之治病,至而治之,湯液十日,以去八風五痹之病,十【日不已,治以草蘇草苦之枝,本末為助,標本已得,邪氣乃服。暮世之治病也則 Q 不然,治不本四時,不知日月,不審逆從,病形已成,乃欲微針治其外,湯液治 I 其內,粗工黨見,以為可攻,故病未已,新病復起。【
帝曰:願聞要道。岐伯曰:治之要極,無失色脈,用之不惑,治之大則。逆從到①行,標本不得,亡神失國。去故就新,乃得真人。 B
帝曰:余聞其要於夫於矣,夫子言不離色脈,此余之所知也。歧怕日:治之 I 極於一。帝曰:何謂一?歧怕日:一者因得之。帝曰:奈何?岐伯曰:閉戶塞
①到:《太素)作‘倒’。
脯,系之病者,數問其情,以從其意,得神者昌,失神者亡。帝曰:善。
湯液醪醴論篇第十四
黃帝問曰:為五穀湯液及酸釀奈則岐伯對日:必以稻米,炊之蹈薪,稻米者完,稻薪者堅。帝日:何以然?岐伯日:此得天地之和,高下之宜,故能至完;伐取得時,故能至堅也。帝日。上古聖人作湯液醒醒,為而不用何也?岐伯日:自古聖人之作湯液醒醒者,以為備耳。夫上古作場液,故為而弗服也。中古之世,道德稍衰,邪氣時至,服之萬全。帝日:今之世不必已何也?歧怕日:當今之世,必齊毒藥攻其中,朗石河艾治其外也。帝日:形弊血盡而功不立者何?啦伯曰:神不使也。帝日:何謂神不使?讀伯日二針石,道也。精神不進,志意不治,故病不可愈。今精壞神去,榮衛不可復收。何者?嗜欲無窮,而憂患不止,精氣弛壞,榮泣衛除,故神去之而病不愈也。帝日:夫病之始生也,極微極精,必先入結於皮膚。今良工皆稱日病成,名曰逆,則針石不能治,良藥不能及也。今良工皆得其法,守其數,親戚兄弟遠近青聲日聞於耳,五色日見於目,而病不愈者,亦何暇不早乎?歧怕日:病為本,工為標,標本不得,邪氣不服,此之謂也。帝曰:其有不從毫毛而生,五藏陽以竭也,津液充郭,其晚獨居,抓精①於內,氣耗於外,形不可與農相保,此四極急而動中,是氣拒於內,而形施於外,治之奈何?歧怕日:平治於權衡,去宛陳丕,微動四極,溫衣,級刺其處,以復其形。開鬼門,潔淨府,精以時服,五陽巴布,疏滌五藏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。帝曰:善。
玉版論要篇第十五
黃帝問曰:余聞接度、奇恆,所指不同,用之奈何?岐伯對日:按度者,度病之淺深也。奇恆者,言奇病也。請言道之至數,五色脈變,按度奇恆,道在於一。神轉不回,回則不轉,乃失其機。至數之要,迫近以微,著之玉版,命日合玉機。容②色見上下左右,各在其要。其色見淺者,湯液主治,十日已。其見深①孤精;疑作“精孤” O ③容:(太素》及新校正弓 I 全本作‘客’。
一者,必齊主治,二十一日已。其見大深者,釀酒主治,百日已。色夭面脫,不治。百日盡已①。脈短氣絕死,病溫虛甚死。
包見上下左右,各在其要。上為逆,下為從。女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。易,重陽死,重陰死。陰陽反他,治在權衡相奪,奇恆事也,扶度事也。
搏脈痹蹩,寒熱之交。脈抓為消氣,虛泄為奪血。抓為逆,虛為從。行奇恆之法,以太明始。行所不勝日逆,逆則死;行所勝日從,從則活。人風四時之勝,終而復始,逆行一過,不復可數。論要畢矣。
診要經終論篇第十六
黃帝問曰:診要何議岐伯對日:正月、二且,天氣始方,地氣始發,人氣在肝。三月、四月,天氣正方,地氣定發,人氣在脾。五月、六月,天氣盛,地氣高,人氣在頭。七月、八月,陰氣始殺,人氣在肺。九月、十月,明氣始冰,地氣始閉,人氣在心。十一月、十二月,冰復,地氣合,人氣在腎。
放春刺散俞,及與分理,血出而止,甚者傳氣,間者環也。夏刺絡前,見血而止,盡氣閉環,瘤病必下。秋刺皮膚,循理,上下同法,神變而止。冬刺俞竅於分理,甚者直下,間者散下。春夏秋冬,各有所剩,法其所在。
着刺復分,脈亂氣微,人淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少氣。壽刺秋分,筋攣,逆氣環,為咳嗽,病不愈,令人時驚,又且哭。春刺各分,邪氣著藏,令人脹,病不愈,又且欲言語。
夏利春分,病不愈,令人解墮。夏刺秋分,病不愈,令人心中欲無言,惕惕如人將捕之。夏制冬分,病不愈,令人少氣,時歐怒。
秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所為,起而忘之。秋刺夏分,病不已,令人益嗜臥,又且善夢。秋刺冬分,病不已,令人灑灑時寒。
冬刺春分,病不已,令人慾臥不能眼,服而有見。冬刺夏分,病不愈,氣上,發為諸痹。冬刺秋分,病不已,令人善渴。
凡刺胸腹者,必避五藏。中心者環死②,中脾者五日死,中腎者七日死,中飾者五日死,中後者皆為傷中,其病雖愈,不過一歲必死。刺避五藏者,知逆從也。所謂從者,易與脾腎之處,不知者反之。刺胸腹者,必以布檄著之,乃從單布上刺,刺之不愈復刺。刺針必肅,刺腫搖針,經刺勿搖,此刺之道也。
( I 百日盡己:王注‘吃不夭,面不脫,治之百日盡可已’。疑“百日”前盼字。
②壞死:王冰註:氣行如環之一周,則死也。環下疑有“正”字。正謂周十二辰也。
新校正云:按”刺禁論’雲一日死。此疑缺刺中肝死回 O “刺禁論’云:中肝五日死。
帝曰:願聞十二經脈之終條例吃伯曰:太陽之脈,其終也,戴眼反折模病,其色白,絕汗乃出,出則死矣。少限終者,耳聾,百節皆縱,目黨絕系,絕系一日半死,其死也,色光青白,乃死矣。陽明終者,口目動作,善驚妄言,色黃,其上下經盛,不仁,則終矣。少阻終者,面黑齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。太陰終者,腹脹閉不得息,善隱善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑皮毛焦而終矣。厥明終者,中熱嗑干,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。卷第五
脈要精微論篇第十七
黃帝問曰:診法何如?岐伯對日:診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食末進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血本亂,故乃可診有過之脈。切脈動靜而視精明,察五色,現五藏有餘不足,六府強弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。夫脈者,血之府也,長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,澀則心痛,渾渾革至如湧泉,病進而色弊,綿綿其去如弦絕死。夫精明五色者,氣之華也。赤欲如白裹朱,不欲如游;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼壁之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。五色精微象見矣,其壽不久也。夫精明者,所以視萬物,別白黑,審短長。以長為短,以白為黑,如是則精衰矣。五藏者,中之守也。中盛藏滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。言而微,終日乃復言者,此奪氣也。衣被不斂,言語善惡不避親疏者,此神明之亂也。倉凜不藏者,是門戶不要也。水泉不止者,是膀跳不藏也。得守者生,失守者死。夫五藏者,身之強也。頭者精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。背者胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。膝者筋之府,屈伸不能,行則倭附,筋將憊矣。骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強則生,失強則死。妨伯日:反四時者,有餘為精,不足為消。應太過,不足為精;應不足,有餘為消。陰陽不相應,病名曰關格。帝日:脈其四時動奈何?知病之所在奈何?知病之所變奈何?知病乍在內奈何?知病乍在外奈何?請問此五者,可得聞乎?岐伯曰:請言其與天運轉大也
一萬物之外,六合之內,天地之變,陰陽之應,彼春之暖,為夏之暑,被秋之忿,為冬之怒,四變之動,脈與之上下。以春應中規,夏應中矩,秋應中衡,冬應中權。是故冬至四十五日,陽氣徽上,明氣做下;夏至四十五日,陰氣微上,陽氣徽下。陰陽有時,與脈為期,期而相失,知脈所分,分之有期,故知死時,微妙在脈,不可不察,察之有紀,從陰陽始,始之有經,從五行生,生之有度,四時為宜①,補瀉②勿失,與天地如一,得一之情,以知死生。是放聲合五音,色合五行,脈合陰陽。
是知陰盛則夢涉大水恐懼,陽盛則夢大火活灼,陰陽俱盛則夢相殺毀傷,上籃則夢飛,下盛則夢墮,甚他則夢予,甚飢則夢取,肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢哭,短蟲多則夢聚眾,長蟲多則夢相擊毀傷。
是故持脈有道,虛靜為保。春日浮,如魚之游在波;夏日在膚,泛泛乎萬物有餘;秋日下膚,蟄蟲將去;冬 R 在骨,蟄蟲周密,君子居室。故日:知內者按而紀之,知外者終而始之,此六者持脈之大法。
心脈搏堅而長,當病舌卷不能言;其里而散者,當消環自已。肺脈搏堅而長,當病唾血;其要而散者,當病灌汗,至令③不復散發也。肝脈搏堅而長,色不青,當病墜若搏,因血在脅下,令人喘逆;其要而散色澤者,當病溢飲,溢飲者,渴暴多飲,而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅而長,其色赤,當病折牌;其要而散者,當病食痹。脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣;其要而散色不澤者,當病足骰腫,若水狀也。腎脈搏堅而長,其色黃而赤者,當病折腰;其要而散者,當病少血;至令不復也。。
帝曰:診得心脈而急,此為何病?病形何振岐伯曰:病名心跡,少腹當有形也。帝曰:何以言之?岐伯曰:心為牡藏,小腸為之使,故日少腹當有形也。帝曰:診得胃脈,病形何如?歧怕日:胃脈實則脹,虛則泄。帝曰:病成而變何謂?岐伯曰:風成為寒熱,彝成為消中,厥成為巔疾,久風為飧泄,脈風成為病,病之變化,不可勝數。帝日:諸癰腫筋攣骨癌,此皆安生?岐伯日:此寒氣之腫,八尺之變也。帝日:治之奈何?岐伯日:此四時之病,以其勝治之愈也
帝曰:有故病五藏發動,因傷脈色,各何以知其久暴至之病乎?岐伯曰:悉乎哉問也!征其脈小色不奪者,新病也;征其脈不奪其色奪者,此久病也;征其脈與五色俱奪者,此久病也;征其脈與五色俱不奪者,新病也。肝與腎脈並至,其色蒼赤,當病毀傷,不見血,已見血,濕若中水也。
尺內兩傍,則季脅也,尺外以候腎,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,內
①宜;(太素)作“數”
②補瀉:(太素)作“循數”。
③令:原作“今”,據(太累)改。不同。
以候後;右外以候胃,內以候牌。上附上,右外以候肺,內以候胸中;在外以候心,內以候瞻中;前以候前,後以候後。上竟上者,胸喉中事也。下竟下者,少腹腰股胰臟足中事也。粗大者,明不足陽有餘,為熱中也。來疾去徐,上實不虛,為厥巔疾;來徐去疾,上虛下實,為惡風也。故中惡風者,陽氣受也。有脈俱沉細數者,少陰厥也;沉細數散者,寒熱也;浮而散者,為峋仆。諸浮不躁者皆在陽,則為熱;其有躁者在手,諸細而沉者皆在陰,則為骨痛;其有靜者在足。數動一代者,病在陽之脈也,池及梗膿血。請過者切之,澀者陽氣有餘也,沿着陰氣有餘也。陽氣有餘為身熱無汗,明氣有餘為多汗身寒,陰陽有餘則無汗而寒。推而外之,內而不外,有心腹積也。推而內之,外而不內,身有熱也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,頭項痛也。按之至骨,脈氣少者,腰背痛而身有痹也。
平人氣象論篇第十八
黃帝問曰:平人何如?岐伯對日:人一呼脈再動,一呢脈亦再動,呼吸定息脈五動,閏以太息,命日平人。平人者不病也抑富以不清調病人,醫不病,極為病人平息以調之為法。人一呼脈一動, N 吸根根斕優楊少氣。人一吸脈三動,一吸脈 z 動而躁,尺熱日病溫,尺不熱脈路因病⑤ z 激浪自痹。人一呼脈四動以上口死,脈絕不至日死,乍疏乍數日死。放入廠;’太好角平人之常氣稟於胃,冒者乎人之常搞輸¥橋藏部穆逆,逆者光春胃微弦日平,弦多胃少日肝病,相帶着牙引如輪 r 肩而有毛日秋病,毛甚日今病,藏真散於肝,肝藏筋膜之氣也。夏胃微鈎口平,鈎多胃少日心病,但鈎無胃口死,胃而有石田冬病,石甚日分病,藏真通於心,心藏血脈之氣也。長夏胃微要弱日子,弱多胃少日脾病,但代無胃口死,要弱有石田冬病,弱甚日今病,藏真儒於脾,脾藏肌肉之氣也。秋胃微毛日平,毛多胃少日肺病,但毛無胃日死,毛而有弦日春病,弦甚日分病,藏真高於肺,以行榮衛陰陽也。冬胃微石日平,石多胃少日腎病,但石無胃日死,石而有鈎日夏病,鈎甚日今病。藏真下於腎,腎藏骨髓之氣也。胃之大絡,名曰虛里,貫局絡肺,出於左乳下,其動應衣,脈宗氣也。盛喘數絕者,則病在中;結而橫,有積矣;絕不至日死。乳之下其動應衣,宗氣泄也。欲知寸口太過與不及,寸口之脈中手短者,回頭痛。寸口脈中手長者,日足腹痛。寸口脈中手促上去者,日肩背痛。寸口脈沉而堅者,曰病在中。寸口脈浮而盛者,日病在外。寸口脈沉而弱,曰寒熱及刑瘦少腹痛 c 寸口脈沉而橫,日脅下有積,腹中有橫積痛。寸口脈沉而喘,日寒熱。脈盛滑堅者,日病在外 c 脈小
一實而堅者,日病在內。脈小弱以澀,謂之久病。脈滑浮而疾者,請之新病。脈急者,日病浪少腹痛。脈海口風,脈澀日痹,緩而清日熱中,盛而緊日脹。
脈從陰陽,病易已;脈逆陰陽,病難已。脈得四時之順,日病無他;脈反四時及不間藏,曰難已。
臂多青脈,日脫血。尺緩脈澀,謂之解債。安臥①脈盛,謂之脫血。尺澀脈滑,謂之多汗。尺寒脈細,謂之後泄。脈尺粗常熱者,謂之熱中。
肝見庚辛死,心見王癸死,脾見甲乙死,肺見雨了死,腎見戊已死,是謂真
藏見皆死。
頸脈動疾喘②咳,田水;目裹微腫如臥蠶起之狀,田水;溺黃赤安臥者,黃殖;已食如飢者,胃疽;面腫日風;足腔腫田水;目黃者,日黃疽;婦人手少陰脈動甚者,妊子也。
脈有逆從四時,未有藏形,春夏兩脈瘦③,秋冬而脈浮大,命口逆四時也。風熱而脈靜,泄而脫血脈實,病在中脈虛,病在外脈澀堅者,皆難治,命日反四
時也。
人以水谷為本,故人約水谷則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真藏脈,不得胃氣也,所謂脈不得胃氣者,肝不弦腎木石也。
太陽脈至,洪大以長;少陽脈至,乍數乍疏,乍短乍長;陽明脈至,浮大而短。夫平心脈來,累累如連珠,如循琅環,日心平,夏以胃氣為本。病心脈來,喘喘連屬,其中微曲,曰心病。死心脈來,前曲後居,如操帶鈎,日心死。平肺脈來,厭厭聶聶,如落榆莢,日肺平,秋以胃氣為本。病脈脈來,不上不下,如循雞羽,曰肺病。死肺脈來,如物之浮,如風吹毛,日肺死。平肝脈來,更弱招招,如揭長竿末梢,日肝乎,春以胃氣為本。病肝脈來,盈實而滑,如循長竿,曰肝病。死肝脈來,急益勁,如新張弓弦,日肝死。平脾脈來,和柔相離,如雞踐地,日脾平,長夏以胃氣為本。病牌脈來,實?而盈數,如雞舉足,曰脾病。死脾脈來,銳堅如鳥④之噱,如鳥之距,如屋之。漏,如水之流,日脾死 Oi 平腎脈來,喘喘累累加鈎,按之而堅,曰腎平,冬以胃氣為本。病腎脈來,如引葛,按之益堅,曰腎病。死腎脈來,發如奪索,群辟如彈石,日腎死。
①安臥:(太素)“安臥”屬上讀,下有“尺”字。此處疑脫“尺熱’,二字。
②疾喘:原作“喘疾”,據(太素》改。
③瘦:新校正雲按“玉機真藏論”作“沉澀’,。④鳥。原作“烏”。(脈經)作“如烏之啄’,據改。 I
絲卷第六
玉機真藏論篇第十九
黃帝問曰:春脈如弦,何加而弦?岐伯對日:春脈者肝也,東方木也,萬物之所以始生也,故其氣來,會弱輕虛而滑,瑞直以長,故日弦,反此者病。帝曰:何加而反?岐伯曰:其氣來實而強,此謂太過,病在外;其氣來不實而微,此謂不及,病在中。帝日:春脈太過與不及,其病皆何抓歧怕日:太過則令人善忘①,忽忽眩冒而巔疾;其不及則令人胸痛引背,下則兩肋倍滿。帝日:善。夏脈如鈎,何如而鈞?妨伯日:夏脈者心也,南方火也,萬物之所以盛長也,故其氣來盛去衰,放日鈎,反此者病。帝日:何如而反?岐伯日:其氣來盛去亦盛,此謂太過,病在外;其氣來不盛去反盛,此謂不及,病在中。帝日:夏脈太過與不及,其病皆何如?歧怕日:太過則令人身熱而聯痛,為浸淫;其不及則令人煩心,上見咳唾,下為氣泄。帝日:善。秋脈如浮,何如而浮?岐伯日:秋脈者腦也,西方金也,萬物之所以收成也,故其氣來,輕虛以浮,來急去散,放日浮,反此者病。帝日:何如而反?歧怕日:其氣來,毛而中央堅,兩傍虛,此謂太過,病在外;其氣來,毛而微,此謂不及,病在中。帝日:秋脈太過與不及,其病皆如何?岐伯日:太過則令人逆氣而背痛,溫濕然;其不及則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音。帝日:善。冬脈如營,何如而營?岐伯日:冬脈者腎也,北方水也,萬物之所以合藏也,故其氣來沉以博,故日營,反此者病。帝日:何加而反?讀怕日:其氣來如彈石老,此謂太過,病在外;其去如數者,此謂不及,病在中。帝日:冬脈太過與不及,其病皆何如?歧怕日:太過則令人解驚,脊脈痛而少氣不欲言;其不及則令人心急如病飢,昨中清,脊中痛,少腹滿,小便變②。帝日:善。帝日:四時之序,逆從之變異也,然脾脈獨何主?岐伯曰:脾脈者士也,孤藏以灌四榜者也。帝日:然則脾善惡,可得見之乎?妨伯日:善者不可得見,惡者可見。帝日:惡者何如可見?岐伯曰:其來如水之流者,此謂太過,病在外;如鳥之像老,此謂不及,病在中。帝日:夫子言脾為孤藏,中央立以灌四倍,其太過與不及,其病皆何如?岐伯日:太過則令人四支不舉;其不及則令人九竅不①忘:王注為“怒”。②變:機經》作“黃赤”。(千金方)’變”下有“黃赤”。
刀通,名曰重強。
帝霍然而起,再拜而稽首日:善。吾得脈之大要,天下至數。五色脈變,摸度南恆,道在於一。神轉不回,回則不轉,乃失其機。至數之要,迫近以微,著之玉版,藏之於①府,每縣讀之,名曰玉機。
五藏受氣於其所生,傳之於其所勝,氣舍於其所生,死於其所不勝。病之且死,必先傳行至其所不勝,病乃死。此言氣之逆行也,故死。肝受氣於心,傳之於脾,氣舍於腎,至肺而死。心受氣於脾,傳之於肺,氣舍於肝,至腎而死。脾受氣於肺,傳之於腎,氣舍於心,至肝而死。肺受氣於腎,傳之於肝,氣舍於脾,至心而死。腎受氣於肝,傳之於心,氣舍於肺,至脾而死,此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。
黃帝曰:五藏相通,移皆有次,五藏有病,則各傳其所勝。不治,法三月若六月,若三日若六日,傳五藏而當死,是順傳所勝之次。故日:別於陽者,知病從來;別於陰者,知死生之期,言知至其所困而死。
是故風者百病之長也,今風寒客於人,使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱,當是之時,可汗而發也;或痹不仁腫痛,當是之時,可湯熨及火灸刺而去之。弗治,病人舍於肺,名曰肺痹,發咳上氣。弗治,肺即傳而行之肝,病名日肝痹,一名日厥,脅痛出食,當是之時,可按若刺耳。弗治,肝傳之脾,病名曰脾風,發癢,腹中熱,煩心出黃,當此之時,可按可藥可浴。弗治,脾傳之腎,病名日疝瘕,少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱,當此之時,可按可藥。弗治,腎傳之心,病筋脈相引而急,病名日瘛,當此之時,可灸可藥。弗治,滿十日,法當死。腎因傳之心,心即復反傳而行之肺,發寒熱,法當三歲死,此病之次也。然其卒發者,不必治於傳,或其傳化有不以次,不以次人者,憂恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乘矣,怒則肝氣乘矣,悲則肺氣乘矣,恐則脾氣乘矣,憂則心氣乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五變,及其傳化。傳,乘之名也。
大骨柏槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動形,期六月死,真藏脈見,乃子之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,期一月死,真藏見,乃子之期日,大骨佑槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,身熱脫肉破肚真藏見,十日之內死。大骨枯槁,大肉餡下,肩髓內消,動作益衰,真藏未見,期一歲死,見其真藏,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,腹內痛,心中不便,肩項身熱,破腸脫肉,目眶陷,真藏見,目不見人,立死,其見人者,至其所不勝之時則死。
急虛身中卒至,五藏絕閉,脈道不通,氣不往來,譬於墮溺,不可為期,其
①於:原作‘’藏”,據(太素)比
脈絕不來,若人一息五六至,其形肉不脫,真藏雖不見,猶死也。真肝脈至,中外急如循刀刃,資責然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折,乃死。真心脈至,堅而搏,如循意苗子累累然,色赤黑不澤,毛折,乃死。真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人聯,色白赤不澤,毛折,乃死,真腎脈至,博而絕,如指彈石闢辟然,色黑黃不澤,毛折,乃死。真脾脈至,弱而乍數乍疏,色黃青不澤,毛折,乃死。諸真藏脈見者,皆死不治也。黃帝曰:見真藏日死,何也?岐伯曰:五藏者,皆稟氣於冒。胃者五藏之本也。藏氣者,不能自至①於手大陰,必因於胃氣,乃至於手太陰也。故五藏各以其時,自為而至於手太陰也。故邪氣勝者,精氣衰也。故病甚者,胃氣不能與之俱至於手太陽,故真藏之氣獨見,獨見者病勝藏也,故日死。帝曰:善。黃帝曰:凡治病,察其形氣色澤,脈之盛衰,病之新故,乃治之,無後其時。形氣相得,謂之可治;色澤以浮,謂之易已;脈從四時,謂之可治;脈弱以滑,是有胃氣,命回易治,取之以時。形氣相失,謂之難治;色夭不澤,謂之難已;脈實以堅,謂之益甚;脈逆四時,為不可治。必察四難,而明告之。所謂逆四時者,春得肺脈,復得腎脈,秋得心脈,冬得牌脈,其至皆是絕沉澀者,命日逆。四時未有藏形,於春夏而脈沉澀,秋冬而脈浮大,名曰逆四時也。病熱脈靜,泄而脈大,脫血而脈實,病在中脈實堅,病在外脈不實堅者,皆難治。黃帝曰:余聞虛實以決死生,願聞其情。岐伯曰:五實死,五虛死。帝曰:願聞五實五虛。歧怕日:脈盛,皮熱,腹脹,前後不通,悶管,此謂五實;腺細,皮寒,氣少,泄利前後,飲食不久,此謂五虛。帝曰:其時有生者何也?歧伯曰:漿粥入胃,泄注止,則虛者活;身汗得後利,則實者活。此其候也。
三部九候論篇第二十
黃帝問曰:余聞九針於夫子,眾多博大,不可勝數。余願聞要道,以屬子孫,傳之後世,著之骨髓,藏之肝肺,獻血而受,不敢妄泄,令合天道,必有終始,上應天光星辰曆紀,下副四時五行,貴賤更立②,冬明夏陽,以人應之奈何?願聞其方。岐伯對曰:妙乎哉問也!此天地之至數。帝曰:願聞天地之至數,合於人形,血氣通,決死生,為之奈何?岐伯日:天地之至數,始於一,終於九焉。一者天,二者地,三者人,因而王之,三三者九,以應九野。故人有三部,部有三候,以決死生,以處百病,以調虛實,而除邪疾。①至:原作“致”,據下文改。②立:原作“互”,據元戰刻本、明居敬堂本,正統道藏本等改。
帝曰:何謂三部?歧怕日:有下部,有中部,有上部,部各有三候。三候者,有天有地有人也,必指而導之,乃以為真人上部天,兩額之動脈;上部地,而法之動脈;上部人,耳前之動脈。中部天,手太陰也;中部地,手陽明也;中部人,手少陰也。下部天,足厥陽也;幹部地,足少陰也;下部人,足太明也。故下部之天以候肝,地以候腎,人以候脾胃之氣。帝曰:中部之候奈何?岐伯曰;亦有大,亦有地,亦有人。天以候肺,地以候胸中之氣,人以候心。帶回:上部以何候之?歧怕日:亦有天,亦有地,亦有人。天以候頭角之氣,地 L 以候口齒之氣,人以候耳目之氣。三部者,各有天,各有地,各有人,三而成天,三而成地,三而成人三而三之,合則為九,九分為九野,九野為九藏。故神藏五,形藏四,合為九藏。五藏已敗,其色必夭,天必死矣。帝曰:以候奈何?岐伯曰:必光度其形之肥瘦,以調其氣之虛實,實則瀉之,虛則補之。必先去其血脈而後調之,無問其病,以平為期。帝日二決死生奈何?峻伯曰:形盛脈細,少氣不足以息者危。形瘦脈大,胸中多氣者死,形氣相得者生。參伍不調者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應如參奏者病甚。上下左右相失不可數者死。中部之候雖獨調,與眾藏相失者死。中部之候相減者死。目內陷者死。帝日:何以知病之所在?岐伯曰:察九候,獨小者病,獨大者病,獨疾者病,獨遲者病,獨熱者病,獨寒者病,獨陷下者病。以左手足上③去踝五寸按之,以③右手足當踝而彈之,其應過五寸以上,蠕蠕然者不痛;其應疾,中手渾渾然者病;中手徐徐然者病;其應上不能至五寸,彈之不應者死。是以脫肉身不去者死;中部乍疏乍數者死。其脈代而鈎者,病在絡脈。九候之相應也,上下若一,不得相失。一候後則病,二候後則病甚,三候後則病危。所謂後者,應不懼也。察其府藏,以知死生之期,必先知經脈,然後知病脈。真藏脈見者勝④死。足太陽氣絕者,其足不可屈伸,死必戴眼帝曰:冬陰夏陽奈何?吹怕日:九候之脈,皆沉細懸絕者為陰,主冬,故以夜半死。盛躁喘數者為陽,主夏,故以日中死。是故寒熱病者,以平旦死。熱中及熱病者,以日中死。病風者,以日夕死。病水者,以夜半死。其脈乍疏乍數乍遲乍疾者,日乘四季死。形肉已脫,九候雖調,猶死。七診雖見,九候皆從者不死。所言不死者,風氣之病及經月之病,似七診之病而非也,敢言不死。若有七診之病,其脈候亦敗者死矣,必發吵喧。必審問其所始病,與分之所方病,而後①真:明抄本作“質”,王注亦作‘’質”。②上:原作“以左手足上,上去踝五寸按之” O 據(甲乙經)刪去一“上”字。 J ②以;原作“庶”,據(甲乙經)丸④者勝:(甲乙經)作“邪勝者” O 各切循其脈,視其經絡浮沉,以上了逆從循之,其脈疾者不病①,其脈遲者病,脈不往來者死,皮膚著者死。帝曰:其可治者親體岐伯曰:經病者治其經,孫絡病者治其孫絡血,血病身有痛者治其經絡。其病者在奇邪,奇邪之脈則纓刺之。留瘦不移,節而刺之。上實下虛,切而從之,索其結絡脈,刺出其血,以見通之。瞳於高者太陽不足,戴眼者太陽已絕,此決死生之要,不可不察也。手指及手外踝上五指留針。卷第七
經脈別論篇第二十一
黃帝問曰:人之居處動靜勇怯,脈亦為之變乎?岐伯對日:凡人之驚恐息勞動靜,皆為變也。是以夜行則喘出於腎,淫氣病肺。有所墮恐,瑞出於肝,淫氣害脾。有所驚恐,端出於肺,淫氣傷心。度水跌仆,喘出於腎與骨,當是之時,勇者氣行則已,怯者則着而為病也。故日:診病之道,觀人勇怯骨肉皮膚,能知其情;以為診法也。故飲食飽甚,汗出於胃;驚而奪精,汗出於心;持重遠行,汗出於腎;疾走恐懼,汗出於肝;搖體勞苦,汗出於脾。故春秋冬夏四時陰陽,生病起於過用,此為常也。食氣人胃,散精於肝,淫氣於筋。食氣人胃,濁氣歸心,淫精於脈。脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於毛皮。毛脈合精,行氣於府。府精神明,留於四藏,氣歸於權衡。權衡以平,氣口成寸,以決死生。飲人於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀脫。水精四市,五經並行,合於四時五藏陰陽模度,以為常也。太陽藏獨至,厥,喘虛氣逆,是陰不足陽有餘也,表里當懼瀉,取之下俞。陽明藏獨至,是陽氣重並也,當瀉陽補陰,取之下俞。少陽藏獨至,是厥氣也,稱前卒大,取之下俞。少陽獨至者,一陽之過也。太陽藏搏者,用心省真,五脈氣少,胃氣不平,三陰也,直治其下俞,補陽瀉陰。一陽獨嘯,少陽厥也③,陽並於上,四脈爭張,氣歸於腎,宜治其經絡,瀉陽補陰。一陰至,厥陰之治也,真虛啟心,厥氣留薄,發為白汗,調食和藥,治在下俞。帝日:太陽藏何象?岐伯曰:象三陽而浮也。帝日:少陽藏何象?岐伯曰:①不病;疑作“病”。②一陽獨嘯,少陽厥也:新校正“一陽,乃二陰之誤”,又按全元起本“少陽”為“少陰” O
象一陽也,一陽藏者,瀉而不實也。帝曰:陽明藏何象?岐伯曰:象大浮也。太陰藏搏,言伏鼓也,二陰搏至,腎沉不浮七
藏氣法時論篇第二十二
