最近认真读了wikipedia 对Affordable Care Act的介绍，终于明白了Obamacare的实质。Affordable Care Act的一个主要目的是提高医疗保险的覆盖率，具体手段是通过individual mandate和insurance exchange平台督促没有保险的人买保险。这包含两类人：有些人因为自己年轻又比较健康，所以认为没有保险也行。但是Obamacare却非要让他们买保险。后果是整个被保险者群体里的健康状况提高，相应的平均医疗费用会下降。第二类就是身体不好而没有保险的人也买了保险，因此导致被保险者群体里健康情况变差。只有在具体的实施中，我们才能看出这两种人的比例，以及对总的医疗费用的影响。

那些低收入的人，大多早就通过Medicaid 获得保险，所以ACA对他们没有什么影响。