黃帝曰:合人形以法四時五行而治,何如而從?何如而逆?得失之意,願聞其事。岐伯對日:五行者,金水水火土也,更責更賤,以知死生,以次成敗,而定五藏之氣,間甚之時,死生之期也。帝曰:願卒聞之。岐伯日:肝主春,足厥阻少陽主治,其日甲乙,肝苦急,急食甘以援之。心主夏,手少阻太陽主治,其日丙丁,心苦緩,急食酸以收之。脾主長夏,足太陰陽明主治,其日戊己,脾苦濕,急食苦以操之。肺主秋,手太陰陽明主治,其日康辛,肺苦氣上逆,急食苦以泄之。腎主冬,足少陰太陽主治,其目壬癸,腎苦燥,急食辛以潤之。開膀理,致津液,通氣也。」病在肝,愈於夏,夏不愈,甚於秋,秋不死,待於冬,起於春,禁當風。肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加於庚辛,康辛不死,持手王癸,起於甲乙。肝病者,平旦慧,下肺甚,夜半靜。肝欲散,急食辛以散之,用豐補之,酸瀉之。病在心,愈在長夏,長夏不愈,甚於冬,冬不死,持於春,起於夏,禁溫食熱衣。心病者,愈在戊己,戊己不愈,加於王癸,壬癸不死,持於甲乙,起於丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦靜。心欲要,急食成以妥之,用咸補之,甘瀉之。病在脾,愈在秋,秋不愈,甚於春,春不死,持於夏,起於長夏,禁溫食飽食濕地德農。脾病者,愈在康辛,康辛不愈,加於甲乙,甲乙不死,持於丙丁,起於戊己。脾病者,日映慧,日出甚,下哺靜。脾欲緩,急食甘以援之,用苦瀉之,甘補之。病在肺,愈在冬,冬不愈,甚於夏,夏不死,持於長夏,起於秋,禁寒飲食寒衣。肺病者,愈在壬癸,王癸不愈,加於丙丁,丙丁不死,持於戊己,起於庚辛。肺病者,下哺慧,日中甚,夜半靜。肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,李瀉之。病在腎,愈在春,春不愈,甚於長夏,長夏不死,持於秋,起於冬,禁犯燁俟熱食溫炙衣。腎病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚於戊己,戊己不死,持於庚辛,起於王癸。腎病者,夜半慧,四季甚,下前靜。腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉之。夫邪氣之客手身也,以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚,至於所生而持,自得其位而起。必先走五藏之脈,乃可言間甚之時、死生之期也。肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒;虛則目脫脫無所見,耳無所聞,善恐,如人將輔之。取其經,厥陰與少陽。氣逆,則頭痛、耳聾不聰、頰腫。取血者。心病者,胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩甲間痛,兩臂內痛;虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。取其經,少明太陽,舌下血者。其變病,刺部中血者。脾病者,身重,善飢①肉臻,足不收,行善滾,腳下痛;虛則腹滿腸鳴,飧泄食不化。取其經,太陰陽明,少陰血者。肺病者,喘咳逆氣,肩背病,汗出,流陰股膝細端脆足皆痛;虛則少氣不能報息,耳聾隘干。取其經,太陰足太陽之外,厥阻內血者。腎病者,腹大腔腫,喘咳身重,寢汗出俗風;虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不樂。取其經,少明太陽血者。肝色青,宜食甘,粳米牛肉棗葵皆甘。心包赤,直食酸,小豆犬向李韭皆酸。肺色白,宜食苦,麥羊肉杏蔬皆苦。脾色黃,宜食咸,大豆家肉粟警皆咸。腎色黑,宜食辛,黃黍雞肉桃蔥皆辛。辛散,酸收,甘緩,苦堅,威里。毒藥攻邪,五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或緩或急,或堅或委,四時五藏,病隨五味所宜也。
宣明五氣篇第二十三
五味所入:酸入肝,辛入肺,苦人心,成人腎,甘入脾,是謂五人。五氣所病:心為惱,肺為咳,肝為語,牌為吞,腎為欠為嚏,胃為氣逆為嘆為恐,大腸小腸為泄,下焦溢為水,膀脫不利為癌,不約為遺溺,膽為怒,是謂五麻五精所並:精氣並於心則喜,並於肺則悲,並於肝則憂,並於牌則畏,並於腎則恐,是謂五井。虛而相併者也。五藏所惡:心惡熱,肺惡寒,肝惡風,脾惡濕,腎惡燥,是謂五惡。五藏化液:心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為誕,腎為唾,是謂五液。五味所禁:辛走氣,氣病無多食辛;成走血,血病無多食威;吉走骨,骨病無多食苦;且走向,肉病無多食甘;酸走筋,筋病無多食酸,是謂五禁。無合多食。五病所發:陰病發於骨,陽病發於血,陰病發於肉,陽病發於冬,陰病發於夏,是謂五發。①飢;原作“肌”,據明抄本、朝鮮內醫院刻本改。
一
五邪所亂:邪入於陽則狂,邪人於陰則痹,搏陽則為巔疾,搏陰則為暗①,陽人之陰則靜,陰出之陽則怒,是謂五亂。
五邪所見:着得秋脈,夏得各脈,長夏得春脈,秋得復脈,各得長夏脈,名曰明出之陽,病善怒不治,是謂五邪。皆同命,死不治。
五藏所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志,是謂五藏所藏。
五藏所主:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨,是謂五主。
五勞所傷:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷。
五脈應象:肝脈弦,心脈鈎,脾脈代,肺脈毛,腎脈石,是謂五藏之脈。
血氣形態篇第二十四
夫人之常數,太陽常多血少氣,少陽常少血多氣,陽明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血,此天之常數。
足太陽與少明為表里,少陽與厥明為表里,陽明與太陽為表里。是為足陰陽也。手太陽與少陰為表里,少陽與心主為表里,陽明與太陽為表里,是為手之陰陽也。今知手足陰陽所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然後瀉有餘,補不足。
欲知背俞,先度其兩乳間,中折之;更以他草度去半已,即以兩隅相拄也,乃舉以度其背。令其一隅居上,齊脊大推,兩隅在下,當其下隅者,肺之俞也;復下、度,心之愈也;復下度,左角肝之俞也,右角脾之俞也;復下度,腎之俞也,是謂五藏之俞。灸刺之度也。
形樂志苦,病生於脈,治之以灸刺;形樂志樂,病生於肉,治之以外石;形苦志樂,病生於筋,治之以熨引;形苦志苦,病生於咽隘,治之以百藥;形數驚恐,經絡不通,病生於不仁,治之以按摩酸藥,是謂五形志也。
刺陽明出血氣,利太陽出血惡氣,刺少陽出氣惡血,刺太陽出氣惡血,刺少陰出氣惡血,刺厥陰出血惡氣也
卷第八
回
①暗:原作“屠”。下同 Od
寶命全形論篇第二十五
黃帝問曰:天覆地載,萬物悉備,莫貴於人,人以天地之氣生,四時之法成,君王眾庶,盡欲全形,形之疾病,莫知其情,留淫日深,著於骨髓,心私慮之。余欲針除其疾病,為之奈何?岐伯對日:夫鹽之味威者,其氣令器津泄;弦絕者,其音嘶敗;木敷者,其葉發;病深者,其聲吵。人有此三者,是謂壞府,毒藥無治,短針無取,此皆絕皮傷肉,血氣爭黑。帝日:余念其痛,心為之亂惑,反甚其病,不可更代,百姓聞之,以為殘賊,為之奈何?岐伯日:夫人生於地,懸命於天,天地合氣,命之日人。人能應四時者,天地為之父母,知萬物者,謂之天子。天有陰陽,人有十二節;大有寒暑,人有虛實。能經天地陰陽之化者,不失四時;知十二節之理者,聖智不能欺世;能存八動之變者,五勝更立;能達虛實之數者,獨出獨入,哈吟至微,秋毫在目。帝日:人生有形,不離陰陽,天地合氣,別為九野,分為四時,月有小大,日有短長,萬物並至,不可勝量,虛實①咕吟,敢問其方?岐伯日:木得金而憂,火得水而滅,土得木而達,金得火而缺,水得土而絕,萬物盡然,不可勝竭。故針有懸布天下者五,黔首共余②食,莫知之七一日治神,二日知養身,三曰知毒藥為真,四日制相石小大,五曰知府藏血氣之診。五法俱立,各有所先。今末世之刺也,虛者實之,滿者泄之,此皆眾工所共知也。若夫法天則地,隨應而動,和之者若響,隨之者若影,道無鬼神,獨來獨往。帝日:願聞其道。妨伯曰:凡刺之真,必先治神,五藏已定,九峰已備,後乃存針,眾脈不見,眾的弗聞,外內相得,無以形先,可玩往來,乃施於人。人有虛實,五虛勿近,五實勿遠,至其當發,間不容暄。手動若務,針耀而勻,靜意樹義,觀適之變,是調冥冥,莫知其形,見其烏烏,見其稷稷,從見其飛,不知其誰,伏如模管,起如發機。莆田;何如而虛?何如而實?岐伯日:刺虛者須其實,刺實者須其虛。經氣已至,慎守勿失。深淺在志,遠近若一。如臨深淵,手如握虎,神無營於眾物。
八正神明論篇第二十六
黃帝問曰:用針之服,必有法則焉,今何法河則?妨伯對日:法天則地,合①虛實:《太累》作“欲去”。②余:付款作“飲”,新校正按金注本作‘響”。
以天光。帝曰:願卒聞之。岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰,四時八正之氣,氣定乃刺之。是故無溫日明,則人血淖液而衛氣浮,放血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛氣沉。月始生,則血氣始精,衛氣始行;月郭滿,則血氣實,肌肉堅;月郭空,則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居。是以因天時而調血氣也。是以天寒無刺,天溫無疑。月生無瀉,月滿無補,月部空無治,是謂得時而調之。因天之序,盛虛之時,移光定位,正立而待之。放日①月生而瀉,是謂藏②虛;月滿而補,血氣揚溢,絡有留血,命日重實;月郭空而治,是調亂經。陰陽相錯,真邪不別,沉以留止,外虛內亂,淫邪乃起。
帝曰:星辰八正何候?岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也。八正者,所以候八風之虛邪以時至者也。四時者,所以分春秋冬夏之氣所在,以時調之也。八正之虛邪,而避之勿犯也。以身之虛,而逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨,人則傷五藏,工候救之,弗能傷也。故日:天忌不可不知也。
帶回:善。其法星辰者,余聞之矣,願聞法往古老。歧怕曰:法往古者,先知份經》也。驗於來今者,先知日之寒溫,月之虛盛,以候氣之浮沉,而調之於身,觀其立有驗也。觀於③算冥者,言形氣榮衛之不形於外,而工獨知之。以日之寒溫,月之虛盛,四時氣之浮沉,參伍相合而調之,工常先見之,然而不形於外,故日現於冥冥焉。通於無窮者,可以傳於後世世,是政工之所以異也。然而不形見於外,故俱不能見也。現之無形,嘗之無味,故謂冥冥,若神仿佛。
虛邪者,八正之虛邪氣也。正邪者,身形若用力汗出,股理開,逢虛風,其中人也微,故莫知其情,莫見其形。上工救其萌芽④,必先見王部九候之氣,盡調不敗而救之,放日上工。下工救其已成,救其已敗。救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而敗之也。、知其所在者,知診三部九候之病脈處而治之,故曰守其門戶焉,莫知其情而見邪形也。
帝曰:余聞補瀉,未得其意。妨伯曰:瀉必用方,方者,以氣方盛世,以月方滿也,以日方溫也,以身方定也,以急方吸而內針,乃復候其方吸而轉針,乃復候其方呼而徐引針,放日瀉必用方,其氣而⑤行焉。補必用員,員者行也,行者移也。刺必中其榮,復以吸排針也。故員與方,非針也。故養神者,必知形之肥瘦,榮衛血氣之盛衰。血氣者,人之神,不可不謹養。
帝曰:妙乎哉論也合人形於陰陽四時,虛實之應,真冥之期,其非夫子孰
①日:原作“日”,據朝鮮內醫院刻本、《太素》改。
②藏:楊注作‘重”。
③於:原作“其”,據《太素》改。
④芽:原作“牙”。
@而:明抄本、周本作“易’。
能通之。然夫子數言形與神,何謂形?何謂神?願卒聞之。岐伯曰:請言形,形乎形,目冥冥,問其所病,索之於經,慧然在前,按之不得,不知其情,故日形。帝曰:何謂神?岐伯曰:請言神,神乎神,耳不聞,目明心開而志先,慧然獨悟,口弗能言,俱祝獨見,適若昏,昭然獨明,若風吹雲,故日神。三部九峰為之原,九針之論不必存也。
離合真邪論篇第二十七
黃帝問曰:余聞九針九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余盡通其意矣。經言氣之盛衰,左右傾移,以上調下,以左調右,有餘不足,補瀉於蒙輸,余知之矣。此皆榮衛之傾移,虛實之所生,非邪氣從外人於經也。余願聞邪氣之在經也,其病人何如?取之奈何?岐伯對日:夫聖人之起度數,必應於天地,放天有宿度,地有經水,人有經脈。天地溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣;天暑地熱,則經水沸溢;卒風暴起,則經水波涌而隴起。夫邪之入於脈也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤,虛邪因而入客,亦如經水之得風也。經之動脈,其至也亦時隴起,其行於脈中循循然,其至寸口中手也。時大時小,大則邪至,小則平,其行無常處,在陰與陽,不可為度,從而察之,三部九候,卒然逢之,早遏其路。吸則內針,無令氣懺;靜以久留,無令邪布;吸則轉針,以得氣為故;候呼目!針,呼盡乃去;大氣皆出,故命回瀉。帝日:不足者補之奈何?岐伯日:必先們而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,抓而下之,通而取之,外引其門,以閉其神;呼盡內針,靜以久留,以氣至為故,如待所貴,不知日暮,其氣以至,適而自護;候吸引針,氣不得出,各在其處,推固其門,令神氣存,大氣留止,政命日補。帝日:候氣奈何?岐伯日;夫邪去絡入於經也,舍於血脈之中,其寒溫未相得,如涌波之起也,時來時去,故不常在。故日方其來也,必按而止之,止而取之,無逢其沖而瀉之。真氣者,經氣也,經氣太虛,故日其來不可逢,此之謂也。故日候邪不審,大氣已過,瀉之則真氣脫,脫則不復,邪氣復至,而病益蓄。故回其往不可追,此之謂也。不可掛以發者,待邪之至時而發針瀉矣。若先若後者,血氣已盡,其病不可下。故日知其可取如發機,不知其取如扣椎,故日知機道者不可掛以發,不知機者扣之不發,此之謂也。帝日:補瀉奈何?岐伯日:此攻邪也,疾出以去盛血,而復其真氣,此邪新客,溶溶未有定處也,推之則前,引之則止,逆而刺之,溫血也。刺出其血,其病立已。帝日:善。然真邪以合,波俄不起,候之奈何?岐伯日:審們循三部九候之
盛虛而調之,察其左右上下相失及相減者,審其病藏以期之。不知三部者,陰陽不別,天地不分。地以候地,天以峰天,人以候人,調之中府,以定三部。故曰刺不知三部九候病脈之處,雖有大過且至,工不能禁也。誅罰無過,命日大惑,反亂大經,真不可復,用實為虛,以邪為真,用針無義,反為氣賊,奪人正氣,以認為逆,榮衛散亂,真氣已失,邪獨內著,絕人長命,於人天①殃。不知三部九候,故不能久長。因不知合之四時五行,因加相勝,釋邪攻正,絕人長命。邪之新客來也,未有定處,推之則前,引之則止,逢而瀉之,其病立已。
通評虛實論篇第二十八
黃帝問曰:何謂虛實?岐伯對日:邪氣盛則實,精氣奪則虛。帝日:虛實何。如?歧怕日:氣虛者肺虛也,氣逆者足寒也,非其時則生,當其時則死。余藏皆如此。帝日:何謂重實?歧怕日:所謂重實者,言大熱病,氣熱脈滿,是謂重實。帝日:經絡僅實何如?何以治之?岐伯日:經絡皆實,是寸脈急而尺緩也,皆當治之,故日滑則從,澀則逆也。夫虛實者,皆從其物類始。放五藏骨肉滑和,可以長久也。齋田:絡氣不足,經氣有餘,何如?岐伯曰:絡氣不足,經氣有餘者,脈口熱而尺寒也。秋冬為逆,春夏為從,治主病者。帝日:經虛絡滿何如?岐伯日:經虛絡滿者,尺熱滿脈口寒澀也,此春夏死秋冬生也。帝日:治此者奈何?岐伯日:絡滿經虛,灸陰刺陽;經滿絡虛,利陰灸陽。帝曰:何謂重虛?岐伯日:脈氣上虛尺虛②,是調重虛。帝曰:何以治之?岐伯日:所謂氣虛者,言無常也。尺虛者,行步歸然。脈虛者,不象明也。如此者,滑則生,澀則死也。帝日:寒氣暴上,脈滿而實何如?岐伯日:實而滑則生,實而逆則死。帝曰:脈實滿,手足寒,頭熱,何如?岐伯日:春秋則生,冬夏則死。脈浮而澀,澀而身有熱者死。帝日:其形盡滿何如?岐伯曰:其形盡滿着,脈急大堅,尺澀而不應也,如是者,故從則生,逆則死。帝曰:何謂從則生,逆則死?岐伯日:所謂從者,手足溫也。所謂逆扎手足寒也。帝日:乳子而病熱,脈懸小者何如?妨怕日:手足溫則生,寒則死。帝日:乳子中風熱,喘鳴肩息者,脈何如?岐伯日:喘鳴肩息者,脈實大也,緩則生,急則死。①夭:原作‘天”,據元胡刻本、明抄本、明能氏本改。②脈氣上虛尺虛:明抄本作“脈虛氣虛尺虛” O 帶回:腸游便血何如?歧怕日:身熱則死,寒則生。帝曰:腸碑下白沫何如?岐伯曰:脈沉則生,脈浮則死。帝曰:腸碑下膿血何如?岐伯曰:脈是絕則死,滑大則生。帝曰:腸游之屬,身不熱,脈不是絕何如?岐伯曰:滑大者日生,懸澀者日死,以藏期之。帝曰:癲疾何如?讀怕日:脈搏大滑,久自已;脈小堅急,死不治。帝日:癲疾之脈,虛實何如?岐伯日:虛則可治,實則死。帝日:消津虛實何如?岐伯日:脈實大,病久可治;脈懸小堅,病久不可治。帝曰:形度骨度脈度筋度,何以知其度也?帝曰:春亟治經絡,夏亟治經前,秋亟治六府,冬則閉塞,閉塞者,用藥而少針石也。所謂少針石者,非癰疽之謂也,桶疽不得頗時回。癰不知所,按之不應手,乍來乍已,刺手太陰傍三瘠與纓脈各二。腋①癰大熱,刺足少陽五,刺而熱不止,刺手心主三,刺手太陽經絡者,大骨之會各三。暴癰筋要,隨分而痛,魄汗不盡,胞氣不足,治在經俞。腹暴滿,按之不下,取手太陽經絡者,胃之幕也,少朋俞去脊椎三寸傍五,用員利針。霍亂,刺俞傍五,足陽明及上傍三。刺病驚脈五,針手太明各五,刺經太陽五,制手少明經絡傍者一,足陽明一,上踝五寸刺三針。凡治消萍、仆擊、偏枯、沙厥、氣滿發逆,甘②肥貴人,則高梁之疾也。隔塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也。暴厥而聾,偏塞閉不通,內氣暴薄也。不從內,外中風之病,故瘦留著也。跨破,寒風濕之病也。黃帝曰:黃疽暴痛,癲疾厥狂,久逆之所生也。五藏不平,六府閉塞之所生也。頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。
太陰陽明論篇第二十九
黃帝問曰:太陰陽明為表里,脾胃脈也,生病而異者何也?岐伯對日:陰陽異位,更虛更實,更逆更從,或從內,或從外,所從不同,故病異名也。帝日:願聞其異狀也。岐伯日:陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,土內。故陽道實,陰道虛。故犯賊風虛邪者,陽受之;食飲不節,起居不時者,陰受之。陽受之則入六府,陰受之則入五藏。入六府則身熱不時臥,上為喘呼;八五藏則腹滿閉塞,下為飧泄,久為腸攤故喉主天氣,咽主地氣。故陽受風氣,陰受濕氣。故明氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽氣從手上行至頭,而下①腋:原作“掖”,據朝鮮刻本、押乙經》改。下同。②甘:原無此字;據守山閣本補。
行至足。故田陽病者上行極而下,明病者下行極而上。故傷於風者,上先受之;傷於濕者,下先受之。帝曰:牌病而四支不用何也?岐伯曰:四支皆稟氣於胃,而不得至經,必因於脾,乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液,四支不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉,皆無氣以生,故不用焉。帝日:牌不主時何也?岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四時長四藏,各十八日寄治,不得獨主於時也。脾藏者常着胃土之精也,土者生萬物而法天地,故上下至頭足,不得主時也。帝曰:脾與胃以膜相連耳,而能為之行其津液何也?岐伯日:足太陰者三陰也,其脈貫胃屬脾絡腮,放大陰為之行氣於三陰。陽明者表也,五藏六府之海也,亦為之行氣於三陽。藏府各因其經而受氣於陽明,故為胃行其津液。四支不得稟水谷氣,日以益衰,陰道不利,筋骨肌肉無氣以生,故不用焉。
看
陽明脈解篇第三十
黃帝問曰:足陽明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚,鐘鼓不為動,聞木音而驚何做願聞其故。歧怕對日:陽明者胃脈也,胃者士也,故聞木育而驚者,士惡木也。帝曰:善。其惡火何也?歧怕日:陽明主肉,其脈血氣盛,邪客 Z 之則熱,熱甚則惡火。帝曰二其惡人何也?讀怕日:陽明厥則喘而惋,惋則惡。人。帝曰:或喘而死者,或喘而生者,何也?歧怕日:厥逆連藏則死,連經則生 O 帶回:善。病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數日,逾垣上屋,所上之處,皆非其素所能也,病反能者何也?妨伯曰:四支者請陽之本也,陽盛則四支實,實則能登高也。帝曰:其棄衣而走者何也?歧怕日:熱盛於身,故棄農欲走也。帝曰:其妄言罵營,不避親疏而歌者何也?岐伯曰:陽盛則使人妄言罵署,不避親疏而不欲食,不欲食敢妄走也。卷第九 g
熱論篇第三十一
黃帝問曰:今夫熱病者,皆傷寒之類也,或愈或死,其死皆以六七日之間, Z 其愈皆以十日以上者何也?不知其解,願聞其故。岐伯對日:巨陽者,諸陽之屬也,其脈連於風府,故為諸陽主氣也。人之傷於寒也,則為病熱,熱雖甚不死 Zj
g 其兩感於寒而病者,必不免於死。帝曰:願聞其狀。岐伯曰:傷寒一日,巨陽受之,故頭項痛腰脊強。二日陽明受之,陽明主肉,其脈俠鼻絡於目,故身熱目疼而鼻子,不得臥也。三日少陽受之,少陽主膽①,其脈循脅絡於耳,故胸脅癌而耳聾。三陽經絡皆受其病,而未入於藏者,故可開而已。四日太陽受之,太明脈布胃中絡於隘,故腹滿而溢於。五日少陰受之,少阻脈貫腎絡於肺,系舌本,故口燥舌干而渴。六日厥陰受之,厥陽脈循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮。三明三陽,五藏六府曾受病,榮衛不行,五藏不通,則死矣。其不兩感於寒者,七日巨陽病衰,頭痛少愈;八日陽明病衰,身熱少愈;九日少陽病衰,耳聾微聞;十日太陰病衰,腹減如故,則思飲食;十一日少明病衰,渴止不滿,舌子已而嚏;十二日厥陰病衰,囊縱少腹徽下,大氣皆去,病日已矣。帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之各通其藏脈 o ,病日衰已矣。其未滿三日者,可汗而已;其滿三日者,可泄而已。帝曰:熱病已愈,時有所遺者何也?岐伯曰二諸遺者,熱甚而強食之,故有所遺也。若此者,皆病已衰而熱有所藏,因其谷氣相薄,兩熱相合,故有所遺也。帝曰:善。治遺奈何?岐伯日:視其虛實,調其逆從,可使必已矣。帝曰:病熱當何禁之?岐伯日:病熱少愈,食肉則復,多食則遺,此其禁也。帝曰:其病兩感於寒者,其脈應與其病形何如?歧怕日:兩感於寒者,病一日則巨陽與少明俱病,則頭痛口乾而煩滿;二日則陽明與太明俱病,則腹滿身熱,不欲食,諾言;三日則少陽與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥,水漿不入,不知人,六日死。帝曰:五藏已傷,六府不通,榮衛不行,如是之後,三日乃死,何也?讀怕日:陽明者,十二經脈之長也,其血氣盛,故不知人,三日其氣乃盡,故死知凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,後夏至目者為病暑,暑當與汗首出,勿止。
刺熱篇第三十二
肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥身熱。熱爭則狂言及驚,脅滿痛,手足躁,不得安臥,庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死。刺足厥陰、少陽。其逆則頭痛員員,脈;沖頭也。心熱病者,先不樂,數日乃熱。熱爭則卒心痛,煩悶善嘔,頭痛面赤無汗,①膽:位素)、你乙經》、儲病源候論》作“骨”。②脈:清柯逢時校本作“府’”。
壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則王癸死。刺手少陰、太陽。脾熱病者,先頭重頰痛,煩心顏青,欲嘔身熱。熱爭則腰痛不可用俯仰①,腹滿泄,兩頷痛,甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死。利足大陰、陽明。肺熱病者,先斯然厥,起毫毛,惡風寒,舌上黃身熱。熱爭則險咳,痛走胸膺背,不得大息,頭痛不堪,汗出而寒,丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死。例手太陽、陽明,出血如大豆②,立已。腎熱病者,先腰痛骼癌,苦渴數飲,身熱。熱爭則項痛而強,歌寒且癌,足下熱,不欲言,其逆則項痛員員,淡淡然,戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死。刺足少陰、太陽。諸汗者,至其所勝日汗出也。肝熱病者,左頰先赤;心熱病者,顏先赤;脾熱病者,鼻先赤;肺熱病者,右頰先赤;腎熱病者,頤先赤。病雖未發,見赤色者刺之,名曰治未病。熱病從部所起者,至期而已;其刺之反者,三周而已;重逆則死。諸當汗者,至其所勝日,汗大出也。諸治熱病,以飲之寒木乃刺之,必寒衣之,居止寒處,身寒而止血熱病先胸脅痛,手足躁,刺足少陽,補足太陰,病甚者為五十九刺。熱病始手臂痛者,刺手陽明、太陰而汗出止。熱病始於頭首者,刺項太陽而汗出止。熱病站於足股者,刺足陽明而汗出止。熱病先身重骨癌,耳聾好瞑,利足少陰,病甚為五十九刺。熱病先眩冒而熱,胸脅滿,刺足少陰、少陽。太陽之脈,色榮顴骨,熱病也,榮未夭民日今且得汗,待時而已。與厥阻脈爭見者,死期不過三日,其熱病內連腎,少陽之脈色也。少陽之脈,色榮頓前,熱病也,榮未夭③,田今且得汗,待時而已,與少朋脈爭見者,死期不過三日。熱病氣大:三椎下間主胸中熱,四推下間主屆中熱,五根下間主肝熱,六推;下間主脾熱,七推下間主腎林榮在能也項上”他陷者中也須下逆顴為大 i 瘤,下牙車為腹滿,額後為脅痛,頰上者是上也。
評熱病論篇第三十三
g 黃帝問曰:有病溫者,汗出輒復熱,而脈躁疾不為汗衰,狂言不能食,病名 l 為何?岐伯對日:病名陰陽交,交者死也。帝曰:願聞其說。歧怕日:人之所以;汗出者,皆生於谷,谷生於精,個邪氣交爭於骨肉而得汗者,是邪卻而精勝也 OO ①用俯仰;明抄本無“用”字。②大豆:《傷寒』急病論》作“豆大’。③夭:原作‘’交”,據擁乙經》、村素)改。精勝則當能食而不復熱。復熱者,邪氣也,汗者精氣也,今汗出而輒復熱者,是邪勝也,不能食者,精無仰也,病而留者,其壽可立而傾也。且夫《熱論)日:汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應,此不勝其病也,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。今見三死,不見一生,雖愈必死也。帝曰:有病身熱汗出煩滿,煩滿不為汗解,此為何病?唯伯曰:汗出而身熱者風也,汗出而煩滿不解者厥也,病名曰風厥。帝曰:願卒聞之。歧怕日:巨陽主氣,故先受邪,少陰與其為表里也,得熱則上從之,從之則厥也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:表里刺之,飲之服湯。帝日:勞風為病何如?岐伯曰:勞風法在肺下,其為病也,使人強上冥視,唾出若涕,惡風而振寒,此為勞風之病。帝日:治之奈何?吹怕日:以救說仰,巨陽引,精者三日,中年者五日,不精者七日,咳出青黃涕,其狀如膿,大如彈丸,從口中若鼻中出,不出則傷肺,傷肺則死也。帝曰:有病腎風者,面艦循然塞,害於言,可刺不?岐伯曰:虛不當刺,不當刺而刺,後五日其氣必至。帝日:其至何如?讀怕日:至必少氣時熱,時熱從胸背上至頭,汗出手熱,口乾苦渴,小便黃,目下腫,腹中鳴,身重難以行,月事不來,煩而不難食,不能正況正愜則咳①,病名曰風水,論在《刺法》中。帝日:願聞其說。妨怕日:邪之所湊,其氣必虛,陰虛者陽必湊之,故少氣時熱而汗出也。小便黃者,少腹中有熱也。不能正愜者,胃中不和也。正愜則咳甚,上退肺也。諸有水氣者,微腫先見於目下也。帝日:何以言?岐伯曰:水者陰也,目下亦陰也,腹者至陰之所居,故水在腹者,必使目下腫也。真氣上逆,故口若舌干,臥不得正愜,正倡則咳出清水也。諸水病者,故不得臥,臥則驚,驚則咳甚也。腹中鳴者,病本於胃也。薄脾則煩不能食,食不下者,胃院隔也。身重難以行者,胃脈在足也。月事不來者,胞脈閉也,胞脈者屬心而絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。帝日:善。
逆調論篇第三十四
黃帝問曰:人身非常溫也,非常熱也,為之熱而煩滿老何也?岐伯對日:陰氣少而陽氣勝,放熱而煩滿也。帝日:人身非衣寒也,中非有寒氣也,寒從中生者何?岐伯日:是人多痹氣也,陽氣少,陰氣多,故身寒如從水中出。帝日:人有四支熱,逢風寒如炙如火者何也?妨伯日:是人者阻氣虛,陽氣盛。四支者陽也,兩陽相得,而陰氣虛少,少水不能滅盛火,而陽獨治,獨治者不能生長也,獨勝而止耳,逢風而如炙如火者,是人當肉爍也。①咳:擁已經》作“咳甚”。
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l 帝曰:人有身寒,湯火不能熱,厚衣不能溫,然不凍栗,是為何病?岐伯曰:是人者,素腎氣盛,以水為事,太陽氣衰,腎脂枯木長,一水不能勝兩火,腎者水也,而生於骨,腎不生則髓不能滿,故寒甚至骨也。所以不能凍票者,肝,·陽也,心二陽也,腎孤藏也,水不能勝二火,故不能凍栗,病名曰骨痹,是人當李節也。 a 帝曰:入之肉苛者,雖近衣絮,猶尚苛也,是調何疾?岐伯曰:榮氣虛,衛氣實也,榮氣虛則不仁,衛氣虛則不用,榮衛俱虛,則不仁且不用,肉如故也,人身與志不相有,日死。帝曰:人有逆氣不得臥而息有音者,有不得臣 h 而息無音者,有起居如故而息有盲者,有得臥,行而瑞者,有不得臥,不能行而喘者,有不得臥,臥而喘者,皆何藏使然?願聞其故。岐伯曰:不得臥而息有音者,是陽明之逆也,足三陽者不行,今逆而上行,故總有音也。陽明者胃脈也,胃者六府之海,其氣亦下行,陽明逆不得從其道,故不得臥也。懷經》曰:胃不利則臥不安,此之謂也。夫 l 起居如故而息有音者,此肺之絡脈逆也,絡脈不得隨經上下,故留經而不行,絡脈之病人也微,故起居如故而息有音也。夫不得臥,臥則喘者,是水氣之客也,夫水者循津液而流也,腎者水藏,主津液,主臥與喘也。帝曰:善。卷第十
瘧論篇第三十五
黃帝問曰:夫疾瘧皆生於風,其畜作有時者何也?岐伯對日:瘧之始發也,帝日:何氣使然?願聞其道。歧怕日:陰陽上下交爭,虛買臾作,陰陽相⑤ S 山陽升工明 mMB 中面陽伯陽用項 mde 重部鋼山.田陽虛 mbe 背頂癌二 z 詛。陽開丁陰,則陰頭叨陽旋,陶叨見則母來歐即他;匕 m 吸則放閂不 w 湘,二附 IH 鹵 mlKRM 腫 Rg 匈勝剛回禁不席.素比平山卅由和使窈,明檢則和執.陽虛則內熱,外內皆熱,則喘而渴,故欲冷飲也。此皆得之夏傷於暑,熱氣盛,藏於皮膚之內,腸胃之外,此榮氣之所舍也。此令人汗空疏,腹理開,因得秋氣,汗出通風,及得之以浴,水氣會於皮膚之內,與衛氣並居。衛氣者,晝口行於陽,夜行於陰,此氣得陽而外出,得陰而內薄,內外相薄,是以日作。帝曰:其間日而作者何也?岐伯曰:其氣之舍深,內薄於陰,陽氣獨發,陰邪內著,明與陽爭不得出,是以間日而作也。帝曰:善。其作日晏與其日早者,何氣使然?妨伯曰:邪氣客於風府,循管】而下,衛氣一日一夜大會於風府,其明日日下一節,故其作也晏,此光客於脊背也,每至於風府則騰理開,胰理開則邪氣入,邪氣入則病作,以此日作稍益晏也。其出於風府,日下一節,二十五日下至能骨,二十六日入於脊內,注於伏育之脈,其氣上行,九日出於缺盆之中,其氣田高,故作日益早也。其間日發者,由邪氣內薄於五藏,橫連募原也,其道遠,其氣深,其行遲,不能與衛氣俱行,不得皆出,故間日乃作也。帝曰:夫子言衛氣每至於風府,胰理乃發,發則邪氣入,入則病作。今衛氣日下一節,其氣之發也不當風府,其日作者奈何?岐伯曰:此邪氣客於頭項循奮而下者也,故虛實不同,邪中異所,則不得當其風府也。故邪中於頭項者,氣至一頭項而病;中於背老,氣至背而病;中於腰脊者,氣至腰脊而病;中於手足者,氣至手足而病。衛氣之所在,與邪氣相合,則病作。放風無常府,衛氣之所發,必開其股理,邪氣之所合,則其府也。帝曰:善。夫風之與瘧也,相似同類,而風獨常在,瘧得有時而休者何也?讀怕日:風氣留其處,故常在;瘧氣隨經絡沉以內薄,故衛氣應乃作。帝曰:瘧先寒而後熱者何創岐伯曰:夏傷於大暑,其汗大出,股理開發,因遇夏氣淒滄之水寒①,藏於股理皮膚之中,秋傷於風,則病成矣。夫寒者陰氣也,風者陽氣也,先傷於寒而後傷於風,故先寒而後熱也,病以時作,名曰寒瘧。帝曰:光熱而後寒者何也?讀怕日:此先傷於風而後傷於寒,故先熱而後寒也,亦以時作,名曰溫瘧。其但熱而不寒者,陽氣先絕,陽氣獨發,則少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰萍瘧。帝日:夫經言有餘者瀉之,不足者補之。今熱為有餘,寒為不足。夫瘧者之寒,湯火不能溫也,及其熱,冰水不能寒也,此曾有餘不足之類。當此之時,良工不能止,必須其自衰乃刺之,其故何也?願聞其說。歧怕日:經言無刺隱隱之熱,無刺渾渾之脈,無刺施液之汗,敢為其病逆未可治也。夫瘧之始發也,陽氣並於陰,當是之時,陽虛而陰盛,外無氣,故先寒慄也。陰氣逆極,則復出之陽,陽與明復並於外,則陰虛則陽實,故先熱而渴。夫瘧氣者,並於陽則陽勝,並於陰則陰勝,陰勝則寒,陽勝則熱。瘧者,風寒之氣不常在,病極剛復至。病之發也,如火之熱,如風雨不可當也。故經言日:方其盛時必毀②,因其衰也,事必大昌,此之謂也。夫瘧之未發也,陰未並陽,陽末並明,因而調之,真氣得安,邪氣乃亡。故工不能治其已發,為其氣逆也。帝曰:善。攻之奈何?早晏何如?岐伯曰:瘧之且發也,陰陽之縣移也,必從四末始也,陽已傷,陰從之,故先其時堅束其處,令邪氣不得入,陰氣不得①水寒:擁乙經)、位素》作‘叫。寒迫之” O ②必毀:位素)作“勿敢必毀”。
出,審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之,此真往而未得並者也。帝曰:瘧不發,其應何如?岐伯曰:瘧氣者,必更盛更虛,當氣之所在也。病在陽,則熱而脈躁;在陰,則寒而脈靜;極則陰陽俱衰,衛氣相離,故病得休;衛氣集,則復病也。帝曰:時有間二日或至數日發,或渴或不渴,其故何也?吹怕日:其間日者,邪氣與衛氣客於六府,而有時相失,不能相得,故休數日乃作也。瘧者,陰陽更勝也,或甚或不甚,故或渴或不渴。帝曰:論言夏傷於暑,秋必病瘧,今瘧不必應者何也?岐伯日:此應四時者也。其病異形者,反四時也。其以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者惡風,以復病者多汗。帝曰:夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍,舍於何藏?岐伯曰:溫瘧者,得之冬,中於風,寒氣藏於骨髓之中,至春則陽氣大發,邪氣不能自出,因遇大暑,腦髓爍,肌肉消,股理髮泄,或有所用力,邪氣與汗皆出,此病藏於腎,其氣先從內出之於外也。如是者,陰虛而陽盛,陽盛則熱矣,衰則氣復反人,人則陽虛,陽虛則寒矣,故先熱而後寒,名曰溫瘧。帶日:摔瘧何如?岐伯日:摔瘧者,肺素有熱,氣盛於身,厥逆上沖,中氣實而不外泄,因有所用力,股理開,風寒舍於皮膚之內、分肉之間而發,發則陽氣盛,陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及於明,故但熱而不寒,邪①氣內藏於心,而外舍於分肉之間,令人消爍脫肉,故命田萍瘧。帝日:善。
刺瘧篇第三十六
足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒後熱,搞煉喝喝然,熱止汗出,難已,刺部中出血足少陽之瘧,令人身體解付,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然,熱多汗出甚,刺足少陽。足陽明之瘧,令人先寒,灑漸灑漸,寒甚久乃熱,熱去汗出,喜見日月光火氣,乃快然,刺足陽明路上。足太陰之瘧,令人不樂,好大息,不嗜食,多寒熱汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰,即取之。足少阻之瘧,令人嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少,欲閉戶隔而處,其病難已。足厥阻之瘧,令人腰痛少腹滿,小便不利如癌狀,非瘤也,數便,意恐懼,氣不足,腹中慢慢,刺足厥明。①邪;原無此字,據(千金方)補。 J 肺瘧者,令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見者,刺手太陰陽明。心瘧者,令人煩心甚,欲得清水,反寒多,不甚熱,刺手少朋。肝瘧者,令人色蒼蒼然,太息,其狀若死者,刺足厥陰見血。脾瘧者,令人寒,腹中痛,熱則腸中嗎,鳴已汗出,刺足太陽。腎瘧者,令人灑洒然,腰背痛宛轉,大便難,目購為然,手足寒,刺足太陽少陰。胃瘧者,令人且①病也,善飢而不能食,食而支滿腹大,刺足陽明太陰橫臥出血。瘧發身方熱,刺階上動脈,開其空,出其血,立寒,瘧方欲寒,刺手陽明太陰、足陽明太陰。瘧脈滿大急,刺背前,用中針傍五倍俞各一,適肥瘦出其血也。瘧脈小實惠,灸膠少陰,刺指井。瘧脈滿大急,刺背俞,用五陸俞、背俞各一,適行至於血也。瘧脈緩大虛,便宜用藥,不宜用針。凡治瘧,先發如食頃乃可以治,過之則失時也。諸瘧而脈不見,剩十指間出血,血去必已,先視身之赤如小豆者盡取之。十二瘧者,其發各不同時,察其病形,以知其何脈之病也。尤其發時如食頃而刺之,一刺則衰,二刺則知,三刺則已。不已,刺丟下兩脈出血;不已,刺都中盛經出血,又刺項已下俠②脊者,必已。舌下兩脈者,廉泉也。刺瘧者,必先問其病之所先發者,光刺之。先頭痛及重者,先刺頭上及兩額兩眉間出血。先項背痛者,先刺之。先腰脊痛者,光刺部中出血。先手臂病者,先刺手少陰陽明十指間。先足髒疾痛者,先刺足陽明十指間出血。風瘧,瘧發則汗出惡風,刺三陽經背俞之血者。歌癌痛甚,按之不可,名曰附髓病,以像針針絕骨出血,立已。身體小痛,刺至陰,諸陰之井,無出血,間日一刺。瘧不渴,間日而作,刺足太陽。渴而間日作,刺足少陽。溫瘧汗不出,為五十九刺。
氣厥論篇第三十七
黃帝問曰:五藏六府,寒熱相移者何?岐伯曰:腎移寒於脾③,癰腫少氣。脾移寒於肝,癰腫筋攣。肝移寒於心,狂隔中。心移寒於肺,肺消,肺治者飲一波二,死不治。肺移寒於腎,為湧水,湧水者,按腹不堅,水氣客於大腸,疾行則鳴准灌如囊裹漿。水之病也。脾移熱於肝,則為驚啊。肝移熱於心,則死。心移熱於肺,傳為是消。肺移巾且:《太素》作“疽” O ②俠:應作“夾”,下同。③脾:原作“肝”,據明抄本、(太素)、(甲乙經)改。
熱於腎,傳為柔控。腎移熱於腫,傳為虛腸懈,死不可治。胞移熱於膀味,則病溺血。膀優移熱於小隊後腸不便,上為口廢。小腸移熱於大腸,為虎扈為沉。大腸移熱於胃,善食而瘦又①謂之食亦。胃移熱於膽,亦日食亦。膽移熱於腦,則辛擷鼻淵,鼻淵者,濁涕下不止也,傳為覷蔑瞑目。故得之氣厥也。
咳論篇第三十八
黃帝問曰:肺之令人咳何也?妨伯對日:五藏六府皆令人咳,非獨肺也。帶回:願聞其狀。岐伯曰:皮毛者,腦之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺則肺寒,肺寒則外內合邪,因而客之,則為肺咳。五藏各以其時受病,非其時,各傳以與之。人與天地相參,故五藏各以治時感於寒則受病,微則為咳,甚者為地為痛。乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之。帝日:何以異之?岐伯曰:肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痹。肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩膠下滿。脾咳之狀,咳則右脅下痛,陰陽引肩背,甚則不可以動,動則咳劇。腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。帝日:六府之咳奈何?安所受病?咧 a 曰:五藏之久咳,乃移於六府。脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。肝咳不已,則明受之,膽降之狀,咳嘔膽汁。肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺矢。心咳不已,則小腸受之,小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。腎咳不已,則膀肽受之,膀跳咳狀,咳而遺溺。久咳不已,則三焦受之,三焦陵狀,咳而腹滿,不欲食飲。此皆聚於胃,關於肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也。帝曰:治之奈何?歧怕日。治藏者治其前,治府者治其合,浮腫者治其經。帝曰:善。卷第十一
舉痛論篇第三十九
黃帝問曰:余聞善言天者,必有驗於人;善言古者,必有合於今;善言人①又:原作“入”,據(甲乙經)改。〕者,必有厭於己。如此,則道不惑而要數極,所謂明也。今余間於夫子,令言而可知,視而可見,價而可得,令驗於己而發蒙解惑,可得而聞乎?妨伯再拜稽首對日;河道之間也?帝日:願聞人之五藏卒痛,何氣使然?岐伯對日:經脈流行不止,環周不休,寒氣太經而稽遲,泣而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,故卒然而痛。帝日:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之無益者,或喘動應手者,或心與背相引而痛者,或脅肋與少腹相引而痛者,或腹痛引陰股者,或痛宿首而成積者,或卒然痛死不知人,有少間復生_者,或癌而嘔者,或腹痛而後泄者,或痛而團不通者,凡此諸痛,各不同形,別之奈何?岐伯日:寒氣客於脈外則脈寒,脈寒則縮攤,縮路則脈細急,則外引小絡,政年然而痛,得雖則痛立止。因重中於寒,則痛久矣。寒氣客於經脈之中,與靈氣相薄則脈滿,滿則痛而不可按也,寒氣稽留,靈氣從上,則脈充大而血氣亂,故痛甚不可按也。寒氣客於腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡急引故痛,按之則血氣散,故按之痛止。寒氣客於俠脊之脈,則深按之不能及,故按之無益也。寒氣客於沖脈,沖脈起於關元,隨腹直上,寒氣客則脈不通,脈不通則氣因之,故揣①動應手矣。寒氣客於背俞之脈則脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛,其俞注於心,故相引而痛。按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。寒氣客手厥陰之脈,厥陰之脈者,絡陰器繫於肝,寒氣客於脈中,則血泣脈急,故脅肋與少腹相引痛矣。厥氣客於明股,寒氣上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引陰股,寒氣客於小腸股原之間,絡血之中,血泣不得注於大經,血氣稽留不得行,故宿昔而成積矣。寒氣客於五藏,厥逆上泄,陰氣竭,陽氣未入,故卒然痛死不知人,氣復反則生矣。寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。寒氣客於小腸,小腸不得成聚,故後泄腹痛矣。熱氣留於小腸,腸中痛,瘴熱焦渴則堅干不得出,故痛而閉不通矣。帝日:所謂言而可知者也。視而可見奈何?岐伯日:五藏六府固盡有部,視其五色,黃赤為熱,白為寒,青黑為痛,此所謂視而可見者也。帝日:拘而可得奈何?岐伯日:現其主病之脈,堅而血及陷下者,皆可價而得也。帝日:善。余知百病生於氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結,九氣不同,何病之生?岐伯曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。喜則氣和志達,榮衛通利,故氣緩矣。悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣。恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。寒則腠①揣:原作‘喘”,據《靈樞·百病始生》改。
理閉,氣不行,故氣收矣。炅則腠理開,榮衛通,汗大泄,故氣泄。驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。勞則喘息汗出,外內皆越,故氣耗矣。思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。
腹中論篇第四十
黃帝問曰:有痛心腹滿,旦食則不能暮食,此為何病?岐伯對日:名為鼓脹。帝日:治之奈何?岐伯日:治之以雞矢酸,一劑知, H 劑已。帝曰:其時有復發者何也?岐伯曰:此飲食不節,故時有病也。雖然其病且已,時放當病,氣聚於腹也。帝曰:有病胸脅支滿者,妨於食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四支清,目眩,時時前後血,病名為何?何以得之?岐伯曰:病名血枯,此得之年少時,有所大脫血,若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。帝曰:治之奈何?復以何術?岐伯曰:以四島測骨一孩茹,二物併合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸為後飯,飲以鮑魚汁,利腸中及傷肝也。帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此為何減可治不?歧怕日:病名曰伏梁。帝曰:伏梁何因而得之?岐伯曰:裹大膿血,居腸胃之外,不可治,治之每切接之致死。帝曰:何以然?岐伯日:此下則因陰,必下膿血,上則迫胃院,出①隔,俠胃院內癰,此久病也,難治。居臍上為逆,居臍下為從,勿動亟奪。論在《刺法》中。帝曰:人有身體辭股浙皆腫,環臍而痛,是為何病?岐伯日:病名伏梁,此風根也。其氣溢於大腸而著於盲,盲之原在臍下,故環臍而痛也。不可動之,動之為水溺澀之病。帝曰:夫子數言熱中消中,不可服高梁芳草石藥,石藥發模,芳草發狂。夫熱中消中者,皆富貴人也,令禁高梁,是不合其心,禁芳草石藥,是病不愈,願聞其說。妨怕日:夫芳草之氣美,石藥之氣焊,二者其氣急疾堅勁,故非級心和人,不可以服此二者。帝日:不可以服此 H 者,何以然?岐伯曰:夫熱氣嫖悍,藥氣亦然,二者相遇,恐內傷脾,牌者上也而惡木,服此藥者,至甲乙日更論。布日:善。有病膺腫頸痛胸滿腹脹,此為何病?何以得之?岐伯曰:名厥逆。帝曰:治之奈何?歧怕日:灸之則暗,石之則狂,須其氣並,乃可治也。帝曰:何以然?妨伯曰:陽氣重上,有餘於上,負之則陽氣人陰,人則暗;石之則陽氣虛,虛則狂;須其氣並而治之,可使全也。帝曰:善。何以知懷子之且生也?歧怕日:身有病而無邪脈血帝日:病熱而有所痛者何也?岐伯曰:病熱者,陽脈也,以三陽之動也,人①出:原作“生”,據王冰注改。迎一盛少陽,二盛太陽,三盛陽明,人陰也。夫陽入於陰,故病在頭與腹,乃腹脹而頭痛也。帝日:善。
刺腰痛篇第四十一
足太陽脈令人腰痛,引項脊夙背如重狀,制其部中,太陽正經出血,春無見血。少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顧,利少陽成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨獨起者,夏無見血。陽明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲,刺陽明於骰前三清,上下和之出血,秋無見血。足少陰令人腰痛,痛引脊內廉,刺少朋於內踝上二精,春無見血。出血太多,不可復也。厥陰之脈令人腰痛,腰中如張弓音弦,刺厥陰之脈,在湍雕魚腹之外,循之累累然,乃刺之。其病令人善言,默默然不慧,刺之三清。解脈令人腰痛,痛引肩,目眩既然,時遺民刺解脈,右膝筋肉分間部外廉之橫脈出血,血變而止。解脈令人腰痛如引帶①,常如折腰狀,善恐,刺解脈,在部中結絡如黍米,刺之血射以黑,見赤血而已。同陰之脈令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫,刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端,為三清。陽維之脈令人腰痛,痛上怫然腫,刺陽維之脈,脈與太陽合險下間,去他一尺所。衡絡之脈令人腰痛,不可以俯仰,仰則想仆,得之舉重傷腰,衡絡絕,惡血歸之,刺之在部陽筋之間,上部數寸,衡居為二清出血。會陰之脈令人腰痛,痛上漂滌然汗出,汗干令人慾飲,飲己欲走,刺直陽之脈上三清,在缺上部下五寸橫居,視其盛者出血。飛陽之脈令人腰痛,痛上沸佛②然,甚則悲以恐,刺飛陽之脈,在內踝上二③寸,少陰之前,與陰維之會。昌陽之脈令人腰痛,痛引膺,目紛脫然,甚則反折,舌卷不能言,刺內筋為二疼,在內踝上大筋前太陰後,上踝二寸所。①如引帶:押乙經》作“如裂”。③佛拂:原作“拂拂”,據明金縷吳梯校刊本、明按本等改。③二:原作“五”,據鐵素)、擁乙經》改。
散脈令人腰痛而熱,熱甚生煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺按,刺散脈,在膝前骨肉分間,絡外廉束脈,為三清。肉里之脈令人腰痛,不可以降,咳則筋縮急,刺肉里之脈為二搭,在太陽之外,少陽絕骨之後。腰痛俠脊而痛至頭几几然,目院破欲僵仆,利足太陽部中出血。腰痛上寒,刺足太陽、陽明;上熱,刺足厥陰;不可以俯仰,刺足少陽;中熱而喘,利足少陰,刺部中出血。腰痛上寒,不可顧,刺足陽明;上熱,刺足太陽;中熱而喘,利足少陰。大便難,刺足少陰。少腹滿,刺足厥陰。如折,不可以俯仰,不可舉,刺足太陽。引脊內廉,刺足少陰。腰痛引少腹控肽不可以抑,刺腰夙交者,兩踝腫上,以月生死為請數,發針立已,左取右,右取左。卷第十二
風論篇第四十二
黃帝問曰:風之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為病民,或為偏枯,或為風也,其病各異,其名不同,或內至五藏六府,不知其解,願聞其說。岐伯對日:風氣藏於皮膚之間,內不得通,外不得泄,風者善行而數變,胰理開則酒然寒,閉則熱而悶,其寒也則衰食飲,其熱也則消肌肉,故使人佚粟而不能食,名日寒熱。風氣與陽明人冒,循脈而上至目內毗,其人服則風氣不得外泄,則為熱中而目黃;人瘦則外泄而寒,則為家中而泣出。
風氣與太陽俱入,行諸脈俞,散手分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉憤瓜而有瘍,衛氣有所凝而不行,故其內有不仁也。病者,有榮氣熱附,其氣不清,故使其鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,風寒害於脈而不去,名曰痹風,或名曰寒熱。
以春甲乙傷於風者為肝風,以夏丙丁傷於風者為心風,以李夏戊已傷於邪者為脾風,以秋庚辛中於邪者為肺風,以冬王癸中於邪者為腎風。
風中五藏六府之俞,亦為藏府之風,各人其門戶所中,則為偏風。風氣循風府而上,則為腦風。風入系頭,則為目風眼寒。飲酒中風,則為漏風。人房汗出一中風,則為內風。新沐中風,則為首風。久風入中,則為腸風飧泄。外在膝理,則為地風。故風者百病之長也,至其變化,乃為他病也,無常方,然致有風氣
也。帝曰:五藏風之形狀不同者何?願聞其診及其病能。岐伯曰:肺風之狀,多汗惡風,色皤然白,時咳短氣,晝日則差,暮則甚,診在眉上,其色白。心風之狀,多汗惡風,焦絕,善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。肝風之狀,多汗惡風,善悲,色微蒼,溢於善惡,時增女子,診在目下,其色青。脾風之狀,多汗惡風,身體怠墮,四支不欲動,色薄徽黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。腎風之狀,多汗惡風,面搞然浮腫,腰①脊痛不能正立,其色始,隱曲不利,診在頤③上,其色黑。胃風之狀,頸多汗惡風,食飲不下,贏塞不通,腹善滿,失衣則腹脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。首風之狀,頭面多汗惡風,當先風一日則病甚,頭痛不可以出內,至其風日則病少愈。漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗,喘息惡風,衣常孺,口乾善渴,不能勞事。泄風之狀,多汗,汗出泄衣上,口中干,上漬其風,不能勞事,身體盡痛則寒。帝曰:善。
痹論篇第四十三
黃帝問曰:痹之安生?岐伯對曰:風寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也。帝曰:其有五者何也?吹伯曰:以冬遇此者為骨痹,以春通此者為筋痹,以夏遇此者為脈痹,以至陰遇此者為肌痹,以秋遇此者為皮痹。帝日:內舍五藏六府,何氣使然?岐伯日:五藏皆有合,病久而不去者,內舍於其合也。故骨痹不已,復感於邪,內舍於腎。筋痹不已,復感於邪,內舍於肝。脈痹不已,復感於邪,內舍於心。肌痹不已,復感於邪,內舍於脾。皮痹不已,復感於邪,內會於肺。所謂痹者,各以其時重感於風寒濕之氣也。凡痹之客五藏者,肺痹者,煩滿喘而嘔。心痹者,脈不通,煩則心下鼓暴上氣而喘,隘干善噴,厥氣上則恐。肝痹者,夜臥則像,多飲數小便,上為引如懷。腎痹者,善脹,民以代通,脊以代頭。脾痹者,四肢解墮,發咳嘔汁,上為大塞。腸痹者,數飲而出不得,中氣喘爭,時發飧泄。胞痹者,少腹膀脫按之內痛,若沃以湯,澀於小便,上為清涕。陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。飲食自信,腸胃乃傷。淫氣喘息,疾聚在肺;淫氣化思,痹聚在心;淫氣遺溺,痹聚在腎;淫氣乏竭,痹聚在肝;淫氣肌絕,痹聚在脾。諸痹不已,亦益內也。其風氣勝者,其人易已為。①腰:原無此字,據村素》補。②頤:原作“肌”,據《太素》改。
帝曰:痹,其時有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰:其入藏者死,其留連筋骨間着疼久,其留皮膚間者易已。帝曰:其客於六府者何也?讀怕日:此亦其食飲居處,為其病本也。六府亦。各有俞,風寒濕氣中其俞,而食飲應之,循俞而入,各舍其府也。帝曰:以針治之奈何?岐伯曰:五藏有俞,六府有合,循脈之分,各有所發,各隨①其過,則病廖也。帝曰:榮衛之氣亦令人痹乎?岐伯日:榮者,水谷之精氣也,和調於五藏,灑陳於六府,乃能入於脈也,故循脈上下,貫五藏,絡六府也。衛者,水谷之悍氣也,其氣源疾滑利,不能入於脈也,故循皮膚之中,分肉之間,熏於盲膜,散於胸腹。逆其氣則病,從其氣則愈。不與風寒濕氣合,故不為痹。帝曰:善。痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或熱,或燥,或濕,其故何也?歧怕日:痛者,寒氣多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久久深,榮衛之行澀,經絡時疏,故不痛,皮膚不營,故為不仁。其寒者,陽氣少,陰氣多,與病相益,故寒也。其熱者,陽氣多,陰氣少,清氣勝,陽遭陰,故為痹熱。其多汗而儒者,此其逢濕甚也,陽氣少,陰氣盛,兩氣相感,故汗出而儒也帶回:夫痹之為病,不痛何也?妨伯日:痹在於骨則重,在於脈血凝而不流,在於筋則屈不伸,在於肉則不仁,在於皮則寒。故具此五者則不痛也。凡痹之類,逢寒則急②,逢熱則縱。帝曰:善。
痿論篇第四十四
黃帝問曰:五藏使人瘦何也?岐伯對日:肺主身之皮毛,心主身之血脈,一肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓 c 故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生屢警也。心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈瘦,樞折摯,勝縱而不任地也。肝氣熱,則膽泄口普筋膜干,筋膜干則筋急而攣,發為筋疲。脾氣熱,則胃干而渴,肌肉不仁,發為肉落暑氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨座。
帝曰:何以得之?岐伯曰二肺者,藏之長也,為心之蓋也,有所失亡,所求不得,則發肺鳴,鳴則腦熱葉焦。故日:五藏因腦熱葉焦,發為接蹩,此之謂也。悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕,則陽氣內動,發則心下崩,數理血也。故林病》日:大經空虛,發為肌③痹,傳為脈控。思想無窮,所願不得,意淫於——暑
①隨:《太累》、《甲乙經犯作“治” OI
③急;原作”蟲”,據《太累》、《甲乙經》改。
③肌:《太素)作“脈”。
外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋疲,及為白淫。故杯經》日二筋康者,生於肝,使內也。有漸於濕,以水為事,若有所留,居處相①濕,肌肉德漬,痹而不仁,發為肉展。故杯經》曰:肉症者,得之濕地也。有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內代,內伐則熱舍於腎,腎者水藏也,個水不勝火,則骨枯而髓虛,放足不任務發為骨瘦。故《下經》曰:骨瘦者,生於大熱也。帝曰:何以別之?吹伯曰:肺熱者色白而毛敗,心熱者色赤而絡脈溢,肝熱者色蒼而爪枯,脾熱者色黃而肉蠕動,腎熱者色黑而齒槁。帝曰:如夫子言可矣,論言治展者獨取陽明何也?歧怕日:陽明者,五藏六府之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。沖脈者,經脈之海也,主滲灌期谷,與陽明合於宗筋,陰陽總宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足展不用也。帝曰:治之奈何?歧怕日:各補其榮而通其俞,調其虛實,和其逆順,筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。帝曰:善。
厥論篇第四十五
黃帝問曰:厥之寒熱者何也?妨伯對日:陽氣衰於下,則為寒厥;陰氣衰於下,則為熱厥。帝日:熱厥之為熱也,必起於足下者何也?岐伯曰:陽氣起於足五指之表,陰脈者集於足下而聚於足心,故陽氣勝則足下熱也。帝日:寒厥之為寒也,必從五指而上於膝者何也?妨伯日:陰氣起於五指之星,集於膝下而聚於膝上,故陰氣勝則從五指至膝上寒,其寒也,不從外,皆從內也。帝日:寒厥何失而然也?岐伯曰:前陰者,宗筋之所聚,太陰陽明之所合也 c 春夏則陽氣多而陰氣少,秋冬則明氣盛而陽氣衰。此人者質壯,以秋冬奪於所用,下氣上爭不能復,精氣溢下,邪氣因從之而上也,氣因於中,陽氣衰,不能滲營其經絡,陽氣日報,附氣獨在,政手足為之寒也。帝曰:熱厥何如而然也?讀怕日:酒人於胃,則絡脈滿而經脈虛,脾主為胃行其津液者也,陰氣虛則陽氣入,陽氣入則胃不和,胃不和則精氣竭,精氣竭則不營其四支也。此人必數醉,若飽以人房,氣聚於脾中不得散,酒氣與谷氣相薄,熱盛於中,放熱遍於身,內熱而溺赤也。夫酒氣盛而漂焊,腎氣有衰,陽氣獨勝,故手足為之熱也。帝曰:厥或令人腹滿,或個人暴不知人,或至半目遠至一日乃知人者何也?①相;《甲乙經》作“傷”。
歧怕日:陰氣盛於上則下虛,下虛則腹脹滿;陽氣盛於上,則下氣重上而邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂則不知人也。帝曰:善。願聞六經脈之厥狀病能也。岐伯曰:巨陽之厥,則腫首頭重,足;不能行,發為跑仆。陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見而 g 妄言。少限之厥,則暴聾須腫而熱,脅痛,歌不可以運。太陰之厥,則腹滿腹脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥。少陰之厥,則口乾溺赤,腹滿心痛。厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,沒按不利,好臥屈膝,陰縮腫,飾內熱。盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。太明厥逆,浙急攣,心痛引腹,治主病者。少陰厥逆,虛滿嘔變,下泄清,治主病者。厥陰厥逆,攣、腰痛,虛滿前閉,話言,治主病者。三陰俱逆,不得前後,使人手足寒,三日死。太陽厥逆,僵仆,嘔血善見治主病者。少陽厥逆,機關不利,機關不利者,腰不可以行,項不可以顧,發腸癰不可治,驚者死。陽明厥逆,喘咳身熱,善驚尬嘔血。手太陰厥逆,虛滿而咳,善嘔沫,治主病者。手心主、少陰厥逆,心痛引喉,身熱,死不可治人手太陽厥逆,耳聾泣出,項不可以顧,腰不可以俯仰,治主病者。手陽明、少陽厥逆,發喉痹,嗑腫,痙,②治主病者。卷第十三
病能篇第四十六
黃帝問曰:人病胃院癰者,診當何如?讀怕對日:診此者,當候胃脈,其脈當沉細,沉細者氣逆,逆者人迎甚盛,甚籃則熱,人迎者胃脈也,逆而盛,則熱聚於胃口而不行,放胃院為癰也。帝曰:善。人有臥而有所不安者何也?岐伯曰:藏有所傷,及精有所之寄則安,故人不能是其病也。帝日:人之不得堰臥者何也?歧怕日:肺者藏之蓋也,肺氣盛則脈大,脈大則不得倡臥。論在《奇恆陰陽》中。帝曰:有病厥者,診右脈沉而緊,左脈浮而遲,不知③病主安在?岐伯曰:冬診之,右際固當沉緊,此應四時,左脈浮而遲,此逆四時,在友當主病在腎,①死不可治:什京》、伸乙經》“不”下並有“熱”字,“死”手斷上讀。②痙:原作“宣’③知;原作“然”,據《甲乙經》改。頗關在肺,當腰痛也。帝日:何以言之?岐伯曰:少陰脈貫腎絡肺,今得肺脈,腎為之病,故腎為腰痛之病也。帝日:善。有病頸癰者,或石治之,或針灸治之,而皆已,其治①安在?岐伯日:此同名異等者也。夫涌氣之息者,宜以針開除去之,夫氣盛血聚者,宜石而瀉之,此所謂同病異治也。帝曰:有病怒狂者,此病安生?妨怕日:生於陽也。帝曰:陽何以使人狂?岐伯日:陽氣者,因暴折而難決,故善怒也,病名曰陽厥。帝曰:何以知為讀伯曰:陽明者常動,巨陽少陽不動,不動而動大疾,此其候也。帝日:治之親則岐伯曰:奪其食即已。夫食入於陰,長氣於陽,故奪其食即已。使之服以生鐵落②為飲,夫生鐵落着,下氣疾也。帝日:善。有病身熱解墮,汗出如浴,惡風少氣,此為何病?岐伯日:病名曰酒風。帶回:治之奈何?岐伯日:以澤瀉、術各十分,雇銜五分。會以三指撮,為後飯。所謂深之細者,其中手如針也,摩之切之,聚者堅也,博者大也上經》者言氣之通天也;《下經》者言病之變化也;《金匾》者決死生也;《扶度》者切度之也;《育恆》者言奇病也。所謂奇者,使奇病不得以四時死也;恆者得以四時死也;所謂撰者,方切求之也;言切求其脈理也;度者得其病處,以四時度之也。
奇病論篇第四十七
黃帝問曰:人有重身,九月而暗,此為何也?岐伯對日:胞之組脈維也。帝曰:何以言之?岐伯日:跑絡者繫於腎,少陰之脈,貫腎系舌本,故不能言。帝日:治之奈何?妨伯日:無治也,當十月復。《刺法》曰:無損不足益有餘,以成其疹民所謂無損不足者,身贏瘦,無用鎳石也。無益其有餘者,腹中有形而泄之,泄之則精出而病獨擅中,故曰疹成也。帝曰:病脅下滿,氣逆,二三歲不已,是為何病?岐伯日:病名曰息積,此不妨於食,不可灸刺,積為導引服藥,藥不能獨治也。帝曰:人有身體辭股骼皆腫,環臍而痛,是為何病?岐伯日:病名曰伏梁,此風報也。其氣溢於大腸而著於盲,盲之原在臍下,放環臍而痛也。不可動之,動之為水溺澀之病也。①治:原作“真”,據《甲乙經》改。②落:原作“洛’,據《太累》改。下同。③以成其疾:此後原有‘然後調之”,據什勒、《甲乙經》、新校正刪。
帝曰:人有尺脈數甚,筋急而見,此為何病?岐伯曰:此所謂疹筋,是人腹必急,白色黑色見,則病甚。帝曰:人有病頭痛以數歲不已,此安得之?名為何病?岐伯曰:當有所犯大.寒,內至骨髓,髓者以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛,病名曰厥逆。布日: Z 善。一帝曰:有病口甘者,病名為何?何以得之?歧怕日:此五氣之激世,名曰脾瘁。天五味人口,藏於胃,脾為之行其精氣,津液在脾,故令人口甘也。此肥美之所發也,此人必數食甘芙而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。治之以蘭,除陳氣也。帝曰:有病口普,取陽陵泉。日苦者病名為何?何以得之?岐伯曰:病名曰膽津。夫肝者中之將也,取決於膽,咽為之使。此人者,數謀慮不決,放膽虛,氣上溢而口為之苦。治之以膽募俞,治在《陰陽十二官相使》中。帝日:有瘤者,一日數十渡,此不足也。身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆,此有餘也。太陽脈微細如髮者,此不足也。其病安在?名為何病?歧伯曰:病在太陰,其盛在胃,頗在肺,病名曰厥,死不治,此所謂得五有餘二不足也。帝日:何謂五有餘二不足?妨伯日:所謂五有餘者,五病之氣有餘也,二不足者,亦病氣之不足也。今外得五有餘,內得二不足,此其身不表不里,亦正死明矣。帝日:人生而有病癲疾者,病名日何?安所得之?岐伯日:病名為船病,此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣並居,故分子發為癲疾也。帝日:有病魔然如有水狀,切其脈大緊,身無痛者,形不瘦,不能食,食少,名為何病?妨伯日:病生在腎,名為腎風。腎風而不能食,善驚,驚已心氣疾者死。帝日:善。
大奇論篇第四十八
肝滿腎滿肺滿皆實,即為腫。肺之雍,喘而剛去滿。肝雍,兩膠滿,臥則驚,不得小便。腎雍,腳①下至少腹滿,膠有大小,明骼大跌,易偏枯。心脈滿大,病病筋攣。肝脈小急,搞盛筋攣。肝脈騖,暴有所驚駭,脈不至若暗,不治自已。腎脈小急,肝脈小急,心脈小急不鼓皆為癌。腎肝並沉為石水,並浮為風水,並虛為死,並小弦欲驚。腎脈大急沉,肝脈大急沉,皆為病。心脈搏滑急為心跡肺脈沉搏為肺病。王陽急為癌,三明急為沈,二陰急為病厥,二陽急為驚。 t ①腳:(太累)、(甲乙經 o 作“膚”。脾脈外鼓況為腸僻,久自已。肝脈小緩為腸僻,易治。腎脈小搏沉為腸浴下血,血溫身熱者死。心肝僻亦下血,二藏同病者可治,其脈小祝澀為腸僻,其身熱者死,熱見七日死。胃脈沉鼓澀,胃外鼓大,心脈小堅急,皆隔偏枯。男子發左,女子發右,不暗舌轉,可治,三十日起。其從者暗,三歲起。年不滿二十者,三歲死。脈至而搏,血崎縣熱者死,脈來懸約浮為常脈。脈至如喘,名曰暴厥,暴厥者,不知與人言。脈至如數,使人暴驚,三四日自已。脈至浮合,浮合如數,一息十至以上,是經氣子不足也,微見九十日死。脈至如火薪然,是心精之予奪也,草干而死。脈至如散葉,是肝氣子虛也,木葉落而死。脈至如省客,省客者脈塞而鼓,是腎氣予不足也,是去棗華而死。脈至如九泥,是胃精予不足也,榆莢落而死。脈至如橫格,是服氣予不足也,未熟而死。脈至如弦縷,是胞精予不足也,病善言,下霜而死,不言可治。脈至如交漆,交漆者左右倍至也,微見三十日死。脈至如湧泉,浮鼓肌①中,太陽氣予不足也,少氣味,韭英而死。脈至如頹土之狀,按之不得,是肌氣予不足也,五色先見,黑白里發死。脈至如懸雍,懸雍者浮,揣切之益大,是十二前之予不足也,水凝而死。脈至如愜刀,慢刀者浮之小急,按之堅大急,五藏貌熱,寒熱獨並於腎也,如此其人不得坐,立春而死。脈至如丸滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大腸氣予不足也,棗葉生而死。脈至如華者,令人善恐,不欲坐臥,行立常聽,是小腸氣予不足也,季秋而死。
脈解篇第四十九
太陽所謂腫腰脹痛者,正月太陽寅,寅太陽也,正月陽氣出在上而附氣盛,陽未得自次也,故腫腰雅痛也。病偏虛為破者,正月陽氣凍解地氣而出也,所謂偏虛者,冬寒頗有不足者,放偏虛為破也。所謂強上引背者,陽氣大上而爭,故強上也。所謂耳鳴者,陽氣萬物盛上而躍,故耳鳴也。所謂甚則狂額疾者,陽盡在上而阻氣從下,了虛上實,故狂顛疾也。所謂浮為聾者,皆在氣也。所謂入中為暗者,陽盛已衰,故為暗也。內奪而厥,則為暗徘,此腎虛也。少陰不至者,厥也。少陽所謂心脅痛者,言少陽戌②也,戌②者心之所表也,九月陽氣盡而陰氣盛,放心脅痛也 c 所謂不可反側者,陰氣藏物也,物藏則不動,故不可反側也。所謂甚則躍者,九月萬物盡衰,草木畢落而墮,則氣去陽而之陰,氣盛而陽之下①肌:(太累》作“胞”。③戌:原作“盛”,據(太素》改。
長,故調躍。陽明所謂灑灑振寒者,陽明者午也,五月盛陽之陰也,陽盛而阻氣加之,故灑灑振寒也。所謂腔腫而股不收者,是五月盛陽之陰也,陽者袁於五月,而一陰氣上,與陽始爭,故腔腫而股不收也。所謂上喘而為水者,陰氣下而復上,上則.邪客於藏府間,故為水也。所謂胸痛少氣者,水氣在藏府也,水者阻氣也,陰氣在中,故胞癌少氣也。所謂甚則厥,惡人與火,聞術音則惕然而驚者,陽氣與陰氣相薄,水火相惡,故仍然而驚也。所謂欲獨閉戶隔而處者,陰陽相薄也,陽盡而陰盛,故欲獨閉戶輔而居。所謂病至則欲乘高而歌,棄衣而走者,陰陽復爭,而外並於陽,故使之棄衣而走也。所謂客孫脈則頭痛界就腹腫者,陽明並於上,上者則其孫絡太陰也,故頭痛界初腹腫也。太陽所謂病脹者,太陽子也,十一月萬物氣皆藏於中,放日病脹。所謂上走心為惱者,陰盛而上走於陽明,陽明絡屬心,故日上走心為德也。所謂食則嘔者,物盛滿而上溢,故嘔也。所謂得後與氣則快然如衰者,十一月陰氣下衰,而陽氣且出,放日得後與氣則快然如袁世 O 一少明所謂腰痛者,少陰者申①也,七②月萬物陽氣皆傷,故腰痛也。所謂嘔咳上氣喘着,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所依從,故嘔咳上氣喘也 O .所謂邑邑③不能久立久坐,起則目眩頜無所見者,萬物陰陽不定未有主也。秋氣始至,微霜始下,而方殺萬物,陰陽內奪,故目既既無所見也。所謂少氣善怒者陽氣不治,陽氣不治則陽氣不得出,肝氣當治而未得故善怒,善怒者名曰煎厥。所謂恐如人將輔之者,秋氣萬物未有畢去,明氣少,陽氣入,陰陽相薄故恐也。所謂惡聞食臭者,胃無氣,故惡聞食具也。所謂面黑如地色者,秋氣內奪,故變於色也。所謂咳則有血者,陽脈傷也,陽氣未盛於上而脈滿,滿則咳,故血見於鼻也。厥陰所謂痴痴,婦人少腹腫者,厥陰者辰也,三月陽中之陰,邪在中,放日有劃少腹腫也。所謂腰背痛不可以俯仰者,三月一振,榮華萬機一俯而不仰 I 也。所謂癤痕跡朕脹者,日陰亦盛而脈脹不通,放日痛痕跡也。所謂甚則隘乾熱中者,陰陽相薄而熱,故隘干也。卷第十四
①申:原作“腎”。③七:原作“十”,據(太素》改。
③邑邑;原作“色色”,古通用,據(太素》改。
刺要論篇第五十
黃帝問曰:願聞刺要。歧伯對日:病有浮沉,刺有淺深,各至其理,無過其道。過之則內傷,不及則生外塞,塞則邪從之。淺深不得,反為大賊,內動五藏,後生大病。故日:病有在毫毛陵理者,有在皮膚者,有在肌肉者,有在脈者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。是故刺毫毛股理無傷皮,皮傷則內動肺,肺動則秋病溫瘧,沂源然寒票。刺皮無傷肉,肉傷則內動脾,脾動則七十二日四季之月,病腹脹煩不嗜食。刺肉無傷脈,脈傷則內動心,心動則夏病心痛。刺脈無傷筋,筋傷則內動肝,肝動則春病熱而筋弛。刺筋無傷骨,骨傷則內動腎腎動則冬病脹、腰痛。刺骨無傷髓,髓傷則銷鐵肪酸,體解仍然不去矣。
刺齊論篇第五十一
黃帝問曰:願聞刺淺深之分。歧伯對日:刺骨者無傷筋,刺筋者無傷肉,刺肉者無傷脈,刺脈者無傷皮,剝皮者無傷肉,刺肉者無傷筋,利筋者無傷骨。
帝曰:余未知其所謂,願聞其解。讀伯曰:刺骨無傷筋者,針至筋而去,不及骨也。刺筋無傷肉者,至肉而去,不及筋也。利肉無傷脈者,至脈而去,不及肉也。制脈無傷皮者,至皮而去,不及脈也。所謂刺皮無傷肉者,病在皮中,針入皮中,無傷肉也。刺肉無傷筋者,過肉中筋也。刺筋無傷骨者,過筋中骨也。此之謂反也。
刺禁論篇第五十二
黃帝問曰:願聞禁數。歧伯對日:藏有要害,不可不察,肝生於左,肺藏於右,心部於表,腎治手裡,牌為之使,胃為之市。扇窗之上,中有父母,七節之傍,中有小心。從之有福,逆之有咎。
刺中心,一日死,其動為暗。刺中肝,五日死,其動為語。刺中腎,六日死,其動為嚏。刺中肺,三日死,其動為咳。刺中脾,十日死,其動為吞。刺中膽,一 R 半死,其動為嘔。
刺蹌上,中大脈,血出不止死。刺面,中溜脈,不幸為盲。刺頭,中腦戶,入腦立死。刺舌下,中脈太過,血出不止為暗。制足下布絡,中脈,血不出為腫。刺部,中大脈,令人仆脫色。刺氣街,中脈,血不出為腫,鼠仆。刺脊間,中髓為慪。刺乳上,中乳房,為腫根蝕。刺缺鹽,中內陷,氣泄令人喘咳逆。刺手魚腹內陷,為腫。
無利大醉,令人氣亂。無刺大怒,令人氣逆。無刺大勞人,無刺新飽人,無刻大飢人,無利大渴人,無刺大驚人。刺陰股,中大脈,血出不止死。刺客主人內陷,中脈,為內漏為聾。刺膝滾出液,為破。刺臂太陰脈,出血多立死。刺足少明脈,重虛出血,為舌難以言。刺膺中陷,中肺,為喘逆仰息。刺肘,中內陷,氣歸之,為不屈伸。利陰股下三寸內陌,令人遺溺。刺腋下脅間內陷,令人咳。刺少腹,中膀優,溺出,令人少腹滿。刺惴腸內陷,為腫。刺匡上陷骨,中脈,為漏為盲。刺關節中液出,不得屈伸。
刺志論篇第五十三
黃帝問曰:願聞虛實之要。歧怕對日:氣實形實,氣虛形虛,此其常也,反此者病。谷盛氣盛,谷虛氣虛,此其常也,反此者病。脈實血實,脈虛血虛,此其常也,反此者病。帝曰:如何而反?岐伯曰:氣盛身寒①,氣虛身熱,此謂反也。谷人多而氣少,此謂反也。谷不久而氣多,此謂反也。脈盛血少,此謂反也。脈小血多,此謂反也。氣盛身寒,得之傷寒。氣虛身熱,得之傷暑。谷人多而氣少者,得之有所脫血,濕居下也。谷入少而氣多者,邪在胃及與肺也。脈小血多者,飲中熱也。脈大血少者,脈有風氣,水漿不入。此之謂也。夫實者,氣入也;虛者,氣出也。氣實者,熱也;氣虛者,寒也。入實者,左手開針空也;人虛者。左手閉外空也。
針解篇第五十四
黃帝問曰:願聞《九針》之解,虛實之道。岐伯對日:刺虛則實之者,針下熱也,氣實乃熱也。滿而泄之者,針下寒也,氣虛乃寒也。競陳則除之者,出惡血也。邪勝則虛之者,出針勿按。徐而疾則實者,徐出針而疾按之。疾而徐則虛者,疾出針而徐技之。青實與虛者,寒溫氣多少也。若無若有者,疾不可知也。察後與先者,知病先後也。為虛與實者,工勿失其法。若得若失者,離其法也。虛實之要,九針最妙者,為其各有所宜也。補瀉之時者,與氣開闊相合也。九針之名,各不同形者,外突其所當補瀉也刺實須其虛者,留針陰氣隆至,乃去針也。刺虛須其實者,陽氣隆至,針下熱乃去針也。經氣已至,慎守勿失者,勿變更也。深淺在志者,知病之內外也。近遠如一者,深淺其候等也。如臨深淵者,不敢墮也。手如握虎者,欲其壯也。①氣盛身寒:原無此四字,據呷乙經)補。神無營於眾物者,靜志觀病人,無左右視也。義無邪下者,欲端以正也。必正其神者,欲瞻病人目制其神,令氣易行也。所謂三里考,下膝王寸也。所謂跑之者,舉膝分易見也。巨虛者,缺足骼獨陷者。下廉者,陷下者也。帝日。余聞九針,上應天地四時陰陽,願聞其方,分可傳於後世以為常也。岐伯日:夫一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野,身形亦應之。針各有所直,放日九針。人皮應天,人肉應地,人脈應人,人筋應時,人聲應音,人陰陽合氣應律,人齒面目應星,人出入氣應風,人九竅三百六十五絡應野。故一針皮,二針肉,三針脈,四針筋,五針骨,六針調陰陽,七針益精,八針除風,九針通九竅,除三百六十五節氣,此之謂各有所主也。人心意應八風,人氣應天,人發齒耳目五聲應五音六律,人陰陽脈血氣應地,人肝目應之九。九竅三百六十五人一以觀動靜天二以候五色七星應之以候發毋澤五音一以候宮商角做羽六律有餘不足應之二地一以候高下有餘九野一節前應之以候閉節三人變一分人候齒泄多血少十分角之變五分以候緩急六分不足三分寒關節第九分四時人寒溫燥濕四時一應之以候相反一四方各作解人
長刺節論篇第五十五
利家不診,聽病者言,在頭,頭疾痛,為藏針之,刺至骨,病已止②,無傷骨肉及皮,皮者道也。部刺,人一傍四處,治寒熱。深專者,刺大藏,迫藏刺背,背俞也刺之迫藏,藏會,腹中寒熱去而止。與刺之要,發針而淺出血 c 治癰④腫者刺激上,視癰小大深淺刺,刺大者多血,小者深之,必端內針為故止。病在少腹有積,刺皮筋以下,至少腹而止,刺俠脊兩倍四椎間,刺兩骼滾季脅肋間,導腹中氣熱下已。病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰病。得之寒,刺少腹兩股間,刺腰踝骨間,刺而多之,盡員病已。病在筋,筋攣節痛,不可以行,名曰筋痹。刺筋上為故,刺分肉間,不可中①此段疑為衍文。王註:此一百二十四字,台簡爛文,義理殘缺,莫可尋究。②止;原作“上”,據明抄本改。③陽:原作“阻’,據《太素)改。④癰;原作“腐”,據優勃、(甲乙經》丸
骨也,病起筋靈,病已止。病在肌膚,肌膚盡痛,名曰肌痹。傷於寒濕,刺大分、小分,多發針而深之,以熱為故,無傷筋骨,傷筋骨,癰發若變,諸分盡熱,病已止。病在骨,育重不可舉,骨髓酸痛,寒氣至,名曰骨痹。深者刺無傷脈肉為故,其道大分、小分,骨熱病已止。病在諸陽脈,且寒旦熱,諸分且寒且熱,名曰狂。刺之虛脈,視分盡熱,病已止 O 病初發,歲一發不治,月一發不治,月四五發,名曰癲病。刺諸分諸脈,其無寒者以針調之,病止。病風且寒且熱,靈汗出,一日數過,光刺諸分理絡脈;汗出且寒且熱,三日一刺,百日而已。病大風,骨節重,鬚眉墮,名曰大風。刺肌肉為故,汗出百日,刺骨髓,汗出百日,凡二百日,鬚眉生而止針。卷第十五
皮部論篇第五十六
黃帝問曰:余聞皮有分部,脈有經紀,筋有結絡,骨有度量,其所生病各異,別其分部,左右上下,陰陽所在,病之始終,願聞其道。岐伯對日:欲知皮部以經脈為紀者,諸經皆然。陽明之陽,名曰害蜚,上下同法,現其部中有浮絡者,首陽明之絡也。其色多青則痛,多黑則疾,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見,則寒熱也,絡盛則入客於經,陽主外,陰主內。少陽之陽,名曰樞持,上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陽之絡也,給盛則入客於經,放在陽者主內,在陰者主出,以滲於內,諸經昏然。太陽之陽,名日關樞,上下同法,視其部中有浮絡者,皆太陽之絡也,絡盛則入客於經。少明之陰,名日樞儒,上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陰之絡也。絡盛則入客於經,其入經也,從陽部注於經,其出者,從陰內注於骨。心主之明,名日害肩,上下同法,視其部中有浮絡者,皆心主之絡也,絡籃則入客於經。太陰之陰,名曰關蟄,上下同法,視其部中有浮絡者,皆太陽之絡也,絡盛則入客於經。凡十二經絡脈者,皮之部也是故百病之始生也,必先於皮毛,邪中之則腹理開,開則入客於絡脈,留而不去,傳入於經,留而不去,傳入於府,逢於腸胃。邪之始人於皮也,沉然起毫毛,開股理;其人於絡也,則絡脈盛,色變;其入客於經也,則感虛乃陷下;其留於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉爍胭破,毛直而敗。 I 帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如?岐伯曰:皮者脈之部也,邪客手皮則勝理開,開則邪入客於絡脈,絡脈滿則注於經脈,經脈滿則人舍於府藏也,故皮者有分部,不與而生大病也。帝曰:善。
經絡論篇第五十七
黃帝問曰:夫絡脈之見也,其五色各異,青黃赤白黑不同,其故何也?歧怕對日:經有常色而絡無常變也。帝日:經之常色何惻岐伯曰:心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑,皆亦應其經脈之色也。帝日:絡之陰陽,亦應其經乎?歧怕日:陰絡之色應其經,陽絡之色變無常,隨四時而行也。寒多則凝泣,凝泣則青黑,熱多則淖澤,淖澤則黃赤。此皆常色,謂之無病。五色具見者,謂之寒熱。帝曰:善。
氣穴論篇第五十八
黃帝問曰:余聞氣穴三百六十五以應一歲,本知其所,願卒聞之。妨伯稽首再拜對日:窘乎能問也!其非聖帝,孰能窮其道焉!因清溢意盡言其處。南捧手造巡而卻日:夫子之開余道也,目未見其處,耳未聞其數,而目以明,耳以聰矣。岐伯曰:此所謂聖人易語,臣馬易御也。帝日:余非聖人之易語也,世言真數開人意,今余所訪問者真數,發蒙解惑,未足以論也。然余願聞夫子溢志盡言其處,令解其意,請藏之金困,不敢復出。歧怕再拜而起回:臣請言之,背與心相捷而痛,所治天突與十推及上紀下紀①。上紀者胃院也,下紀者關元也。背胸邪系陰陽左右,如此其病前後痛澀,胸脅痛而不得息,不得臥,上氣短氣偏痛,脈滿起,斜出反脈,絡胸脅支心貫隔,上肩加天突,斜下肩交十推下。藏俞五十穴,府前七十二穴,熱俞五十九穴,水俞五十七穴,頭上五行,行五,五五二十五穴,刺 B 兩傍各五,凡十穴,大推上兩傍各一,凡二穴,目瞳於浮白二穴,兩辟厭分中二穴,犢鼻二穴,耳中多所聞二穴,眉本二穴,完骨二穴,項②中央一穴,枕骨二穴,上關二穴,大迎二穴,下關二穴,天柱二穴,巨虛上下廉四穴,曲牙二穴,天突一穴,天府二穴,天塘二穴,扶突二穴,天窗二穴,肩解二穴,關元~穴,委陽二穴,肩貞二穴,暗門一穴,臍一穴,胸俞十二穴,背俞二穴,膺俞十二穴,分肉二穴,踝上橫二穴,陰陽額四穴,水前在諸① F 紀:原無此二字,據《太款補。②項:原作“頂”,據(太累》改。
分,熱俞在氣穴,寒熱俞在兩骸厭中二穴,大禁二十五,在天府下五寸。凡三日六十五穴,針之所由行也。帝曰:余已知氣穴之處,游針之居,願聞孫絡線谷,亦有所應乎?岐伯曰:孫絡三百六十五穴會,亦以應一歲,以溢奇邪,以通榮衛,榮衛稽留,衛散榮溢,氣竭血著,外為發熱,內為少氣,疾瀉元怠,以通榮衛,見而瀉之,無間所會。帝曰:善。願聞裂谷之會也。妨怕日:肉之大會為谷,肉之小會為緩,肉分之間;我谷之會,以行榮衛,以會大氣。邪溢氣塞,脈熱肉販,榮衛不行,必將為膿,內銷骨髓,外破大胭①,留於節瓜②,必將為敗。積寒留舍,榮衛不居,卷肉縮筋,肋肘不得伸,內為骨痹,外為不仁,命日不足,大寒留於裂谷也。或谷三百六十五穴會,亦應一歲。其小痹淫溢,循脈往來,微針所及,與法相同。帝乃避左右而起,再拜日:今日發蒙解惑,藏之金鷹,不敢復出。乃藏之金蘭之室,署日氣穴所在。吹伯曰:孫絡之脈別經者,其血盛而當瀉者,亦三百六十五脈,並注於絡;傳注十二絡脈,非獨十四絡脈也,內解瀉於中者十隊
氣府論篇第五十九
足太陽脈氣所發者七十八穴:兩眉頭各一,入發至項③,寸半.債不相車三寸。其浮氣在皮中者凡五行,行五,五五二十五,項中大筋兩傍各一,風府兩躍傍各一,俠脊④以下至夙屋二十一節十五間各一,五藏之俞各五,六府之俞各六,委中以下至足小指倍各六俞。足少陽脈氣所發者六十二穴:兩角上各二,直目上髮際內各五,月前角廣各一,耳前角下各一,銳發下各一,客主人各一,耳後陷中各一,下關各一,耳下牙車之後各一,缺盆各一,腋下三寸,脅下至脫八間各一,群樞中儲備~,膝以下至足小指次指各六俞。足陽明脈氣所發者六十八穴:額顱髮際傍各三,面就骨空各一,大迎之骨空各一,人迎各一,缺盆外骨空各一;膺中骨間各一,俠鳩足之外,當乳下三寸,俠胃院各五,俠臍廣三寸各三,下臍二寸俠之各三,氣街動脈各一,伏兔⑤上各一,三里以下至定中指各八俞,分之所在穴空。手太陽脈氣所發者三十六穴:目內毗各一,目外各一,孰骨下各一,耳郭上①脈原作“肘’;據村素》改。③膜;原作“湊”,據《太素》改。③項:新校正作“頂”,據《太累》改.;①脊:原作“背”,據《太素》改。⑤兔:原作“兔” O 下同。各一,耳中各一,巨骨穴各一,曲極上骨穴各一,柱骨上陷者各一,上天窗四寸各一,肩解各一,肩解下三寸各一,肘以下至手小指本各六俞。手陽明脈氣所發者二十二穴:鼻空外廉項上各二,大迎骨空各~,柱骨之會各一,筋骨之會各一,肘以下至手大指次指本各六俞。手少陽脈氣所發者三十二穴:就骨下各一,眉後備一,角上各一,下完骨後備一,項中足太陽之前各一,俠扶突各~,肩貞各一,肩貞下三寸分間各一,肘以下至手小指次指本各六俞。督脈氣所發者二十八穴:項中央二,髮際後中八,面中三,大椎以下至反尾及傍十五穴。至能下凡二十一節,脊椎法也。任脈之氣所發者二十八穴:喉中央二,膺中骨陷中各一,雞尾下三寸,胃院五寸,胃院以下至橫骨六寸半一,腹脈法也。下陰別一,目下各一,下唇一,所交一。沖脈氣所發者二十二穴:俠鳩尾外各半寸至臍寸一,俠臍下傍各五分至橫骨寸一,腹脈法也。足少陰舌下,厥陰毛中急脈各一,手少陰各一,陰陽各一,手足諸魚際脈氣所發者,凡三百六十五穴也。
卷第十六
骨空論篇第六十
黃帝問曰:余聞風者百病之始也,以針治之奈何?岐伯對日:風從外人,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒,治在風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉。大風頸項痛,刺風府,風府在上推。大風汗出,灸揭店卜就喜在背下俠脊愣三寸所,厭之令病者剛剽 g .館淚應手。從風俗風,刺眉頭。失枕,在肩上橫骨間。折使偷①臂齊時正,灸脊中。破絡季脅引少腹而痛脹,刺搞清。腰痛不可以轉搖,急引陰卵,刺八銀與痛上,八縮在腰原分間。鼠展寒熱;還剩寒府,寒府在附膝外解營。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹里上關元,至咽喉,上頤循面人目。沖脈者,起於氣街,並少陰之經,俠臍上行,至胸中而散。任脈為病,男子內結七店,女子帶下瘤聚。沖脈為病,逆氣里急。督脈為病,脊強反折。①偷:原作“榆”,據《太素》改 c
③、而從其類也。上下溢於皮膚,故為附腫,附腫者,聚水而生病也。帝曰:諸水皆生於腎乎?妨伯曰:腎者,收藏也,地氣上者屬於腎,而生水液也,故日至明。勇而勞甚則腎汗出,腎汗出逢於風,內不得入於藏府,外不得越於皮膚,客於玄府,行於皮里,傳為謝腫,本之於腎,名曰風水。所謂玄府者,汗空也。帝曰:水俞五十七處者,是何主也?岐伯曰:腎俞五十七穴,積明之所聚也,水所從出入也。用上五行行五者,此腎俞,故水病下為肘腫大腹,上為喘呼,不得臥者,標本俱病,故肺為喘呼,腎為水腫,肺為逆不得臥,分為相輸俱受者,水氣之所留也。伏兔上各二行行五者,此腎之街也,三陰之所交結於腳也。踝上各一行行六者,此腎脈之下行也,名曰太沖。見五十七穴者,皆藏之陰絡,水之所容也。帝曰:春取絡脈分肉何也?岐伯曰:春者木始治,肝氣始生,肝氣急。其風疾,經脈常深,其氣少,不能深入,故取絡脈分肉間。帝日;夏取盛經分膨何也?岐伯曰:夏者火始治,心氣始長,脈瘦氣弱,陽氣留溢,熱熏分腹,內至於經,故取盛經分股,絕膚而病去者,邪居淺也。所謂盛經者,陽脈也。帝日:秋取經俞何也?歧怕日:秋者金始治,肺將收殺,金將勝火,陽氣在合,陰氣初勝,濕氣及體,陰氣未盛,未能深入,放取俞以瀉陰邪,取合以虛陽邪,陽氣始衰,放取於合。帝日:冬取並榮①何也?岐伯日:冬者水站治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣堅盛,巨陽伏沈,陽脈乃去,故取並以下陰逆,取榮①以實陽氣。故口各取並榮①,春不就見此之謂也。帝曰:夫子言治熱病五十九俞,餘論其意,未能領別其處,願聞其處,因聞其意。岐伯曰:頭上五行行五者,以越諸陽之熱逆也;大村、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以瀉胸中之熱也;氣街、三里、巨虛、上下廉,此八者,以瀉胃中之熱也;雲門、驅骨、委中、髓空,此八者,以瀉四支之熱也;五藏俞傍五,此十者,以瀉五藏之熱也。凡此五十九穴者,皆熱之左右也。帝日:人傷於寒而傳為熱,何也?歧怕日:夫寒盛則生熱也。
卷第十七①榮:原作“榮”,據金本、胡本、吳本改。
督脈者,起於少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其初,溺孔之端也,其絡循明器合篡間,繞篡後,別締臀,至少阻與巨陽中絡者合,少陰上股內後廉,貫脊屬腎;與太陽起於目內毗,上額交巔,上人絡腦,還出別下項,循肩統.內俠脊抵腰中,入循普絡腎;其男子循莖下至篡,與女子等;其少腹直上者,貫臍中央,上貴心人喉,上頤環唇,上系兩目之下中央。此生病,從少腹上衝心而痛,不得前後,為沖瓜其女子不孕,痛痔遺溺嗑干。督脈生病治督脈,治在骨上,甚者在臍下營。
其上氣有音者治其喉中央,在缺盆中者。其病上沖喉者治其漸,漸者上俠頤也。賽膝伸不屈治其健。坐而膝痛治其機。立而暑①解治其骸關。膝痛痛及拇指治其胭。坐而膝痛如物隱者治其關。膝痛不可屈伸治其背內。連骼若折治陽明中俞爆。若別治巨陽、少陰榮。建爍勝痰,不能久立治少陽之維;在外踝③上五寸。輔骨上橫骨下為健,俠夠為機,膝解為骸關,俠膝之骨為連骸,滾下為輔,輔上為脫胭上為關,頭橫骨為杭。
水俞五十七穴者,夙上五行,行五;伏兔上兩行,行五,左右各一行,行五;踝上各一行,行六穴。髓空在腦後三分,在顱際銳骨之下,一在聽基下,~在項後中復骨下,一在脊骨上空在風府上。脊骨下空,在夙骨下空,數髓空在面俠鼻,或骨空在口下當兩肩。兩筋骨空,在雞中之陽,臂骨空在臂陽,去踝四寸兩骨空之間;股骨上空在股陽,出上膝四寸;浙骨空在輔骨之上端,股際骨空在毛中動下;用骨空在滾骨之後,相去四寸。扁骨有滲樓賽無髓孔,易髓無孔。
灸寒熱之法,先灸項大椎,以年為壯數,次負極骨,以年為壯數。視背俞陷者灸之,舉臂肩上陷者灸之,兩季脅之間灸之,外踝上絕骨之端灸之,足小指次指間灸之,瑞下陷脈灸之,外踝後灸之,缺盆骨上切之堅痛如筋者灸之,膺中陷骨間灸之,掌束骨下灸之,齊下關元三寸灸之,毛際動脈灸之,膝下三寸分間灸之,足陽明附上動脈灸之,巔上一灸之。犬所齧之處灸之三壯,即以犬傷病法負之。凡當灸二十九處,傷食灸之,不已者,必視其經之過於陽者,數刺其俞而藥之。
水熱穴論篇第六十一
黃帝問曰:少陰何以主腎腎何以主水?歧怕對日:腎者,至朗也,至陰者,盛水也;肺者,太陽也,少明者,冬脈也,故其本在腎,其末在肺,皆積水也。帝日:腎何以能聚水而生病?讀伯曰:腎者,胃之關也,關門不利,故聚水①暑;當是“骨’字之誤 c
②踝:原無,掂《太素》帆
列
調經論篇第六十二
黃帝問曰:余聞刺法言,有餘瀉之,不足補之,何謂有餘?何謂不足?岐伯對日:有餘有五,不足亦有五,帝欲何剛帶回:願盡聞之。歧怕日:神有餘有不足,氣有餘有不足,血有餘有不足,形有餘有不足,志有餘有不足,凡此十者,其氣不等也。帝日:人有精氣津液,四支、九竅、五藏、十六部,三百六十五節,乃生百病,百病之生,皆有虛實。今夫子乃言有餘有五,不足亦有五,何以生之乎?讀伯日:皆生於五藏也。夫心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏志,而此成形。志意通,內連骨髓,而成身形五藏。五藏之道,皆出於經隧,以行血氣,血氣不和,百病乃變化而生,是故守經隧焉。帝曰:神有餘不足何如?岐伯日:神有餘則笑不休,神不足則悲,血氣本並,五藏安定,邪客於形,灑漸起於毫毛,未入於經絡也,故命回神之激。帝日:補瀉條例岐伯日:神有餘,則瀉其小絡之血,出血勿之深斥,無中其大經,神氣乃乎。神不足者,視其虛絡,按而致之,刺而利之,無出其血,無泄其氣,以通其經,神氣乃平。帝日二刺微奈何?岐伯日:按摩勿釋,著針勿斥,移氣於不足,神氣乃得復。帝日:善!有餘不足奈何?岐伯曰:氣有餘則喘咳上氣,不足則息利少氣。血氣未並,五藏安定皮膚微病,命日白氣微泄。帝日:補瀉奈何?岐伯日:氣有餘,則瀉其經隧,無傷其經,無出其血,無泄其氣;不足,則補其經隧,無出其氣。布日二利微余例岐伯曰:按摩勿釋,出針視之,日我將深之,適人必革,精氣自伏,邪氣散亂,無所休息,氣泄股理,真氣乃相得。帝日:善!血有餘不足奈何?妨怕日:血有餘則怒,不足則恐;血氣本並,五藏安定,孫絡水溢,則經有留血。南日:補瀉奈何?妨怕日:血有餘,則瀉其盛經出其血;不足,則視其虛經內外其脈中,久留而視;脈大,疾出其針,無令血泄。帝日:刺留血親例讀怕日:視其血絡,刺出其血,無令惡血得人於經,以成其疾。帝曰:善!形有餘不足奈何?岐伯日:形有餘則腹脹,任按不利,不足則四支不用。血氣未並,五藏安定,肌肉蠕動,命日微風。帝日:補瀉奈何?岐伯日:形有餘則瀉其陽經,不足則補其陽絡。帝日:刺微奈何?妨伯日:取分肉間,無中其經,無傷其絡,衛氣得復,邪氣乃索。帝日:善!志有餘不足奈何?岐伯日:志有餘則腹脹飧泄,不足則厥,血氣本並,五藏安定,骨節有動。帝日:補瀉奈何?岐伯日:志有餘則瀉然筋血者,不足則補其復溜。帝日:刺未並奈你岐伯曰:即取之,無中其經,邪所乃能立虛。帝曰:善余已聞虛實之形,不知其何以生!岐伯曰:氣血以並,陰陽相傾,氣亂於衛,血逆於經,血氣離居,一實一虛。血並於陰,氣並於陽,故為驚狂;血並於陽,氣並於明,乃為靈中;血並於上,氣並於下,心煩惋善怒;血並於下,氣並於上,亂而喜忘。帝曰:血並於明,氣並於陽,如是血氣寓居,何者為實?何者為虛?歧怕日:血氣者,喜溫而惡寒,寒則泣不能流,溫則消而去之,是放氣之所並為血虛,血之所並為氣虛。帝曰:人之所有者,血與氣耳。今夫子乃言血並為虛,氣並為虛,是無實乎?岐伯曰:有者為實,無者為虛,放氣並則無血,血並則無氣,今血與氣相失,故為虛焉。絡之與孫脈僅輸於經,血與氣並,則為實焉。血之與氣並走於上,則為大厥,厥則暴死,氣復反則生,不反則死。帝曰:實者何道從來?虛者何道從去?虛實之要,願聞其故。岐伯曰。夫明與陽,皆有俞會,陽注於陰,明滿之外,陰陽勻平,以充其形,九候若一,命日平人。夫邪之生也,或生於陰,或生於陽,其生於陽者,得之風雨寒暑;其生於陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒。帶回:風雨之傷人奈何?岐伯曰:風雨之傷人也,光客於皮膚,傳入手孫脈,孫脈滿則傳入於絕脈,絡脈滿則輸於大經脈,血氣與邪並客手分股之間,其脈堅大,歐日實。實者外堅充滿,不可按之,按之則痛。帝日:寒濕之傷人奈何?岐伯曰:寒濕之中人也,皮膚不收,肌肉堅緊,榮血泣,衛氣去,故曰虛。虛者聶①辟,氣不足,按之則氣足以溫之,故快然而不痛。帝日:善!陰之生實奈何?岐伯日:喜怒不節。則陰氣上逆,上逆則下虛,下虛則陽氣走之,故日實矣。帝日:陰之生虛奈何?岐伯日:喜則氣下,悲則氣消,消則脈虛空,因寒飲食,寒氣熏滿,則血泣氣去,放日虛矣。帝日:經言陽虛則外寒,陽虛則內熱,陽籃則外熱,陰盛則內寒,余已聞之矣,不知其所由然也。岐伯日:陽受氣手上焦,以溫皮膚分肉之間,令寒氣在外則上焦不通,上焦不通,則寒氣獨留於外,故寒慄。帝曰:陰虛生內熱奈何?讀伯日:有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下院不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故內熱。帝曰:陽盛生外熱奈何?岐伯日:上焦不通利,則皮膚緻密,股理閉塞,玄府不通,衛氣不得泄越,故外熱。帝日:陰盛生內寒奈何?岐伯日:厥氣上逆,寒氣積於胸中而不瀉,不栗則溫氣去,寒獨留,則血凝泣,凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒。帝日:陰與陽並,血氣以並,病形以成,刺之奈何?岐伯曰:刺此者,取之經隧,取血於營,取氣於衛,用形哉,因四時多少高下。帶回:血氣以並,病形①聶:《太素》作“懾”,《甲乙經》作“攝” O
以成,陰陽相傾,補瀉奈何?岐伯曰:瀉實者氣盛乃內針,針與氣俱內,以開其門,如利其戶;針與氣懼出,精氣不傷,邪氣乃下,外門不閉,以出其疾,搖大其道,如利其路,是謂大瀉,必切而出,大氣乃屈。帝曰:補虛奈何?岐伯曰:持針勿置,以定其意,候呼內針,氣出針入,針空四塞,精無從去,方實而疾出針,氣入針出,熱不得還,閉塞其門,邪氣布散,精氣乃得存,動氣候時,邁氣不失,遠氣乃來,是謂追之。帝日:夫子言虛實者有十,生於五藏,五藏五脈耳,夫十二經脈皆生其病,今夫子獨言五藏,夫十二經脈者,皆絡三百六十五節,節有病必被經脈,經脈之病,皆有虛實,何以合之?歧怕日二五藏者,故得六府與為表里,經絡支書,各生虛實,其病所居,隨而調之。病在脈,調之血;病在血,調之絡;病在氣,調之衛;病在肉,調之分肉;病在筋,調之筋;病在骨,調之骨;插針劫利其下及與急者;病在骨,摔針藥熨;病不知所痛,面額為上;身形有痛,九峰莫病,則纓刺之;痛在於左而右脈病者,巨刺之。必謹察其九候,針道備毛
回卷第十八
繆刺論篇第六十三
黃帝問曰:余聞纓刺,未得其意,何謂級刺?岐伯對日:夫邪之客於形也,必先舍於皮毛,留而不去人舍於孫脈①,留而不去人舍於絡脈,留而不去人舍於經脈,內連五藏,散於腸胃,陰陽懼感,五藏乃傷,此邪之從皮毛而人,極於五藏之次也,如此則治其經焉。個邪客於皮毛,人舍子孫絡,留而不去,閉塞不通,不得人於經,流溢於大絡,而生奇病也。夫邪客大絡者,左注右,右注左,上下左右,與經相干,而布於四末。其氣無常處,不人於經俞,命回纓刺。帝日:願聞纓刺以左取右以右取左奈何?其與巨刺何以別之?岐伯日:邪客於經,左盛則右病,右籃則左病,亦有移易者,左痛末已而右脈先病,如此考,必巨刺之,必中其經,非絡脈也。故絡病者,其痛與經脈級處,故命回級刺。帝日:願聞纓刺奈何?取之何如?岐伯日:邪客於足少明之絡,令人卒心痛,暴脹,胸脅支滿,無積者,刺然骨之前出血,如食頃而已。不已,左取右,右取左。病新發者,取五日,已。邪客於手少陽之絡,令人喉痹舌卷,口子姆常弁飭矗植患巴罰淌種兄復沃缸μ鍔希┒巳緹亂陡饕磺澹痴吡⒓海險哂星暌眩筧∮遙胰、俾觶貉閡揖⒓厶ā貳⒚鞽靜⒆鰲奧紜薄W蟆4誦虜∈找選P翱陀謐闔室踔紓釗俗洳”┩矗套憒籩缸咨希肴飩徽吒饕磺椋凶恿⒁眩佑星暌眩筧∮遙胰∽蟆P翱陀謐閭糝紓釗送廢羆繽矗套閾≈缸咨希肴飩徽吒饕磺椋⒁眩灰眩掏怩紫氯澹筧∮遙胰∽螅縭城暌選P翱陀謔盅裘髦紓釗似刂校⒍猓刂腥齲淌執籩浮⒋沃缸μ鍔希ト鶉緹亂叮饕惶郟筧∮遙胰≡冢縭城暌選P翱陀誆苷浦洌豢傻們破漉綴螅紉災赴粗矗舜討栽濾郎律蝗找歡攏斬澹迦帳逯ⅲ帳鳥ぁP捌陀謐閶粼局觶釗四客創幽詬絞跡掏怩字擄氪縊鞫蟠逃遙掖淘冢縲惺鍇甓選H擻興樽梗裱裟冢怪新停壞們昂螅紉鴕松仙素恃糝觶律松倥籩紓套隳邗字攏還侵埃齔鮁愀隙觶灰眩倘細饕磺椋⒁眩蟠逃遙掖套蟆I票煥鄭倘纈曳健P翱陀謔盅裘髦紓釗碩輩晃乓簦淌執籩復沃缸咨先ト鶉緹亂陡饕淮睿⑽牛灰眩討兄缸咨嫌肴飩徽吡⑽牛洳皇蔽耪擼豢紗桃病6猩繒擼嗬鞝聳蟠逃遙掖淘凇7脖醞蔥形蕹4φ擼詵秩餳渫炊討栽濾郎謎胝咚嫫⑺ィ暈朧牘淠渴蟯啞患叭帳蚱恍海蟠逃遙掖淘冢∫閻梗灰眩創討綬ǎ律蝗找懷錚斬埽ザ嘀皇迦帳寰帳奶郟ド僦P翱陀謐閶裘髦伲釗斯煅躺銑鶯套闃兄復沃缸μ鍔希肴飩徽吒饕磺椋蟠逃遙掖套蟆P翱陀謐閔傺糝紓釗誦餐床壞孟ⅲ榷鈎觶套閾≈復沃缸咨希肴飩徽吒饕磺澹壞孟⒘⒁眩鈎雋⒅梗日呶亂亂常蝗找選W蟠逃遙掖套螅×⒁選2灰眩創倘綬āP翱陀謐閔僮柚紓釗稅弁矗豢贍謔常薰噬婆獻咦噬希套閿諡醒脛觶魅澹擦蹋⒁眩蟠逃遙掖套蟆0兄祝荒苣諭伲輩荒艹鐾僬擼倘還侵埃鮁⒁眩蟠逃遙掖套蟆<純陀謐憒笠踔紓釗搜矗俑箍剄恚豢梢匝魷ⅲ萄裰猓腳浦希茄幔栽濾郎釷⒄肓⒁眩蟠逃遙掖套蟆P翱陀謐閭糝紓釗吮偽臣保識矗討酉釷跡棺迪蘭梗倬焊犢睢⒀閡揖⑷渭謾蛔芏⒆鰲奧紜薄"郯海ㄌ邸貳⒂狄揖凡⒆鰲把省薄?/FONT>
疾按之應手如痛,刺之榜三瘠,立已。邪客於足少陽之絡,令人留於樞中痛,解不可舉,刺樞中以毫外,寒則久留針,以月死生為數①,立已。治諸經刺之,所過者不痛,則級刺之。耳聾,刺手陽明,不已,刺其通脈②。出耳前者。齒齲,利手陽明,不已,刺其脈人齒中,立已。邪客於五藏之間,其病也,脈引而痛,時來時止,視其病,綴刺之於手足爪甲上,視其脈,出其血,間日一刺,一刺不已,五刺已。纓傳引上齒,齒唇寒痛,視其手背脈血者去之,足陽明中指爪甲上一瘠,手大指次指爪甲上各一搭,立已,左取右,右取在。邪客於手足少陰太陰足陽明之絡,此五絡,皆會於耳中,上絡左角,五絡俱竭,令人身脈皆動,而形無知也,其狀若屍,或曰屍厥,刺其足大指內側爪甲上,“去端如韭葉,後刺足心,後刺足中指爪甲上各一疼,後刺手大指內惻,去瑞如韭葉,後刺手心主、少陰銳骨之端各~瘠,立已。不已,以竹管吹其兩耳,置其左角之發方一寸,潘治,飲以美酒一杯,不能飲者灌之,立已。凡刺之數,光視其經脈,切而從之,審其虛實而調之,不調者,經制之,有.痛而經不清者梁利之,因視其皮都有血絡者盡取之,此級刺之數也。
四時刺逆從論篇第六十四
二厥陰有餘,病陰痹;不足,病生熱痹;沿則病狐刑風;澀則病少腹積氣。少 Z 明有餘,病皮痹隱珠不足,病肺痹;滑則病肺風盛;澀則病積泛血。太陰有¥余,病肉痹寒中;不足,病脾痹;滑則病脾風病;澀則病積心腹時滿。陽明有¥余,病脈痹,身時熱;不足,痛心痹;滑則病心鳳仙;澀則病積時善驚。太陽有餘,病骨痹身重;不足病腎痹;滑則病腎風廟;澀則積善時巔疾。少陽有餘,病筋痹脅滿;不足病肝痹;清則病肝風疵;澀則病積時筋急目痛。是放春氣在經脈,夏氣在孫絡,長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。帝曰:余願聞其故。岐伯曰:春者天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水行經通,故人氣在脈。夏者經滿氣溢,人孫絡受血,皮膚充實。長夏者,經絡皆盛,內溢肌中。秋者天氣始收,股理閉塞,皮膚引急。冬者蓋藏,血氣在中,內著骨髓,通於五藏。是故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也,至其變化不可為度,然 S 必從其經氣,辟除其邪,除其邪,則亂氣不生。 S 帝曰:逆四時而生亂氣奈倒吸伯曰:春刺絡脈,血氣外溢,令人少氣;春變
①以月死生為數:什素》、擁己經》作“以月死生為精數”。 S ②通脈:(甲乙經》作“過脈”,與上文“所過者不清’對應、回 d 刺肌肉,血氣環逆,令人上氣;壽刺筋骨,血氣內著,令人腹脹。夏刺經脈,血氣乃竭,令人解加夏刺肌肉,血氣內卻,令人善恐;夏利筋骨,血氣上逆,令人善怒。秋刺經脈,血氣上逆,令人善忘;秋刺絡脈,氣不外行,令人臥不欲動;秋刺筋骨,血氣內散,令人寒采。各刺經脈,血氣皆脫,令人目不明;冬刺絡脈,內氣外地,留為大痹;各刺肌肉,陽氣竭絕,令人善忘。凡此四時刺者,大逆之病,不可不從也,反之,則生亂氣相淫病焉。故刺不知四時之經,病之所生,以從為逆,正氣內亂,與精相薄。必審九候,正氣不亂,精氣不轉。帝曰:善。刺五藏,中心一日死,其動為陳中肝五日死,其動為語;中肺三日死,其動為咳;中腎六日死,其動為嚏欠;中脾十日死,其動為吞。刺傷人五藏必死,其動則依其藏之所變候知其死也。
標本病傳論篇第六十五
黃帝問曰:病有標本,刺有逆從奈何?岐伯對日:凡刺之方,必別陰陽,前後相應;逆從得施,標本相移,故曰:有其在標而求之於標,有其在本而求之於本,有其在本而求之於標,有其在標而求之於本,故治有取標而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有從取而得者,故知逆與從,正行無問,知標本者,萬舉萬當,不知標本,是謂妄行。夫陰陽、逆從、標本之為道也,小而大,言一而知百病之害,少而多,淺而博,可以言一而知百也。以淺而知深,察近而知遠,言標與本,易而勿及。治反為逆,治得為從。先病而後逆者治其本,先逆而後病者治其本,先寒而後生病者治其本,先病而後生寒者治其本,先熱而後生病者治其本,光熱而後生中滿者治其標,先病而後地者治其本,先泄而後生他病者治其本,必且調之,乃治其他病,先病而後生①中滿者治其標,先中滿而後煩心者治其本。人有客氣,有同氣。小大不利治其標,小大利治其本。病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標;病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本。謹察間甚,以意調之,間者並行,甚者獨行。先小大不利而後生病者治其本。夫病傳者,心病無心痛,一日而咳,三日脅支痛,五日閉塞不通,身痛體重。三日不已,死。冬夜半,夏日電肺病喘咳,王日而脅支滿痛,一日身重體痛,五日而脹。十日不已,死。冬日入,夏日出。肝病頭目眩,肋支滿,三日體重身痛,五日而脹,三日腰脊少腹痛,勝酸。三日不已,死。冬日入,夏早食。①生:原作“先”,據“至真要大論’王注怖文改。
/脾病身痛體重,一日而脹,二日少腹腰脊痛勝酸,三日背服筋痛,小便閉。十日不已,死。各人定,夏晏食。腎病少腹腰脊痛,骷酸,三日背服筋痛,小便閉,三口腹脹,王日兩脅支痛。三日不已,死。冬大晨,夏晏哺。胃病脹滿,五日少腹腰脊痛,骼酸,三日背取筋痛,小便閉,五日身體重。六日不已,死。冬夜半後,夏日跌。膀味病小便閉,五日少腹脹,腰脊痛,階酸,一日腹脹,一日身體痛。二日不已,死。冬雞鳴,夏下前。清病以次是相傳,如是者,皆有死期,不可刺,間一藏止,及至三四藏者,乃可刺也。卷第十九
天元紀大論篇第六十六
黃帝問曰:天有五行御五位,以生寒暑燥濕風,人有五藏化五氣,以生喜怒思化恐。論言五運相襲而皆治之,終養之日,周而復始,余已知之矣,願聞其與三陰三陽之候奈何合之?鬼臾區稽首再拜對日:昭乎哉問也。夫五運陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,可不通乎!故物生謂之化,物極謂之變,陰陽不測謂之神,神用無方謂之聖。夫變化之為用也,在天為玄,在人為道,在地為此。化生五年道生智,玄生神。神在天為風,在地為木;在天為熱,在地為火;在天為濕,在地為上;在天為燥,在地為金;在天為寒,在地為水。故在天為氣,在地成形,形氣相感而化生萬物矣。然天地者,萬物之上下也;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之徵兆也;金木 g 者,生成之終站也。氣有多少,形有盛衰,上下相召,而損益彰矣。 l 帝曰:願聞五運之主時也何如?鬼臾區曰:五氣運行,各終軒日,非獨主時也。帝曰:請聞其所謂也。鬼臾區日:臣積考《太始天元冊》文曰:太虛寥廓,肇基化元,萬物資始,五運終天,布氣真靈,揭統坤元,九星懸朗,七耀周旋,日陰田陽,日柔曰剛,幽顯既位,寒暑弛張,生生化化,品物成章。臣斯十世,此之謂也。帝曰:善。何謂氣有多少,形有盛衰?鬼臾區日:陰陽之氣各有多少,放日三陰三陽也。形有盛衰,謂五行之治,各有太過不及也。故其始也,有餘而往,不足隨之,不足而往,有餘從之,知迎知隨,氣可與期。應天為天符,承歲為歲直,三合為治。帝曰:上下相召奈何?鬼臾區日:寒暑燥濕風火,天之陰陽也,三陰三陽上奉之。水火土金水火,地之陰陽也,生長化收藏下應之。天以陽生明長,地以陽殺陰藏。天有陰陽,地亦有陰陽。木火土金水火,地之陰陽也,生長化收藏。故陽中有陰,陰中有陽。所以欲知天地之陰陽者,應天之氣,動而不息,故五歲而右遷;應地之氣,靜而守位,故六畜而環會,動靜相召,上下相臨,陰陽相錯,而變由生也。帝日:上下周紀,其有數乎?鬼臾區日:天以六為節,地以五為制。周天氣者,六卷為一備;終地紀者,五歲為一周,君火以明,相火以位。五六相合,而七百二十氣為一紀,凡王十歲。千四百四十氣,凡六十歲,而為一周,不及太過,斯曾見矣。帝日:夫子之言,上終天氣,下畢地紀,可謂悉矣。余願聞而藏之,上以治民,下以治身,使百姓昭著,上下和親,德澤下流,子孫無憂:傳之後世,無有終時,可得聞乎?鬼臾區日:至數之機,迫連以微,其來可見,其往可追。敬之者昌,慢之者亡,無道行私,必得天殃。謹奉天道,請言真要。帝日:善言始者,必會於終,善言近者,必知其遠,是則至數極而道不惑,所謂明矣。願夫子推而歡之,令有條理,簡而不區,久而不絕,易用難忘,為之綱紀,至數之要,願盡聞之。鬼臾區日:昭乎哉問!明乎哉道!如鼓之應樣,響之應聲也。臣聞之,甲己之歲,土運統之;乙庚之歲,金運統之;丙辛之歲,水運統之;丁壬之歲,水運統之;戊癸之歲,火運統之。帝曰:其於三陰三陽,合之奈何?鬼臾區日:子午之歲,上見少陰;丑未之歲,上見太陰;寅申之歲,上見少陽;卯酉之歲,上見陽明;辰成之歲,上見太陽;已亥之歲,上見厥朗。少陰所謂標也,厥陰所謂終也。厥陰之上,風氣主之;少明之上,熱氣主之;太陰之上,濕氣生之;少陽之上,相火主之;陽明之匕噪氣主之;太陽之上,寒氣主之。所謂本也,是謂六元①。帝曰:光乎哉道!明乎哉論!請著之玉版,藏之餘匾,署日(天元紀》。
五運行大論篇第六十七
黃帝坐明堂,始正天綱,臨現八極,考建五常,請天師而問之曰:論言天地之動靜,神明為之紀,陰陽之升降,寒暑彰其兆。余聞五運之數於夫子,夫子之所言,正五氣之各主歲爾,首甲定運,余國論之。鬼臾區日:土主甲乙,金主乙庚,水主丙辛,木主了王,火主戊癸。子牛之上,少明主之;丑未之上,太陽主之;寅申之上,少陽主之;卯酉之上,陽明主之;後成之上,太陽主之;已亥之①六元:林校 dl 別本作”天元”
上,厥陰主之。不合陰陽,其故何也?歧怕日:是明道也,此天地之陰陽也。夫數之可數者,人中之陰陽也,然所合,數之可得者也。夫陰陽考,數之可十,誰之可百,數之可千,推之可萬。天地陰陽者,不以數推,以象之謂也。帝曰:願聞其所始也。妨伯曰:昭乎能問也!臣覽《太始天元冊)文,丹天之氣經於牛女戊分;教天之氣經於心尾己分;蒼天之氣經於危室柳鬼;素天之氣經於亢氏昂畢;玄天之氣經於張翼婁胃。所謂戊己分考,奎壁角輕則天地之門戶也。夫候之所始,道之所生,不可不通也。帝日:善。論言無地者,萬物之上下,左右者,陰陽之道路,未知其所謂也。妨怕日:所謂上下者,歲上下見陰陽之所在也。左右者,諸上見厥陰,左少陰,右太陽;見少陰,左太陰,右厥陰;見太陰,左少陽,右少陰;見少陽,在陽明,右太陰;見陽明,左太陽,右少陽;見太陽,左厥陰,右陽明。所謂面北而命其位,言其見也。帝日:何謂下?岐伯曰:厥陰在上,則少陽在下,左陽明,右太陽;少明在上,則陽明在下,左太陽,右少陽;太陰在上,則太陽在下,左厥明,右陽明;少陽在上,則厥朗在下,左少朋,右太陽;陽明在上,則少陰在下,左太陽,右厥陰;太陽在上,則太陽在下,左少陽,右少阻。所謂面南而命其位,言其見也。上下相邀,寒暑相臨,氣相得則和,不相得則病。帝曰:氣相得而病者何也?妨伯日:以下臨上,不當位也。帝日:動靜何如?歧怕日:上者右行,下者左行,左右周天,余而復會也。帝日:余聞鬼臾區日:應地者靜。今夫子乃言下者左行,不知其所謂也。願聞何以生之乎?妨伯日:天地動靜,五運遷復,雖鬼臾區其上峰而已,猶不能遍明。夫變化之用,天垂象,地成形,七耀緯虛,五行麗地。地者,所以載生成之形類也。虛者,所以列應天之精氣也。形精之動,猶根本之與枝葉也。仰視其象,雖遠可知也。帝日:地之為下否乎?讀怕日:地為人之下,大虛之中者也。帝日:馮乎?妨伯日:大氣舉之也。燥以干之,暑以蒸之,風以動之,濕以潤之,寒以堅之,火以溫之,故風寒在下,燥熱在上,濕氣在中,火遊行其間,寒暑六人,故令虛而生化也。故燥勝則地干,暑勝則地熱。風勝則地動,濕勝則地泥,寒勝則地裂,火勝則地固矣。帝日:天地之氣,何以候之?歧怕日:天地之氣,勝復之作,不形於診也。-(脈法)日:天地之變,無以脈診,此之謂也。帝曰:間氣何如?岐伯曰:隨氣所在,期於左右。帝日:期之奈何?妨伯日:從其氣則和,違其氣則病。不當其位者病,這移其位者病,失守其位者危,尺寸反者死,陰陽交者死。先立其年,以知其氣,左右應見,然後乃可以言死生之逆順。 I 帝曰:寒暑燥濕風火,在人合之奈何?其於萬物,何以生化?岐伯曰;東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。其在天為玄,在人為道,在地為化。化生五味,道生智,直生神,化生氣。神在天為風,在地為木,在體為筋,在氣為柔,在藏為肝。其性為暄,其德為和,其用為動,其色為蒼,其化為榮,其蟲毛,其政為散,其令宣發,其變摧拉,其責為限,其味為酸,其志為怒。怒傷肝,悲勝怒;風傷肝,燥勝風;酸傷筋,辛勝酸。南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生牌。其在天為熱,在地為火,在體為脈,在氣為息,在藏為心。其性為暑,其德為顯,其用為躁,其色為赤,其化為茂,其蟲羽,其政為明,其令鬱蒸,其變炎爍,其音播焰,其味為苦,其志為喜。喜傷心,恐勝喜;熱傷氣,寒腔熱;苦傷氣,咸勝苦。中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,牌生肉,肉生肺。其在天為濕,在地為土,在體為肉,在氣為充,在藏為脾。其性靜兼,其德為孺,其用為化,其色為黃,其化為盈,其蟲保,其政為襤,其令雲雨,其變動注,其管淫潰,其味為甘,其志為思。思傷脾,怒股思;濕傷肉,風勝濕;甘傷脾,酸勝甘。西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎。其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在氣為成,在藏為肺 n 其性為涼,其德為清。其用為固,其色為白,其化為斂,其蟲介,其政為勁,其令霧露,其變肅殺,其責蒼落,其味為辛,其志為憂。憂傷肺,喜勝優;熱傷皮毛,寒股熱;辛傷皮毛,苦勝辛。北方生寒,寒生水,水生成,成生腎,腎生骨髓,髓生肝,其在天為寒,在地為水,在體為骨,在氣為堅,在藏為腎。其性為凜,其德為寒,其用為藏①,其色為黑,其化為肅,其蟲鱗,其政為靜,其令銀雪②,其變凝冽,其昏冰雹,其味為威,其志為恐。恐傷腎,思勝恐;寒傷血,燥勝榮成傷血,甘勝成。五氣更立,各有所先,非其位則邪,當其位則正。帝曰:病生之變何如?岐伯曰:氣相得則微,不相得則甚。帝曰。主歲何如?岐伯曰:氣有餘則制己所胞而海所不勝;其不及則己所不勝海而乘之,己所勝輕而悔之;侮反受邪,侮而受邪,寡於畏也。帝曰:善。
六微旨大論篇第六十八
黃帝問曰:嗚呼遠哉天之道也,如迎浮雲,若視深淵,視深淵尚可測,迎浮雲莫知其極。夫於數言謹奉天道,余聞而藏之,心私異之,不知其所謂也。願①藏:原無.據明抄本補。
og 雪:原無,據明按本補。
夫子溢志盡言其事,令組不滅,久而不絕,天之道可得聞乎?岐伯稽首再拜對日:明乎哉問,天之道也!此因天之序,盛衰之時也。帝曰:願聞天道六六之節盛衰何也?岐伯日:上下有位,左右有紀。故少陽之右。陽明治之;陽明之右,太陽治之;太陽之右,厥明治之;厥陰之右,少朋治也少明之右,太陰治之;太陽之右,少陽治之。此所謂氣之標,蓋南面而待也。故日,因天之序,盛衰之時,移光定位,正立而待之,此之謂也。少陽之上,火氣治之,中見厥阻;陽明之上,操氣治之,中見太陰;太陽之上,寒氣治之,中見少陰;厥陰之上,風氣治之,中見少陽;少朋之上。熱氣治之。中見太陽;太明之上,濕氣治之,中見陽明。所謂本也,本之下,中之見也,見之下,氣之標也,本標不同,氣應異象。帝曰:其有至而至,有至而不至,有至而太過,何也?岐伯日:至而至者和;至而不至,來氣不及也;未至而至,來氣有餘也。帝曰:至而不至,未至而至如何?岐伯日:應則順,否則逆,逆則變生,變則病。帝日:善。請言其應。 j 岐伯曰:物,生其應也;氣,戚其應也。帝曰:善。願聞地理之應六節氣位何如?讀怕日:顯明之右,君火之位也;君火之右,退行~步,相火治之;復行一步,士氣治之;復行一步,金氣治之;復行一步,水氣治之;復行一步,水氣治之;復行一步,君火治之。相火之下,水氣承之;水位之下,土氣承之;土位之下,風氣承之;風位之下,金氣承之;金位之下,火氣承之;君火之下,陰精承之。帝日:何也?歧怕日:亢則害,承乃制,制則生化,外列盛衰,害則敗亂,生化大病。帝日:盛衰何如?歧怕日:非其位則邪,當其位則正,邪則變甚,正則微。帝日:何謂當位?妨伯曰:木運臨卯,火運臨午,上運臨四季,金運臨酉,水運臨子。所謂歲會,氣之平也。帝曰:非位何如?岐伯曰:歲不與會也。帝日:土運之歲,上見太陰;火運之歲,上見少限、少朋;金運之歲,上見陽明;木運之歲,上見厥陰;水運之歲,上見太陽,奈何?妨伯曰:天之與會也。故《天元冊》回天符。帝日①:天符歲會何如?岐伯曰:太一天將之會也。帝日:其貴賤何如?歧伯日:天符為執法,歲位為行令,太一天符為貴人。帝日:邪之中也奈何?岐伯日:中執法者,其病速而危;中行令者,其病徐而持③;中貴人者,其病暴而死。帝日:位之易也何如?歧怕日:君位臣則順,臣位君則逆,逆則其病近,其害速;順則其病遠,其害微,所謂二火也。帝曰:善。願聞其步何如?岐伯曰:所謂步者,六十度而有奇。故二十四步①帶回:原無此二字,據文義補。③持:原作“特”,據明呈梯校刊本改。積盈面刻而成日也。帝曰:六氣應五行之變何如?岐伯曰:位有終始,氣有初中,上下不同,求之亦異也。帝曰:求之奈何?吹怕日:天氣始於甲,地氣始於子,子田相合,命日歲立,謹候其時,氣可與期。帝曰:願聞其歲,六氣始終,早晏何如?岐伯日:明乎哉問也!甲子之歲,初之氣天數始於水下一刻,終於八十七刻半;二之氣始於八十七刻六分,終於七十五刻;三之氣始於七十六刻,終於六十二刻半;四之氣始於六十二刻六分,終於五十刻;五之氣始於五十一刻,終於三十七刻半;六之氣始於三十七刻六分,終於二十五刻。所謂初六,天之數也。乙丑歲,初之氣無數始於二十六刻,終於一十二刻半;二之氣始於一十二刻六分,終於水下百刻;三之氣始於一刻,終於八十七刻半;四之氣始於八十七刻六分,終於七十五刻;五之氣站於七十六封,終於六十二刻半;六之氣始於六十二刻六分,終於五十刻。所謂六二,天之數也。丙寅歲,初之氣天數始於五十一刻,終於三十七刻半;二之氣始於三十七刻六分,終於二十五刻;三之氣始於二十六刻,終於一十二刻半;四之氣始於一十二刻六分,終於水下百刻;五之氣始於一刻,終於八十七刻半;六之氣始於八十七刻六分,終於七十五刻。所謂六三,天之數也。丁卯歲,初之氣天數始於七十六刻,終於六十二刻半;二之氣,始於六十二刻六分,終於五十刻;三之氣始於五十一刻,終於三十七刻半;四之氣始於三十七刻六分,終於二十五刻;五之氣始於二十六刻,終於一十二刻半;六之氣始於一十二刻六分,終於水下百刻。所謂六四,天之數也。次戊辰歲,初之氣復始於一刻,常如是無已,周而復始。帝曰:願聞其歲候何如?岐伯日:悉乎哉問世!日行一周,天氣始於一刻,日行再周,天氣始於二十六刻,日行三周,天氣始於五十一刻,日行四周,天氣始於七十六刻,日行五周,天氣復始於一刻,所謂一紀也。是故寅午成歲氣會同,卯未亥歲氣會同,辰申子歲氣會同,已酉丑歲氣會同,終而復始。帝曰:願聞其用也。岐伯日:言天者求之本,言地者求之位,言人者求之氣交。帝曰:何謂氣交?岐伯曰:上下之位,氣交之中,人之居世。故日:天樞之上,天氣主之;天樞之下,地氣主之;氣交之分,人氣從之,萬物由之。此之謂也。帶回:何謂初中?岐伯日:初凡三十度而有奇。中氣同法。帝日:初中何也?岐伯日:所以分天地也。帝日:願卒聞之。吹伯日:初者地氣也,中者天氣也。帝曰:其升降何如?岐伯日:氣之升降,天地之更用也。帝日:願聞其用何如?歧怕日:升已而降,降者調天;降已而升,升者謂地。天氣下降,氣流於地;地氣上升,氣騰於天。故高下相召,升降相因,而變作矣。
帝曰:善。寒濕相道,燥熱相臨,風火相值,其有間①乎?讀怕日:氣有勝復,勝復之作,有德有化,有用有變,變則邪氣居之。帝曰:何謂邪乎?妨伯曰:夫物之生從於化,物之極由乎變,變化之相薄,成敗之所由也。放氣有往復,用有遲速,四者之有,而化而變,風之來也。帝曰:遲速往復,風所由生,而化而變,故國盛衰之變耳。成敗倚伏游乎中,何也?岐伯曰:成敗倚伏生乎動,動而不已,則變作矣。帝日:有期乎?讀怕日:不生不化,靜之期也。帝日:不生化乎?岐伯曰:出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。故非出入,則無以生長壯老已;非升降,則無以生長化收藏。是以升降出入,無器不有。故器者生化之宇,器散則分之,生化息矣。故無不出人,無不升降,化有大小,期有近遠,四者之有,而貴 Z 常守,反常則災害至矣。故曰:無形無患,此之謂也。帝曰:善。有不生不化乎?歧怕日:悉乎哉問也。與道合同,惟真人也。帝曰:善。卷第二十
香
氣交變大論篇第六十九
黃帝問曰:五運更治,上應天壽,陰陽往復,寒暑迎隨,真邪相薄,內外分離,六經波盪,五氣傾移,太過不及,專勝兼併,願言其始,而有常名,可得聞乎?岐伯稽首再拜對日:昭乎哉問也!是明道也。此上帝所貴;先師傳之,臣雖不敏,往聞其旨。帝日:余聞得其人不教,是謂失道,傳非其人,漫泄天寶。余誠菲德,本足以受至道,然而眾子哀其不終,願夫子保於無窮,流於無極,余司其事,則而行之奈何?岐伯日:請遂言之也。壯經》曰;夫道者,上知天文,下知地理,:中知人事,可以長久。此之謂也。帝曰:何謂也?岐伯日:本氣位也。位天者,天文也,位地者,地理也,通於人氣之變化者,人事也。故太過者先天,不及者後天,所謂治化而人應之也。帝日:五運之化,太過何如?岐伯曰:歲木太過,風氣流行,牌上受邪。民病飧泄食減,體重煩冤,腸鳴腹支滿,上應歲星。甚則忽忽善怒,眩冒巔疾。化氣不政,生氣獨治,雲物飛動,草木不寧,甚而搖落,反脅痛而吐甚,沖陽絕者死不治,上應太白星。歲火太過,炎暑流行,金肺受邪。民病瘧,少氣咳喘,血溢血泄注下,嗑噪。①間:原作“聞”,據明吳偉校刊本改。’耳聾,中熱肩背熱。上應熒惑星。甚則胸中痛,脅支滿脅痛,膺背肩腫間痛,兩臂內痛,身熱膚①痛而為沒淫。收氣不行,長氣獨明,雨水霜寒,上應辰星。上臨少陰少陽,火措際冰②泉涸,物焦槁,病反滲妄狂越,咳喘息鳴,下甚血溢泄不已,太淵絕者,死不治,上應熒惑星。歲士太過,雨濕流行,腎水受邪。民病腹痛,清厥意不樂,體重頒冤,上應鎮星。甚則肌肉控,足疼不收,行善究腳下痛,飲發中滿食減,四支不舉。變生得位,藏氣伏,化氣獨治之,泉涌河衍,涸澤生魚,風雨大至,土崩潰,鱗見於陸,病腹滿塘泄腸鳴,反不甚而太感絕者死不治,上應歲星。歲金太過,燥氣流行,肝木受邪。民病兩脅下少腹痛,目赤痛毗瘍,耳無所聞。肅殺而甚,則體重煩冤,胸痛引背,兩脅滿且痛引少腹,上應太白星。甚則喘咳逆氣,肩背痛,優陰股膝群瑞骷足皆病,上應熒惑星。收氣峻,生氣下,草木斂,蒼干凋隕,病反暴痛,聯脅不可反側,咳逆甚而血溢,太沖絕者死不治,上應太白星。歲水太過,寒氣流行,邪害心火。民病身熱煩心躁悸,陰厥上下中寒,諸妄心痛,寒氣早至,上應辰星。甚則腹大腔腫,喘咳,寢③汗出借風,大雨至,埃霧股郁,上應鎮星。上臨太陽則④雨冰雪霜不時降,濕氣變物,病反腹滿腸鳴塘泄,食不化,渴而妄冒,神門組者,死不治,上應熒惑、辰星。帝日:善。其不及何如!岐伯曰:悉乎哉問世!歲木不及,燥乃大行,含氣失應,草木晚榮,肅殺而甚,則剛木辟着,柔⑤萎蒼干,上應太白星,民病中清,膚脅痛,少腹痛,腸鳴塘泄,涼雨的至,上應太白星,其谷蒼。上臨陽明,生氣失政,草木再榮,化氣乃急,上應太白、鎮星,其主蒼早。復則炎暑流火,濕性燥,柔脆草木焦槁,下體再生,華實齊化。病寒熱瘡瘍癢股癰痤,上應熒惑、太白,其谷白堅。白露早降,收殺氣行,寒雨害物,蟲食甘黃,脾上受邪,赤氣後化,心氣晚治,上勝肺金,白氣乃屈,其谷不成,咳而就,上應熒惑、太白星。歲火不及,寒乃大行,長政不用,物榮而下,凝慘而甚,則陽氣不化,乃折榮美,上應辰星。民病胸中痛,脅支滿,兩脅痛,膺背肩腫間及兩臂內痛,郁冒膜昧,心痛暴暗,胸腹大,脅下與腰背相引而痛,甚則屈不能伸,髓牌如別,上應熒惑、辰星,其谷丹。復則埃郁,大雨且至,黑氣乃導。病騖清腹滿,食飲不①膚:原作‘滑”,據林億新校正改。②冰:趙本、讀本、明抄本並作“水”。③寢:原作‘’宮’,據元胡氏刻本改。④則:原無,據“五常政大論”新校正引本文化⑤柔:原作“悉”。據元胡氏刻本改。
吞下,寒中腸鳴,泄注腹痛,暴攣展痹,足不任身,上應鎮裡、辰星,玄谷不成。歲上不及,風乃大行,化氣不令,草木茂榮,飄揚而甚,秀而不實,上應歲星。民病飧泄霍亂,體重腹痛,筋骨路復,肌肉甜酸,善怒。藏氣舉事,蟄蟲早附,咸病寒中,上應歲星、鎮星,其谷齡。復則收政嚴峻,名木蒼調,胸脅暴痛,下吵腹,善太息,蟲食甘黃,氣客於脾,教谷乃減,民食少失味,蒼谷乃損,上應太白、歲星。上臨厥陰,流水不冰,蟄蟲來見,藏氣不用,白乃不算上應歲星,民乃康。歲金不及,炎火乃行,生氣乃用,長氣專勝,庶物在茂,燥爍以行,上應熒惑星。民病肩背省重,做嚏,血便注下,收氣乃後,上應太白星,其谷堅芒。復則寒雨暴至,乃零冰雹霜雪殺物,陰厥且格陽,反上行,頭腦戶痛,延及國頂,發熱,上應辰星,丹谷不成,民病目瘡,甚則心痛。歲水不及,濕乃大行,長氣反用,其化乃速,暑雨數至,上應鎮星。民病腹滿身重,德泄,寒瘍流水,。腰股痛發,胭陽股膝不便,煩冤,足展,清厥,腳下痛,甚則附腫。藏氣不政,腎氣不衡,上應辰星,其谷櫃。上臨太陰,則大寒數舉,蟄蟲早藏,地積堅冰,陽光不治,民病寒疾於下,甚則腹滿浮腫,上應鎮星,其主抖谷。復則大風暴發,草婚木零,生長不鮮,面色時變,筋骨並辟,肉眼疤,目視脫脫,物流星,肌肉般發,氣並後中,痛於心腹,黃氣乃損,其谷不登,上應歲星。”布日:善。願聞其時也。岐伯曰:悉乎①哉問也 I 木不及,春有鳴條津楊之化,則秋有霧露清涼之政;春有慘淒殘賊之勝,則夏有炎暑播爍之復。其音東,其藏肝,其病內合股脅,外在關節。火不及,夏有炳明光顯之化,則冬有嚴肅霜寒之政;夏有摻淒凝冽之勝,則不時有埃昏大雨之復。其責南,其藏心,其病內舍膺腆,外在經絡。土不及,四維有埃雲潤澤之化,則春有鳴條鼓拆之政;四維發報拉飄騰之變,則秋有肅殺霖霍之復。其合四維,其藏脾,其病內舍心腹,外在肌肉四支。金不及,夏有光顯鬱蒸之令,則冬有嚴凝整肅之應;夏有炎爍幡燎之變,則秋有冰雹霜雪之復。其告西,其藏肺,其病內舍膺脅肩背,外在皮毛。水不及,四維有湍潤埃雲之化,則不時有和風生發之應;四維發埃昏驟注之變,則不時有飄蕩振拉之復。其合北,其藏腎,其病內舍腰脊骨髓,外在輸谷端膝。夫五運之政,猶權衡也,高者抑之,下者舉之,化者應之,變老復之,此生長化成收藏之理,氣之常也,失常則天地四塞矣放日:天地之動靜,神明為之紀,陰陽之往復,寒暑彰其兆,此之謂也①乎:原脫、據胡本、吳本、朝本、藏本補。帝曰:夫子之言五氣之變,四時之應,可謂悉矣。夫氣之動亂,觸遇而作,發無常會,卒然災合,何以期之?岐伯曰:夫氣之動變,固不常在,而德化政令災變,不同其峰也。帝曰:何謂也?岐伯曰:東方生風,風生木,其德敷和,其化生榮,其政舒啟,其命風,其變振發,其災散落。南方生熱,熱生火,其德彰顯,其化藩茂,其政明耀,其令熱,其變銷爍,其災活煙。中央生濕,濕生土,其德鎮蒸,其化豐備,其政安靜,其令濕,其變驟注,其災霖潰。西方生燥,燥生金,其德清潔,其化緊斂,其政勁切,其令燥,其變肅殺,其災蒼隕。北方生寒,寒生水,其德淒滄,其化清溫,其政凝肅,其令寒,其變操冽,其災冰雪霜雹。是以察其動也,有德有化,有政有令,有變有災,而物由之,而人應之也。帶回:夫子之言歲候,不及其太過,而上應五星。今夫德化政令,災富變易,非常而有也,卒然而動,其亦為之變乎?岐伯曰:承天而行之,故無妄動,無不應也。卒然而動者,氣之交變也,其不應焉。放日:應常不應卒。此之謂也。帝曰二其應奈何?吹伯曰:各從其氣化也。帝曰:其行之徐疾逆順何如?岐伯曰:以道留久,逆守而小,是謂省下;以道而去,去而速來,曲而過之,是謂省遺過也;久留而環,或離或附,是謂議災與其德也。應近則小,應遠則大。芒而大倍常之一,其化甚;大常之二,其音即發①也。小常之一,共化減;小常之二,是謂臨視,省下之過與其德也。德者福之,過者伐之。是以象之見也,高而遠則小,下而近則大。故大則喜怒逸,小則禍福遠。歲運太過,則運星北越,運氣相得,則各行以道。故歲運太過,畏星失色而兼其母;不及則色兼其所不勝。肖者崔霍,莫知其妙;問閩之當,孰者為良,妄行無征,示畏侯王。帝日:其災應何如?岐伯曰:亦各從其化也,故時至有盛衰,凌犯有逆順,留守有多少,形見有善惡,宿屬有勝負,征應有吉凶矣。帝曰:其善惡何謂也?岐伯曰:有喜有怒,有憂有喪,有澤有燥,此象之常也,必謹察之。帝曰:六者高下異乎?岐伯曰:象見高下,其應一世,故人亦應之。帝日:善。其德化政令之動靜損益皆何如?岐伯曰二夫德化政令災變,不能相加也。勝復盛衰,不能相多也。往來小大,不能相過也。用之升降,不能相無也。各從其動而復之耳。帝日二其病生何如?岐伯曰:德化者氣之樣,政令者氣之章,變易者復之紀,災告者傷之始。氣相勝者和,不相勝者病,重感於邪則甚也。帝日:善。所謂精光之論,大聖之業,宣明大道,通於無窮,究於無極也①發:原無,據新校正補。
余聞之,善言天者,必應於人,善言古者,必驗於今,善言氣者,必彰於物,善言應者,同天地之化,善言化言變者,通神明之理,非夫子孰能言至道欲!乃擇良兆而藏之靈堂,每旦讀之,命日氣交變,非齋①戒不敢發,慎傳也。
五常政大論篇第七十
黃帝問曰:大虛寥廓,五運回薄,袁盛不同,損益相認,願聞平氣何如而名?何如而紀也?岐伯對日:昭乎哉問也木口敷和,火日升明,土日備化,金日審平,水日靜順。帝日:其不及奈何?岐伯曰:木口委和,火日伏明,土日卑監,金日從革,水日涸流。帝日:太過何謂?岐伯曰:木口發生,火日赫監,土日敦阜,金日堅成,水口流衍。帝日:三氣之細,願聞其峰。岐伯日:悉乎哉問也!敷和之紀,木德周行,陽舒陰布,五化宣平。其氣端,其性隨,其用曲直,其化生榮,其類草木,其政發散,其候溫和,其令風,其藏肝,肝其愛清,其主目,其谷麻;其果李,其實核,其應春,其蟲毛,其畜犬,其色蒼,其養筋,其病里急支滿,其味酸,其音角,其物中堅,其數八。升明之組,正陽而治,德施周普,五化均衡。其氣高,其性速,其用潘灼,其化春茂,其類火,其政明服其候炎暑,其令熱,其藏心,心其畏寒,其主舌,其谷麥,其果杏,其實絡,其應夏,其蟲羽,其畜馬,其色赤,其養血,其病眼流其味苦,其音激,其物脈,其數七。備化之紀,氣協天休,德流四政,五化齊修。其氣平,其性順,其用高下,其化豐滿,其類土,其政安靜,其候溫蒸,其令濕,其藏脾,脾其畏風,其主口,其谷稷,其果棗;其實肉,其應長夏,其蟲保,其畜牛,其色黃,其養肉,其病否,其味甘,其音宮,其物膚,其數五。審平之紀,收而不爭,殺而無犯,五化宣明。其氣活,其性剛,其用散落,其化堅斂,其類金,其政勁肅,其候清切,其令煤,其藏肺,肺其畏熱,其主鼻,其谷稻,其果桃,其實殼,其應秋,其蟲介,其畜雞,其色白,其養皮毛,其病咳,其味辛,其音商,其物外堅,其數九。靜順之紀,藏而勿害,治而善下,五化成整,其氣明,其性下,其用沃衍,其化凝堅,其類水,其政流演,其峰凝肅,其令寒,其藏腎,腎其畏濕,其主二附,其谷豆,其果栗,其實儒,其應冬,其蟲鱗,其畜禽,其色黑,其養骨髓,其病厥,其味咸,其音羽,其物德,其數六。①齋:原作“齊”。故生而勿殺,長而勿罰,化而勿制,收而勿害,藏而勿抑,是謂平氣。委和之紀,是謂勝生。生氣不政,化氣乃揚,長氣自平,收令乃早,涼雨時降,風雲並興,草木晚榮,蒼干凋落,物秀而實,聯肉內充。其氣斂,其用聚,其動痤戾拘級,其發驚駭,其藏肝,其果棗李,其實核殼,其谷稷稻,其味酸辛,其色白蒼,其畜犬雞,其蟲毛介,其主霧露淒滄,其聲角商,其病搖動注恐,從金化也。少角與判商同,上角與正角同,上商與正商同。其病支廢,癰腫瘡瘍,其甘蟲,邪傷肝也。上它與正宮同。蕭睛肅殺,則炎赫沸騰,合於三,所謂復也。其主飛合蛆雉,乃為雷霆。伏明之紀,是謂股長。長氣不宣,藏氣反布,收氣自政,化令乃衡,寒清數舉,暑令乃薄,承化物生,生而不長,成實而稚,遇化已老。陽氣屈伏,蟄蟲早藏,其氣鬱,其用暴,其動彰伏變易。其發痛,其藏心,其果采桃,其實絡儒,其谷豆稻,其味苦咸,其色玄丹,其畜馬氛其蟲羽鱗,其主冰雪霜寒,其聲激羽,其病昏惑悲忘,從水化也。少傲與少羽同,上商與正商同。邪傷心也。凝慘漂冽則暴雨霖霍,合於九。其主驟注雷霆震驚,沉奕淫雨。卑監之紀,是謂減化。化氣不令,生政獨彰,長氣整,雨乃機收氣平,風寒並興,草木榮美,秀而不實,成樹而也。其氣散,其用靜定,其動瘍涌分潰癰腫。其發儒滯,其藏脾,其果李栗,其實德核,其谷豆麻,其味酸甘,其色蒼黃,其畜牛犬,其蟲棵毛,其主飄怒振發,其聲宮角,其病留滿否塞,從木化也。少宮與少角同,上宮與王宮同,上角與正角同。其病飧地,邪傷脾也。振拉飄揚則蒼干散落,其音四維。其主敗折虎狼,清氣乃用,生政乃厚。從革之紀,是調折收。收氣乃後,生氣乃揚,長化合德,火政乃宣,庶類以著。其氣揚,其用躁切,其動樓察管厥,其發咳喘,其藏肺,其果李杏,其實殼絡,其谷麻麥,其味苦辛,其色白丹,其畜雞羊,其蟲介羽,其主明耀炎爍,其聲商微,其病嚏咳軌煙,從火化也。少商與少徽同,上商與正商同,上角與正角同。邪傷肺也。炎光赫烈則冰雪霜雹,合於七。其主鱗伏合鼠,歲氣早至,乃生大寒。涸流之紀,是謂反陽。藏令不舉,化氣乃昌,長氣宣布,蟄蟲不藏,土潤水泉減,草木條茂,榮秀滿感。其氣滯,其用滲泄,其動堅止,其發燥槁,其藏腎,其果棗杏,其實德肉,其谷黍稷,其味甘咸,其色科直,其畜蠢牛,其蟲鱗棵,其主埃郁昏級,其聲羽宮,其病晨厥堅下,從土化也。少羽與少官同,上宮與正宮同。其病癌晚邪傷腎也。埃昏驟雨,則振拉摧撥,省於一。其主毛顯狐貉,變化不藏。故乘危而行,不速而至,暴虐無德,災反及之,微者復徽,甚者復甚,氣之常也。
目發生之紀,是謂啟陳①土疏泄,蒼氣達,陽和布化,陰氣乃隨,生氣淳化,萬物以榮。其化生,其氣美,其政散,其令條舒,其動掉眩巔疾,其德鳴靡啟拆,其變振拉摧撥,其谷麻稻,其畜雞犬,其果李桃,其色青黃白,其味酸甘辛,其象春,其經足厥陰、少限,其藏肝脾,其蟲毛介,其物中堅外堅,其病怒。太角與上商同。上激則其氣逆,其病吐利。不務其德則收氣復,秋氣勁切,甚則肅殺,清氣大至,草木凋零,邪乃傷肝。赫爆之紀,是謂善茂。陰氣內化,陽氣外榮,炎暑施化,物得以昌,其化長,其氣高,其政動,其令鳴顯,其動炎灼妄擾,其德暄暑鬱蒸,其變炎烈沸騰,其谷麥三,其畜羊故,其果杏栗,其色赤白玄,其味苦辛咸,其象夏,其經手少明、太陽,手厥陰、少陽,其藏心肺,其蟲羽鱗,其物脈德,其病笑瘧,瘡病血流,狂妄目赤。上羽與正激同。其收齊,其病症,上激而收氣後也。暴烈其政,藏氣乃復,時見凝慘,甚則雨水霜雹切寒,邪傷心也。敦阜之紀,是謂廣化。厚德清靜,順長以盈,至明內實,物化充成,煙埃緩郁,見於厚土,大雨時行,濕氣乃用,燥政乃辟。其化圓,其氣豐,其政靜,其令周備,其動德積並蓄,其德柔潤重淖,其變震驚飄驟崩潰,其谷稷麻,其畜牛犬,其果棗李,其色科玄蒼,其味忖成酸,其象長夏,其經足太陰、陽明,其藏脾腎,其蟲棵毛,其物肌核,其病腹滿,四支不舉,大風迅至,邪傷脾也。堅成之紀,是謂收引。天氣潔,地氣明,陽氣隨,明治化,燥行其政,物以司成,收氣繁布,化洽不終。其化成,其氣削,其政肅,其令銳切,其動暴折瘍療,其德霧露蕭確,其變肅殺凋零,其谷稻黍,其畜雞馬,其果桃杏,其色白青丹,其味辛酸苦,其象秋,其經手太明、陽明,其藏肺肝,其蟲介羽,其物殼絡,其病喘喝;胸憑仰息。上做與正商同。其生齊,其病咳。政暴變則名木不榮,柔脆焦首,長氣斯救,大火流,炎爍且至,蔓將稿,邪傷腦也。流衍之紀,是請封藏。寒司物化,天地嚴凝,藏政以布,長令不揚。其化凜,其氣堅,其政襤,其令流注,其動漂泄沃涌,其德凝慘寒露,其變冰雪霜雹,其谷豆稷,其富意牛,其果采棗,其色黑丹彰,其味成苦甘,其象冬,其經足少陰、太陽,其藏腎心,其蟲鱗保,其物儒滿,其病脹。上羽而長氣不化也。政過則化氣大舉,而埃昏氣交,大雨時降,邪傷腎也。故日:不恆其德,則所勝來復,政恆其理,則所勝同化,此之謂也。帝曰:天不足西北,左寒而右涼;地不滿東南,右熱而左溫,其故何也?歧伯曰:陰陽之氣,高下之理,太少之異也。東南方,陽也,陽者其精降於下,故右熱而莊溫。西北方,陰也,陰者其精奉於上,故左寒而右涼。是以地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱,故適寒涼者脹之,溫熱者瘡,下之則脹已,汗①陳;原作“效”。古“陳”字。
之則瘡已。此股理開閉之常,太少之異耳。帝曰:其於壽夭何如?歧怕曰:陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。帝曰:善。其病也,治之奈何?讀怕日:西北之氣散而寒之,東南之氣收而溫之,所謂同病異治也。放日:氣寒氣涼,治以寒涼,行水清之。氣溫氣熱,治以溫熱。強其內守。必同其氣,可使平也,假者反之。帝日:善。一州之氣,生化壽夭不同,其故何也?岐伯曰:高下之理,地勢使然也。崇高則陰氣治之,污下則陽氣治之,陽勝者先天,陰勝者後天,此地理之常,生化之道也。帝日:其有壽夭乎?讀怕日:高者其氣壽,下者其氣夭。地之小大異也,小者小異,大者大異。故治病者,必明天道地理,陰陽更勝,氣之先後,人之壽夭,生化之期,乃可以知人之形氣矣。帝日:善。其歲有不病,而藏氣不應不用者何也?岐伯曰:天氣制之,氣有所從世。帝日:願卒聞之。岐伯曰:少陽司天,火氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木青,火見活們,革金且耗,大暑以行,咳嚏就曬鼻窒,日瘍,寒熱階腫。風行於地,塵按飛揚,心痛胃院痛,厥逆屆不通,其生暴速。陽明司天,噪氣下臨,肝氣上從,蒼起木用而立;土乃告,淒滄數至,水淺草萎,脅病目赤,掉振鼓栗,筋滾不能久立。暴熱至,土乃暑,陽氣都發,小便變,寒熱如瘧,甚則心痛,火行於稿可流水不冰,蟄蟲乃見。太陽司天,寒氣下臨,心氣上從,而火且明,丹起,金乃告,寒清時舉,勝則水冰,火氣高明,心熱煩,隘干善渴,孰嚏,喜悲數欠。熱氣委行,寒乃復,霜不時降,善志,甚則心痛。土乃潤,水豐衍,寒客至,沉陰化,濕氣變物,水飲內蓄,中滿不食,皮滿肉苛,筋脈不利,甚則附腫,身後麻厥阻司天,風氣下臨,脾氣上從,而土且隆,黃起,水乃告,上用革,體重肌肉萎,食減口爽。風行太虛,雲物搖動,目轉耳鳴。火縱其暴,地乃暑,大熱消爍,赤沃下,蟄蟲數見,流水不冰,其發機速。少朋司天,熱氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木青,喘嘔寒熱,嚏斯聞界窒。大暑流行,甚則瘡瘍活灼,金爍石流。地乃煤清,淒滄數至,脅痛善太息,肅殺行,草木變。太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,黑起水變,埃冒雲雨,胸中不利,陰臻,氣大衰而不起不用。當其時,反腰服癌,動轉不便也,厥逆。地乃藏陰,大寒且至,蟄蟲早附,心下否痛,地裂冰堅,少腹痛,時害於食。乘金則止水增,味乃成,行水減也。帝日:歲有胎孕不育,治之不全,何氣使然?吹伯曰:六氣五類,有相勝制也,同者盛之,異者衰之,此天地之道,生化之常也。故厥陰司天,毛蟲靜,羽①稿:胡本作‘’槁”。
蟲育,介蟲不成;在泉,毛蟲育,保蟲耗,羽蟲不育。少朋司天,羽蟲靜,介蟲育,毛蟲不成;在泉,羽蟲育,介蟲耗不育。太陰司天,保蟲靜,鱗蟲育,羽蟲 z 不成;在泉,保蟲有,鱗蟲不成。少限司天,羽蟲靜,毛蟲有,保蟲不成;在泉,羽蟲育,介蟲耗,毛蟲不育。陽明司天,介蟲靜,羽蟲育,介蟲不成;在泉,介蟲有,毛蟲耗,羽蟲不成。太陽司天,鱗蟲靜,保蟲育;在泉,鱗蟲耗,保蟲不育。
諸乘所不成之運,則甚也。故氣主有所制,歲立有所生,地氣制已勝,天氣制勝己,天制色,地制形,五類衰盛,備隨其氣之所宜也。故有胎孕不育,治之不全,此氣之常也,所謂中根也。根於外者亦五,故生化之別,有五氣五味五色五類五宜也。帝曰:何謂也?歧怕日:根於中者,命日神機,神去則機息。根於外者,命日氣立,氣止則化組。故各有制,各有勝,各有生,各有成。故日二不知年之所加,氣之同異,不足以言生化。此之謂也。
帝曰:氣站而生化,氣散而有形,氣布而著育,氣組而象變,其致一也。然而五味所資,生化有薄厚,成熟有少多,終始不同,其故何也?吹伯曰:地氣制之也,非天不生,地不長也。帝曰:願聞其道。岐伯曰:寒熱燥濕,不同其化也。故少陽在泉,寒毒不生,其味辛,其治苦酸,其谷蒼丹。陽明在泉,濕毒不生,其味酸,其氣濕,其治辛苦甘,其谷丹素。太陽在泉,熱毒不生,其味苦,其治談成,其谷幫櫃。厥陰在泉,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其谷蒼赤,其氣專,其味正。少陰在泉,寒毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其谷白丹。太陰在泉,燥毒不生,其味威,其氣熱,其治甘咸,其谷科櫃。化淳則成守,氣專則辛化而俱治。
放日:補上下者從之,治上下者逆之,以所在寒熱盛衰而調之。故日:上取下取,內取外取,以求其過。能毒者以厚藥,不勝毒者以薄藥。此之謂也。氣反者,病在上取之下,病在下取之上,病在中傍取之。治熱以寒,溫而行之;治寒以熱,涼而行之;治溫以清,冷而行之;治清以溫,熱而行之。故消之削之,吐之下之,補之瀉之,久新同法。
帝曰:病在中而不實不堅,且聚且散,奈何?岐伯曰:悉乎哉問也!無積者求其藏,虛則補之,藥以祛之,食以隨之,行水清之,和其中外,可使畢已。
帝曰:有毒無毒服有約乎?岐伯曰:病有久新,方有大小,有毒無毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,無毒治病,十去其九,谷肉果菜,食養盡之,無使過之,傷其正也。不盡,行復如法。必先歲氣,無伐天和,無盛盛,無虛虛,而遺人夭映,無致邪,無失正,絕人長命。
帝曰:其久病者,有氣從不康,病去而瘠奈何?岐伯曰:昭乎哉聖人之問也!化不可代,時不可違,大經絡以通,血氣以從,復其不足,與眾齊同,養之
和之,靜以待時,謹守其氣,無使傾移,其形乃彰,生氣以長,命回聖王。故《大要》曰:無代化,無違時,必養必和,待其來復。此之謂拉卜帝曰:善。卷第二十一
六元正紀大論篇第七十一
黃帝問曰:六化六變,勝復淫治,甘苦辛成酸談先後,余知之矣。夫五運之化,或從天①氣,或逆天氣,或從天氣而逆地氣,或從地氣而逆天氣,或相得,或不相得,余未能明其事。欲通天之紀,從地之理,和其運,調其化,使上下合德,無相奪倫,天地升降,不失其直,五運宣行,勿乖其政,調之正味,從逆來何?岐伯稽首再拜對日:昭乎哉問也此天地之綱紀,變化之淵源,非聖帝孰能窮其至理軟!臣雖不敏,請陳其道,令終不滅,久而不易。帝日:願夫子推而次之,從其類序,分其部主,別其宗司,昭其氣數,明其正化,可得闊平?岐伯日:先立其年,以明其氣,金木水火上運行之數,寒暑燥濕風火臨御之化,則天道可見,民氣可調,陰陽卷舒,近而無惑,數之可數者,請遂言之。帝日:太陽之政奈何?岐伯曰:辰成之組也。太陽太角太陰壬辰王成其運風,其化雞素啟拆,其變振拉摧撥,其病眩掉自瞑。太角初正少做太宮少商太羽終太陽太徽太陰戊辰戊戌同正微其運熱,其化暄暑郁懊,其變炎烈沸騰,其病熱郁。太激少它太商少羽終少角初太陽太宮太陽甲辰歲會同天特甲戌歲會同天符其運陰埃,其化柔潤重澤,其變震驚飄驟,其病濕下重。太宮少商太羽終太角初少徽太陽太商太陰庚辰度成其運涼,其化霧露蕭橫,其變肅殺凋零,其病燥,背管胸滿。大商少羽終少角初太激少官太陽太羽太陰丙辰天符丙戌天符初其運寒,其化凝慘祿冽,其變冰雪霜雹,其病大寒留於斯谷。①天:原作“五”,據新校正改。
太羽繞太角初少做太宮少商
凡此太陽司天之政,氣化運行先天,天氣肅,地氣靜,寒臨大虛,陽氣不令,水土合德,上應辰星鎮星。其谷玄資,其政肅,其令徐。寒政大舉,澤無陽修,則火發待時。少陽中治,時雨乃涯,止極雨散,還於太陰,雲朝北極,濕化】乃布,澤流萬物,寒效於上,雷動於下,寒濕之氣,持於氣交。民病寒濕,發肌】肉萎,足按不收,儒瀉血溢。初之氣,地氣遷,氣乃大溫,草乃早榮,民乃夙溫病乃作,身熱頭痛嘔吐,肌股瘡瘍。“之氣,大涼反至,民乃慘,草乃遇家]火氣遂抑,民病氣鬱中滿,寒乃始。三之氣,無政布,寒氣行,雨乃降,民痛寒反熱中,捅疽注下,心熱督悶,不治者死。四之氣,風濕交爭,風化為兩,乃長】乃化乃成,民病大熱少氣,肌肉萎足病注下赤白。五之氣,陽復化,草乃長, g 乃化乃成,民乃舒。終之氣,地氣正,濕令行,陰凝太虛,埃昏郊野,民乃慘】淒,寒風以至,反者孕乃死。故歲宜苦以燥之溫之,必折其鬱氣,先資其化低 I 抑其運氣,扶其不勝,無使暴過而生其疾,食歲谷以全其真,避虛邪以安其正。。
透氣同異,多少制之,同寒濕者燥熱化,異寒濕者燥濕化,故同者多之,異者少 Z 之。用寒遠寒,用涼遠原,用溫遠溫,用熱遠效,食宜同法。有假者反常,反是
者病,所謂時也。
帝曰:善。陽明之政奈何?歧怕日:卯酉之紀也。
陽明少角少陰清熱勝復同,同正商。丁卯歲會丁酉其運風清熱。
少角初正太激少官太商少羽縷
陽明少做少陰寒雨勝復同,同正商。努卯同歲會癸酉同歲會其運熱
寒而。
少做太宮少商大羽終太角初
陽明少官少陰風涼勝復同。已卯己酉其運雨風涼。
少宮大商少羽終少角初太微
陽明少商少阻熱寒勝復同,同正商。乙卯天符乙酉歲會,太一天
符。其運涼熱寒。
少商太羽終太角初少徽太宮
陽明少羽少陰雨風勝復同,辛卯少官同。辛酉辛卯其運寒雨風。
少羽鱔少角村太徽太宮太商
凡此陽明司天之政,氣化運行後天,天氣息,地氣明,陽專其令,炎暑大
行,物操以堅,淳風乃治。風燥模運,流於氣變,多陽少陰,雲趨雨府,濕化乃
敷,煤極而澤。其谷白丹,間谷命大者,其耗白甲品羽,金火合德,上應太白熒
惑。其政切,其令暴,蟄蟲乃見,流水不冰。民病咳嗑塞,寒熱發,暴振保癌
風清先而勁,毛蟲乃死,熱後而暴,介蟲乃映,其發踐,勝復之作,擾而大
亂,清熱之氣,持於氣交。初之氣,地氣遷,明始凝;氣始肅,水乃冰,寒雨
化。其病中熱脹,而目浮腫,善服,教風嚏欠,嘔,小便黃赤,甚則淋 O 二之氣,陽乃布,民乃舒,物乃生榮,厲大至,民善暴死。王之氣,天政布,涼乃行,燥熱交合,燥極而澤,民病寒熱。四之氣,寒雨降,病暴仆,振栗臘妄、少氣,嗑干引飲,及為心痛,癰腫瘡瘍,瘧寒之疾,骨衰血便。五之氣,春今反行,草乃生榮,民氣和。終之氣,陽氣布,候反溫,蟄蟲來見,流水不冰,民乃康平,其病溫。故食歲谷以安其氣,食間谷以去其邪,歲宜以成以苦以辛,汗之清之散之,安其運氣,天使受邪,折兵鬱氣,資其化源。以寒熱輕重少多其制,同熱者多天化,同清者多地化。用涼遠涼,用熱遠熱,用寒遠寒,用溫遠溫,食宜同法。有假者反之,此其道也。反是者,亂天地之經,擾陰陽之紀也。帝曰:善。少陽之政奈何?妓伯曰:寅申之紀也。少陽太角厥明壬貴同天符壬申同天符其運風鼓,其化鳴紊後折,其變振拉推撥,其病掉眩支脅驚駭。太角初正少做太宮少商太羽終少陽太微厥陰戊寅天符戊甲天符其運暑,其化喧囂郁煥,其變炎烈沸騰,其病上熱郁,血溢血泄心痛。太激少官太商少羽終少角和少陽太富厥陰甲寅甲申其運陰雨,其化柔潤重澤,其變震驚飄驟,其病體重謝腫痞飲。太宮少商太羽終太角村少做少陽大商厥明庚寅庚申同正商其運涼,其化霧露清切,其變肅殺凋零,其病肩背胸中。太商少羽經少角初太徽少官少陽太羽厥陰雨寅丙由其運寒肅,其化凝慘煤冽,其變冰雪霜雹,其病寒浮腫。太羽給大角初少徽太宮少商凡此少陽司天之政,氣化運行先天,天氣正,地氣機,風乃暴舉,木堰沙飛,炎火乃流,陰行陽化,雨乃時應,火木同德,上應熒感歲星。其谷丹蒼,其政嚴,其令擾。故風熱參布,雲物沸騰,太陰橫流,寒乃時至,涼而並起。民病寒中,外發瘡瘍,內為泄滿。故聖人遇之,和而不爭。往復之作,民病寒熱瘧泄,聾瞑嘔吐,上佛腫色變。初之氣,地氣遷,風勝乃搖,寒乃去,候乃大溫,草木早榮,寒來不殺,溫病乃起,其病氣佛於上,血溢目赤,咳逆頭痛,血崩脅滿,膚股中瘡。二之氣,火反郁,白埃四起,雲趨雨府,風不勝濕,雨乃零,民乃康,其病熱郁於上,咳逆嘔吐,瘡發於中,胸隘不利,頭痛身熱,昏債膿瘡。王之氣,天政布,炎暑至,少陽臨上,雨乃涯,民病熱中,聾瞑血溢,膿瘡咳嘔,軟煙渴嚏欠,喉痹目赤,善暴死。四之氣,涼乃至,炎暑間化,白露降,民
氣和平,其病滿身重。五之氣,陽乃去,寒乃來,雨乃降,氣門乃閉,剛木早凋,民避寒邪,君子周密。終之氣,地氣正,風乃至,萬物反生,霜霧以行,其病關閉不禁,心痛,陽氣不藏而咳。抑其運氣,贊所不勝,必折其鬱氣,先取化源,暴過不生,苛疾不起。故歲直成,辛宜酸,滲之泄之漬之發之,觀氣寒溫以 j 調其過,同風熱者多寒化,異風熱者少寒化。用熱遠熱,用溫遠溫,用寒遠寒,’用涼遠涼,食宜同法,此其道也。有假者反之,反是者,病之階也。帝曰;善。太陽之政奈何?岐伯曰:丑未之紀也。太陰少角太陽清熱勝復同,同正宮。丁丑了求其運風清熱。少角初正太激少宮太商少羽終太陽少做太陽寒雨勝復同。癸丑努求其運熱寒雨。少徽太宮少南太羽終太角太陽少官太陽風清勝復同,同正宮。已丑太一天符己未太一天符其運雨風清。少官太商少羽終少角太徽太陽少商太陽熱寒勝復同。乙丑乙朱其運涼熱寒。少商太羽繼太角初少徽太宮太陰少羽太陽雨風勝復同,同正宮。辛丑同歲會辛未同歲會其運寒雨風。少羽終少角初太徽少它太商凡此大陰司天之政,氣化運行後天,明專其政,陽氣退避,大風時起,天氣下降,地氣上騰,原野昏露,白埃四起,雲奔南極,寒雨數至,物成於差夏。民病寒濕,腹滿身股憤附腫,痞逆寒厥拘急,濕寒合德,黃黑埃昏,流行氣交,上應慎星辰星。其政肅,其個寂,其谷齡玄。故陰凝於上,寒積於下,寒水勝火,則為冰雹,陽光不治,殺氣乃行。故有餘直高,不及直下,有餘宜晚,不及宜早,土之利,氣之化也,民氣亦從之,間谷命其大也。初之氣,地氣遷,寒乃去,春氣正,風乃來,生布萬物以榮,民氣條舒,風濕相薄,雨乃後。民病血溢,筋絡拘強,關節不利,身重筋衰。二之氣,大火正,物承化,民乃和,其病溫厲大行,遠近成若,濕蒸相薄,雨乃時降。三之氣,天政布,濕氣降,地氣騰,雨乃時降,寒乃隨之,感於寒濕,則民病身重謝腫,胸腹滿。四之氣,畏火臨,褥蒸化,地氣騰,天氣否隔,寒風曉暮,蒸熱相薄,草木凝煙,濕化不流,則白露陰市,以成秋今。民病股理熱,血暴溢,瘧,心腹滿熱,腫脹,甚則駙腫。五之氣,慘令已行,寒露下,霜乃早降,草木黃落,寒氣及體,君子周密,民病皮股。終之氣,寒大舉,濕大化,霜乃積,陰乃凝,水堅冰,陽光不治。感於寒則病人關節禁固,腰雄痛,寒濕推於氣變而為疾也。必折其鬱氣,而取化源,益其歲氣,無使邪勝,食歲谷以全其真,食間谷以保其精。故歲宜以苦操之溫之,甚者發之泄之。不發不泄,則濕氣外溢,肉潰皮訴而水班交流。必贊其陽火,令御甚寒,從氣異同少多其判也。同寒者以熱化,同濕者以燥化,異者少之,同者多之。用涼遠涼,用寒遠寒,用溫遠溫,用熱遠熱,食宜同法。假者反之,此其道也,反是者病也。帝曰:善。少陰之政奈例岐伯曰二子午之紀也。少陰太角陽明壬子壬午其運風鼓,其化鳴紊後折,其變振拉摧撥,其病支滿。太角初正少做太宮少商太羽少陰太激陽明戊子天符戊午太一天符其運炎暑,其化暄耀郁煥,其變炎烈沸騰,其病上熱血溢。太激少官太商少羽終少角初少陰太富陽明甲子甲午其運陰雨,其化柔潤時雨,其變震驚飄驟,其病中滿身重。太富少商大羽絨太角初少做少陰太商陽明庚於同天將庚午同正商其運涼勁,其化霧露蕭闊,其變肅殺凋零,其病下清。太商少羽終少角初太激少官少陰太羽陽明岡子歲會丙午其運寒,其化凝像瞟冽,其變冰雪霜雹,其病寒下。。太羽終大角初少做太富少商凡此少阻司天之政,氣化運行先天,地氣肅,天氣明,寒交暑,熱加燥,雲馳雨府,濕化乃行,時雨乃降,金火合德,上應熒感太白。其政明,其令切,其谷丹白,水火寒熱持於氣交而為病始也。熱病生於上,清病生於下,寒熱凌犯而爭於中。民病咳喘,血溢血泄,就嚏,目赤毗瘍,寒厥入胃,心痛腰痛腹大,隘干腫上。初之氣,地氣遷,燥①將去,寒乃始,蟄復藏,水乃冰,霜復降,風乃至③,陽氣鬱,民反周密,關節禁固,腰脹痛,炎暑將起,中外瘡瘍。二之氣,陽氣布,風乃行,春氣以正,萬物應榮,寒氣時至,民乃和,其病淋,目瞑目赤,氣鬱於上而熱。三之氣,天政布,大火行,庶類著鮮,寒氣時至,民病氣厥心痛,寒熱更作,咳喘目赤。四之氣,褥暑至,大雨時行,寒熱互至,民病寒熱,隘於黃疼,就曬欽發。五之氣,畏火臨,暑反三,陽乃化,萬物乃生乃長榮,民乃康,其病溫。終之氣,燥令行,余火內格,腫於上,咳喘甚則血溢。寒氣數舉,則露霧輟,病生皮股,內舍於脅,下連少腹而作寒中,地將易也。必抑①燥;新校正雲乃“暑”之誤字。②至:新校正雲當作“冽”。
其運氣,資其歲勝,折其郁發,先取化源,無使暴過而生其病也。食歲谷以全真氣,食間谷以避虛邪。歲宜威以妥之,而調其上,甚則以苦發之,以酸收之,而安其下,甚則以苦池之。適氣同異而多少之,同天氣者以寒清化,同地氣者以溫熱化。用熱遠熱,用涼遠涼,用溫遠溫,用寒遠寒,食宜同法。有假則反,此其道也,反是者病作矣。帝曰:善。厥陰之政奈何?岐伯曰:已亥之究也。厥陰少角少陽清熱勝復同,同正角。丁己天符丁亥天符其運風清熱。少角初正太微少官太商少羽終厥陰少微少陽寒雨勝復同。癸已同歲會癸亥同歲會其運熱寒雨。少徽太富少商太羽終大角厥陰少官少陽風清勝復同,同正角。已日已亥其運雨風清。少官太商少羽終少角初太微厥陰少商少陽熱寒勝復同,同正角。乙己乙亥其運涼熱寒。少商太羽終太角切少做大官厥陽少羽少陽雨風勝復同。辛己辛亥其運寒雨風。少羽終少角初太徽少官太商凡此厥陰司天之政,氣化運行後天,請同正歲,氣化運行同天,天氣擾,地氣正,風生高遠,炎熱從之,雲趨雨府,濕化乃行,風火同德,上應歲星熒惑。其政撓,其令速,其谷蒼丹,問谷言太者,其耗文角品羽。風烽火熱,勝復更作,蟄蟲來見,流水不冰,熱病行於下,風病行於上,風燥勝復形於中。初之氣,寒始肅,殺氣方至,民病寒於右之下。二之氣,寒不去,華雪水冰,殺氣施化,霜乃降,名草上焦,寒雨數至,陽復化,民病熱於中。三之氣,天政布,風乃時舉,民病泣出耳鳴掉眩。四之氣,得暑濕熱相薄,爭於左之上,民病黃津而為附腫。五之氣,燥濕更勝,沉陰乃布,寒氣及體,風雨乃行。終之氣,晨火司令,陽乃大化,蟄央出見,流水下冰,地氣大發,草乃生,人乃舒,其病溫厲。必折其鬱氣,資其化源,贊其運氣,無使邪勝。歲宜以辛調上,以咸調下,愛火之氣,無妄犯之。用溫遠溫,用熱遠熱,用涼遠涼,用寒遠寒,食宜同法。有假反常,此之道也。反是者病。帝曰:善。夫於言可謂悉矣,然何以明其應乎?岐伯曰:昭乎哉問也!夫六氣者,行有次,止有位,故常以正月朔日平旦視之,睹其位而知其所在矣。運有餘,其至先,運不及,其至後,此天之道,氣之常也。運非有餘非不足,是謂正歲,其至當其時也。帝曰:勝復之氣,其常在也,災告時至,候也奈何?岐伯曰:非氣化者,是謂災也。帝曰:天地之數終始奈何?岐伯日:悉乎哉問也!是明道也。數之始,起於一上而終於下,歲半之前,天氣主之,歲半之後,地氣主之,上下交互,氣交主之,歲紀畢矣。放日位明,氣月可知乎,所謂氣也。帝曰:余司其事,則而行之,不合其數何也?岐伯曰:氣用有多少,化治有盛衰,袁盛多少,同其化也。帝曰:願聞同化何如?岐伯曰:風溫看此同,熱謀昏火夏化同,勝與復同,燥清煙露秋化同,雲雨昏瞑埃長夏化同,寒氣霜雪冰冬化同。此天地五運六氣之化,更用盛衰之常也。帝曰:五運行同天化者,命曰元符,余知之矣。願聞同地化者何謂也?岐伯曰:太過而同天化者三,不及而同天化者亦三,太過而同地化者三,不及而同地化者亦三。凡此二十四歲也。帝日:願聞其所謂也?岐伯日:甲辰甲戌太宮下加太陰,王寅壬申太角下加厥陰,庚子庚午太商下加陽明,如是者三。癸已癸亥少做下加少陽,辛丑辛未少羽下加太陽,癸卯癸酉少做下加少陰,如是者三。戊子戊午太激上臨少陰,戊寅戊申太激上臨少陽,丙辰丙戌太羽上臨太陽,如是者三。下已丁亥少角上臨厥陰,乙卯乙酉少商上臨陽明,已丑己未少官上臨太明,如是者三。除此二十四歲,則不加不臨也。帝曰:加者何謂?吹怕日:太過而加同天符,不及而加同歲會也。帝曰:臨者何謂?妨伯曰:太過不及,皆回天符,而變行有多少,病形有微甚,生死有早晏耳。帝日:夫子言用寒遠寒,用熱遠熱,余未知其然也,願聞何謂遠?岐伯日:熱無犯熱,寒無犯寒,從者和,逆者病,不可不敬畏而遠之,所謂時興六位也。帝日:溫涼何如?妨伯日:司氣以熱,用熱無犯,司氣以寒,用寒無犯,司氣以涼,用涼無犯,司氣以溫,用溫無犯,間氣同其主無犯,異其主則小犯之,是謂四畏,必謹察之。帝日:善!其犯者何如?歧怕日:天氣反時,則可依則①,及勝其主則可犯,以平為期,而不可過,是謂邪氣反勝者。故曰:無失大信,無逆氣宜,無翼其股,無贊其復,是調至治。帝日:善。五運氣行主歲之紀,其有常數乎?岐伯日:臣請次之。甲子甲午歲上少陰火,中太宮主運,下陽明金。熱化二,雨化五,煤化四,所謂正化日也。其化上威寒,中苦熱,下酸熱②,所謂藥食宜也已丑己未歲上太陽土,中少南金運,下太陽水。熱化寒化勝復同,所謂邪氣化日也。災七宮。濕化五,清化四,寒化六,所謂正化日也。其化上苦熱,中酸和,下甘熱,所謂藥食宜也。丙寅丙申歲①則:疑作“時”。②酸熱:住琳作“苦熱” O “至真要大論”:“燥淫於內治以苦溫”。
上少陽相火,中太羽水運,下厥陰木。火化二,寒化六,風化三,所謂正化日也。其化上成寒,中成溫,下辛溫①,所謂藥食宜也。丁卯歲會丁酉歲上陽明金,中少角木運,下少明火。清化熱化勝復同,所謂邪氣化日也。災三宮。燥化九,風化三,熱化七,所謂正化日也。其化上苦小溫,中辛和,下成寒,所謂藥食宜也。戊辰戊戌歲上太陽水,中太激火運,下太陰土。寒化六,熱化七,濕化五,所謂正化日也。其化上苦溫,中甘和,下甘溫,所謂藥食宜也。己已己亥歲上厥陰木,中少官土運,下少陽相火。風化清化勝復同,所謂邪氣化日也。災五官。風化三,濕化五,火化七,所謂正化日也。其化上辛涼,中甘和,下威寒,所謂藥食宜也。庚午同天符庚子歲同天符上少陰火,中太商金運,下陽明金。熱化七,清化九,燥化九,所謂正化日也。其化上威寒,中辛溫,下酸溫,所謂藥食宜也。辛未同歲會辛丑歲同歲會上太陽土,中少羽水運,下太陽水。雨化風化勝復同,所謂邪氣化日也。災一宮。而化五,寒化一,所謂正化日也。其化上苦熱,中苦和,下苦熱②,所謂藥食宜也。壬申同天符壬寅歲同大符上少陽相火,中太角木運,下厥陽木。火化二,風化八,所謂正化日也。其化上成寒,中酸和,下辛涼,所謂藥食宜也。癸酉同歲會癸卯歲同歲會上陽明金,中少做火運,下少朋火。寒化雨化勝復同,所謂邪氣化日也。災九宮。燥化九,熱化二,所謂正化日也。其化上苦小溫,中威溫,下成寒,所謂藥食宜也。甲戌歲會同大符甲辰歲會同天符上太陽水,中太宮主運,下太陰土。寒化六,濕化五,正化日也。其化上苦熱,中苦溫。下苦溫,藥食宜也。已亥乙己歲上厥陰木,中少商金運,下少限相火。熱化寒化股復同,邪氣化日也。災七①李溫:核批作‘辛涼”。“至真要大論”:“風建於內治以辛涼”。②苦熱:《立珠)作“甘溫”。“至真要大論”:“寒建於內治以甘熱”。宮。風化八,清化四,火化二,正化度也。其化上辛涼,中酸和,下成寒,藥食宜也。、_、_丙子歲會丙午歲上少陰火,中太羽水運,下陽明金。熱化二,寒化六,清化四,正化度也。其化上咸寒,中成熱,下酸溫,藥食宜也。丁丑了末歲上太陰上,中少角木運,下太陽水。清他執件時宜同_ WeJUo 。。一。—工廠民 f 匕。其事 fe -,— f 匕目麥七。主主——芝芻一,中百一,一威一獸 Xm 。戊寅戊申歲天符上少陽相火,中太激火運,下厥陰木。火化七,風化三,正化度也。其化上威寒,中甘和,下辛涼,藥食宜也。已卯己酉歲上陽明金,中少官上運,下少陰火。風化清化股復同,邪氣化度也。災五官_清化九,雨化五,熱化七,正化度也。其化上苦小溫,中甘和,下成寒。藥食宜也。。,、、。_。庚辰庚成歲上太陽水,中太商金運,下太陰士。寒化一,清化九,雨化五,正化度也其化上苦熱,中辛溫,下甘熱,藥食宜也。辛巳辛亥歲上厥陰木,中少羽水運,下少陽相火。雨化風化勝復同,邪氣化度也。災一宮。風化三,寒化一,火化七,正化度也。其化上辛涼,中苦和,下成寒。藥食宜也。。,、,_、_壬午壬子歲上少陰火,中大角木運,下陽明金。熱化二,風化八,清化四,正化度也。其化上咸寒,中酸涼,下酸溫①,藥食宜也癸未癸丑歲上太陽士,中少做火運,下太陽水。寒化雨化股復同,邪氣化度也。災九宮。雨化五,火化二,寒化一,正化度也。其化上苦溫,中威溫,下百熱,藥食 Bw 。甲申甲寅歲上少陽相火,中太宮土運,下厥陰木。火化二,雨化五,風化八,正化度也。其化上成寒,中成和,下辛涼,藥食宜也。①酸溫:恢助作“苦熱’、‘至真要大淪’:‘燥淫於內治以苦熱”。乙酉太一天符乙卯歲天特上陽明金,中少商金運,下少陰火。熱化寒化勝復同,邪氣化度也。災七宮。燥化四,清化四,熱化二,正化度也。其化上苦小溫,中苦和,不威寒,藥食宜也。丙戌天符丙辰歲天符上太陽水,中太羽水運,下太陰土。寒化六,雨化五,正化度也。其化上苦熱,中感溫,下甘熱,藥食宜也。丁亥丁巳歲天符上厥陽木,中少角木運,下少陽相火。清化熱化股復同,邪氣化度也。災三宮。風化工,火化七,正化度也。其化上車徐,中辛和,下咸寒,藥食宜也。戊子天將戊午歲大一一大符上少明火,中太激火運,下陽明金。熱化七,清化九,正化度也。其化上威寒,中甘寒,下酸溫,藥食宜也。己丑太一天符己未歲大一天符上太陽土,中少富士運,下太陽水。風化清化勝復同,邪氣化度也。災五官。而化五,寒化一,正化度也。其化上苦熱,中甘和,下甘熱,藥食宜也庚寅庚申歲上少陽相火,中太商金運,下厥陰木。火化七,清化九,風化三,正化度也。其化上成寒,中辛溫,下辛涼,藥食宜也。辛卯辛酉歲上陽明金,中少羽水運,下少陰火。雨化風化股復同,邪氣化度也。災一宮。清化九,寒化一,熱化七,正化度也。其化上苦叫。溫,中苦和,下威寒,藥食宜也。王辰壬成歲上太陽水,中太角木運,下太陰土。寒化六,風化八,雨化五,正化度也。其化上苦溫,中酸和,下甘溫,藥食宜也。癸已飼歲會癸亥同歲會上厥陰木,中少做火運,下少陽相火。寒化雨化股復同,邪氣化度也。災九宮。風化八,火化二,王化度也。其化上辛涼,中威和,下成寒,藥食宜也。凡此定期之細。勝復正化,皆有常數,不可不察。故知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮,此之謂也。帝曰:善。五運之氣,亦復歲乎?妨伯曰:郁極乃發,待時而作也。帝曰:請問其所謂也?妨伯曰:五常之氣,太過不及,其發異也。帝曰:願卒聞之。讀伯曰:太過者暴,不及者徐,暴者為病甚,徐者為病持。帝曰:太過不及,其數何如?岐伯曰:太過者,其數成,不及者,其數生,上常以生也 O 帝曰:其發也何如?歧怕日:土郁之發,岩谷震驚,雷殷氣交,埃昏黃黑。化為白氣,飄驟高深,擊石飛空,洪水乃從,川流漫衍,田牧土駒。化氣乃敷,善為時雨,始生始長,始化始成。故民病心腹脹,腸鳴而為數後,甚則心痛脅旗,嘔吐霍亂,欽發往下,附腫身重。雲奔雨府,霞擁朝陽,山澤埃昏,其乃發也,以其四氣。雲橫天山,浮游生滅,佛之先兆。金郁之發,天潔地明,風清氣切,大涼乃舉,草樹浮煙,燥氣以行,霜霧數起,殺氣來至,草木蒼干,金乃有聲。故民病咳逆,心脅滿,引少腹善暴痛,不可反側,嗑於,面塵色惡。山澤焦枯,土凝霜鹵,怫乃發也,其氣五。夜零白露,林莽聲淒,佛之兆也。水郁之發,陽氣乃辟,陰氣暴舉,大寒乃至,川澤嚴凝,寒零結為霜雪,甚則黃黑昏圍,流行氣交,乃為霜殺,水乃見樣。故民病寒客心痛,腰脹痛,大關節不利,屈仰不便,善厥逆,痞堅腹滿。陽光不治,空積沉陰,白埃昏瞑,而乃發也,其氣二火前後。太虛深玄,氣猶麻散,微見而隱,色黑徽黃,怫之先兆也。木郁之發,太虛埃昏,雲物以擾,大風乃至,屋發折木,木有變。故民病胃院當心而痛,上支兩脅,高咽不通,食飲不下,甚則耳鳴眩轉,目不識人,善暴僵仆。大虛蒼埃,天山一色,或氣濁色黃黑,郁若橫雲不起雨,而乃發也,其氣無常。長川草但,柔葉呈陰,松吟高山,虎嘯若蛐,佛之先兆也火郁之發,太虛腫輟,大明不彰,炎火行,大暑至,山澤播燎,材木流津,廣廈騰煙,土浮霜鹵,止水乃減,蔓草焦黃,風行惑言,溫化乃後。故民病少氣瘡瘍癰腫,脅腹胸背,面首四支,腹憤腫脹,瘍癢嘔逆,德規骨瘤,節乃有動,注下溫瘧,腹中暴痛,血溢流往,精液乃少,目赤心熱,甚則督悶澳輸,善暴死。刻終大溫,汗儒玄府,其乃發也,其氣四。動復則靜,陽極反陰,濕令乃化乃成。華發水凝,山川冰雪,焰陽午澤,佛之先兆也。有佛之應而後報也,皆觀其極而乃發也。木發無時,水隨火也。謹候其時,病可與期,失時反歲,五氣不行,生化收藏,政無恆也。帝曰:水發而雹雪,上發而飄驟;木發而毀折,金髮而清明,火發而嘴昧,何氣使然?岐伯曰:氣有多少,發有微甚,微者當其氣,甚者兼其下,征其下氣而見可知也。帝曰:善。五氣之發,不當位者何也?岐伯曰:命其差。帝日:差有數乎?岐伯曰:後皆三十度而有奇也。帝曰:氣至而先後者何?岐伯曰:運太過則其至先,運不及則其至後,此候之常也。帝日:當時而至者何也?歧怕日:非太過,非不及,則至當時,非是者告也。帝曰:善。氣有非時而化者何也?岐伯曰:太過者當其時,不及者歸其已勝也。
帝曰:四時之氣,至有早晏,高下左右,其候何如?岐伯曰:行有逆順,至有遲速。故太過者化先天,不及者化後天。帝曰:願聞其行何謂也?岐伯日二春氣西行,夏氣北行,秋氣東行,冬氣南行。故春氣始於下,秋氣始於上,夏氣始於中,各氣始於標。春氣始於左,秋氣始於右,冬氣站於後,夏氣始於前。此四時正化之常。故至高之地,名氣常在,至下之地,春氣常在,必謹察之。帝曰:善。黃帝問曰:五運六氣之應見,六化之正,六變之紀何如?岐伯對日:夫六氣正組,有化有變,有勝有復,有用有病,不同其候,帝欲何乎?帝日:願盡聞 g 之。岐伯曰:請遂言之。夫氣之所至也,厥陰所至為和平,少阻所至為暄,太陽所至為埃褥,少陽所至為炎暑,陽明所至為清勁,太陽所至為寒零。時化之常也。厥陽所至為風府,為髦啟;少陰所至為火府,為舒榮;太陰所至為雨府,為員盈;少陽所至為熱府,為行出;陽明所至為司殺府,為庚蒼;太陽所至為寒府,為歸藏。司化之常也 OB 厥陽所至為生,為風搖;少明所至為榮,為形見;大陰所至為化,為雲雨;少陽所至為長,為着鮮;陽明所至為收,為霧露;太陽所至為藏,為周密。氣化之常也。厥陽所至為風生,終為肅;少陰所至為熱生,中為寒;太陰所至為濕生,終為注雨;少陽所至為火生,終為蒸褥;陽明所至為燥生,終為涼;太陽所至為寒生,中為溫。德化之常也。厥陰所至為毛化,少陰所至為羽化,太陰所至為保化,少陽所至為羽化,陽明所至為介化,太陽所至為鱗化。德化之常也。厥陰所至為生化,少陰所至為榮化,太陽所至為德化,少陽所至為茂化,陽明所至為堅化,太陽所至為藏化。布政之常也。厥陰所至為飄怒大涼;少明所至為大暄寒;太陰所至為香霆驟注烈風;少陽所至為飄風活燎霜凝;陽明所至為散落溫;太陽所至為寒雪冰雹白埃。氣變之常也 a 厥陰所至為撓動,為迎隨;少陰所至為高明焰,為囑;太陽所至為沉陰,為白埃,為晦瞑;少陽所至為光顯,為彤雲,為爆;陽明所至為煙埃,為霜,為勁切,為淒鳴;太陽所至為剛固,為堅芒,為立。令行之常也。厥陰所至為里急;少阻所至為瘍勝身熱;太陰所至為積飲否隔;少陽所至為嚏嘔,為瘡病;陽明所至為浮虛;太陽所至為屈伸不利。病之常也。厥明所至為支痛;少陰所至為驚惑,惡寒戰慄,諸妄;太陽所至為蓄滿;少陽所至為驚躁,督味暴病;陽明所至為教,鳳陽股膝牌聯骷足病;太陽所至為腰痛。病之常也。厥陰所至為參莫戾;少陰所至為悲妄順蔑。太陰所至為中滿霍亂吐下;少陽所至為喉痹,耳鳴嘔涌;陽明所至為被揭;太陽所至為寢汗,痙。病之常也。厥陰所至為脅痛嘔泄;少朋所至為語笑;太陰所至為重謝腫;少陽所至為暴注,限擅暴死;陽明所至為浙嚏;太陽所至為流泄禁止。病之常也凡此十二變者,報德以德,報化以化,報政以政,報令以令,氣高則高,氣下則下,氣後則後,氣前則前,氣中則中,氣外則外,位之常也。故風勝則動,熱勝則腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則孺泄,甚則水閉附腫,隨氣所在,以言其變耳。帝曰:願聞其用也。岐伯曰:夫六氣之用,各歸不勝而為化,故太陰雨化,施於太陽;太陽寒化,施於少明;少陰熱化,施於陽明;陽明煤化,施於厥陰;厥陰風化,施於太陰。各命其所在以征之也。帝曰:自得其位何如?岐伯曰:自得其位,常化也。帝曰:願聞所在也。岐伯曰:命其位而方,月可知也。布日:六位之氣,盈虛何如?岐伯日:太少異也,太者之至徐而常,少者暴而亡。帝曰:天地之氣,盈虛何如?岐伯日:天氣不足,地氣隨之,地氣不足,天氣從之,運居其中而常先也。惡所不勝,歸所同和,隨運歸從而生其病也。故上勝則天氣降而下,下勝則地氣遷而卜,多少而差其分,微者小差,甚者大差,甚則位易氣交,易則大變生而病作矣。付到日:甚紀五分,微紀七分,其差可見。此之謂也。帝曰:善。論言熱無犯熱,寒無犯寒。余欲不遠寒,不遠熱奈何?岐伯日:悉乎能問也!發表不遠熱,攻里不遠寒。市日:不發不攻而犯寒犯熱何如?岐伯曰:寒熱內賊,其病益甚。帝日:願聞無病者何惻吹伯曰:無者生之,有者甚之。帝日:生者何如?岐伯曰:不遠熱則熱至,不遠寒則寒至。寒至則堅否腹滿,痛急下利之病生矣。熱至剛身熱,吐下霍亂,癰疽瘡瘍,甘郁注下,眼痕腫脹,嘔,領煙頭痛,骨節變,肉痛,血溢血泄,淋腿之病生矣。帝曰:治之奈何?岐伯日:時必順之,犯者治以勝也。黃帝問日:婦人重身,毒之何如?妨伯日:有故無殞,亦無殞也。帝日:願聞其故何謂也?妨伯曰:大積大聚,其可犯也;衰其太半而止,過者見帝日:善。郁之甚者,治之奈何?岐伯日:木郁達之,火郁發之,土郁奪之,金郁泄之,水郁折之。然調其氣,過者折之,以其畏也,所謂瀉之。帝日:假者何如?岐伯曰:有假其氣,則無禁也。所謂主氣不足,客氣勝也。帝日:至哉聖人之道!天地大化運行之節,臨御之紀,陰陽之政,寒暑之令,非夫於孰能通之!請藏之靈蘭之室,署日“六元正紀”。非齋戒不敢示,慎傳也。
刺法論七十二(亡)
本病論七十三(亡)
卷第二十二
至真要大論篇第七十四
黃帝問曰:五氣交合,盈虛更作,余知之矣。六氣分治,司天地者,其至何如?妨怕再拜對日:明乎哉問也!天地之大紀,人神之通應也。帝日:願聞上合昭昭,下合冥冥奈何?岐伯曰:此道之所主,工之所疑也。帝日:願聞其道也。妨伯曰:厥陰司天,其化以風;少朋司天,其化以熱;太陰司天,其化以濕;少限司天,其化以火;陽明司天,其化以煤;太陽司天,其化以寒。以所臨藏位,命其病者也。帝日:地化奈何?岐伯曰:司天同侯,間氣皆然。帝日:間氣何謂?妨伯曰:司左右者,是請間氣也。帝日:何以異之?岐伯曰:主歲者紀歲,間氣者紀步也。帝日:善。歲主奈何?岐伯曰:厥陰司天為風化,在泉為酸化,司氣為蒼化,間氣為動化。少阻司天為熱化,在泉為苦化,不司氣化,居氣為灼化。太陰司天為濕化,在泉為百化,司氣為散化,間氣為柔化。少陽司天為火化,在泉為苦化,司氣為丹化,間氣為明化。陽明司天為燥化,在泉為辛化,司氣為素化,間氣為清化。太陽司天為寒化,在泉為成化,司氣為玄化,間氣為藏化。故治病者,必明六化分治,五味五色所生。五藏所直,乃可以言盈虛病生之緒也。帝日:厥陰在泉而酸化,先余知之矣。風化之行也何如?岐伯日:風行於地,所謂本也,餘氣同法。本乎天者,天之氣也,本乎地者,地之氣也,天地合氣,六節分而萬物化生矣。故日:謹候氣宜,無失病機。此之謂也。帝日:其主病何如?岐伯日:司歲備物,則無遺主矣。帝日:先歲物何也?岐伯曰:天地之專精也。帝日:司氣者何如?岐伯日:司氣者主歲同,然有餘不足也。帝曰:非司歲物何謂也?岐伯日:散也。故質同而異等也。氣味有薄厚,性用有躁靜,治保有多少,力化有線深。此之謂也。帝日:歲主藏害何謂?唯伯日:以所不勝命之,則其要也。帝日:治之奈何?岐伯日:上浮於下,所勝平之,外建於內,所股治之。帝日:善,平氣何振歧怕日:謹察陰陽所在而調之,以平為期,正者正治,反者反治。帝曰:夫子言察陰陽所在而調之,論言人迎與寸口相應,若引繩小大齊等,命曰平。明之所在寸口何如?歧怕曰:硯歲南北,可知之矣。帝曰:願卒聞之。岐伯日:北政之歲,少陰在泉,則寸口不應;厥陰在泉,則右不應;太陰在泉,回則左不應。南政之歲,少朋司天,則寸 D 不應;厥陰司天,則右不應;太陰司天,則左不應。諸不應者,反其診則見矣。帝曰:尺候何如?岐伯曰:北政之歲,三陰在下,則寸不應;三陰在上,則尺不應。南政之歲,三明在天,則寸不應;三陰在泉,則尺不應。左右同。故日:知其要者,一言而終,不知其要,疏散無窮。此之謂也。帝曰:善。天地之氣,內建而病何如?妨怕日:歲厥陰在泉,風建所勝,則地氣不明,平野味,草乃早秀。民病灑灑振寒,善伸數欠,心痛支滿,兩脅里急,飲食不下,見咽不通,食則嘔,腹脹善曉得後與氣,則快然如衰,身體首重。歲少陰在泉,熱淫所股,則焰浮川澤,陰處反明。民病腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立,寒熱皮膚癌,目瞑齒痛順腫,惡寒發熱加瘧,少腹中痛,腹大,蟄蟲不藏。歲太陰在泉,草乃早榮,濕淫所勝,則埃昏若谷,黃反見黑,至陰之交。民病飲積心痛,耳聾,渾渾雞尾隘腫喉痹,陰病血見,少腹痛腫,不得小便,病沖頭痛,目似脫,項似拔,腰似折,牌不可以回,陽如結,陽如別。歲少陽在泉,火淫所股,則焰明郊野,寒熱更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚則血便。少阻同候。歲陽明在泉,操淫所勝,則需霧清瞑。民病喜嘔,嘔有苦,善太息,心脅痛不能反側,甚則隘平面塵,身無膏澤,足外反熱。歲太陽在泉,寒淫氣勝,則凝肅慘采。民病少腹控率,引腰脊,上衝心痛,血見,隘痛頷腫。帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:諸氣在泉,風建於內,治以辛涼,佐以苦,以甘援之,以辛散之。熱淫於內,治以成寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之。濕淫於內,治以苦熱,佐以酸談,以苦燥之,以談泄之。火建於內,治以成冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之。燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之。寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以威瀉之,以豐潤之,以苦堅之。帝曰:善。天氣之變何如?岐伯曰:厥明司天,風建所勝,則太虛埃昏,雲物以擾,寒生春氣,流水不冰。民痛胃院當心而痛,上支兩脅,是咽不通,飲食不下,舌本強,食則嘔,冷泄腹脹,清池,瘦水閉,蟄蟲不去,病本於脾。沖陽絕,死不治少阻司天,熱淫所股,佛熱至,火行其政。民病胸中飯熱,隘於,右聯滿,皮膚痛,寒熱咳喘,大而且至,唾血血泄,孰煙嚏嘔,溺色變,甚則瘡瘍附腫,肩背臂編及缺盆中痛,心痛肺脫,腹大滿,膨膨而端咳,病本於肺。尺澤絕,死不治。太陰司天,濕淫所股,則沉明且布,雨變枯槁。附腫骨痛明痹,陰痹者,按
川之不得,腰脊頭項痛,時眩,大便難,陰氣不用,飢不欲食,咳唾則有血,心如懸,病本於腎。太感絕,死不治。少陽司天,火淫所股,則溫氣流行,金政不平。民病頭痛,發熱惡寒而瘧,熱上皮膚痛,色變黃赤,傳而為水,身面附腫,腹滿仰息,泄注赤白,瘡瘍,咳唾血,煩心胸中熱,甚則孰激,病本於肺。天府絕,死不治。陽明司天,燥淫所股,則木乃晚榮,草乃晚生,筋骨內變。民病左聯脅痛,寒清於中,感而瘧,大涼革候,咳,腹中鳴,注泄騖流名木斂,生竟於下,草焦上首,心脅暴痛,不可反側,隘乾麵塵,腰痛,丈夫癲疵,婦人少腹痛,目昧毗,瘍瘡座癰,蟄蟲來見,病本於肝。太沖絕,死不治。太陽司天,寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰,血變於中,發為癰瘍,民病厥心痛,嘔血血泄軌咽,善悲,時眩仆,運火炎烈,雨暴乃雹。胸腹滿,手熱肘攣掖腫①,心群群大動,胸脅胃院不安,面赤目黃,善喀隘干,甚則色貽,渴而欲飲,病本於心。神門絕,死不治。所謂動氣,知其藏也。‘帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:司天之氣,風建所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘級之,以酸瀉之。熱淫所股,平以成寒,佐以苦甘,以酸收之。濕淫所股,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以談泄之。濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故而止。火淫所勝,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦發之,以酸復之,熱淫同。操建所股,平以苦濕②,佐以酸辛,以苦下之。寒淫所股,平以辛熱,佐以甘苦,以成瀉之。帝曰:善。邪氣反勝,治之奈何?岐伯曰:風司於地,清反勝之,治以酸溫,佐以苦甘,以辛平之。熱司於地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以成平 S 之。濕司於地,熱反勝之,治以苦冷,佐以威甘,以苦幹之。火司於地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以成平之。噪司於地,熱反勝之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和為利。寒司於地,熱反勝之,治以威冷,佐以甘辛,以苦平之。帝曰:其司天邪勝何如?岐伯曰:風化於天,清反勝之,治以酸溫,佐以甘苦;熱化於天,寒反勝之,治以甘溫,佐以苦酸辛;濕化於天,熱反勝之,治以苦寒,佐以苦酸;火化於天,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛;燥化於天,熱反勝之,治以辛寒,佐以苦甘;寒化於天,熱反勝之,治以咸冷,佐以苦辛。帝日:六氣相勝奈何?唯伯曰:厥陰之勝,耳鳴頭腔,憤憤欲吐,胃易如寒,大風數舉,棵蟲不滋,勝脅氣並,化而為熱,小便黃赤,胃院當心而痛,上支兩脅,腸鳴飧泄,少腹痛,注下赤白,甚則嘔吐,周咽不通。( I 腫:原作“沖’,據《甲乙經》改。掖,通腋。②濕:新校正雲“濕當為溫”。 IO 少陰之勝,心下熱善飢,臍下反動,氣游三焦,炎暑至,木乃津,草乃萎,嘔逆躁煩,腹滿痛,塘泄,傳為赤沃。太陽之勝,火氣內郁,瘡瘍於中,流散於外,病在聯脅,甚則心痛熱格,頭痛喉痹項強,獨勝則濕氣內郁,寒迫下焦,痛留項,互引眉間,胃滿,雨數至,煤化乃見,少腹滿,腰難重強,內不便,善注泄,足下溫,頭重,足股階腫,飲發於中,附腫於上。少陽之勝,熱客於胃,煩心心痛,目赤,欲嘔,嘔酸善飢,耳痛,溺赤,善驚話妄,暴熱消爍,草萎水洞,介蟲乃屈,少腹痛,下沃赤白。陽明之勝,清發於中,左胎脅痛,清泄,內為嗑塞,外發市麻大涼肅殺,華英改容,毛蟲乃殃,胸中不便,嗑塞而咳。太陽之勝,凝瞟區至,非時水冰,羽乃後化,痔瘧發,寒厥入胃,則內生心痛,陰中乃瘍,隱曲不利,互引陰股,筋肉拘苛,血脈凝泣,絡滿色變,或為血泄,皮膚否腫,腹滿食減,熱反上行,頭項自頂腦戶中痛,且如脫,寒入下焦,傳為儒瀉。帝曰:治之奈何?唯伯曰:厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之。少明之勝,治以辛寒,佐以苦咸,以甘瀉之。太陰之勝,治以威熱,佐以辛甘,以苦瀉之。少陽之勝;治以辛寒,佐以甘咸,以甘瀉之。陽明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦瀉之。太陽之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以咸瀉之。帝曰:六氣之復何如?歧怕日:悉乎哉問也!厥陰之復,少腹堅滿,里急暴痛,堰木飛沙,探蟲不榮,厥心痛,汗發嘔吐,飲食不入,入而復出,筋骨掉眩,清厥,甚則人脾,食痹而吐。沖陽絕,死不治。少陰之復,懊熱內作,煩躁軌嚏,少腹絞痛,火見播炮,隘燥,分注時止,氣動於左,上行於右,咳,皮膚痛,暴暗心痛,郁冒不知人,乃灑漸惡寒,振采檐妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣骨展,隔腸不便,外為浮腫,吵隱。赤氣後化,流水不冰,熱氣大行,介蟲不復。病扉股瘡瘍,癰瘡痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵。天府絕,死不治。太陽之復,濕變乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發於中,咳喘有聲,大雨時行,鱗見於陸,頭頂痛重,而掉德尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則人腎,竅瀉無度。太幫絕,死不治。少陽之復,大熱將至,枯燥活麻介蟲乃耗,驚宿咳峨,心熱煩躁,便數憎風,厥氣上行,面如浮埃,目乃眼底火氣內發,上為口糜,嘔逆,血溢血泄,發而為瘧,惡寒鼓栗,寒極反熱,隘絡焦槁,渴引水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而為水,傳為附腫,甚則入肺,咳而血泄。尺澤絕,死不治。陽明之復,清氣大舉,森木蒼干,毛蟲乃厲,病生聯脅,氣歸於左,善太息,甚則心痛否滿,腹脹而泄,嘔苦,咳哮煩心,病在流中,頭痛,甚則人肝,
驚駭筋攣。太沖絕,死不治。太陽之復,厥氣上行,水凝雨冰,羽蟲乃死,心冒生寒,胸隔不利,心痛否滿,頭痛善悲,時眩仆,食減,腰難反痛,屈伸不便,地裂冰堅,陽光不治,少腹控睾,引腰脊上衝心,唾出清水,及為少喝甚則人心,善志善悲。神門絕,死不治。帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:厥陰之復,治以酸寒,佐以甘辛,以酸泄之,以甘級之。少陰之復,治以成寒,佐以苦辛,以甘瀉之,以酸收之,辛苦發之,以減會之。太陰之復,治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之,燥之,泄之。少陽之復,治以成冷,佐以含辛,以成困之,以酸收之,辛苦發之。發不遠熱,無犯溫涼。少阻同法。陽明之復,治以辛溫,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸補之。太陽之復,治以成熱,佐以甘辛,以苦堅之。治諸勝復,寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者要之,脆者堅之,衰者補之,強者瀉之,各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大體也。帝曰:善。氣之上下何謂也?岐伯日:身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之;身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣生之。以名命氣,以氣命處,而言其病。半,所謂天樞也。故上勝而下俱病者,以地名之;下勝而上俱病者,以無名之。所謂勝至報氣,屈伏而未發也。復至則不以天地異名,皆如復氣為法也。帝曰。勝復之動,時有常乎?氣有必乎?岐伯曰:時有常位,而氣無必也。帝曰:願聞其道也。歧怕日:初氣終三氣,天氣主之,勝之常也。四氣盡終氣,地氣主之,復之常也。有勝則復,無勝則否。帝日:善。復已而勝何如?岐伯日:勝至則復,無常數也,袁乃止耳。復已而勝,不復則害,此傷生也。帝日: z 復而反病何也’岐伯曰:居非其位,不相得也。大復其勝則主勝之,故反病也 j 所謂火燥熱也。 Q 帝曰:治之何惻妓伯曰:夫氣之勝也,微者隨之,甚者制之。氣之復也和者平之,暴者寺之。皆隨勝氣,安其屈伏,無問其數,以平為期,此其道也。帝曰:善。客主之勝復奈何?岐伯曰:客主之氣,勝而無復也。帝曰:其逆從何如?岐伯日:主勝逆,客股從,天之道也。帝曰:其生病何如?岐伯日:厥阻司天,客勝則耳鳴掉眩,甚則咳;主勝則胸脅痛,舌難以言。少陰司天,客勝則斯嚏,頸項強,肩背管熱,頭痛少氣,發熱,耳聾目瞑,甚則附腫血溢,瘡瘍咳喘;主勝則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。太明司天,客勝則首面艦腫,呼吸氣喘:主勝則胸腹滿,食已而管。少陽司天,客勝則丹險外發,及為丹源瘡瘍,嘔逆喉痹,頭痛嗑腫,耳聾,血溢,內為宿規;主勝則胸噴仰息,甚而有血,手熱。陽明司天,清復內余,則咳煙隘塞,心房中州熱,咳不止而白血出者死。太陽司天,客勝則胸中不利,出清涕,感寒則咳;主勝則喉隘中嗎。厥陰在泉,客勝則大關節不利,內為痙強拘瘀,外為不便;主勝則筋骨圖件,腰腹時痛。少陰在泉,客勝則腰痛,屁股膝雞瑞骷足病,管熱以酸,附腫不能久立,澳便變;主勝則厥氣上行,』已痛發熱後中,眾痹皆作,發於聯脅,魄汗不藏,四逆而起。太陰在泉,客勝則足滾下重,便擺不時,濕客下焦,發而儒瀉,及為腫,隱曲之疾;主勝則寒氣逆滿,食欽不下,甚則為應。少陽在泉,客勝則腰腹痛而反惡寒,甚則下白溺白;主勝則熱反上行而客於心,心痛發熱,格中而嘔,少陰同候。陽明在泉,客勝則清氣動下,少腹堅滿而數便瀉;主勝則腰一重腹痛,少腹生寒,下為騖據,則寒厥於腸,上沖胸中,甚則喘不能久立。太陽在泉,寒復內余,則腰原痛,屈伸不利,股勝足膝中痛。帝曰:善。治之奈何?吹伯曰:高者抑之,下者舉之,有餘折之,不足補之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,適其寒溫,同者逆之,異者從之。帝曰:治寒以熱,治熱以寒,氣相得者逆之,不相得者從之,余以知之矣。其於正味何如?歧怕曰:木位之主,其瀉以酸,其補以辛。火位之主,其瀉以甘,其補以威。土位之主,其瀉以苦,其補以甘。金位之主,其瀉以辛,其補以酸。水位之主,其瀉以成,其補以苦,厥陽之客,以辛補之,以酸瀉之,以甘緩之。少明之客,以成補之,以甘瀉之,以酸收之。太陽之客,以百補之,以苦瀉之,以甘援之。少陽之客,以成補之,以甘瀉之,以威國之。陽明之客,以酸補之,以辛瀉之,以苦泄之。太陽之客,以苦補之,以成瀉之,以苦堅之,以李潤之。開發股理,致津液,通氣也。帝曰:善。願聞陰陽之三也何謂?岐伯曰:氣有多少,異用也。帝曰:陽明何謂也?岐伯日:兩陽合朗也。帝曰:微陰何也?歧怕日:兩陰交盡也。帝曰:氣有多少,病有盛衰,治有緩急,方有大小,願聞其約奈何?岐伯日:氣有高下,病有遠近,證有中外,治有輕重,適其至所為故也。位要》日:君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之制也。故曰:近者奇之,遠者偶之;汗者不以奇,下者不以偶;補上治上制以緩,補下治下制以急,急則氣味厚。緩則氣味薄。適其至所,此之謂也。病所遠而中道氣味之者,食而過之,無越其制度也。是故平氣之道,近而奇偶,制小其服也。遠而奇偶,制大其服也。大則數少,小則數多。多則九之,少則二之。奇之不去則偶之,是謂重方。偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。帝曰:善。病生於本,余知之矣。生於標者,治之奈何?歧怕日:病反其本,得標之病。治反其本,得標之方。帝曰:善。六氣之勝,何以峰之?岐伯曰:乘其至也。清氣大來,噪之勝
也,風本受邪,肝病生焉。熱氣大來,火之勝也,金燥受邪,肺病生焉。寒氣大來,水之勝也,火熱受邪,心病生焉。濕氣大來,土之勝也,寒水受邪,腎病生焉。風氣大來,木之勝也,上濕受邪,脾病生焉。所謂感邪而生病也。乘年之虛,則邪甚也。失時之和,亦邪甚也。遇月之空,亦邪甚也。重感於邪,則病危矣。有勝之氣,其必來復也。帝曰:其脈至何如?岐伯曰:厥陰之至其脈弦,少明之至其脈鈎,太陽之至其脈沉,少陽之至大而浮,陽明之至短而澀,太陽之至大而長。至而利則平,至而甚則病,至而反者病,至而不至老病,未至而至者病,陰陽易者危。帝曰:六氣標本,所從不同奈何?岐伯曰:氣有從本者,有從標本者,有不從標本者也。帝日:願卒聞之。岐伯日:少陽太陽從本,少明太陽從本從標,陽明厥陰不從標本從乎中也。故從本者化生於本,從標本者有標本之化,從中者,以中氣為化也。帝日:脈從而清反者,其珍何如?岐伯日:脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然。帝日:諸陰之反,其脈何如?岐伯日:脈至而從,按之鼓甚而籃也。是故百病之起,有生於本者,有生於標者,有生於中氣者;有取本而得者,有取標而得者,有取中氣而得者,有取標本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。逆,正順也,若順,逆也。故日:知標與本,用之不殆,明知逆順,正行無門。此之謂也。不知是者,不足以言診,足以亂經。故什剽日:粗工嘻嘻,以為可知,言熱末已,寒病復始,同氣異形,迷診亂經。此之謂也。夫標本之道,要而博,小而大,可以言一而知白病之害。言標與本,易而勿損察本與標,氣可令調。明知勝復,為萬民式。天之道畢矣。帝日:勝復之變,早晏何抓岐伯日:大所勝者,勝至已病,病已溫德,而復已萌也。夫所復者,勝盡而起,得位而甚。勝有微甚,復有少多,勝利而和,勝虛而虛,天之常也。帝日:勝復之作,動不當位,或後時而至,其故何也?歧伯曰:夫氣之生,與其化衰盛異也。寒暑溫涼,盛衰之用,其在四維。故陽之動,始於溫,盛於暑;明之動,始於清盛於寒。春夏秋冬,各差其分。故《大剽日:彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒,謹按四維,斥候皆歸,其終可見,其始可知。此之謂也。帝曰:差有數乎?歧怕日:又凡三十度也。帝日:其脈應皆何如?岐伯日:差同正法,待時而去也 O 脈到日:春不沉,夏不弦,冬不澀,秋不數是謂四塞。沉某日病,弦甚日病,澀甚日病,數甚日病,參見日病,復見田病,本去而去曰病,去而不去日病,反者死 c 放日:氣之相守司也,如權衡之不得相失也。夫陰陽之氣,清靜則生化治,動則苛疾起。此之謂也。帝曰:幽明何如?岐伯曰:兩陰交盡故曰幽,兩陽台明放日明。幽明之配,寒暑之異也。帝曰:分至何如?吹怕日:氣至之謂至,氣分之謂分,至則氣同,分則氣異。所謂天地之正紀也。帶曰:夫子言春秋氣始於前,冬夏氣始於後,余已知之矣。然六氣往復,主歲不常也,其補瀉奈何?岐伯曰:上下所主,隨其攸利,正其味,則其要也。左右同法。村要》曰:少陽之主,先甘後咸;陽明之主,先辛後酸;太陽之主,先成後苦;厥陰之主,先酸後辛;少陰之主,先甘後威;太陰之主,先苦後甘。佐以所利,資以所生,是謂得氣。帝曰:善。夫百病之生也,皆生於風寒暑濕燥火,以之化之變也。經言盛者瀉之,虛者補之。余錫以方士,而方士用之尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相應,猶拔刺雪污,工巧神聖,可得聞乎?岐伯曰:審察病機,無失氣宜。此之謂也。帝曰:願聞病機何如?岐伯曰:諸風掉眩,皆屬於肝。諸寒收引,皆屬於腎。諸氣(月賁)郁,皆屬於肺。諸濕腫滿,皆屬於脾。諸熱瞀瘛,皆屬於火。諸痛癢瘡,皆屬於心。諸厥固泄,皆屬於下。諸痿喘嘔,皆屬於上。諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬於火。諸痙項強,皆屬於濕。諸逆衝上,皆屬於火。諸脹腹大,皆屬於熱。諸躁狂越,皆屬於火。諸暴強直,皆屬於風。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱。諸病(月付)腫,疼酸驚駭,皆屬於火。諸轉反戾,水液渾濁,皆屬於熱。諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。故《大要》曰:謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之,必先五勝,疏其血氣,令其調達,而致和平。此之謂也。帝曰:善。五味陰陽之用何如?岐伯曰:辛忖發散為陽,酸苦涌泄為陰,鹹味涌池為陰,淡味滲泄為陽。六者,或收或散,或緩或急,或燥或潤,或委或堅,以所利而行之,調其氣使其平也。帝曰:非調氣而得者,治之奈何?有毒無毒,何先河後?願聞其道。岐伯曰:有毒無毒,所治為主,適大小為制也。帝曰:請言其制。岐伯曰:君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之,堅者創之,客者除之,勞者溫之,結者散之,留者攻之,燥者德之,急者緩之,散者收之,報者溫之,逐者行之,驚者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開之發之,適事為故。帝日:何謂逆從?岐伯曰:逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。帝日:反治何謂?岐伯曰:熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用。必伏其所主,而尤其所因。其始則同,其終則異。可使破積,可使演堅,可使氣和,可使必己。帝曰:善。氣調而得者何如?讀怕日;逆之從之,逆而從之,從而逆之,疏氣令調,則其道也。帝日:善。病之中外何如?讀怕日:從內之外者調其內;從外之內者治其外;從內之外而盛於外者,先調其內而後治其外;從外之內而盛於內者,先治其外而後調其內;中外不相及則治主病。
帝曰:善。火熱復惡寒,發熱有如瘧狀,或一日發,或間數日發,其故何也?岐伯曰:勝復之氣,會遇之時,有多少也。陰氣多而陽氣少,則其發目遠;陽氣多而陰氣少,則其發日近。此勝復相薄,盛衰之節。瘧亦同法。帝日:論言治寒以熱,治熱以寒,而方土不能廢繩墨而更其道也。有病熱者寒之而熱,有病寒者熱之而寒,二者皆在,新病復起,奈何治?岐伯曰:諸寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽,所謂求其屬也。帝日:善。服寒而反熱,服熱而反寒,其故何也?歧伯曰:治其王氣,是以反也。帝曰:不治工而然者何也?妨伯日:悉乎哉問也!不治五味屬也。夫五味入胃,各歸所喜,故①酸先人肝,苦先人心,甘先入脾,李先人肺,咸先入腎。久而增氣,物化之常也,氣增而久,天之由也。帝曰:善。方制君臣何謂也?岐伯曰:主病之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使,非上中下三品之謂也。帝曰:三品何謂?岐伯曰:所以明善惡之珠貫也。帝曰:善。病之中外何如?讀怕曰:調氣之方,必別陰陽,定其中外,各守其鄉,內者內治,外者外治,微者調之,其次平之,盛者奪之,汗之②下之,寒熱溫涼,衰之以屬,隨其攸利。謹道如法,萬舉萬全,氣血正平,長有天命。帝曰:善。卷第二十三
著至教論篇第七十五
黃帝坐明堂,召雷公而問之日:子知醫之道乎?雷公對日:涌而頗③能解,解而未能別,別而未能明,明而未能彰,足以治群僚,不足至④侯王。願得受?樹天之度,四時陰陽合之,別星辰與日月光,以彰經術,後世益明,上通神農,’著至教疑⑤於二皇。帝曰:善。無失之,此皆陰陽表里上下雌雄相輸應也,而道上知天文,下知地理,中知人事,可以長久,以教眾庶,亦不疑殆。醫道論篇,可傳後世,可以為寶。雷公日:請受道,諷誦用解。帝日:子不聞《陰陽傳》乎?曰:不知。曰:①故;原作“攻”,據文義改。②之:原作“者”,據文義改 OS ③頗:應作“末’。④至:吳本作“治”。⑤疑:新校正及《太累》作”擬”、 d 夫三陽天為業,上下無常,合而病至,偏害陰陽。雷公曰:三陽英當,請聞其解。帝曰:三陽獨至者,是三陽並至,並至如風雨,上為巔疾,下為漏病。外無期,內無正,不中經紀,診無上下,以書別。雷公日:臣治疏愈,說意而已。帝曰:三陽者至陽也,積並則為驚,病起疾風,至如取吸九竅皆塞,陽氣滂溢,干隘喉塞。並於陰,則上下無常,薄為腸僻。此謂三陽直心,坐不得起,臥者便身全。三陽之病,且以知天下,何以別陰陽,應四時,合之五行。雷公曰:陽言不別,陰言不理,請起受解,以為至道。帝曰:於若受傳,不知合至道以惑師教,語子至道之要。病傷五藏,筋骨以消,子言不明不別,是世主學盡矣。腎且絕,惋惋日暮,從容不出,人事不殷。
示從容論篇第七十六
黃帝燕坐,召雷公而問之曰:汝受術誦書者,苦能覽觀雜學,及於比類,通合道理,為余言於所長,五藏六府,膽、胃、大小腸、脾、胞、膀肽、腦筋,涕唾,哭泣悲哀;水所從行,此皆人之所生,治之過失,於務明之,可以十全,即不能知,為世所怨。雷公曰:臣請誦《脈經》上、下篇甚眾多矣,別異比類,猶未能以十全,又安足以明之?帝日:於別試通五藏之過,六府之所不和,針石之敗,毒藥所直,湯液滋味,具言其狀,悉言以對,請問不知。雷公日:肝虛腎虛脾虛,皆令人體重煩冤,當投毒藥、刺灸、吸石、湯液,或已或不已,願聞其解。帝曰;公何年之長而問之少,余真問以自謬也。吾問子窈冥,子言“上下篇”以對,何也?夫脾虛浮似肺,腎小浮似脾,肝急沉散似腎,此皆工之所時亂也,然從容得之。苦夫三藏上水水參居,此童子之所知,問之何也?雷公曰:於此有人,頭痛,筋攣骨重,怯然少氣,吵噴腹滿,時驚不嗜臥,此何藏之發也?脈浮而弦,切之石堅,不知其解,復問所以三藏者,以知其比類也。帝曰:夫從容之謂也。天年長則求之於府,年少則求之於經,年壯則求之於藏。今子所言皆先。八風範熱①,五藏消爍,傳邪相受。夫浮而弦者,是腎不足也。沉而石者,是腎氣內著也。怯然少氣者,是水道不行,形氣消索也。咳嗽煩冤者,是腎氣之逆也。一人之氣,病在一藏也。若言三藏俱行,不在法也。雷公曰:於此有人,四支解墮,喘咳血泄,而愚診之,以為傷肺,切脈浮大而緊,愚不敢治。粗工下睡石,病癒多出血,血止身輕,此何物也?帝日:子所能治,知亦眾多,與此病失矣。譬以鴻飛,亦沖於天。夫聖人之治病,循法守度,援物比類,化之冥冥,循上及下,何必守經。今夫脈浮大虛者,是脾氣之外①熱:原作“熟”,據文義改。
絕;去胃外歸陽明也。夫二火不勝三水,是以脈亂而無常也。四支解墮,此脾精之不行也。喘咳者,是水氣並陽明也。血泄者,脈急血無所行也。若夫以為傷肺者,由失以狂也。不引比類,是知不明也。夫傷肺者,脾氣不守,胃氣不清,經氣不為使,真藏壞決,經脈傍絕,五藏漏泄,不煙則嘔,此二者不相類也。譬如天之無形,地之無理,白與黑相去遠矣。是失吾過矣,以於知之,故不告子,明引比類、從容,是以名曰診經①,是謂至道也。
疏五過論篇第七十七
黃帝曰:嗚呼遠哉閉間乎若視深淵,若迎浮雲,視深淵尚可測,迎浮雲莫知其際。聖人之術,為萬民式,論裁志意,必有法則,循經守數,按循醫事,為萬民副,故事有五過四德,汝知之乎?雷公避席再拜日:臣年幼小,蒙愚以惑,不聞五過與四德,比類形名,虛引其經,心無所對。帝曰:凡未診病者,必間嘗貴後賤,雖不中邪,病從內生,名日脫營;嘗富後貧,名日失精,五氣留連,病有所並。醫工診之,不在藏府,不變軀形,診之而疑,不知病名。身體日減,氣虛無精,病深無氣,曬洒然時驚,病深者,以其外耗於衛,內奪於榮,良工所失,不知病情,此亦治之一過也。凡欲診病者,必間飲食居處,暴樂暴苦,始樂後苦,皆傷精氣,精氣竭絕,形體毀沮。暴怒傷陰,暴喜傷陽,厥氣上行,滿脈史形。愚醫治之,不知補瀉,不知病情,精華日脫,邪氣乃並,此治之二過也。善為脈者,必以比類奇恆從容知之,為工而不知道,此診之不足資,此治之三過也。診有三常,必問貴賤,封君敗傷,及欲侯王。故責脫勢,雖不中邪,精神內傷,身必敗亡。始富後貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,屢盟為攣。醫不能嚴,不能動神,外為柔弱,亂至失常,病不能移,則醫事不行,此治之四過也。凡診者,必知終始,有知餘緒,切脈問名,當合男女。離艷花結,優恐喜怒,五藏空虛,血氣離守,工不能知,何術之語。嘗富②大傷,斬筋絕脈,身體復行,令澤不息。故傷敗給,留薄歸陽,膿積寒靈。粗工治之,亟刺陰陽,身體解散,四支轉筋,死回有期,醫不能明,不問所發,唯言死回,亦為粗工,此治之五過也。凡此五者,皆受術不通,人事不明也。故曰:聖人之治病也,必知天地陰陽,四時經紀,五藏六府,雌雄表里,刺灸櫃石,毒藥所主,從容人事,以明經①經:原作“輕”,據(太剽比②富:似應作“負”。道。貴賤貧富,各異品理,問年少長,勇怯之理,審於分部,知病本始,人正九候,診必副矣。治病之道,氣內為寶,循求其理,求之不得,過在表里。守數據治,無失俞理,能行此術,終身不殆。不知俞理,五藏龍熱①,癰發六府,診病不審,是謂失常,謹守此治,與經相明。壯經》、懷經》,按度陰陽,奇恆五中,決以明堂,審於終始,可以橫行。
征四失論篇第七十八
黃帝在明堂,雷公侍坐,黃帝日:夫子所通書受事眾多矣,試育得失之意,所以得之,所以失之。雷公對日:循經受業,皆言十全,其時有過失者,請聞其事解也。帝日:子年少智未及邪,將言以雜合耶?夫經脈十二,絡脈三百六十五,此皆人之所明知,工之所循用也。所以不十全者,精神不專,志意不理,外內相失,故時疑殆。診不知陰陽逆從之理,此治之一失矣。受師不卒,妄作雜術,謬言為道,更名自功,妄用范石,後遺身咎,此治之二失也。不適貧富貴賤之居,坐之薄厚,形之寒溫,不適飲食之宜,不別人之勇怯,不知比類,足以自亂,不足以自明,此之三失也。診病不問其始,憂患飲食之失節,起居之過度,或傷於毒,不先言此,卒持寸口,何病能中,妄言作名,為粗所窮,此治之四失也。是以世人之語者,馳於里之外,不明尺寸之論,診無人事。治數之道,從容之熊,坐持寸口,診不中五脈,百病所起,始以自怨,遺師其咎。是政治不能循理,棄術於市,妄治時愈,愚心自得。嗚呼!窈窈冥冥,孰知其道?道之大者,擬於天地,配於四海,汝不知道之諭,受以明為晦。卷第二十四
陰陽類論篇第七十九
孟春始至,黃帝燕坐,臨觀八極,正八風之氣,而問雷公曰:陰陽之類,經脈之道,五中所主,何藏最貴?雷公對日:春甲乙青,中主肝,治七十二日,是①熱;原作“熟” O
脈之主時,臣以其藏最貴。帝曰:卻念上下經,陰陽從容,於所言資,最其下也。雷公致齋七比旦復傳坐。帝曰:三陽為經,二陽為維,一陽為游部,此知五藏終始。三陰①為表,二陰為里,一明至絕作朔晦,卻具合以正其理。雷公日:受業未能明。帝曰:所謂三陽考,太陽為經,三陽脈至手太陰,弦浮而不沉,決以度,察以心,合之陰陽之論;所謂二陽者,陽明也,至手太陰,弦而沉急不鼓;靈至以病皆死;一陽者,少陽也,至手太陰,上連人迎,弦急是不絕,此少陽之病也,專陰則死。三明者,六經之所主也,交於太陽,伏鼓不浮,上空志心;二陰至肺,其氣歸膀脫,外連脾胃;一陰獨至,經絕,氣浮不鼓,鈎而滑。此六脈者,乍陰乍陽,交屬相併,綴通五藏,合於陰陽,先至為主,後至為客。雷公日:臣悉盡意,受傳經脈,頌得從容之道,以合從容,不知陰陽,不知雌雄。帝日:三陽為父,二陽為衛,一陽為紀,三陰為母,二明為雌,一陰為獨使。二陽一陰,陽明主病,不勝一陰,耍③而動,九竅皆沉。三陽一陰,太陽脈勝,一陰不能止,內亂五藏,外為驚駭。二陰二陽,病在腦,少陰脈沉,勝肺傷牌,外傷四支。二陰二陽皆交至,病在腎,罵署妄行,巔疾為狂。二陰一陽,病出於腎,陰氣客游於心院,下空竅提,閉塞不通,四支別離。一陰一陽代絕,此陰氣全心,上下無常,出入不知,喉咽乾燥,病在立碑。二陽王陰,至陰皆在,陰不過陽,陽氣不能止陰,陰陽非絕,浮為血痕,沉為膿附。陰陽皆壯,下至陰陽,上合昭昭,下合冥冥,診決死生之期,遂合歲首。雷公日:請問短期。黃帝不應。雷公復問。黃帝曰:在經論中。雷公日:請聞短期。黃帝日:冬王月之病,病合於陽者,至春正月脈有死征,皆歸於②春。冬三月之病,在理已盡,草與柳葉皆殺,春陰陽皆絕,期在孟春。春三月之病,日陽殺,陰陽皆絕,期在草於。夏三月之病,至明不過十日,陰陽交,期在燃水。秋三月之病,三陽僅起,不治自已。陰陽交合者,方不能坐,坐不能起。王陽獨至,期在石水。二陰獨至,期在盛水
方盛衰論篇第八十
雷公請問:氣之多少,何者為逆,何着為從?黃帝答曰:陽從左,陰從右,①陰:原為“陽’ O 類經》張注作“陰” O ②四:擁乙經》及王在“耍’上並有“脈”字。③於:原為“出” O 據押己經》改。老從上,少從下,是以春夏歸陽為生,歸秋冬為死,反之,則歸秋冬為生,是以氣多少逆皆為厥。問曰:有餘者厥耶?答曰:一上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生。氣上不下,頭痛巔疾,求陽不得,求陰不審,五部隔無征,若居曠野,若伏空室,綿綿乎屬不滿目。是以少氣之厥,令人妄夢,其極至迷。三陽絕,三明微,是為少氣。是以肺氣虛則使人夢見白物,見人斯血藉藉,得其時則夢見兵戰。腎氣虛則使人夢見舟船溺人,得其時則夢伏水中,若有畏恐。肝氣虛則夢見菌香生草,得其時則夢伏樹下不敢起。心氣虛則夢救火陽物,得其時則夢活灼。脾氣虛則夢飲食不足,得其時則夢築垣蓋屋。此皆五藏氣虛,陽氣有餘,陰氣不足,合之五診,調之陰陽,以在經脫診有十度度人:脈度,藏度、肉度、筋度、俞度。陰陽氣盡,人病自具。脈動無常,散明頗陽,脈脫不具,診無常行,診必上下,度民君卿,受師不卒,使術不明,不察逆從,是為妄行,持雌失雄,棄陰附陽,不知併合,診故不明,傳之後世,反論自章。至陰虛,天氣絕,至陽盛,地氣不足。陰陽並交,至人之所行。陰陽並交者,陽氣先至,陰氣後至。是以聖人持診之道,先後陰陽而持之,符恆之如乃六十首,診合微之事,連陰陽之變,章五中之情,其中之論,取虛實之要,定五度之事,知此乃足以診。是以切陰不得陽,診消亡,得陽不得陰,守學不湛,知左不知右,知右不知左,知上不知下,知先不知後,故治不久。知丑知善,知病知不病,知高知下,知坐知起,知行知止,用之有紀,診道乃具,萬世不殆。起所有餘,知所不足,度事上下,脈事因格。是以形弱氣虛,死;形氣有餘,脈氣不足,死;脈氣有餘,形氣不足,生。是以讀有大方,坐起有常,出入有行,以轉神明,必清必淨,上觀下觀,司八正邪,別五中部,按脈動靜,循尺滑澀,寒溫之意,視其大小,合之病能,逆從以得,復知病名,診可十全,不失人情,故診之,或視總規意,故不失條理,道甚明察,故能長久。不知此道,失經絕理,亡①言妄期,此謂失道。
解精微論篇第八十一
黃帝在明堂,雷公請曰:臣授業,傳之行教以經論,從容形法,陰陽刺灸,湯藥所滋,行治有賢不肖,未必能十全。若先言悲哀喜怒,噪濕寒暑,陰陽婦女,請問其所以然者,卑賤富貴,人之形體所從,群下通使,臨事以適道術,謹①亡:疑作“妄”。
且聞命矣。請問有是愚仆漏之間,不在經者,欲聞其狀。帝曰:大矣。公請問:哭泣而淚不出者,若出而少涕,其故何也?帝曰:在經有也。復問:不知水所從生,涕所從出也。帝曰:若問此者,無益於治也,工之所知,道之所生也。夫心者,五藏之專精也,目者其竅也,華色者其榮也,是以人有德也,則氣和於目,有亡,憂知於色。是以悲哀則泣下,泣下水所由生。水宗者積水也,積水者至陰也,至陰者腎之精也,宗精之水所以不出者,是精持之也,輔之裹之,放水不行也。夫水之精為志,火之精為神,水火相感,神志俱悲,是以目之水生也。故諺言回:心悲名曰志悲,志與心精共湊於目也。是以俱悲則神氣傳於心精,上不傳於志而志獨悲,故泣出也。泣涕者腦也,腦者阻也,髓者骨之充也,故腦滲為涕。志者骨之主也,是以水流而涕從之者,其行類也。夫涕之與泣者,譬如人之兄弟,急則俱死,生則僅生,其志以早悲,是以涕泣僅出而橫行也。夫人涕泣俱出而相認者,所屬之類也。雷公曰:大矣。請問人哭泣而淚不出者,若出而少,涕不從之何也?帝曰:夫泣不出者,哭不悲也。不泣者,神不慈也。神不想則志不悲,陰陽相持,泣安能獨來?夫志悲者惋,惋則沖陰,沖陰則志去目,志去則神不守精,精神去目,涕泣出也。且於獨不誦不念夫經言乎,厥則目無所見。夫人厥則陽氣並於上,陰氣並於下。陽並於上,則火獨光也;陰並於下,則足寒,足寒則脹也。夫一水不勝五火,放目毗盲。是以衝風,泣下而不止。夫風之中目也,陽氣內守於精,是火氣潘自,故見風則泣下也。有以比之,夫火疾風生乃能雨,此之類也。 |